胸腔內科久咳不癒：如何有效治療？
久咳不癒？病情說明大約2月1日確診發燒3天，吃藥1周後有稍微復原，但咳嗽不止，2/8吃新冠1號中藥4天，咳嗽仍未癒，咳嗽情形為必須很大力咳，有時半夜會起來咳，沒有什麼痰的感覺，但有些鼻涕逆流感覺，喉嚨不會痛。看中醫吃10天藥，咳嗽沒怎麼改善...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:可至胸腔科門診照X光、肺功能再評估。吳盈勳醫師(代理)胸腔內科久咳不癒：如何有效治療？-點我查看詳細內容
家人確診肺結核，其他人是否受感染？
肺結核相關問題？醫生您好！家父於2020年診斷為開放性肺結核，那時住院治療吃藥長達快一年之久，之後母親與本人女兒抽血皆為陽性反應，都有預防性投藥！而我本人在抽血x光驗痰皆未發現有結核病菌，但因為有照到肺部有一個陰影，所以之後也有自費做CT檢...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Megan: 感謝您的提問1 您當年已有結節陰影 所以可能已有感染只是以冬眠型態為肉芽腫 雖經預防性投藥但可能無法消除 最好以結核病治療 所以現在復發是有可能的2 您女兒如果沒有這些徵兆是不用擔心 不用一直投藥 有兩個方...家人確診肺結核，其他人是否受感染？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂藥物後HsCRP指數起伏不定的原因分析
吃撒樂,Hscrp會這樣起起伏伏嗎?？醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆(沒吃撒樂). 我想把焦點放在3/2以後,從3/...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1) 僵直性脊椎炎活性本就會高高低低起伏不定，不是無效了。2) 有可能沒吃藥，也有可能疾病本身變化。3) 新冠感染是有造成免疫疾病變得更不穩定的報告。4) 寒冷會造成風濕等疼痛變得更敏感，疼痛感加劇，但不會讓疾病活躍。謝謝你的問題僵直性脊椎炎患者服用撒樂藥物後HsCRP指數起伏不定的原因分析-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎治療：吃藥或打生物製劑？
吃藥好,還是打生物製劑好？醫生您好,我兒今年20歲,僵直性脊椎炎發病已3.5年,發病後1.5年才確定為僵直性脊椎炎而開始正規治療,這2年的正規治療概況如下:前1年初期吃過萬客適,美息炎都無效,後來是吃希樂葆才見效,平均大概每天1顆(因為有時...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好原則仍是口服傳統藥物為第一線，若狀況穩定是不建議使用生物製劑。可以考慮減藥追蹤看看，生物製劑也是一種藥，也有相關副作用。可以跟你主治醫師談談。謝謝僵直性脊椎炎治療：吃藥或打生物製劑？-點我查看詳細內容
腎絲球過濾率下降：是藥物影響還是腎臟問題？
健康檢查腎臟問題？醫生你好~請問腎絲球過濾率這樣是算下降嗎?我以往幾年腎絲球過濾率約在120上下去年1月數值是99，8月又驗一次是94請問這樣下降是腎臟有問題嗎?還是說本來就會高高低低因為很擔心他一直往下掉@@看健檢單上面寫90以下就會是紅...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般來說，腎絲球過濾率數值若介於60至90之間，需合併有蛋白尿或是腎臟結構異常才換判定為慢性腎病，若無則建議每年至腎臟專科醫師門診追蹤一次即可。謝謝您的提問。腎絲球過濾率下降：是藥物影響還是腎臟問題？-點我查看詳細內容
頭暈持續兩週，是否為中風警訊？
頭暈持續很久？江醫師您好，我從大約兩週前某天晚上出現頭暈站不太穩的情形，不太會覺得眼前有天旋地轉，頭暈的感覺蠻輕微的，但就是會持續一整天都有這樣的問題，走路會覺得有點不穩，到現在已經兩週，去診所看了兩次，一次說是沒睡飽內耳不平衡，昨天去說可...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Harry 先生您好：您擔心“有可能會是中風之類的重大疾病嗎？”您的症狀要先考慮前庭神經炎。前庭神經炎併發眩暈症，大多發生在青壯年，在感冒之後因病毒感染而造成前庭神經發炎。藥物治療：抗組織胺類的止暈藥、促進腸胃蠕動的藥物、及解焦慮的藥物通常...頭暈持續兩週，是否為中風警訊？-點我查看詳細內容
PEP暴露後預防性投藥的相關疑問
PEP 曝露後預防性投藥？洪醫師您好：我想請教幾個問題，我在10月29日與10月30日幫他人無套口交，但都只有短短兩三分鐘，也無口腔內射、無吞前列腺液等，事後也有用清水漱口。我在10月31日72小時內接受PEP（吉他韋）藥物治療，藥也有準時...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 應該不至於影響藥效2. 準確度高 只要您這段時間沒有過任何不安全性行為 應該可信3. 感染機會非常低4. 是的5. 屬於中到高風險謝謝您的提問PEP暴露後預防性投藥的相關疑問-點我查看詳細內容
家人肺結核感染風險及治療疑慮
肺結核相關問題？醫生您好！家父於2020年診斷為開放性肺結核，那時住院治療吃藥長達快一年之久，之後母親與本人女兒抽血皆為陽性反應，都有預防性投藥！而我本人在抽血x光驗痰皆未發現有結核病菌，但因為有照到肺部有一個陰影，所以之後也有自費做CT檢...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Megan: 2020 父親有結核病 所以最有可能還是父親的來源傳播 結核病的傳播大都是家戶傳染台灣目前發生率已降到10萬分之31 要從外面傳染到機會很少抽血檢查還是有一點點的伪陰性 吃過藥之後是不用再吃 因為抽血檢驗已無...家人肺結核感染風險及治療疑慮-點我查看詳細內容
希樂葆對CRP和ESR的影響：真相大揭秘
希樂葆能有降低CRP的效果嗎?？高醫師您好:之前有請問過高醫師一個問題(編號188046),完整詢問及回答如最下方所附,我想再請問醫生另外的問題,那就是1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎?2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR效果的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎?-->是，原則上沒有效果或效果不好。2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR效果的原因相同?-->是，原因一樣。但希樂葆可以止痛這一項，就可以改善生活品質、...希樂葆對CRP和ESR的影響：真相大揭秘-點我查看詳細內容
評估使用生物製劑治療僵直性脊椎炎的效果和風險
是否要評估打生物製劑?？高醫生您好,我兒今年20歲,僵直性脊椎炎發病已3.5年,發病後1.5年才確定為僵直性脊椎炎而開始正規治療,這2年的正規治療概況如下:前1年初期吃過萬客適,美息炎都無效,後來是吃希樂葆才見效,平均大概每天1顆(因為有時...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)雖然每天吃撒樂2顆及希樂葆2顆可控制好病情,但想到接下來要吃這麼多的藥才能控制我兒的病情,我擔心長期下來可能會對身體有重大後遺症(心血管,腎病之類的), 所以我想請問醫生,改用生物製劑會比較沒有重大後遺症嗎...評估使用生物製劑治療僵直性脊椎炎的效果和風險-點我查看詳細內容
開車途中頭暈不適：可能是哪些健康問題？
開車頭暈不舒服？醫師您好，我是幫家人詢問，年紀性別也是家人的（媽媽）28～30從台北到宜蘭、拉拉山玩，中途行駛雪隧來回又爬了4小時以上的山路，家人開雪隧壓力很大+往桃園迴台北的路有坍方問題差點錯過可通路時間造成駕駛人壓力大28開始開車駕駛人...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到”頭暈不舒服的現象....吃降血糖的藥、曾是癌症也有在吃藥“若除了頭暈之外，合併發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等首先要考慮腦血管疾病。令堂有高度危險因子：糖尿病。其次是高血壓、高血脂 （不知道是否有菸品的暴露）。...開車途中頭暈不適：可能是哪些健康問題？-點我查看詳細內容
腳底麻痺與自律神經失調相關性探討
腳底發麻？醫師您好，三年前因頭暈有被診斷出自律神經失調，後來吃藥之後也改善很多也未再吃藥，陸陸續續頭暈還是有再出現但也都一下子就好了，但這幾天又出現頭暈有時候動一下就暈，接著開始出現腳底麻麻的持續整天，但不是像我們坐太久超級麻那種，就是一個...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Hsuan 小姐您好：您提到“出現頭暈有時候動一下就暈”良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷...腳底麻痺與自律神經失調相關性探討-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係及治療建議
僵直性脊椎炎會那麼快就骨質疏鬆嗎?？曾醫師您好:我目前19歲,僵直性脊椎炎發病已2.8年,只有臀部痛的症狀. 頭1.5年因為還不知是僵直,所以都是用復健方式在治療, 後1年主要是吃希樂葆,雖有改善,但不完全(CRP從還沒吃藥前的1.8mg/...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1. 僵直性脊椎炎並不是導致骨質疏鬆的重要因素，只要控制穩定，一般來說不會造成骨鬆。2. 如果你撒樂只有早晚一粒，可以晚餐後兩粒一次吃。謝謝僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係及治療建議-點我查看詳細內容
四肢和背疼痛：如何緩解關節疼痛?
四肢和背疼痛？醫生您好 我近1~2個月 上背部疼痛手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘疼痛（偶爾）這一個月我去大醫院做檢查 醫生幫我檢查紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、痛風、類風濕性關節炎 這幾個抽血結果 醫生都說我沒事 就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。有些年輕人，的確會有間歇性的關節積水，症狀來來去去，發作時間很短，常常不超過三天。此時，我們原則上會先檢查這些症狀背後有沒有嚴重的風濕病，像您的醫師安排的那些檢驗，如果沒有，的確會建議有發作關節痛時再吃藥，沒發作不要吃。如果...四肢和背疼痛：如何緩解關節疼痛?-點我查看詳細內容
常打哈欠是否為內科疾病治療的副作用？
常打哈欠是吃藥的副作用嗎?？醫生您好,我是僵直脊椎炎患者,吃藥治療的這2年來,前1年半我大約每天是吃1顆希樂葆,後半年是每天2顆撒樂,偶有痛時再加吃希樂葆,最近幾個月我感覺好像常打哈欠,感覺白天比以前還想睡覺(雖然精神狀態不至於到很委靡),...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得和藥物無關，這些藥很少有打哈欠的副作用。建議您作息要規律，不要熬夜，也要定期運動，尤其對僵直性脊椎炎更重要，病情也會比較穩定。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您常打哈欠是否為內科疾病治療的副作用？-點我查看詳細內容
巴金森氏症疑慮：七年未服藥的癥狀是否為初期？
巴金森氏症？醫生您好，請問我從2016年以來平躺睡覺靜止時右腿就會發熱有僵硬感只有動一動或彎曲腳才會好一點，還有我時常靜止時肌肉跳動各部位都有過只有靜止時特別明顯，我從2015年7月右手虎口食指突然顫抖之後就偶爾會出現但不常一天一次都顫抖很...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好依您的症狀，不一定是巴金森氏症。若覺得這幾年當中症狀有加劇，建議可以再次去神經內科求診請醫師評估謝謝您的提問巴金森氏症疑慮：七年未服藥的癥狀是否為初期？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎疑慮：症狀、檢測與治療建議
類風濕性關節炎？醫生您好，想詢問我的症狀是否確診為關節炎。10月底：手彎曲有異樣感11月初：出現腳大拇指彎曲異樣感、膝蓋蹲下去會痛11月中：明顯早晨起床手無力，要慢慢彎曲11月底：起床背開始疼痛，手指的關節碰到也會痛（於月底進行抽血檢查）這...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以再追蹤。RF的數值雖然異常，但不會很高，加上CCP正常，我覺得追蹤即可。如果ANA、CRP、ESR也正常，有嚴重風濕病的機會很低。改善作息，規律運動，都可以安撫免疫系統，減少風濕病發作或惡化機會，可以持續進行。我覺...類風濕性關節炎疑慮：症狀、檢測與治療建議-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎背痛：如何有效緩解？
僵直性脊椎炎的背痛,吃nsaids不定能只痛嗎?？醫生您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已3年,做過相關抽血及核磁共振,風濕科醫生說確定是僵直性脊椎炎。我兒剛開始的症狀是臀部會痛,目前規律每天吃撒樂基本上已很少痛,但半年前開始新...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好僵直性脊椎炎的背痛,不是吃NSAIDS搭配適當運動就一定能完全止痛，要鑑別診斷有沒有其他可能性？若仍確定是僵直性脊椎炎引起，就要改變藥物或調整劑量。若再嚴重，有更新的生物製劑可以治療。僵直性脊椎炎背痛：如何有效緩解？-點我查看詳細內容
HIV檢驗結果為陽性，需要再次檢查嗎？家人會收到通知嗎？
HIV檢驗問題？之前做了當兵的體檢，愛滋病檢查是用EIA酵素免疫法結果是370.40 Reactive 是陽性的意思嗎？如果陽性的話要再去檢查一次嗎？目前家人不知道，沒有想家人知道如果再去檢查的話，家人會收到通知嗎？謝謝醫生的解答
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 一般愛滋病的檢驗分兩類, 一是酵素免疫分析法(EIA), 一是西方墨點法; 前者算篩檢方法, 閾值為1, 所以有少量的假陽性, 一般大於20, 不太可能是假陽性了; 後者算確診工具, 不過耗時較久, 已被新一代的Combo試驗取代, ...HIV檢驗結果為陽性，需要再次檢查嗎？家人會收到通知嗎？-點我查看詳細內容
頸部轉動導致頭痛、後腦勺僵硬疼痛
頸部轉動造成頭部後腦勺僵硬疼痛？醫生你好請問我脖子某些固定的角度轉動，會造成後腦勺僵硬疼痛，尤其是左邊的後腦勺會更痛，還會痛到左後腦上方（刺痛感）這個也是某些角度轉動會痛，持續2-3個月了，脖子左右轉動會聽到骨頭沙沙的聲音，但不會痛，就上面...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：頸部痠痛可以看神經內科或是骨科都可以。長期姿勢不良是最常見造成頸部痠痛與後腦勺僵硬疼痛的主因，建議少用3C產品，少低頭滑手機。頸部轉動導致頭痛、後腦勺僵硬疼痛-點我查看詳細內容