氣喘、支氣管擴張症與免疫問題：如何正確診斷和治療？
氣喘.支氣管擴張症,免疫問題？類似氣喘症狀,常常胸悶,嚴重時,呼吸會有喘鳴聲,會咳嗽有時候會喘不過氣。做過很多檢查，支氣管鏡細菌培養都是陰性的，DLCO=66%,HRCT,X光,醫師說從CT看到明顯的支氣管擴張症,並告訴我是由慢性支氣管炎所...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好：1.通常是慢性支氣管炎或支氣管擴張症造成後來產生有氣喘現象。DLCO=66% 表示氣體在肺的通透性並非氣管狹窄與否之通氣性，要考慮其他問題而非支氣管性氣喘。2.自體免疫疾病部份會侵犯到肺部，造成呼吸不順甚至類似氣喘。3.每周發作四...氣喘、支氣管擴張症與免疫問題：如何正確診斷和治療？-點我查看詳細內容
兵役體檢發現支氣管擴張及輕度肺功能障礙
支氣管擴張報告？最近我去兵役體檢之複檢報告出來 我還是一頭霧上面寫支氣管擴張試驗為陽性 <=這屬於是??fev1 2.63 fvc 4.82 = 54% <=這個有達到 支氣管擴張併有輕度以上肺功能障礙者
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 小麥:那是用藥物來區分你對藥物的反應, 表示對你氣喘的評估,可能不用服兵役, 當然還有激發試驗, 就是用藥物誘發氣喘 反應,有問題歡迎再提問 .黃伊文兵役體檢發現支氣管擴張及輕度肺功能障礙-點我查看詳細內容
左胸下胸悶是否為心臟問題？該如何檢查？
胸悶？主任你好~我想詢問一下是，有時候在左胸下那兒.有時會有胸悶的感覺，而感覺快無法呼吸的感覺...那算是心臟有問題嗎?那該往哪方面去做檢查?
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Judy: 胸悶種類很多種, 隨年齡不同有不同考量, 最基本的檢查是X-光, 心電圖 ,及肺功能,先排除氣胸,心肌缺氧,等急性病兆,再往慢性問題去查看, 如氣喘等, 可以先給胸腔科檢查,有需要 ,再進一步包括運動心電圖,及運動肺功...左胸下胸悶是否為心臟問題？該如何檢查？-點我查看詳細內容
胸悶、咳嗽不止：感冒後遺症？
胸悶,咳嗽不止？醫師你好:前陣子感冒之後...就一直咳嗽不止..而且還出現胸悶的感覺...請問這是因為感冒沒有醫好嗎..
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear miss 陳:一般感冒只要多喝水休息,咳嗽慢慢就會改善, 至於久咳加上胸悶,可能要懷疑有支氣管過敏現像,也就是所謂的氣喘這時一直吃感冒藥可能沒效, 要找胸腔科醫師幫妳進一步確診才會解決, 希望有回答妳的疑問 祝安康 黃伊...胸悶、咳嗽不止：感冒後遺症？-點我查看詳細內容
咳嗽氣喘患者應避免的食物有哪些？
咳嗽氣喘？請問:咳嗽氣喘該避免哪些食物謝謝
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 黃: 咳嗽氣喘基本上是要看過敏原試驗來避免接觸暴露, 至於食物比較沒有實際的證據學, 但一般我們還是會建議急性期避免刺激性食物, 如冰. 涼. 油炸. 辣. 的食物 因為還是有些比率對這方面的食物比較敏感. 希望有回答妳的...咳嗽氣喘患者應避免的食物有哪些？-點我查看詳細內容
肺紋路增加是否代表慢性支氣管炎？
請問肺紋路增加？近日參加勞工一般體檢～在胸部ｘ光部份被評斷出肺紋路增加～九個月前曾在另一家醫院健檢～胸部Ｘ光並無異常～並無氣喘的病史～再至胸腔內科做檢查～醫生問我有沒有感冒～我跟他講檢查的六天前有感冒～檢查之前已覺好了～但仍有咳嗽有痰的情形...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 強強: 抱歉那麼晚才回你的問題,因為出國剛回 ,所謂肺紋路增加並不是一定和以前X 光比較,肺紋路是血管和細支氣管顯像的統稱, 急慢性支氣管炎是以臨床徵候來診斷,X 光祇有參考用非診斷依據, 所以你不用擔心,希望有解決你的問題 .黃...肺紋路增加是否代表慢性支氣管炎？-點我查看詳細內容
自體免疫疾病患者使用Berotec的適應症與風險
接續上一篇發問？醫師您好,謝謝您上一封的答覆,但我有個問題想請教因為我有自體免疫的問題(沒有明確診斷,但是有過腸道vasculitis,ANA(+)),如果這樣的狀況下,是不是那些DLCO的數據就必須參考呢?另外,最近又合併了感冒,只要爬一...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
hey您好:是否有免疫風濕的疾病要麻煩免疫風濕科醫師確診,如果沒有控制好,可能引起肺部纖維化而影響DLCO(通常在末期,中年以後).只要肺功能核查不是阻塞性換氣障礙(如氣喘,慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管擴張症),使用支氣管擴張劑都是無益的(...自體免疫疾病患者使用Berotec的適應症與風險-點我查看詳細內容
慢性咳嗽與肺功能檢查：排除氣喘及瞭解間質性肺病的可能
肺功能檢查？醫師您好我這一個多月有慢性咳嗽的問題,大多發生在夜間,有時晚上會突然咳到醒,醫師剛開始判斷是氣喘,因為IgE=200 ECP=50 ,加上呼吸偶爾會有咻咻聲,X光看起來很好,不過小時候並沒有氣喘(有過敏性鼻炎).今天在醫院做了支...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
hey您好:支氣管激發試驗陰性,目前氣喘病幾乎可以排除,DLCO數值經校正後還算正常,不太像是18歲年輕人該有的數值,忘了它吧!!胖胖魚對您幫助有限(氣喘病人才需使用),建議少吃寒冷食物,多喝開水,待氣溫回暖,您的症狀就會改善了!祝 好...慢性咳嗽與肺功能檢查：排除氣喘及瞭解間質性肺病的可能-點我查看詳細內容
喝水時胸口涼涼的是什麼原因？
喝水時胸口涼涼的？我有時候喝水會感到胸口(肺部)會一陣冰冰涼涼的，最常發生在騎車外出會吸入大量髒空氣，然後感覺胸口悶悶的，這時候喝水就會有這種現象。蠻常發生的，但我胸口(肺部)都沒有任何不適，請問是什麼原因呢?????
陳俊偉 醫師回覆-內科
您好:喝水時胸口感到冰涼感覺,並非醫學上會提及的疾病症狀,可能是在運動後喝冰水(冷水)溫差大所引起的感覺。另外出時空氣品質不好而導致胸悶情形,要慮是否有支氣管敏感(如氣喘)的情況,可先帶口罩預防。喝水時胸口涼涼的是什麼原因？-點我查看詳細內容
咳嗽喘息疑為氣喘未控制，肺功能正常否認肺氣腫？
氣喘及肺氣腫問題？醫師,您好：我前陣子感冒咳嗽咳了一個多月咳到會喘到醫院照x光醫師說有肺氣腫(我沒抽煙,以前有氣喘,醫師懷疑是氣喘沒有控制好)但後來做肺功能檢查是正常的請問這樣是不是表示不是肺氣腫的問題？現在咳嗽已經好很多了請問還有需要再追...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
雨亭您好:簡單回您的問題如下1.肺氣腫確定診斷要靠肺部切片確實看到肺泡(肺的最小結構單位)有不正常擴大並合併肺泡壁的破壞,通常只有長期抽煙或先天遺傳或身材特別瘦高的病人.我想您應該是沒有這個疾病.2.依據X光判讀應該說是您的肺過度充氣(如氣...咳嗽喘息疑為氣喘未控制，肺功能正常否認肺氣腫？-點我查看詳細內容
胸腔變形：原因、影響及治療方法
胸腔變型？請問一下醫生，之上照x光時醫生意外發現說我的胸腔變型，什麼是胸腔變型，會影響到身體怎樣呢，該如何處理呢，
陳嘉銘 醫師回覆-胸腔內科
由於您描述的狀況,可能指的是先天性的肋骨發育異常,導致前胸骨不是突出就是凹下，而突出就是所謂的雞胸，凹下就是凹胸或漏斗胸。大部分這類異常對健康並無影響，頂多只是外觀上的不好看而已，但嚴重者因凹陷過深會壓迫到心臟或肺臟而損及正常的功能，患者之...胸腔變形：原因、影響及治療方法-點我查看詳細內容
胸腔癢、咳嗽疑是氣管敏感？自體免疫是否為元兇？
氣管敏感？醫師您好之前一月初的時候得過一次肺炎,也有用抗生素治療過,但在那之後一直容易出現胸腔癢.咳嗽的問題,後來醫生說是慢性支氣管炎,但2/18在照一次x光,原先看到的支氣管問題都消失了,但我仍感到胸腔癢.夜咳的問題,尤其在早晚或是氣溫變...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1. 部分患者氣道感染後，會有較長時間的持續呼吸道症狀，若無氣喘使且過一陣時間後亦不再有症狀，則不一定是氣喘症。2. 若有自體免疫疾病，亦有可能因此影響心臟或肺部疾病，請與您的醫師再討論。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆胸腔癢、咳嗽疑是氣管敏感？自體免疫是否為元兇？-點我查看詳細內容
急性氣喘發作：除備勞喘外還有哪些快速緩解藥物？
急性氣喘使用藥？主任鈞鑑:請問急性氣喘使用藥(舒緩較快),除了備勞喘外還有甚麼即效藥,因備勞喘改配方用不慣,問就診醫師回答目前市面上僅有備勞喘是急性發作用,不知是否為真?謝謝釋疑!
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 袁:急性氣喘發作分為輕 ,中, 重 ,當然中重度需送醫院治療,輕度可以使用Symbicort(使必擴),是比較不會有藥效漸減作用,另外還有combivent(康必恩),是混合型藥物,但比較屬於短效,即作用快但藥效也短, 希望這樣有...急性氣喘發作：除備勞喘外還有哪些快速緩解藥物？-點我查看詳細內容
久咳不癒：可能是哪些重症？
久咳不癒？您好:家父從去年4月到現在每天都咳嗽,但不是整天咳,只有在由溫暖環境進入較冷環境時會咳,這一年多去過三家醫學中心做X光檢查,醫師皆診斷是氣管敏感,並無癌症,請問:1.目前何種肺癌檢查是最精準的?2.除了肺癌,久咳不癒還有可能是哪些...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.目前肺癌最確定的檢查為針對可疑病灶做病理切片。2.久咳不癒可能原因很多，如氣喘症、癌症、鼻涕倒流、肺結核、過敏、胃食道逆流，部份藥物副作用，如心臟病等。3.相關檢查請與您的主治醫師討論，常有胸部X光肺功能、支氣管鏡檢、電腦斷層檢查等...久咳不癒：可能是哪些重症？-點我查看詳細內容
支氣管擴張症狀改善方法
支氣管擴張？周醫師鈞鑑:我是一個有30年支氣管擴張病史的病人(左邊較嚴重),我還兼有鼻過敏,以前每天都會咳黃痰,三不五時還會氣喘,近一年來咳黃痰的毛病也不知吃了什麼藥已經消失了,反倒是以前氣喘只要噴一下備勞喘就好了,現在卻是每天晚上總覺的左...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好支氣管擴張病人隨年齡增加，病情可能漸漸惡化，如支氣管擴張藥物使用仍無法改善，且反覆支氣管收縮，可加上吸入性類固醇依指示吸入，並無長期顯著副作用，可與您的主治醫師討論。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆支氣管擴張症狀改善方法-點我查看詳細內容
高燒後出現異常症狀的原因解析
高燒過後出現的問題？您好:我想請問我於前日發高燒39.5度有去家醫科診所，因當時的醫生有說我的高燒有可能是細菌性的感冒或者是病毒性的感冒，他說如果他開的藥物吃下去沒退燒反而燒的更嚴重時請我馬上要到大醫院掛急診，藥吃下後有稍退些，可是也同時出...
李惠雄 醫師回覆-內科
以你所陳述的症狀來看大致是呼吸道感染沒錯.通常第一線的醫師僅會給予藥物做症狀治療.從你服用的藥物來看,為你看診的醫師除了給予症狀治療的藥物之外,還給了抗生素和類固醇.一般而言,感冒症狀出現時,絕大部分是病毒感染,但有少部分是細菌感染.因為你...高燒後出現異常症狀的原因解析-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：如何處理老年人多重併發症？
請教醫師？楊醫師:家父83歲前天因肺部積水發炎住院,家父有慢性阻塞性肺疾病,氣喘,(四十餘年前有肺結核早已治癒),家父平日在家中有以氧氣機吸氧,心臟亦裝有心律調節器,亦有攝護腺腫大的問題.都開有長期處方簽服藥.前天住院起醫師就將家父平日所服...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Jun 您好:本次住院可能與感染或心臟衰竭有關,原則上主治醫師會依病情輕重緩急決定用藥內容,有些平日服用的藥物可能會影響心跳或血壓,對目前病情可能造成危險,醫師會先停用,基本上還是尊重主治醫師的處置,您擔心的部份也可以請教主治醫師,他應該會...胸腔內科問題：如何處理老年人多重併發症？-點我查看詳細內容
氣喘發作期的定義與計算方式
氣喘發作期的問題？您好，最近聽到"氣喘發作期"這個名稱，最近聽到有人說在第一次氣喘發作後(假設有段時間沒發作)的N天內都算是一次的氣喘發作期，不知是否有這個定義?如果有這個定義的話，那發作期是以幾天來計或是醫生會以病歷來...
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
orsino 先生您好:氣喘發作時主要會出現咳嗽.黏稠不易咳出的痰液.胸悶及呼吸不順等臨床症狀,通常都是因為平時沒有規則使用吸入藥劑,而吸入過敏原或受到感染而誘發,通常醫師是以症狀.聽診所見及病史.抽血的數據來綜合判斷是否急性發作,一天內早...氣喘發作期的定義與計算方式-點我查看詳細內容
橫隔疝氣修補手術：必要性、風險與追蹤
橫隔疝氣修補手術？Dear Sir,先前至大醫院檢查發現有橫隔疝氣,導致胃部上升擠壓左下肺有萎縮狀況, 醫生說可以轉診至胸腔外科手術, 想請問:1. 平常有胃脹, 胃酸逆流毛病, 是因橫隔疝氣造成的嗎?2. 除了以上症狀及肺活量較小外, 沒...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好1.胃脹、胃酸逆流毛病，與橫隔疝氣有可能有關，但仍須進一步確認。2.須確認屬於那一種型態的胃橫膈疝氣，須做胃鏡檢查，鋇劑上消化道攝影和電腦斷層，再決定是否開刀，通常內科治療即可，如果有可能造成扭轉壞死或嚴重氣喘、吸入性肺炎，內科無法控制...橫隔疝氣修補手術：必要性、風險與追蹤-點我查看詳細內容
胸悶、呼吸不順與雙手無力：胸腔內科問題解答
請問？您好!我的症狀描述:胸口悶悶、呼吸不順，伴隨雙手無力。兩個月來已出現第二次。先是胸悶接下來就是呼吸不順暢，最後是雙手無力，最近一次，發生在半個月前，差一點倒下，直接坐在椅子上，慢慢才恢復正常!我有抽煙、喝咖啡!請解惑!謝謝!
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好胸口不適、呼吸不順暢原因很多，常見的有氣喘、心臟問題等，請您至醫院胸腔內科門診就診，並與醫師進一步討論。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆胸悶、呼吸不順與雙手無力：胸腔內科問題解答-點我查看詳細內容