僵直性脊椎炎患者不一定都有晨僵現象
僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎(追加問的)？醫生您好:因為昨天有請問醫生一個問題(<a href="https://adoctor.tw/article/182368">#182368</a&g...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.晨僵和是否影響L4-5節無關。晨僵和關節肌腱韌帶是否有發炎有關。但為何有些人有晨僵症狀有些人沒有，可能和每個人對疼痛症狀的感知有關。例如，經常運動的人，晨僵症狀可能會比較輕微。2.疾病的診斷，很難跟您百分之...僵直性脊椎炎患者不一定都有晨僵現象-點我查看詳細內容
乾燥症引發嚴重口乾，如何改善？
乾燥症嚴重口乾？醫師您好:家母今年76歲,患有乾燥症20多年,也有C肝,近期治療成功,已驗無C肝病毒.家母有嚴重乾眼症,最近半年更是因為口乾導致吞嚥困難,嚴重影響飲食,體重因此而下降不少,一直有在免疫風濕科吃藥追蹤,始終沒有改善,請問醫師,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前乾燥症有很好的減輕乾燥症狀藥物，尤其是口乾，可以和您的主治醫師反應；另外，有些需自費的減輕口乾漱口藥水也可試試，如biotene白樂汀，目前有漱口、噴劑與凝膠劑型可以選用，可以洽地方藥局問問。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科...乾燥症引發嚴重口乾，如何改善？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否一定會出現晨僵及活動後緩解？
僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎?？醫生您好,我今年20歲,HLB-27陽性,核磁共振薦髂關節有發炎(後面是我擷取核磁共振的報告片段..….R/I chronic sacroiliitis; axial spondyloarthrop...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎? 僵直性脊椎炎患者的薦髂關節的痛,活動後就一定會緩解嗎?-->晨僵機會很高，所以沒有晨僵有點奇怪。在比較嚴重的薦髂關節炎，有可能光運動也無法緩解，必須要靠藥物。...僵直性脊椎炎是否一定會出現晨僵及活動後緩解？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者：如何正確使用藥物治療？
僵直性脊椎炎吃藥吃多久才會有效果？醫生您好:1)請問僵直性脊椎炎患者的薦髂關節疼痛,如果吃希樂葆有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果,那如果是吃撒樂有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果.(感覺好像希樂葆治療僵直炎的屁股痛,沒辦法像普拿疼...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)請問僵直性脊椎炎患者的薦髂關節疼痛,如果吃希樂葆有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果,那如果是吃撒樂有效,一般要吃多久才會有完全不痛的效果.(感覺好像希樂葆治療僵直炎的屁股痛,沒辦法像普拿疼治療頭痛那麼即...僵直性脊椎炎患者：如何正確使用藥物治療？-點我查看詳細內容
如何處理打球引起的僵直性脊椎炎疼痛？
打球造成的疼痛,藥要吃很久才不會痛嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,最近幾個月吃藥,有發現本來吃藥疼痛快好的時候,如果不打羽球,大概隔幾天後薦髂關節就完全不痛了,但如果此時去打羽球(有稍微激烈一點),很明顯疼痛就又回來了,之後我又要吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)打羽毛球造成的僵直性脊椎炎的疼痛,通常需要吃這麼久的藥才會好嗎?我記得以前還沒發病的時候,有運動傷害造成的疼痛,就算不吃藥,通常3-4天就自然好了.-->有可能。打羽球產生過久的疼痛症狀，代表運動時間...如何處理打球引起的僵直性脊椎炎疼痛？-點我查看詳細內容
新冠疫苗與僵直性脊椎炎病情復發的關係？
打新冠疫苗讓病況復發,會是3個月以後才開始復發嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,我懷疑打第1劑BNT疫苗後讓我原本吃藥控制得好好的僵直性脊椎炎又復發了(所以還不大敢打第2劑),但復發又是發生在打疫苗後3個月才開始,所以我想問醫生,像這...
廖忠信 醫師回覆-內科
您好:https://www.edh.tw/article/274041.目前施打的疫苗, 會有部分病患伴隨副作用,請詳見附件1說明。2.是否會因停藥或施打疫苗後的副作用, 可詢問原醫師諮詢與討論新冠疫苗與僵直性脊椎炎病情復發的關係？-點我查看詳細內容
咳嗽加胸痛：確診後解隔離仍需注意症狀
確診後解隔離還是有咳嗽有痰，胸悶,呼吸不順，胸痛？上周確診，解隔離前幾天情況有比較好剩咳嗽和有痰 期間有服用清冠一號但解隔離後（七天後） 這一兩天咳嗽症狀變嚴重 有時候胸口好像會悶悶的有時會刺痛感 還會有點喘請問醫生我這樣是否可以進醫院檢查...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：新冠病毒感染之後會造成上呼吸道症狀，包裹咳嗽、鼻塞、喉嚨痛等等，這些症狀不一定會馬上完全改善，建議您持續密切觀察，若症狀有加重，建議您回胸腔內科門診就醫，謝謝。咳嗽加胸痛：確診後解隔離仍需注意症狀-點我查看詳細內容
咳嗽帶血痰：是否需要緊急求醫？
確診着吐痰有點血絲？5/19確診，一開始就有咳嗽但沒有痰，直到5/21早上吐痰時有發現痰中有血絲，老婆說我咳痰的方式錯誤傷到喉嚨，但我怕是其他原因，視訊看診吃藥後，現在不太會咳了，也沒其他症狀，但就是偶爾會咳，想吧痰吐掉，昨天到今天大概吐痰...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好新冠患者劇烈咳嗽時可能會有一些咽喉微血管滲血就會有血絲痰建議症狀治療即可應該慢慢就會改善除非持續發燒 胸痛 或是非常喘才需要就醫照X光謝謝您的提問咳嗽帶血痰：是否需要緊急求醫？-點我查看詳細內容
HIV測試空窗期與再次篩檢的必要性
HIV測試空窗期問題？想請問醫師最後一次危險性行為是在1/8 1/9兩天事後知道對方疑似有多位性伴侶在2/14前往成大醫院匿篩 結果是陰性當時問篩檢的人員 是否之後需要再做一次檢查對方說它們這邊的檢驗 空窗期只有一個月直到這一兩個禮拜 喉嚨...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好成大醫院應該是用Combo test來檢測HIV確實超過一個月的潛伏期機會非常低依照目前疫情 您的喉嚨不舒服要小心是新冠肺炎造成建議可以先做新冠肺炎檢查如果新冠是陰性仍舊有發燒或是喉嚨痛可以到感染科門診求診謝謝您的提問HIV測試空窗期與再次篩檢的必要性-點我查看詳細內容
後頸肌肉發炎與症狀：康復時間與治療建議
後頸肌肉？您好 江醫師抱歉又有疑問打擾請教後頸肌肉(後腦杓枕神經位置)因為復健期間急性發炎，過了近2個月才不疼痛但常常出現低頭時後頸肌肉牽引到下巴處會不舒服，偶爾頭暈會有半邊後腦麻幾分鐘或平躺脖子麻的情況。後頸處按壓明顯壓迫感這些情況可以靠...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到“MRI 可以看出肌肉或神經發炎嗎?”通常在打顯影劑後，才能看出肌肉發炎的情形。如果沒打顯影劑，通常要比較嚴重時，脂肪組織有浸潤才容易辨別。臨床上用肌電圖：來檢測神經分佈區域的肌肉反應（發言或神經損傷）。建議可以找周邊神經...後頸肌肉發炎與症狀：康復時間與治療建議-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者接種疫苗後出現胸痛是否與疫苗有關？
僵直性脊椎炎與疫苗的關係？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,今年51,男性.我在去年10月打第1劑,今年1月打第2劑皆BNT, 我想問醫生底下我描述的狀況會不會跟BNT有關.從我46歲我的風濕醫生說我有僵直性脊椎炎以來,我的crp esr就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我的胸痛狀況比較像是打疫苗引起的? 還是抽菸引起的?-->僵直性脊椎炎也會引起胸痛，機會可能比打疫苗的副作用還高，所以不太可能是打疫苗引起。抽菸則是合併慢性咳嗽後，比較會有胸痛的問題。2)如果不是疫苗...僵直性脊椎炎患者接種疫苗後出現胸痛是否與疫苗有關？-點我查看詳細內容
撒樂免疫調節劑能否預防新冠病毒中重症？
撒樂的免疫調節功能是否可降低染新冠後變成中重症的機率?？醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前20歲,目前是每天吃撒樂2顆(1顆是500mg)及萬客適1顆,穩定治療中,因為最近新聞有提到新冠肺炎的中/重症患者有用免疫調節劑在治療, 而我在吃的撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)就學理來講,會不會因為我有在吃撒樂,所以我比同年齡同條件的其他沒吃撒樂的人在染新冠後比較不會變中重症.-->目前證據還不充分，所以沒有確切答案。建議日常生活仍需小心。2)目前我僵直是穩定治療中{ASA...撒樂免疫調節劑能否預防新冠病毒中重症？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者出現胸痛，該掛哪科？
僵直性脊椎炎換這者有胸痛要先看哪科的醫生?？醫生您好:我今年51歲,是僵直性脊椎炎的患者,45歲發病,症狀只有屁股痛及晨僵,剛發病的半年有定期回診吃藥,後來因為發炎指數不曾高於正常值(我從發病開始每次回診抽血,發炎指數就不曾高過正常值),且...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我建議先看風濕科醫師，因為痛的時間，和僵直性脊椎炎的疼痛模式有點像，有可能也是和僵直性脊椎炎有關。如果您還是會擔心，可以在預備安排檢查時和風濕科醫師討論，表達您對心肺疾病的焦慮，他/她會特別幫您注意。衛福部彰化醫院過敏免疫風...僵直性脊椎炎患者出現胸痛，該掛哪科？-點我查看詳細內容
失智症與呼吸困難：生活規劃及醫療建議
請問失智症與呼吸偶爾會喘與無力感的問題？醫生您好,近期爸爸帶媽媽去醫院神經科檢查,醫生告知媽媽是輕度失智症,媽媽的情況是近期或剛剛說過的事情不太記得,東西收起來藏去哪裡都找不到,常常忽然講起以前的某件事,還一直記得牆上的鐘壞了沒有修,不相信...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:失智症除了藥物治療之外，還有非藥物介入，包括職能治療、認知訓練、懷舊、藝術、社交…等等。可以聯繫媽媽生活的縣市失智症共同照護中心或是長照服務管理中心，詢問相關的服務提供者。病程的進展不同的失智症進展速度不同，以阿滋海默症為例，在輕度失...失智症與呼吸困難：生活規劃及醫療建議-點我查看詳細內容
小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛：自體免疫失調的可能診斷及治療方案
腿部毛細血管破裂出血？高醫師你好，我現在是小腿部毛細血管發炎引起皮下出血，而且會全身疼痛，腿部更明顯，也去皮膚科看，醫師說不是過敏，改看內科，醫師說是自體免疫失調，有吃藥就好一點不會很痛，但一不吃藥就很痛，影響正常工作，請問醫師我這個症狀是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。腿部小血管發炎原因很多，可以和您的醫師討論，看看要不要安排抽血檢查。大部分是小問題，包括病毒感染、藥物副作用、或免疫功能失調等。如果沒有影響全身，僅侷限在下肢，原則上症狀治療即可；如果已經治療一段時間仍無法改善，包括仍然十分...小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛：自體免疫失調的可能診斷及治療方案-點我查看詳細內容
咳嗽變異型氣喘？治療建議與症狀改善
困擾好久好久的慢性咳嗽與氣喘？醫生您好：我從今年2月中開始咳嗽至今2個多月了，症狀為氣管喉嚨癢、咳嗽、有很多痰(皆為白色透明泡沫)，右邊胸口有時會悶悶的。往年都是冬天天氣變冷才發作，夏天自然就好了，但今年很奇怪不管天氣冷熱或有無下雨都會咳，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:目前醫師給您的處置得宜,一定還有其它因素尚未控制得宜,譬如飲食部分西醫比較不強調,中醫會看您的體質做相關建議,可以看一下中醫,瞭解生活飲食該注意哪些,應該有幫助!咳嗽變異型氣喘？治療建議與症狀改善-點我查看詳細內容
頸椎壓迫神經與疫苗接種
頸椎壓迫神經？你好，我今天42歲，近期發現頸椎壓迫神經導致手腳刺麻，有在吃藥（b12和一顆穩定神經），也有在做復健（熱敷&電療&拉脖子）。且我有二尖瓣膜閉鎖不全（輕微），偶爾會心悸，1-2分鐘就恢復正常。想詢問醫生，我這2個...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小辰小姐您好：您提到頸椎神經根壓迫，以及二尖瓣膜閉鎖不全。兩者都不是新冠疫苗施打的禁忌症。疫苗接種後可能發生的反應大多為：接種部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，症狀通常輕微並於一週內消失。接種BNT疫苗常見...頸椎壓迫神經與疫苗接種-點我查看詳細內容
Covid-19 疫苗後胸痛、血氧低及相關症狀的原因探討
胸痛、血氧低？醫師您好！去年的6月左右有確診過Covid-19，當時並沒有特別明顯的胸痛症狀，但去年11月打完BNT疫苗後胸痛症狀開始出現但是是偶爾才會有痛的感覺，今年打完第二劑之後胸痛的頻率大幅增加，也開始伴隨胸悶的症狀，我平常血壓有比較...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您的症狀有可能是心臟或肺部的問題，至於和疫苗有沒有相關，要看相關的診療報告再行判斷，建議您可先到心臟內科或胸腔內科門診就醫，謝謝。Covid-19 疫苗後胸痛、血氧低及相關症狀的原因探討-點我查看詳細內容
新冠疫苗是否會加重僵直性脊椎炎病情？
新冠疫苗對僵直性脊椎炎的影響？醫生您好,之前有問過醫生關於打第1劑BNT讓我僵直性脊椎炎的病況惡化(吃藥變得無法控制發炎指數及痛感)的問題(<a href="https://adoctor.tw/article/177836...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好新冠疫苗不一定會讓僵直性脊椎炎病況惡化,但確實真的有新冠疫苗讓約5%免疫風濕疾病病況變得不穩定。原因不明?影響程度及時間長短不一。若疑似BNT疫苗造成的，建議轉換其他種疫苗注射。謝謝你的問題新冠疫苗是否會加重僵直性脊椎炎病情？-點我查看詳細內容
胃食道逆流引起的呼吸困難
胃食道逆流造成呼吸偶有不順的問題？醫師您好，我本身有胃食道逆流，已經照過胃鏡吃藥4個月多(肝膽腸胃科看的)，但是偶爾會出現一直注意自己呼吸的問題，去過耳鼻喉科，醫生是說因為胃酸跑上來導致支氣管緊縮，所以不好呼吸，開了氣管擴張藥後這情況就會消...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果對支氣管擴張劑反應不錯,可能有氣道過敏情形,建議看胸腔內科評估是否有氣喘病!胃食道逆流引起的呼吸困難-點我查看詳細內容