自體免疫腦炎與遲發性肌張力不全：如何判別及治療？
是否罹患自體免疫腦炎？醫生你好，我姊姊去年九月有確診思覺失調，去A醫院吃了將近一年的藥逐漸出現輕微的手控制不住地晃動、頭往後仰，在今年六月我的家人怕她肢體異動太嚴重，結果讓他停所有的藥，症狀更嚴重了，後來去住院，拍了電腦斷層和核磁共振醫院都...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好您問的問題非常複雜, 我沒有辦法在線上回答建議您還是親自帶姐姐去掛醫師的門診諮詢謝謝自體免疫腦炎與遲發性肌張力不全：如何判別及治療？-點我查看詳細內容
右側頸部不適與頸椎椎間盤突出有關聯嗎？
臉或後頸頭皮感覺怪怪的？醫師你好我原本約10年前 頸椎MRI檢查診斷出C3-C4-C5椎間盤突出壓迫神經那時主要症狀是左側肩頸部左側手臂會疼痛 左手指會有麻刺感後來有復健，症狀有改善 後來就斷斷續續 有時會不舒服 有時就好了目前左側頸部轉動...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王先生您好：您提到“右側手指偶爾有點麻麻的 或手臂會瞬間有點涼感(也不知道是不是麻感)”除了頸椎神經根壓迫外，可能要考慮周邊神經壓迫的問題。周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。肌電圖...右側頸部不適與頸椎椎間盤突出有關聯嗎？-點我查看詳細內容
新冠後出現手腳刺麻感與疼痛，是頸椎問題還是多發性硬化症前兆？
手腳偶爾有刺麻感跟疼痛感？醫師你好自從六月新冠確診後最近 左眼偶爾會有痠痛症狀 大概一兩週了 有去看診 醫師說眼睛比較疲勞有做檢查 說眼底 角膜 跟視神經都正常，也沒有青光眼我的頸椎以前是MRI檢查確認有C3-C4-C5有椎間盤突出跟壓迫...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好依您的症狀，我覺得是頸椎壓迫還是有可能的，確實可能造成兩邊的症狀，建議您可以找神經內科醫師評估謝謝您的提問新冠後出現手腳刺麻感與疼痛，是頸椎問題還是多發性硬化症前兆？-點我查看詳細內容
臉部紅斑與手指關節疼痛是否為紅斑性狼瘡早期症狀？
紅斑性狼瘡檢驗都正常，但臉部眼精周圍有紅斑，也是發病初期？？有去二間醫院檢驗都正常，但臉部及眼精周圍有紅斑，起出是身體蕁麻疹，近期是只有臉部才有，照到陽光也出現手指關節會酸痛，還會有僵硬的問題，睡醒手僵硬狀況比較明顯，手部沒有動時，也有稍微...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議您還是要找大型醫院的風濕科醫師看看。在眼睛周圍有紅斑，也會對陽光敏感，無法打開瓶蓋，要考慮皮肌炎。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您臉部紅斑與手指關節疼痛是否為紅斑性狼瘡早期症狀？-點我查看詳細內容
右胸乳頭上方肋骨間偶爾抽痛的原因及治療方法
右胸偶爾會抽痛？醫師您好我最近右胸乳頭上大約三根手指寬位置肋骨中間有時會無預警的抽痛，大概10秒左右會恢復正常。前陣子有到醫院四個門診1.胸腔科照X光 醫師表示無異常 開肌肉鬆弛劑。2.耳鼻喉科內視鏡觀察 醫師表示有胃食道逆流症狀。後來隔天...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
您好:民眾您好，據您所述已經看過諸多科別但並未檢查出異樣，若上述科別已經檢查無異樣，而肋骨間疼痛大多是肌肉神經相關，通常是疲勞及姿勢不良引起。建議您可以嘗試休息觀察，但倘若不適還是要至醫院就診。謝謝您的詢問右胸乳頭上方肋骨間偶爾抽痛的原因及治療方法-點我查看詳細內容
50歲女性出現多重症狀，是否為免疫問題還是更年期障礙？
如何區別免疫問題與更年期症狀？醫生你好，我今年50歲6個月，以前月經規律，從去年12月開始月經就突然沒來了，今年3月以前，失眠、多汗、經常感冒鼻塞、眼睛癢、眼周皮膚發紅乾裂、髖關節痛（坐下爬起會痛，骨科X光檢查只有輕微小骨刺）、肩頸、後背痠...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）確認脊椎有無發炎或沾黏，要做甚麼檢查？-->照X光及抽血即可。必要時，也需要安排核磁共振檢查。您的醫師可能因為抽血HLA-B27陽性，加上臨床症狀，才會開始治療。（2）僵直性脊椎炎，有可能到50歲才...50歲女性出現多重症狀，是否為免疫問題還是更年期障礙？-點我查看詳細內容
右側手腳刺麻感：是頸椎問題還是多發性硬化症的前兆？
手腳偶爾有刺麻感？醫師你好上週左眼痠痛四到五天 有去看診 醫師說眼睛比較疲勞這中間偶爾會覺得左手臂左手指有時會有麻刺感 持續時間不一定，有時很快 有時幾個小時就好了，然後左腳有時會有痠痛感然後昨天到今天則是換右手臂或右手指會有瞬間的刺麻感，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
哲先生您好：您提到“是右側也有點類似的症狀”可能還是要考慮脊椎神經根壓迫的問題。此外，腦血管疾病可能也要排除。多發性硬化症在台灣算是罕見疾病。建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂...右側手腳刺麻感：是頸椎問題還是多發性硬化症的前兆？-點我查看詳細內容
身體不適疑多發性神經炎？從神經內科角度看症狀
身體麻刺感？醫師你好昨天晚上突然有左側軀幹有點皮膚刺刺的感覺到晚上睡覺時就沒了大概4-5小時這症狀以前偶而也有過 通常隔1-2天就會好了今天左手小指有點麻麻的或左手臂有點痠痛 或是腳趾怪怪的還有左背還是有點緊緊的跟感覺怪怪的最近不知道 自...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
光先生您好：您提到“多發性硬化症的可能嗎?還是多發性神經炎? .....頸椎跟腰椎的問題所造成?”您的症狀可能要先考慮頸椎及腰椎的問題。頸椎可能壓迫到附近神經根而引起疼 痛，甚至延伸至肩部、手臂及手部，造成不適。多發性硬化症的診斷基於臨床病...身體不適疑多發性神經炎？從神經內科角度看症狀-點我查看詳細內容
藥師遭ampoule瓶割傷，需擔心傳染病風險嗎？
被ampoule瓶割傷？我是藥師，負責回收病房使用後的管制藥瓶今天回收是沒注意收納的袋子破損，ampoule口刺出劃破手指，有立刻擠血和沖水、洗手，後續優碘消毒和neomycin藥膏使用傷口不大，但明顯有血跡留在藥瓶上該藥瓶理論上是在非病床...
林武甫 醫師回覆-內科
若該藥瓶沒機會接觸到其他人的血體液，理論上就不會傳染甚麼傳染疾病喔!(因為沒有傳染源存在)，但藥瓶上還是會有細菌存在，所以還是要小心傷口感染或蜂窩性組織炎等等藥師遭ampoule瓶割傷，需擔心傳染病風險嗎？-點我查看詳細內容
手麻引發腳麻及關節疼痛，應看哪一科？
手麻之後腳麻？5月份有發生落枕和搬重物時不小心閃到腰，有做熱敷的處理有好一些了。但從6月中開始手臂莫名的痠痛(明明沒有搬重物)~起初以為是運動傷害(有固定運動)~但痠痛感越來越痛~次數也越來越多，做了幾次復建沒成效後開始不是痠痛就是手麻(不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
HARU小姐您好：您提到“手指頭的關節會痛、肩膀僵硬”您的問題如果是多關節的相關疾病。可能還要考慮自體免疫相關的關節炎。感謝您的提問，歡迎再討論建議您可以找風濕免疫關節內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江俊宜醫師 關心...手麻引發腳麻及關節疼痛，應看哪一科？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎疑慮：冷凝球蛋白陽性和症狀解讀
類風濕性關節炎？？醫師你好我有點很容易擔心自己身體怎麼了繼上次檢查冷凝球蛋白檢驗IgM(1+)冷纖維蛋白原 陽性RF positive 13.92 (標準0-6）Anti-CCP <4.6 (0-20)E.C.P 38.8 (0-18...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。依據您的症狀，我覺得不像類風濕性關節炎，一來是您的RF沒有很高，二來您的anti-CCP正常，加上您的症狀也不是典型類風濕性關節炎症狀，所以建議您不用太擔心。只是，所有的猜測，都比不上由您的醫師真正檢查您的關節的結果。所以，...類風濕性關節炎疑慮：冷凝球蛋白陽性和症狀解讀-點我查看詳細內容
焦慮引起的關節疼痛：類風濕性關節炎的可能性有多大？
類風溼性關節炎？醫師您好～本身為焦慮且慮病體質，在去年10月時因為手指在緊張時會僵硬，平常關節會疼痛而去看了醫生，一開始是看神經外科，醫生也做了檢查說是我太焦慮了，並開給我抗焦慮的藥，但吃了我的症狀依然沒有改變，反而開始懷疑自己是不是得了類...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 檢查結果會因為過了半年而從正常變得不正常嗎？-->可能會有變化。2. 醫生覺得我有必要再去掛一次免疫風濕科看門診嗎？-->您的症狀很輕微，建議可以再觀察看看。3. 關節開始小抽痛會跟我的焦慮有...焦慮引起的關節疼痛：類風濕性關節炎的可能性有多大？-點我查看詳細內容
冷凝球蛋白與冷纖維蛋白陽性的原因及可能關聯症狀
免疫疾病？醫師你好日前抽血檢驗發現冷凝球蛋白IgM(1+)最近另一個 冷凝纖維蛋白原 也positive本身沒有B/C肝 ALT AST 指數正常去年6月腹部MRI 都正常 ，11月腹部超音波，輕微脂肪肝，膽息肉0.2追蹤中原本擔心多發性骨...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。鼻黏膜出血，和冷凝球蛋白血症應該無關，建議不用擔心。我還是建議要定期回腸胃科追蹤，包括追蹤脂肪肝和病毒性肝炎。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您冷凝球蛋白與冷纖維蛋白陽性的原因及可能關聯症狀-點我查看詳細內容
隱球菌感染疑慮：風險與篩檢方法
隱球菌感染問題？醫生您好在前兩天騎摩托車時突然感覺到下嘴唇被一滴東西滴到，當下馬上用手指抹掉，發現是黃黃的東西，而我的物品也被沾染到一小滴黃色排泄物，覺得是蜜蜂大便的可能性比較大，但也不能確定是不是其他動物的大便，回來後上網查發現鴿子大便內...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，隱球菌其實不只是鴿糞裡有，環境中許多植物上也會有，絕大多數情況吸入隱球菌都不會造成感染，通常是本身免疫力較低下時，得到隱球菌感染的機會較高。另外隱球菌通常是吸入感染的，不會經由嘴巴吃進去感染，所以單純被疑似蜜蜂大便滴到嘴唇不太需要擔心...隱球菌感染疑慮：風險與篩檢方法-點我查看詳細內容
出門後頻繁出現暈眩、視線模糊等神經內科問題，該如何處理？
暈眩/視線模糊？醫生您好：我這幾天出門前都很正常，出門一陣子後不知道為何就開始有點不適(冒冷汗、呼吸變急促、暈眩、眼前畫面發白、腸胃不適感、口乾舌燥、耳鳴等），接著越走越暈，眼前從稍微不清楚變成整個越來越白茫茫的一片，我覺得不行的時候就會直...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：您提到“久站的時候很容易頭暈”因為最近的氣溫較高，要先考慮熱疾病中的輕度熱昏厥症狀。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。通常到陰涼處平躺休息，補充維生素...出門後頻繁出現暈眩、視線模糊等神經內科問題，該如何處理？-點我查看詳細內容
手指被HIV針頭刺傷會感染嗎？
被HIV針扎？手指被沾過HIV血體液的針頭刺傷狀況下，是否會被感染到HIV嗎？
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w)愛滋病毒有三大傳染途徑：A. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交...手指被HIV針頭刺傷會感染嗎？-點我查看詳細內容
護士剪傷小兒手指，是否增加血液感染風險？
血液感染風險，在醫院被護士用剪刀剪傷？醫師您好：前幾個月小兒因為肺炎住院5天，出院當天護士幫小兒拆點滴繃帶時，不慎以剪刀劃傷小兒的小指頭。當下有流血破皮，護士當下有用碘酒消毒包紮。最近忽然想到，這樣會有感染愛滋/BC肝或其他血液疾病的風險嗎...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料 (https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w)愛滋病毒有三大傳染途徑：1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液...護士剪傷小兒手指，是否增加血液感染風險？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係
類風濕性關節炎因子？醫師你好我是潰瘍性結腸炎病患，目前腸道黏膜已復原近期因新冠確診後，小腿冒出皮膚血管炎有去醫院檢查抽血，血管炎已復原（服用類固醇）近期抽血報告顯示CRP ESR ANA A-DSDNA ANCA C3 C4 RPR IgA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。RF-IgM數值雖然比較高，但並沒有高很多，我們一般認為超過正常值上限4倍，比較有意義。所以，如果現在只有您文中提到的症狀，我建議3到6個月後再追蹤就好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎症狀及治療方式探討
類風濕性關節炎？醫生您好想詢問一下類風濕性關節炎的症狀我今年年初時膝蓋關節開始疼痛有去看過風濕科 醫生有觸診說沒事後來也有去看骨科 醫生說應該只是發炎 有開藥給我吃 但是副作用心悸所以就沒吃了結果關節到現在還是會疼痛前一陣子還出現手麻腳麻無...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得在出現關節症狀後，又出現神經症狀，建議，1.可以先回診風濕科，請醫師再次評估。風濕科疾病也會有關節加上神經症狀，會讓醫師提高警覺。2.也可以看神經內科，評估是哪一類的神經問題。神經內科醫師也有某些神經症狀和風濕科疾病有...類風濕性關節炎症狀及治療方式探討-點我查看詳細內容
手指關節痛原因不明
手指關節痛？今年突然右手中指第二關節痛 就去醫院看骨科照了X光醫生說沒問題開了消炎藥吃了 沒改善 我又去掛了風濕免疫科經醫生檢查手關節沒有明顯紅腫又抽血檢查他說症狀不太像風濕 可是這段時間左手也有點痛 所以最近又去看了復健科他用超音波...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝詢問。建議可以再回風濕科門診。有些關節炎並不是只看一次就可以確定，他們需要觀察一段時間，必要時需要再重新抽血。另外，消炎止痛藥也需要服藥一段時間(至少兩週)才能確定是否有效，所以如果服藥時間不夠，建議再拉長一點時間。衛生福利部彰化...手指關節痛原因不明-點我查看詳細內容