跑步後暈倒再次發生：該看哪一科？
跑步後暈倒,隔一年又再發生？醫師您好: 去年三月,在跑步後暈倒(已經晚餐後,約跑5Km,走路回家路上暈倒,已經持續跑步二個月左右都正常),被送至某醫院急診,後續相關檢查(驗血,耳鼻喉科,心臟外科,運動心電圖)都說正常(因為急診休息四小時後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：發現頭暈快暈倒,蹲下休息,眼前發黑看不到。這症狀比較像是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀，或是自律神經功能異常。還需要再做哪些檢查可以判斷?血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低 ...跑步後暈倒再次發生：該看哪一科？-點我查看詳細內容
甲狀腺右葉低密度結節：惡性風險及治療方式
甲狀腺結節疑問？醫師您好，最近公司做了健康檢查發現了有一異常甲狀腺右葉低密度結節（1.4cm)想請問一下，何謂低密度結節呢？ 惡性的機率高嗎？因為好像說超過一公分的建議穿刺檢查不知道假如是惡性的，治療的效果好嗎？又或如果是良性，是否仍建議切...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述所謂"低密度結節"應該是"hypo-echoic"的翻譯這意思是在超音波上有發現有一個對於音波反射不同而呈現較黑色區域只依據超音波上的這個描述是無法判斷是否為惡性不過如果只有1.4cm...甲狀腺右葉低密度結節：惡性風險及治療方式-點我查看詳細內容
肺部白點：該去內分泌科還是胸腔科？
肺小白點？前些日子，公司做了健康檢查，其中有一項是肺部電腦斷層掃描，後來醫院有打電話來，說肺部有照出一白點，但是看不清是什麼，建議我到醫院內分泌科去做進一步檢查，不過有些疑問，1.為何是到內分泌科而不是要去胸腔科呢？還有由於書面報告還有兩週...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 理論上肺部有問題, 應該是看胸腔科沒錯我也不明白為何看內分泌科除非發現甲狀腺問題 或是 懷疑跟內分泌有關的腫瘤不過應該現在就可以去看診了因為至少電腦斷層報告應該是出來了2. 目前無法判斷是甚麼問題至於有無抽菸 難以直接連結是甚麼問...肺部白點：該去內分泌科還是胸腔科？-點我查看詳細內容
職業病引起的身心症狀：該看哪一科？
請問要看哪一科？我哥哥今年39歲，這一個月健康狀況很不好，耳鳴、盜汗、失眠、無法沉睡，睡睡醒醒的，持續一個月了，這些症狀搞的他脾氣暴躁、精神崩潰的邊緣，他有想到自殺的念頭，有去神經內科檢查沒問題，去耳鼻喉科檢查也沒問題，他已經不知道要看哪一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：令兄的狀況，如果已經排除甲狀腺功能異常，腦部結構異常等問題後。建議找身心內科醫師診斷及藥物治療。並尋求心理師諮商來緩解情緒上的壓力。此外，戒除成癮性物品如吸菸..等不良行為，對於身心靈健康也有長期的助益。但，因為近日COVID 19疫...職業病引起的身心症狀：該看哪一科？-點我查看詳細內容
暈眩症狀：耳石脫落與神經問題？
暈眩症狀？醫生您好～暈眩問題困擾我好久～容易越想越多～我的頭暈症狀持續將近兩個多月了其中看過耳鼻喉科、中醫、神經內科我的症狀是平時都是呈現一種漂浮、昏沉的暈感有時太陽穴的部分也會有種漲痛感 但沒到劇烈疼痛有時也感覺脖子痠痠的不太舒服然後在睡...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：您的病因可能是周邊型頭暈，其中梅尼爾氏症的可能性或許較大，可以尋求耳鼻喉科醫師或是專精於頭暈治療的神經內科醫師協助。祝您 健康平安暈眩症狀：耳石脫落與神經問題？-點我查看詳細內容
眼部跳動與耳鳴：MRI報告解讀及治療方法
眼部跳動了一年？醫師你好：本人右上下眼瞼肌肉斷斷續續跳動了一年，最近有耳嗚的感覺。 有看過醫生， 他們說我壓力有點大 和睡眠不足， 所以眼睛肌肉才會跳動。做過MRI 腦部， 報告說： NO gross intracranial lesion...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述磁振造影的報告表示：沒有嚴重的顱內病變。左內耳道的前方呈局部變化，可能代表左顳骨尖的氣化。您提到：右上下眼瞼肌肉斷斷續續跳動了一年，最近有耳嗚的感覺。可能要考慮神經炎、甲狀腺疾患...等問題。建議您可以到神經內科門診檢查...眼部跳動與耳鳴：MRI報告解讀及治療方法-點我查看詳細內容
甲亢藥引起的蕁麻疹及用藥困擾
甲狀腺問題=甲亢藥蕁麻疹及用藥問題？去年10月中診斷出甲亢(每天只有一顆)服用第一種藥物:甲美樂3天極度不 舒服倦怠吃不下睡不著 ,換第2種藥僕樂彼錠吃一個半月全身蕁麻疹,換第3種藥 紐甲舒錠也是一個半月開始蕁麻疹,醫生說雖然甲亢指數標準但...
林建良 醫師回覆-內科
治療甲狀腺亢進的藥物大概就二到三種，一般來說需吃藥一到二年。如果不適合藥物治療，可以考慮開刀或放射碘治療。抗組織胺藥物常見會有頭暈，想睡等副作用。甲亢藥引起的蕁麻疹及用藥困擾-點我查看詳細內容
帕金森氏症患者是否會出現持續性體重下降？
帕金森氏症會變瘦嗎？？您好請問帕金森氏症會一直瘦下去嗎？60多歲婦女正常的吃卻一直消瘦，常常會打嗝(做過胃鏡檢查沒發現什麼)，記憶力嚴重衰退、眼皮莫名會紅紅的、常常僵硬痠痛，失眠，這些是帕金森的症狀嗎？一直消瘦下去要補充什麼呢？謝謝！
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：若是在沒有刻意減重的狀況下，體重卻越來越輕，一個月減輕超過原本的體重5%或是半年內減輕10%，可能需要檢查其它造成體重下降的病因，最怕的就是惡性腫瘤，例如肺癌、腸癌等等都是臺灣常見。另外像某些自體免疫疾病、藥物（帕金森病的藥物可能會導...帕金森氏症患者是否會出現持續性體重下降？-點我查看詳細內容
身體內部顫抖的原因探討：神經內科專欄
感覺身體內部在顫抖？江醫師 您好,我因為身體肌肉(手腳、胸、背等肌肉)會不定時抽動去醫院看診，醫師幫我安排了全套血液檢查(Hb, Hct, MCH, MCHC, MCV, MPV, Plt, RBC, RDW, WBC)、甲狀腺、鈣、鈉、鉀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮本體感覺的問題，有時候這部分到神經不穩定，在起初並不會影響到運動神經。通常要考慮脊髓神經的傳導訊息出了狀況。不知道您是否長期吃素或是可能碰到氮氧化物？這些原因可能會讓本體感覺系統受損。建議您可以找神經內科醫師討論檢查...身體內部顫抖的原因探討：神經內科專欄-點我查看詳細內容
甲狀腺荷爾蒙低下引發上腹及胸痛，是否需治療？
甲狀腺問題？請問醫生什麼是甲狀腺荷爾蒙低下上腹部跟胸痛掛了腸胃科醫生做了一些檢查有胃潰瘍跟肺浸潤 血液報告說甲狀腺荷爾蒙低下 醫生一直說有問題但是卻沒說要不要治療
洪元斌 醫師回覆-內科
您好一般檢驗甲狀腺功能會檢查3個數據:TSH, T3 和 free T4這裡面最能代表甲狀腺功能的是free T4而其他兩個數值是作為輔助判斷用不過這3個數值都可能因為一個人的生病狀況而有變化尤其是TSH和T3容易因為一些疾病而暫時性的低下...甲狀腺荷爾蒙低下引發上腹及胸痛，是否需治療？-點我查看詳細內容
甲狀腺問題：手術後發現惡性腫瘤及家族遺傳風險
甲狀腺問題？醫師您好 前陣子媽媽因為雙邊甲狀腺腫大 超音波針抽報告為良性 但為了安全起見還是將甲狀腺全部切除 然後術後切片卻有0.1公分的惡性腫瘤 醫生是說沒關係 算是很早期就發現 一個月後回去追蹤就好 只開了甲狀腺素 以及鈣片 沒有做碘1...
林建良 醫師回覆-內科
您好，建議還是持續追蹤為宜，謝謝甲狀腺問題：手術後發現惡性腫瘤及家族遺傳風險-點我查看詳細內容
ALK-P偏低：需要進一步檢查嗎？
健康檢查？約一個月前接受一般基礎健檢HCT紅血球容積比37(參考值38-47%)ALK-P鹼性磷酸酶16(參考值34-104U/L)經家醫科建議轉診肝膽腸胃科，肝膽腸胃醫師說一般是肝有症狀ALK-P會上升，且伴有其他肝指數異常。並未提及AL...
林建良 醫師回覆-內科
您好，建議您還是持續追蹤腸胃科，謝謝ALK-P偏低：需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
右胸不自主跳動的原因探討
右胸不自主跳動？醫師好：近半年多來，我的右胸內側常會有不自覺的跳動感，像心跳那樣，但是急促的，會感到不舒服，嚴重時會伴隨咳嗽出現才會緩和下來。若以季節來看，我感覺夏天發生的頻率少很多，像現在入秋了，出現的機率又變高了。今年一月有看心臟科，配...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:會有跳動感有二種情形,一是真的心跳快,一是心悸, 您的情形好像不是第一種,因為心電圖及24小時監測並無明顯心跳過速或心律不整,甲狀腺功能也正常,爬樓梯或運動後心跳快是正常,回復速度慢可能需要多運動鍛鍊心悸是主動感覺跳得很明顯或快速,但...右胸不自主跳動的原因探討-點我查看詳細內容
失眠與頭痛：年輕人常見神經內科問題
失眠 頭痛？我時常睡到半夜就醒來，或要花很久才睡得著，或一睡就睡很久。大概從高中開始就慢慢這樣了，目前年紀大一。每次壓力大的時候都會有偏頭痛 呼吸不順 噁心 腸胃不適 心悸的症狀。做事也沒有以前那樣快速，很容易就忘記本來要做的事，腦中甚至一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頭痛的原因很多，如果您發生的頭痛跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充...失眠與頭痛：年輕人常見神經內科問題-點我查看詳細內容
甲狀腺腫大：需不需要服藥？
甲狀腺腫大？林醫師您好，日前因物理治療師告知，甲狀腺好像有腫大的情形故掛了新陳代謝科看診，當下醫師觸診後說有甲狀腺腫大I-II度抽血報告Free T4(1.32)、TSH(1.31)、Anti-TPO(5.37)，告知都在正常範圍內醫生是診...
林建良 醫師回覆-內科
1. 以上症狀和甲狀腺亢進類似。服用eltroxin還要看服用的劑量，有些會讓症狀明顯，有些不會。2. 甲狀腺腫大還有分幾種不同類型，所以可詢問主治醫師看看。3. 同上，甲狀腺腫大還有分幾種不同類型，所以可詢問主治醫師看看。甲狀腺腫大：需不需要服藥？-點我查看詳細內容
容易緊張的內科問題：心跳加速、冒汗、拉肚子和脖子腫的原因
容易緊張？醫師好請問我很容易緊張.冒汗.心跳加速.拉肚子然後脖子有點腫 但去看醫生抽血說都正常 沒有甲狀腺亢進那為什麼還是會有上述的症狀呢?
林建良 醫師回覆-內科
以上的症狀不是甲狀腺亢進的專屬症狀。其他疾病也有可能會有。也有可能都查不到異常。容易緊張的內科問題：心跳加速、冒汗、拉肚子和脖子腫的原因-點我查看詳細內容
自律神經失調引起的多重症狀：心悸、恐慌、心跳加速等
自律神經失調引起的心悸？醫生您好平安記得去年年底作息不正常飲酒，某晚睡覺到臨界點時心悸驚醒，心慌恐懼，手抖身體胸前好像發麻，覺得自己準備死掉了，馬上跑下樓叫了119但沒多久就好了，所以到院醫生也只說是不是恐慌症或甲狀腺問題！後來有去北榮做一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：一般來說自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。等到運動停止後，副交感神經...自律神經失調引起的多重症狀：心悸、恐慌、心跳加速等-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進者登山旅遊需注意的事項
甲狀腺數值與高山症問題？您好，想請問一下，我本身有甲狀腺亢進問題，已正常服藥超過兩年時間，最近一年多來TSH和FT4都在正常範圍，但最近一次的抽血TSH卻到6.55，FT4則還是1.29正常範圍，想請問...1. 為什麼TSH會突然飆高但F...
林建良 醫師回覆-內科
1. 甲狀腺亢進服藥期間，這種情形是有可能發生。可以跟主治醫師討論是否需要調整藥物。2. 身心處於壓力狀態，或作息不同，環境改變都有可能和甲狀腺疾病發生有關。3. 可以到旅遊門診詢問醫師。甲狀腺亢進者登山旅遊需注意的事項-點我查看詳細內容
甲狀腺問題是否需要進一步追蹤？
甲狀腺問題？長期腹部脹痛跟背部疼痛長跑醫院 本身有腎上腺腫瘤 經過醫師一些檢查抽血報告甲狀腺荷爾蒙低下 醫師又排一個月之後抽血跟做24小時尿液 報告又正常醫師說不需要追蹤了 請較醫師那後續就不用在追蹤嗎？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好通常診斷是腎上腺腫瘤會先看電腦斷層或是核磁共振報告如果是 惡性 需要進一步考慮開刀或是化療如果是良性 需要確認是否是有功能性的腫瘤依照您的描述推測您的主治醫師應該判斷是良性的無功能性的腫瘤這種腫瘤理論上不會有後續併發症不過如果您擔心的...甲狀腺問題是否需要進一步追蹤？-點我查看詳細內容
甲狀腺指數異常：該如何處理？
健檢問題？醫生你好最近做健檢有甲狀腺指數問題T4四碘甲狀腺素檢查值為5.14Tsh甲狀腺刺激素檢查值為<0.005Tsh偏低這樣表示我有甲狀腺低下嗎？健檢診所醫師只吿訴我三個月後在來檢驗甲狀腺指數想請教醫生我是要等三個月後在檢驗還是要...
林建良 醫師回覆-內科
建議可以先去找新陳代謝科醫師看診評估。甲狀腺指數異常：該如何處理？-點我查看詳細內容