手麻、手抖與肌肉顫動：神經內科問題探討
肌肉顫動很久了？醫生您好，小弟我在上禮拜有點手麻、手抖還有感覺異常亢奮，因為小弟家人都有甲狀腺的問題所以去做了超音波跟抽血檢查，報告出來醫生說正常但是我的腳背腳掌都會時不時的顫動有時候會頻率更高的持續抖動，也檢查過腦電波無異常，有時抽動的部...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：肌肉顫動在神經科有很多需要考慮的因素，包括電解質異常、代謝異常、肌肉疾病、神經病變、或是過度緊張等等，建議您直接尋找專長為肌肉病變的神經科醫師診治。有可能需要進行肌電圖檢查（electromyography）。這個檢查需要使用針，刺入...手麻、手抖與肌肉顫動：神經內科問題探討-點我查看詳細內容
呼吸不順與頸椎疼痛：該看胸腔科還是心臟科？
呼吸不順及咳嗽？楊醫師您好，最近常感覺呼吸不順（需深呼吸）、吞嚥困難、口乾、感覺喉嚨有異物且有時會咳嗽。而且頸椎左後方肌肉一直呈現緊繃狀態，敲打左後靠近頸椎處會有刺痛感（按壓只會感到酸麻），另敲打時就會想咳嗽，之後呼吸會比較順暢。另外，我覺...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議看耳鼻喉科及神經外科,想辦法釋放壓力及多喝溫開水,症狀亦有機會改善!呼吸不順與頸椎疼痛：該看胸腔科還是心臟科？-點我查看詳細內容
成人身高異常增加的原因探討
成年人原因不明長高疑問？江醫師 您好我今年27歲。初經是小學六年級時，當時身高是163cm,自高中畢業之後至25歲，身高都在166、166.5cm。（先前的學生健檢及公司健檢皆有紀錄）大學三年級時（21歲）因當時家庭及課業因素一直處於高度壓...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：（1）今天看報告時，有指出一公分以內不需要太擔心，也不需要動手術及吃藥，但回家後，我仍有疑慮，腦下垂體這個狀態是否可能變大？或需要定期回診追蹤呢？A: 如果腦下垂體增生，但是沒有分泌不正常的激素。定期追蹤影像並沒有必要性。但是需要定期...成人身高異常增加的原因探討-點我查看詳細內容
左手大姆指抽筋與頸椎有關嗎？
手部抽筋？我是右手寫字的人，今天早上到中午左手大姆指下方的肌肉會沒多久就抽個幾秒，然後大姆指也跟著抖。看網路上有人說跟頸椎有關是嗎？因為我今天比較常讀書讀到一半就會把頭往左邊和右變用，骨頭會發出喀喀喀的聲音然後就會比較舒服，是跟這個動作有關...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮第六頸椎神經根壓迫的情形。此外，正中神經發炎也要考慮。也就是所謂的腕隧道症候群。腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。女性...左手大姆指抽筋與頸椎有關嗎？-點我查看詳細內容
自律神經失調可能是引發這些症狀的原因之一嗎？
是否為自律神經失調？我今年2月開始感冒，有鼻塞及喉嚨卡卡問題，後來一直有看耳鼻喉科，吃了藥，又多增加一些症狀，像是鼻塞.喉嚨痛.喉嚨異物感.臉兩側緊繃.脖子僵硬.脖子兩側麻.噁心想吐.身體一些部分刺痛.失眠等症狀。現在5月了，依然有不舒服狀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述自律神經會受到生活壓力或是不正常生活作息的影響。一般來說自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發，...自律神經失調可能是引發這些症狀的原因之一嗎？-點我查看詳細內容
年輕人肌肉抽動及手抖原因分析
肌肉抽動？醫生您好，小弟我23歲還是個學生，兩個星期前右眼下黑眼圈的位置有持續跳動現在已經改善了之後就有左腳掌跟腳背有頻率很高的抽動於是我就去看神經內科，做腦電波檢查一星期後報告無異常，然後我就出現了輕微手抖跟四肢會感到無力到現在都還有，我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀比較像是交感神經亢奮的情形。您擔心的ALS 主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。 當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便...年輕人肌肉抽動及手抖原因分析-點我查看詳細內容
手抖與腳無力：神經內科問題探討
手抖問題？請問醫生最近都有手抖問題正常嗎？主要發作時間不太清楚不過大多都是上廁所（大號）後，或是早餐後（早餐有杯綠茶），或是生氣緊張時最多但有時候還是有不太清楚原因的抖外加最近腳有點無力不知道為什麼，兩者不太一起出現
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述比較常見的原因要先排除甲狀腺異常的情形。手抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至...手抖與腳無力：神經內科問題探討-點我查看詳細內容
手抖、心情鬱悶：神經內科問題？
手抖 心情鬱悶 168/74？醫生好我有時候手腳會無力（三餐都正常吃），平均一個月裡會有兩天有這種情形，這症狀從國小五年級左右就開始了。手的無力是想出力的時候都會微微顫抖，應該是說除非整隻手完全不出力不然手指都會一直微微的抖。腳雖然不會覺得...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述比較常見的原因要先排除甲狀腺異常的情形，可能也要考慮交感神經不穩定的狀況。手抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有...手抖、心情鬱悶：神經內科問題？-點我查看詳細內容
25 歲後繼續長高：常態還是一種病？
25歲過後繼續長高？醫生您好我今年27歲，25歲過後身高從166長到168，近來有繼續長高的跡象，上個月在醫院甚至量出169公分的結果。我本身從21歲時因一度體重掉到43公斤，到醫院檢查後，診斷出有甲狀腺抗進，因使用藥物治療，目前都還是定期...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：早晚量身高本來就會有差別，由1-5公分都有可能，身高越高、越年輕相差就會越大。您的誤差在3公分內，應該是人體的正常反應。在早上起床時，這是身體一天之中身高最高的階段，在晚上時，身體關節的軟骨收到一天的壓力，就可以會出現壓縮的情況，脊柱...25 歲後繼續長高：常態還是一種病？-點我查看詳細內容
呼吸困難與心跳加速：可能是自律神經失調？
呼吸問題？2月下旬某天晚上 突然感覺呼吸有點喘 ( 想大口呼吸 過幾十秒後又會想再大口呼吸 )胸部有一點點悶 到胸腔內科就診 醫生聽了一下聽診器 照了肺部x光 說沒什麼問題 但因為心跳快(當時測140) 幫我轉診到心臟內科 在心內做了檢查 ...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:確認自己有無生活或工作壓力,不要去注意呼吸頻率,如無法改善可以看身心科看看呼吸困難與心跳加速：可能是自律神經失調？-點我查看詳細內容
跑步後暈倒再次發生：該看哪一科？
跑步後暈倒,隔一年又再發生？醫師您好: 去年三月,在跑步後暈倒(已經晚餐後,約跑5Km,走路回家路上暈倒,已經持續跑步二個月左右都正常),被送至某醫院急診,後續相關檢查(驗血,耳鼻喉科,心臟外科,運動心電圖)都說正常(因為急診休息四小時後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：發現頭暈快暈倒,蹲下休息,眼前發黑看不到。這症狀比較像是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀，或是自律神經功能異常。還需要再做哪些檢查可以判斷?血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低 ...跑步後暈倒再次發生：該看哪一科？-點我查看詳細內容
甲狀腺右葉低密度結節：惡性風險及治療方式
甲狀腺結節疑問？醫師您好，最近公司做了健康檢查發現了有一異常甲狀腺右葉低密度結節（1.4cm)想請問一下，何謂低密度結節呢？ 惡性的機率高嗎？因為好像說超過一公分的建議穿刺檢查不知道假如是惡性的，治療的效果好嗎？又或如果是良性，是否仍建議切...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述所謂"低密度結節"應該是"hypo-echoic"的翻譯這意思是在超音波上有發現有一個對於音波反射不同而呈現較黑色區域只依據超音波上的這個描述是無法判斷是否為惡性不過如果只有1.4cm...甲狀腺右葉低密度結節：惡性風險及治療方式-點我查看詳細內容
肺部白點：該去內分泌科還是胸腔科？
肺小白點？前些日子，公司做了健康檢查，其中有一項是肺部電腦斷層掃描，後來醫院有打電話來，說肺部有照出一白點，但是看不清是什麼，建議我到醫院內分泌科去做進一步檢查，不過有些疑問，1.為何是到內分泌科而不是要去胸腔科呢？還有由於書面報告還有兩週...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 理論上肺部有問題, 應該是看胸腔科沒錯我也不明白為何看內分泌科除非發現甲狀腺問題 或是 懷疑跟內分泌有關的腫瘤不過應該現在就可以去看診了因為至少電腦斷層報告應該是出來了2. 目前無法判斷是甚麼問題至於有無抽菸 難以直接連結是甚麼問...肺部白點：該去內分泌科還是胸腔科？-點我查看詳細內容
職業病引起的身心症狀：該看哪一科？
請問要看哪一科？我哥哥今年39歲，這一個月健康狀況很不好，耳鳴、盜汗、失眠、無法沉睡，睡睡醒醒的，持續一個月了，這些症狀搞的他脾氣暴躁、精神崩潰的邊緣，他有想到自殺的念頭，有去神經內科檢查沒問題，去耳鼻喉科檢查也沒問題，他已經不知道要看哪一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：令兄的狀況，如果已經排除甲狀腺功能異常，腦部結構異常等問題後。建議找身心內科醫師診斷及藥物治療。並尋求心理師諮商來緩解情緒上的壓力。此外，戒除成癮性物品如吸菸..等不良行為，對於身心靈健康也有長期的助益。但，因為近日COVID 19疫...職業病引起的身心症狀：該看哪一科？-點我查看詳細內容
暈眩症狀：耳石脫落與神經問題？
暈眩症狀？醫生您好～暈眩問題困擾我好久～容易越想越多～我的頭暈症狀持續將近兩個多月了其中看過耳鼻喉科、中醫、神經內科我的症狀是平時都是呈現一種漂浮、昏沉的暈感有時太陽穴的部分也會有種漲痛感 但沒到劇烈疼痛有時也感覺脖子痠痠的不太舒服然後在睡...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：您的病因可能是周邊型頭暈，其中梅尼爾氏症的可能性或許較大，可以尋求耳鼻喉科醫師或是專精於頭暈治療的神經內科醫師協助。祝您 健康平安暈眩症狀：耳石脫落與神經問題？-點我查看詳細內容
眼部跳動與耳鳴：MRI報告解讀及治療方法
眼部跳動了一年？醫師你好：本人右上下眼瞼肌肉斷斷續續跳動了一年，最近有耳嗚的感覺。 有看過醫生， 他們說我壓力有點大 和睡眠不足， 所以眼睛肌肉才會跳動。做過MRI 腦部， 報告說： NO gross intracranial lesion...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述磁振造影的報告表示：沒有嚴重的顱內病變。左內耳道的前方呈局部變化，可能代表左顳骨尖的氣化。您提到：右上下眼瞼肌肉斷斷續續跳動了一年，最近有耳嗚的感覺。可能要考慮神經炎、甲狀腺疾患...等問題。建議您可以到神經內科門診檢查...眼部跳動與耳鳴：MRI報告解讀及治療方法-點我查看詳細內容
甲亢藥引起的蕁麻疹及用藥困擾
甲狀腺問題=甲亢藥蕁麻疹及用藥問題？去年10月中診斷出甲亢(每天只有一顆)服用第一種藥物:甲美樂3天極度不 舒服倦怠吃不下睡不著 ,換第2種藥僕樂彼錠吃一個半月全身蕁麻疹,換第3種藥 紐甲舒錠也是一個半月開始蕁麻疹,醫生說雖然甲亢指數標準但...
林建良 醫師回覆-內科
治療甲狀腺亢進的藥物大概就二到三種，一般來說需吃藥一到二年。如果不適合藥物治療，可以考慮開刀或放射碘治療。抗組織胺藥物常見會有頭暈，想睡等副作用。甲亢藥引起的蕁麻疹及用藥困擾-點我查看詳細內容
帕金森氏症患者是否會出現持續性體重下降？
帕金森氏症會變瘦嗎？？您好請問帕金森氏症會一直瘦下去嗎？60多歲婦女正常的吃卻一直消瘦，常常會打嗝(做過胃鏡檢查沒發現什麼)，記憶力嚴重衰退、眼皮莫名會紅紅的、常常僵硬痠痛，失眠，這些是帕金森的症狀嗎？一直消瘦下去要補充什麼呢？謝謝！
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：若是在沒有刻意減重的狀況下，體重卻越來越輕，一個月減輕超過原本的體重5%或是半年內減輕10%，可能需要檢查其它造成體重下降的病因，最怕的就是惡性腫瘤，例如肺癌、腸癌等等都是臺灣常見。另外像某些自體免疫疾病、藥物（帕金森病的藥物可能會導...帕金森氏症患者是否會出現持續性體重下降？-點我查看詳細內容
身體內部顫抖的原因探討：神經內科專欄
感覺身體內部在顫抖？江醫師 您好,我因為身體肌肉(手腳、胸、背等肌肉)會不定時抽動去醫院看診，醫師幫我安排了全套血液檢查(Hb, Hct, MCH, MCHC, MCV, MPV, Plt, RBC, RDW, WBC)、甲狀腺、鈣、鈉、鉀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮本體感覺的問題，有時候這部分到神經不穩定，在起初並不會影響到運動神經。通常要考慮脊髓神經的傳導訊息出了狀況。不知道您是否長期吃素或是可能碰到氮氧化物？這些原因可能會讓本體感覺系統受損。建議您可以找神經內科醫師討論檢查...身體內部顫抖的原因探討：神經內科專欄-點我查看詳細內容
甲狀腺荷爾蒙低下引發上腹及胸痛，是否需治療？
甲狀腺問題？請問醫生什麼是甲狀腺荷爾蒙低下上腹部跟胸痛掛了腸胃科醫生做了一些檢查有胃潰瘍跟肺浸潤 血液報告說甲狀腺荷爾蒙低下 醫生一直說有問題但是卻沒說要不要治療
洪元斌 醫師回覆-內科
您好一般檢驗甲狀腺功能會檢查3個數據:TSH, T3 和 free T4這裡面最能代表甲狀腺功能的是free T4而其他兩個數值是作為輔助判斷用不過這3個數值都可能因為一個人的生病狀況而有變化尤其是TSH和T3容易因為一些疾病而暫時性的低下...甲狀腺荷爾蒙低下引發上腹及胸痛，是否需治療？-點我查看詳細內容