焦慮引起的關節疼痛：類風濕性關節炎的可能性有多大？
類風溼性關節炎？醫師您好～本身為焦慮且慮病體質，在去年10月時因為手指在緊張時會僵硬，平常關節會疼痛而去看了醫生，一開始是看神經外科，醫生也做了檢查說是我太焦慮了，並開給我抗焦慮的藥，但吃了我的症狀依然沒有改變，反而開始懷疑自己是不是得了類...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 檢查結果會因為過了半年而從正常變得不正常嗎？-->可能會有變化。2. 醫生覺得我有必要再去掛一次免疫風濕科看門診嗎？-->您的症狀很輕微，建議可以再觀察看看。3. 關節開始小抽痛會跟我的焦慮有...焦慮引起的關節疼痛：類風濕性關節炎的可能性有多大？-點我查看詳細內容
冷凝球蛋白與冷纖維蛋白陽性的原因及可能關聯症狀
免疫疾病？醫師你好日前抽血檢驗發現冷凝球蛋白IgM(1+)最近另一個 冷凝纖維蛋白原 也positive本身沒有B/C肝 ALT AST 指數正常去年6月腹部MRI 都正常 ，11月腹部超音波，輕微脂肪肝，膽息肉0.2追蹤中原本擔心多發性骨...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。鼻黏膜出血，和冷凝球蛋白血症應該無關，建議不用擔心。我還是建議要定期回腸胃科追蹤，包括追蹤脂肪肝和病毒性肝炎。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您冷凝球蛋白與冷纖維蛋白陽性的原因及可能關聯症狀-點我查看詳細內容
隱球菌感染疑慮：風險與篩檢方法
隱球菌感染問題？醫生您好在前兩天騎摩托車時突然感覺到下嘴唇被一滴東西滴到，當下馬上用手指抹掉，發現是黃黃的東西，而我的物品也被沾染到一小滴黃色排泄物，覺得是蜜蜂大便的可能性比較大，但也不能確定是不是其他動物的大便，回來後上網查發現鴿子大便內...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，隱球菌其實不只是鴿糞裡有，環境中許多植物上也會有，絕大多數情況吸入隱球菌都不會造成感染，通常是本身免疫力較低下時，得到隱球菌感染的機會較高。另外隱球菌通常是吸入感染的，不會經由嘴巴吃進去感染，所以單純被疑似蜜蜂大便滴到嘴唇不太需要擔心...隱球菌感染疑慮：風險與篩檢方法-點我查看詳細內容
出門後頻繁出現暈眩、視線模糊等神經內科問題，該如何處理？
暈眩/視線模糊？醫生您好：我這幾天出門前都很正常，出門一陣子後不知道為何就開始有點不適(冒冷汗、呼吸變急促、暈眩、眼前畫面發白、腸胃不適感、口乾舌燥、耳鳴等），接著越走越暈，眼前從稍微不清楚變成整個越來越白茫茫的一片，我覺得不行的時候就會直...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：您提到“久站的時候很容易頭暈”因為最近的氣溫較高，要先考慮熱疾病中的輕度熱昏厥症狀。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。通常到陰涼處平躺休息，補充維生素...出門後頻繁出現暈眩、視線模糊等神經內科問題，該如何處理？-點我查看詳細內容
手指被HIV針頭刺傷會感染嗎？
被HIV針扎？手指被沾過HIV血體液的針頭刺傷狀況下，是否會被感染到HIV嗎？
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w)愛滋病毒有三大傳染途徑：A. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交...手指被HIV針頭刺傷會感染嗎？-點我查看詳細內容
護士剪傷小兒手指，是否增加血液感染風險？
血液感染風險，在醫院被護士用剪刀剪傷？醫師您好：前幾個月小兒因為肺炎住院5天，出院當天護士幫小兒拆點滴繃帶時，不慎以剪刀劃傷小兒的小指頭。當下有流血破皮，護士當下有用碘酒消毒包紮。最近忽然想到，這樣會有感染愛滋/BC肝或其他血液疾病的風險嗎...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料 (https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w)愛滋病毒有三大傳染途徑：1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液...護士剪傷小兒手指，是否增加血液感染風險？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係
類風濕性關節炎因子？醫師你好我是潰瘍性結腸炎病患，目前腸道黏膜已復原近期因新冠確診後，小腿冒出皮膚血管炎有去醫院檢查抽血，血管炎已復原（服用類固醇）近期抽血報告顯示CRP ESR ANA A-DSDNA ANCA C3 C4 RPR IgA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。RF-IgM數值雖然比較高，但並沒有高很多，我們一般認為超過正常值上限4倍，比較有意義。所以，如果現在只有您文中提到的症狀，我建議3到6個月後再追蹤就好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎症狀及治療方式探討
類風濕性關節炎？醫生您好想詢問一下類風濕性關節炎的症狀我今年年初時膝蓋關節開始疼痛有去看過風濕科 醫生有觸診說沒事後來也有去看骨科 醫生說應該只是發炎 有開藥給我吃 但是副作用心悸所以就沒吃了結果關節到現在還是會疼痛前一陣子還出現手麻腳麻無...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得在出現關節症狀後，又出現神經症狀，建議，1.可以先回診風濕科，請醫師再次評估。風濕科疾病也會有關節加上神經症狀，會讓醫師提高警覺。2.也可以看神經內科，評估是哪一類的神經問題。神經內科醫師也有某些神經症狀和風濕科疾病有...類風濕性關節炎症狀及治療方式探討-點我查看詳細內容
手指關節痛原因不明
手指關節痛？今年突然右手中指第二關節痛 就去醫院看骨科照了X光醫生說沒問題開了消炎藥吃了 沒改善 我又去掛了風濕免疫科經醫生檢查手關節沒有明顯紅腫又抽血檢查他說症狀不太像風濕 可是這段時間左手也有點痛 所以最近又去看了復健科他用超音波...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝詢問。建議可以再回風濕科門診。有些關節炎並不是只看一次就可以確定，他們需要觀察一段時間，必要時需要再重新抽血。另外，消炎止痛藥也需要服藥一段時間(至少兩週)才能確定是否有效，所以如果服藥時間不夠，建議再拉長一點時間。衛生福利部彰化...手指關節痛原因不明-點我查看詳細內容
共用保齡球傳播愛滋病風險？
愛滋病 正在流血的傷口直接碰觸別人血液？6/13和朋友到保齡球館打保齡球，球是共用的，那天人很多一起共用同個球道（包括其他陌生人）加上球數量很少，所以大家都使用同一顆球居多。在打的時候我大拇指因為丟球力道太強導致一整塊指甲邊緣的肉被削下來流...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 一般愛滋病毒離開人體十分鐘即死亡, 不再有傳染力2. 若仍有疑問, 可至附近醫療院所做進一步的諮詢與檢驗共用保齡球傳播愛滋病風險？-點我查看詳細內容
髖部沉重無力、腿部肌肉異常緊繃：神經內科問題的探索
髖部沉重無力、腿部肌肉異常緊蹦？醫師你好，我的髖部感覺很沉重而且無力，如果坐在椅子上時想挺起身感覺是背部肌肉出力才把身體拉起來；雙腳站久一點 (5分鐘) 就會非常緊蹦沉重、無力；一隻腳放在身體前面再做出彎腰撿東西的姿勢時感覺最緊蹦無力......
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“髖部感覺很沉重而且無力，如果坐在椅子上時想挺起身感覺是背部肌肉出力才把身體拉起來；雙腳站久一點 (5分鐘) 就會非常緊蹦沉重、無力；一隻腳放在身體前面再做出彎腰撿東西的姿勢時感覺最緊蹦無力”這種症狀除了神經根的問題外。可...髖部沉重無力、腿部肌肉異常緊繃：神經內科問題的探索-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎與皮膚過敏的關係及治療方式
類風濕性關節炎用藥諮詢？因為皮膚過敏半年以上未好，每天起床都反覆復發，在我看來是汗皰疹，但很深層，非常癢，外面結痂了裡面又長，變得厚厚一層，癢又抓不到，很煩。會自己破掉流汁，手指縫每天都濕濕涼涼黏黏的，心情很糟糕。尤其累的時候長很多所以去了...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我們很常將殲瘧，或奎寧，使用在早期的免疫功能異常或風濕病的病人，雖然您只有過敏症狀，但ANA抗體過高，您的醫師可能擔心您的汗皰疹原因不單純，所以才加上奎寧。這個藥副作用很少，不過，如果您還是擔心，建議您可以提早回診和您的風濕...類風濕性關節炎與皮膚過敏的關係及治療方式-點我查看詳細內容
狼瘡引起的症狀與運動傷害如何區分？
紅斑性狼瘡？醫生好我從１８歲開始確診狼瘡，到今年前都是一天兩顆奎寧，但今年開始醫生說尿蛋白 UPCR從以往不到200升到500，CRP0.19 ， 故開始吃一天一顆類固醇和兩天一顆移護寧，一個月後UPCR降到250，藥量就改成兩天一顆類固醇...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。大部分的免疫系統問題，包括紅斑狼瘡，都容易有關節症狀，所以會在風濕科追蹤的原因在此。輕微的關節症狀，我們就會以消炎止痛藥控制，包括希樂葆，希樂葆是比較新的消炎止痛藥，比較不傷胃，所以風濕科病人常常使用。風濕科病人常常吃很多藥...狼瘡引起的症狀與運動傷害如何區分？-點我查看詳細內容
右手大拇指彎曲顫抖：可能是什麼神經問題？
右手大拇指彎曲顫抖？我今天下午趴在桌上睡了大概40分鐘後 晚上右手大拇指彎曲時會顫抖（但不會有無力感使用上基本正常） 而且是蠻明顯的 然後我如果撐開大拇指 掌心會有筋拉扯痛痛的感覺 啊我會提到趴在桌上睡是因為我之前好像也是因為趴睡導致左手大...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您的症狀有可能是趴睡時壓迫到末梢運動神經而引起無力及動作異常，建議可以避免這樣的姿勢，通常休息、熱敷、按摩等方式可以改善症狀。如果一直沒有改善，建議還是要到醫院就診。右手大拇指彎曲顫抖：可能是什麼神經問題？-點我查看詳細內容
內科問題：輕症或重症？Celebrex失效後的治療方案和血液檢查結果預期
輕症還是重症 ?？輕症還是重症 ?Celebrex 希樂葆膠囊 200毫克, 一天吃早晚各一粒, 失效,目前, 膝關節, 口腔關節, 手指關節, 左右肩關節疼痛,膝關節蹲下, 起身都有困難, 與輪椅賽跑中, 真是糟糕,回診, 醫師開出 Sa...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好關節痛有許多鑑別診斷，若是症狀持續，藥物反應不佳，可以提早回診就醫，切勿非得28天才就醫。謝謝你內科問題：輕症或重症？Celebrex失效後的治療方案和血液檢查結果預期-點我查看詳細內容
從大腿到腳踝的神經痛：探索多發性神經痛的可能原因
腿部神經痛、多發性神經痛？醫師您好，我已經求診多位醫師（復健科、骨科、神經外科、神經內科），但還是找不出問題...我今年 32 歲，是一位軟體工程師，我的症狀好像有點多變抱著一絲希望，想上來發問，尋求您的專業我將會以病程歷程、目前做過的檢查...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Zac 先生您好：您提到“走路時左邊外側腳踝像是被電到，這個痛覺出現後，我的小腿外側、腳掌開始麻、刺(應該是神經受損)”可能要考慮周邊神經壓迫，常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。實務上，這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的病症混淆。周邊...從大腿到腳踝的神經痛：探索多發性神經痛的可能原因-點我查看詳細內容
內科相關：接觸性工作者後的愛滋風險疑慮
擔心有感染愛滋風險？於4/29日與一名性工作者接觸，全程沒有發生不安全性行為1.對方有幫我手淫(有使用潤滑劑)，射出精液後，有用衛生紙擦拭，會因為對方的手指不小心觸摸到我的龜頭，而感染嗎?2.我有吸吮對方乳頭，不確定有無沾到對方的體液，我自...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 並非危險性行為, 只要至附近醫療院所諮詢與追蹤即可2. 若仍會擔心, 請遵照安全的性型與避免共用毒品即可內科相關：接觸性工作者後的愛滋風險疑慮-點我查看詳細內容
身體不自覺搖晃：可能是神經內科問題
身體不自覺搖晃？醫生您好，在一個星期前上班到一半突然開始有頭暈晃動的感覺，不是天旋地轉，也不是看東西景物會晃動，眼看物品沒有複視，偶爾會晃到反胃不舒服，有時前後擺動有時左右或旋轉，會有點重心不穩，這一個星期裡幾乎都在晃，只有一天的早上起床後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Joyce 小姐您好：請問您提到“右手的手指頭跟右腳腳指會有麻麻的感覺”是和頭暈的症狀同時發生的嗎？還是這種症狀已經很久呢？如果是同時間發生，可能要考慮腦幹的神經異常。如果兩者是獨立事件，建議要先考慮偏頭痛型眩暈症。眩暈：可能持續幾分鐘到幾...身體不自覺搖晃：可能是神經內科問題-點我查看詳細內容
如何預防HPV肛門菜花復發？
關於HPV復發率的問題？醫師您好，我在約6年前年少輕狂，肛門得到菜花，當時治癒過程電燒擦藥，晚上癢的受不了，後來這幾年，雖然已經沒有病灶，但是仍時常擔心會復發，常用手指潤滑進去肛門確認。想請問醫師，（1）已經沒有接觸的情況下，又經過6年這麼...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 首先菜花要根治並不容易, 安全的性行為及接觸隔離是必要的。2. HPV疫苗的施打時機是在未發生性行為的年紀最佳; 當然目前有性行為的年輕男女均鼓勵施打, 在預防感染或復發均有其幫助。如何預防HPV肛門菜花復發？-點我查看詳細內容
手腕持續腫脹：蜂窩組織炎治療後遺症及解決方法
蜂窩組織炎？我於2/28因左手腫脹急診，收住院，因無外傷但診斷蜂窩性組織炎，期間打抗生素治療11天後總算比較消腫出院，CRP從19恢復到正常指數。但仍持續口服Doxycycline bid，已經一個多月，但手腕仍腫脹，也陸續回診感染科。目前...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，嚴重的蜂窩性組織炎有可能造成感染控制後局部組織增厚或持續腫脹一段時間，有可能需要更長的時間才會慢慢恢復。另一種可能是若感染時有侵犯到更深層的組織如關節或骨頭，那腫脹的恢復時間會更久，抗生素療程也是要以月為單位來延長。建議持續回診與診治...手腕持續腫脹：蜂窩組織炎治療後遺症及解決方法-點我查看詳細內容