高密度膽固醇過高是否會導致膽固醇過高？
膽固醇過高？您好家母目前61歲日前健檢得到數據如下身高體重 167/51BMI 18.3血壓 138/81脈搏 75血糖 102 (超標一點點)三酸甘油脂 51膽固醇 322 (嚴重超標, 應低於200)高密度膽固醇 162 (不是紅字, ...
林建良 醫師回覆-內科
您好:總膽固醇高有一部分是因為高密度膽固醇所致，而低密度膽固醇是造成心血管疾病的重要因素．到底要不要吃藥，如果根據健保規範，要看有沒有糖尿病，心血管疾病，或有沒有以下危險因子(年齡，高血壓，早發性冠心病家族史，抽煙，HDL).建議諮詢醫師．...高密度膽固醇過高是否會導致膽固醇過高？-點我查看詳細內容
生物製劑與希樂葆：治療效果與風險評估
生物製劑(追加問的)？底下星號開始的問題是之前問曾醫師的問題,也感謝曾醫師於1/25的回覆是: "是有效，建議繼續服用，一段時間調劑量看看"。我想追加問醫師:生物製劑一年要自費40萬,雖然對我家是個不小的負擔,但如能讓小...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好醫學指引使用什麼藥物治療有其建議先後順序，當然已將其副作用等利弊得失都有考量。原則仍以消炎止痛藥為第一線。是否考慮生物製劑要與醫師討論，看怎樣對孩子最好。CRP0.3,ES12已經達正常值，沒有必要讓數值更低。這時要評估的重點在症狀...生物製劑與希樂葆：治療效果與風險評估-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者：長期服用希樂葆後藥效減弱嗎？
藥吃久會變較沒效嗎?？醫師您好:我是僵直性脊椎炎患者,已2年多了,最近半年每天早晚吃希樂葆各1顆(所以1天是吃2顆)屁股都不會痛,發炎指數也正常(我的症狀都是薦髂關節痛),但最近一樣是1天吃2顆,屁股又會痛了,好像吃藥不再有效了,1)請問希...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1)請問希樂葆吃久了有可能藥性就會變弱嗎？還是有其它原因？-->就我所知，機會應該不大。疼痛加劇原因很多，缺乏運動造成沾黏，或運動過多或突然勞動，造成肌肉疲勞或受傷，也可能惡化疼痛，所以，可以請您的醫...僵直性脊椎炎患者：長期服用希樂葆後藥效減弱嗎？-點我查看詳細內容
四肢麻、腹部背部麻的神經內科問題：症狀解讀及治療建議
四肢麻、腹部背部麻？醫師您好：從今年1月1號開始漸進式的在5天內雙腳從腳底一路麻到腰部，24小時不停的麻了約莫兩周，等到排到做核磁共振的同時也在復健科做拉背跟電療配合吃藥（下半身的麻感好了6成左右）目前是24小時的微微麻，核磁跟神經傳導的檢...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
賴先生您好：您提到“漸進式的在5天內雙腳從腳底一路麻到腰部”不知道您是否曾暴露到笑氣？如果麻木的情形，迅速向上延伸可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變。最後您提到“肚子跟背部微微麻，像是穿了緊身衣一樣也是24小時不停”可能要考慮胸腰椎神經損傷需...四肢麻、腹部背部麻的神經內科問題：症狀解讀及治療建議-點我查看詳細內容
青少年僵直性脊椎炎：組織損傷能否自我修復？
核振報告問題？醫師您好:我兒子滿19歲,一年半前薦腸關節處開始會痛,最近藉由核磁共振及其他項目確診為僵直性脊椎炎,下面英文部分是風濕科所安排核磁共振的紙本報告內容,我把它打成電腦文字上傳,有問題想請問醫師:文中有提到骨髓水腫(bone ma...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好bone marrow edema 表示該處有局部發炎反應，不管是經過治療或自行穩定，bone marrow edema 就會消失，所以它是可逆的。好了後，在骨頭上就會留下曾經發炎的痕跡subchondral sclerosis，若...青少年僵直性脊椎炎：組織損傷能否自我修復？-點我查看詳細內容
治療僵直性脊椎炎：希樂葆的效果與應用
治療方式？我兒目前18歲,2年前開始有僵直性脊椎炎症狀,1年前確診,請問:1)我兒這半年來只要每天吃2顆希樂葆(200mg包裝),crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在12左右, 也沒有痛了(之前有痛也都只有薦髂關節痛,第1次...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1)是有效，建議繼續服用，一段時間調劑量看看。2)先不考慮換吃免疫調節劑。3)服用藥物後仍然ＣＲＰ/ＥＳＲ高才有可能申請生物製劑。4) \0\0\0\0\0\0\0\0\0\0\0\0\0SIMPONI \0\0\0\0\0\0欣普尼...治療僵直性脊椎炎：希樂葆的效果與應用-點我查看詳細內容
有效治療？每日服用希樂葆的影響與選擇
這樣算是有效治療嗎?？我兒目前18歲,2年前開始有僵直性脊椎炎症狀,1年前確診,請問:1)我兒這半年來只要每天吃2顆希樂葆(200mg包裝),crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在12左右, 也沒有痛了(之前有痛也都只有薦髂關...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，1)我兒這半年來只要每天吃2顆希樂葆(200mg包裝),crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在12左右, 也沒有痛了(之前有痛也都只有薦髂關節痛), X光也沒再惡化,但只要減少到每天吃1顆,1...有效治療？每日服用希樂葆的影響與選擇-點我查看詳細內容
瞭解薦腸關節炎：R/I慢性髖關節炎等級與治療方法
是屬於第幾級薦腸關節炎？曾醫師您好:我兒子滿19歲,一年半前薦腸關節處開始會痛,最近藉由核磁共振及其他項目確診為僵直性脊椎炎,下面英文部分是風濕科所安排核磁共振的紙本報告內容,我把它打成電腦文字上傳,有幾個問題想請問:一) 文中提到的 R/...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我不是曾醫師，所以如果您是要找曾醫師，請選擇對應的醫院和科別。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您瞭解薦腸關節炎：R/I慢性髖關節炎等級與治療方法-點我查看詳細內容
如何調整用藥劑量以改善孩子僵直性關節炎的症狀？
是否要換藥？醫師您好:我小兒(2003/6月生,現年18歲6月),2019/6月僵直發病(症狀只有薦腸關節痛,不曾晨僵),但在2020/11月左右才確診為僵直，確診後的最近一年,積極吃藥(都吃希樂葆200mg包裝的),這一年來吃藥的效果狀況...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1.當時萬客適無法穩定病情，可以近期試用看看，無效再換回來2.可以近期試用看看，無效再換回來3.消炎止痛藥仍是ＡＳ背痛第一線藥物，治療仍是以無或輕微症狀＋發炎指數正常＋脊椎Ｘ光穩定為目標，除止痛藥加量外，可考慮試試加些免疫調節藥看看4...如何調整用藥劑量以改善孩子僵直性關節炎的症狀？-點我查看詳細內容
狼瘡患者出現帶狀皰疹：是否正常反應？
狼瘡患者長帶狀皰疹？您好，請問家人有紅斑性狼瘡，最近長帶狀皰疹，到診所就醫吃藥後，過兩天發現皰疹越長越多，想請問這樣是正常的情形嗎？謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
您好像紅斑性狼瘡這樣免疫相對較不好病患確實很容易產生帶狀皰疹帶狀皰疹就算是有藥物治療也會有一定的疾病階段包括疹子變多 接著疹子變深 然後結痂脫落 之後少數人會發展成神經痛有藥物治療 可以減少症狀和之後的神經痛但是並不是完全不會有疾病的進展所...狼瘡患者出現帶狀皰疹：是否正常反應？-點我查看詳細內容
身體像被繩子綁住的東坡肉：可能是什麼疾病？
身體有如東坡肉被繩子綁住？醫師您好，我從去年三月起開始覺得身體有如東坡肉般被繩子綁住，那繩子粗細經觸摸大概如耳機線(較細的左右耳道線)，從前胸分兩側繞過鎖骨至後背，其中左側往上經脖子左側穿過耳朵分兩隻繞過左眼，後背處右側往又跑到右手掌，左側...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Franky 先生您好：您提到“左側往上經脖子左側穿過耳朵分兩隻繞過左眼，後背處右側往又跑到右手掌，左側雖無明顯感覺到但我猜仍是，兩側線在背後膏肓高處相連後往下竄至腳，右腳是從大腿內側竄出往前跑至膝蓋再往下經過小腿至腳底...”“發病前就有...身體像被繩子綁住的東坡肉：可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
得了顏面神經麻痺，能否接種疫苗？
得過顏面神經痲痹，還能打疫苗嗎？？我於2019年。年初，右半邊臉部曾僵硬，眼睛不能閉，嘴有點斜，後來依靠打針。吃藥。熱敷。拉提，將近一兩個月情況有改善恢復，但從那之後右半邊臉部直至現今約快三年了，還是會有怪異的感覺，譬如有點僵硬。緊繃，有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小米小姐您好：您提到“依我現在的情況，我能打疫苗嗎？能打哪一種疫苗？該怎麼抉擇？又或是不能打疫苗的話，我還能有什麼保護自己的針劑能打嗎？因為疫苗副作用有顏面神經痲痹、血栓，導致我直到現在還不敢去打疫苗…”目前有罕見的個案報導與顏面神經麻痺相...得了顏面神經麻痺，能否接種疫苗？-點我查看詳細內容
顏面神經痙孿患者能否接種疫苗？
得過顏面神經痲痹，還能打疫苗嗎？？我於2019年。年初，右半邊臉部曾僵硬，眼睛不能閉，嘴有點斜，後來依靠打針。吃藥。熱敷。拉提，將近一兩個月情況有改善恢復，但從那之後右半邊臉部直至現今約快三年了，還是會有怪異的感覺，譬如有點僵硬。緊繃，有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小米小姐您好：近日COVID 19疫情緊繃，請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。建議即早完成兩劑COVID疫苗基礎劑的注射。感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您顏面神經痙孿患者能否接種疫苗？-點我查看詳細內容
得了顏面神經麻痺後能否接種疫苗？
得過顏面神經痲痹，還能打疫苗嗎？？我於2019年。年初，右半邊臉部曾僵硬，眼睛不能閉，嘴有點斜，後來依靠打針。吃藥。熱敷。拉提，將近一兩個月情況有改善恢復，但從那之後右半邊臉部直至現今約快三年了，還是會有怪異的感覺，譬如有點僵硬。緊繃，有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小米小姐您好：“得過顏面神經痲痹”並不是施打疫苗的禁忌症。在門診，這類的病患很多都已完成兩劑疫苗的接種（AZ. BNT.高端都有），並沒有人反應顏面神經麻痹再次發作。以目前的疫情...出現國內感染案例，建議及早接種。感謝您的提問，有相關問題...得了顏面神經麻痺後能否接種疫苗？-點我查看詳細內容
右腳腳底足弓到大姆指間不自主抽動的原因及治療方法
右腳腳底足弓到大姆指之間會不自主抽動？昨晚睡前開始右腳腳底足弓到大姆指之間會不自主抽動，大約十幾秒一次，一直持續到現在，坐著躺著感覺比較明顯，無法好好睡覺，站著不太有感覺，本身有重訓慢跑習慣但當日無運動。之前有恐慌症引起自律神經失調，晚上同...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿彥先生您好：您提到“右腳腳底足弓到大姆指之間會不自主抽動，大約十幾秒一次，一直持續到現在，坐著躺著感覺比較明顯，無法好好睡覺，站著不太有感覺”可能要考慮局部的乳酸累積，或是局部神經發炎。通常症狀在一週內減輕。可以先補充維生素以及水份，充分...右腳腳底足弓到大姆指間不自主抽動的原因及治療方法-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者CRP和ESR指數變化及治療建議
僵直性脊椎炎 發炎指數高高低低？醫師：好小兒18歲，於2020年底確疹為僵直，開始吃希樂葆(200mg) , 如下為CRP (mg/dL)/ ESR( mm.hr)與吃藥紀錄：2020/11/24 CRP:1.62 ESR:38 (...
曾國森 醫師回覆-內科
你好1.ＢＮＴ會導致部分免疫發炎疾病不穩定2.ＥＳＲ很高，若沒有不適，觀察就好，有異常就進一步檢查3.疾病控制包括：疼痛，發炎指數，X光關節脊椎變化，藥物可轉換看反應，是不是使用生物製劑要全面性評估4.長期使用消炎止痛，生物製劑，都有其好壞...僵直性脊椎炎患者CRP和ESR指數變化及治療建議-點我查看詳細內容
咳嗽三個月，是否需要拍電腦斷層？胸腔內科問題解惑
咳嗽三個月問題?可以拍電腦斷層嗎?骨巨大細胞瘤？如題目我之前有得過骨巨大細胞瘤（giant cell tumor of bone），在腰椎上發現沒多久，我就在2月找神經外科開刀處理掉了，目前有用denosumab我大概咳嗽3、4個月整體來說...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Mi先生您好,問題很多：1.首先主旨這個問題：咳三個月能不能拍電腦斷層。如果自費，當然是看你要不要花錢、吃輻射；如果要健保給付，胸部X光沒問題，當然不能開電腦斷層。2.使用denosumab，我沒有經驗，但副作用有約10%的人有咳嗽，請洽詢...咳嗽三個月，是否需要拍電腦斷層？胸腔內科問題解惑-點我查看詳細內容
手腳麻木、頭痛疑是多發性硬化症或自律神經失調，該如何判斷？
自律神經失調or多發性硬化症？江醫生您好：我於九月初手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形，發作時間幾秒就過，但卻蠻頻繁的，看過診所都說頸椎問題，不過吃藥復健並未改善，最近頭右側經常會有些抽痛的情形，連帶右眼時常感覺有異物感，看眼科只說是眼睛發炎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Yo 小姐您好：您提到“手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形，發作時間幾秒就過，但卻蠻頻繁”症狀比較像是過度換氣的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收...手腳麻木、頭痛疑是多發性硬化症或自律神經失調，該如何判斷？-點我查看詳細內容
背後的小紅點是毛囊炎嗎？
背後的紅紅的是毛囊炎嗎？醫生你好，我洗澡的時候無意發現背後有一點點小小的像痘痘有一個不小心破掉了，今天下課後有去看皮膚科醫生說是一般的毛囊炎而已也不用吃藥擦擦藥就會好，叫我有時候不要穿太多悶就很容易變成毛囊炎，開了clindamycin 的...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據圖片看起來確實比較像毛囊炎 不像性病建議使用您的醫師開的藥膏即可可以不用擔心謝謝您的提問背後的小紅點是毛囊炎嗎？-點我查看詳細內容
治療梅毒期間的紅疹問題與治療效果關係？
梅毒紅疹相關問題？醫師您好：我在10月初抽血檢驗發現梅毒陽性RPR1:16(+)目前已服用四週的Doxycycline來治療治療前手掌上有四顆顏色很深的紅疹，在服藥第二週至第三週有脫皮症狀，現在紅疹顏色淡淡的，不過還是看得出來比一般皮膚顏色...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. and 2. 紅疹不代表治療效果 少數人甚至治療時候紅疹更明顯建議三個月後追蹤指數比較準確3. 建議可以跟您的主治醫師討論如果真的評估doxycycline效果不好 確實可以考慮改打盤尼西林4. 這部分必須看梅毒指數RPR下降才...治療梅毒期間的紅疹問題與治療效果關係？-點我查看詳細內容