心臟膽固醇過高與心雜音：該先看風濕免疫科還是心臟專科？
心臟膽固醇過高、心雜音？醫師您好家母日前透過風濕免疫科安排血液檢查後安排做心臟超音波&電腦斷層（尚未完成此項檢查）。心臟超音波檢查後發現心臟膽固醇過高及出現心雜音，因風濕免疫科安排3個月後才回診看報告，請問是否建議要先回到風濕免疫科...
蔡明松 醫師回覆-內科
若可提早回原醫師看報告，可諮詢原醫師。可以考慮到心臟專科醫師的門診諮詢，評估是否治療或其他檢查。若有不適，請回醫院評估。心臟膽固醇過高與心雜音：該先看風濕免疫科還是心臟專科？-點我查看詳細內容
三年兩胎檢測結果反轉：幹細胞治療前最後一次檢測結果如何？
HIv 本人三年前生小孩（2胎）都有检测，第一次阳性，第二次都是阴性？三年前生小孩两胎，头胎108年3月检测，二胎109年10月检测，都是第一次阳性，送去台北检测第二次都是阴性，一直到现在都没有不正当关系，跟风险，现在要做干细胞治疗，检测，...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 第一個問題是否有生下愛滋寶寶?如果有的話 => 父母雙方至少一個人是愛滋病感染者, 及不管初步檢查陰性或陽性, 都需要去醫院做確診的動作。2. 要做幹細胞移植, 是為了什麼?為治療血液疾病或惡性腫瘤, 還是其他 => 在台...三年兩胎檢測結果反轉：幹細胞治療前最後一次檢測結果如何？-點我查看詳細內容
頸部超音波檢查結果異常，需要注意哪些健康問題？
頸部超音波檢查？公司的健檢"頸動脈超音波，厚度1.7" (說我太厚了，標準值1.2)，請我注意膽固醇的血液報告?我時常容易感到疲倦、頭痛，請問這樣嚴重嗎?是否需要盡快就醫? 應該注意甚麼?
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，頸部超音波可以顯示頸動脈血管內膜的厚度，若有增厚，必須時常注意血糖、血脂肪的數值，監測血壓，並且避免抽菸等危險因子，以免頸動脈狹窄更加惡化，導致中風的風險上升。疲倦、頭痛不一定和頸動脈有相關性，建議可以先到診所或醫院門診（內科或家醫科...頸部超音波檢查結果異常，需要注意哪些健康問題？-點我查看詳細內容
聽見心跳聲：神經內科問題與解決方法
一些調整的問題？醫生:之前確診時左邊耳朵耳鳴叫得非常大聲也聽得見心跳聲音。現在耳鳴已經好了，心跳聲有時感覺耳內血管跳動兩下（從脖子往上頸動脈到耳內），或是緊張時會偶爾感覺兩三聲心跳，也會在睡眠不足時比較容易感覺咚咚兩三聲心跳，頻率大概二十天...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
守信先生您好：您提到“一般人也可能偶爾聽見心跳嗎?”當心律不整發生時，因為心臟的心搏輸出量發生變化，有些人可以感受到心臟跳動的感覺。也可以聽到心跳聲。如果聽到的心跳聲呈現高頻咻咻聲，可能要考慮血管狹窄還是動靜脈連接異常的情形。建議可以配戴智...聽見心跳聲：神經內科問題與解決方法-點我查看詳細內容
身體怪異症狀：神經內科與自律神經失調的可能性
身體怪怪的？醫生您好我大概三個月前有一天玩手機，突然感覺閃黑(不知道是不是幻覺)後來下午睡起來，感覺心跳加速看東西有閃爍感，過一下就好，之後身體就開始感覺怪怪的，頭頂有時感覺很沉很緊悶悶的一陣一陣，額頭緊緊，聽到心跳聲很快，雙腳有無力感，身...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
San 您好:建議至神經內科門診。身體怪異症狀：神經內科與自律神經失調的可能性-點我查看詳細內容
瞭解舒腦藥物的食用影響及疑慮
藥物的食用影響？您好：因一直有頭暈問題，近期醫生開了「舒腦」這個藥物給我服用，但針對這個藥用的食用影響有很多疑惑，請解惑，謝謝1-查詢此藥為鈣離子分離，是為了降低血中的鈣濃度，這是意指如果食用鈣過高就有可能造成頭暈嗎？2-醫生有告知不能食用...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好,舒腦這個藥物的作用是選擇性的鈣離子阻斷劑, 亦即它並不會導致血液中鈣離子濃度降低, 而是以影響某些細胞使用鈣離子的效率來達到藥物的效果。醫師告知您在服用藥物期間須降低牛奶的攝取不一定是跟服用藥物有關, 有可能是他認為牛奶會誘發您的頭暈...瞭解舒腦藥物的食用影響及疑慮-點我查看詳細內容
接觸愛滋病毒患者後的風險：刺青、痘痘與眼睛接觸的評估
愛滋病傳染方式？我想請問醫師 如果我在觸碰帶有愛滋病毒的人身上剛刺完青（約五天前刺的）有結痂脫皮的部位 然後在摸到臉上（有幾個痘痘）和揉眼睛求問這樣會有被傳染愛滋病毒的風險嗎？謝謝醫師
林武甫 醫師回覆-內科
沒有沾到血液或體液理論上不會有接觸到病毒的問題喔!(表皮是沒有病毒的)接觸愛滋病毒患者後的風險：刺青、痘痘與眼睛接觸的評估-點我查看詳細內容
空服員不慎刺傷手，是否需要接種疫苗？
被傳染的可能性？林醫生您好，今日再搭乘航空時，不小心打開塑膠叉子時有點被刺傷，雖然沒有流血，但是看起來有一點點白白的不知道是不是破皮，雖然那種叉子看起來是拋棄式的而且本來就拿來吃飯用的，但有點擔心這樣跟被什麼針孔插到是一樣的危險嗎？會被傳染...
林武甫 醫師回覆-內科
除非有合理懷疑叉子之前有碰觸到其他人的血液或體液，不然沒甚麼傳染疾病的風險喔! 建議不用特別擔心。空服員不慎刺傷手，是否需要接種疫苗？-點我查看詳細內容
家中友人因接觸鼠糞引發敗血癥？
詢問此篇醫療新聞真實性？林醫生您好：家中友人長輩最近過世，長輩本身患有糖尿病，覺得自己有尿道發炎的症狀，就先買成藥服用，當晚有發燒，服藥後有退燒，隔天覺得很累，便掛急診，醫生說尿道發炎的症狀還好，麻煩的是診斷出腎孟腎炎，血壓非常低，再度發燒...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，老鼠及鼠糞本來就帶有需多病菌，若接觸到又引發細菌感染的確有重症的可能。但您說的病情進展在糖尿病病人身上就不少見，不一定跟老鼠有關。可能要看究竟感染的病菌為何，若是大腸桿菌，那就是很常見的泌尿道感染細菌，通常跟老鼠沒特別關係家中友人因接觸鼠糞引發敗血癥？-點我查看詳細內容
自發性顱內低壓患者能否安全搭乘飛機？
自發性顱內低壓可以搭飛機嗎?？111年12月自發性顱內低壓--腦脊隨液滲漏,住院10天有做血液貼片,但當時因做完貼片隔天症狀有明顯改變就出院了,醫師也認為可以出院了,並沒有照MRI確認是否有補到.到目前每天都會喝1杯咖啡,也都沒有頭痛的症狀...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議等確認病情改善再出國。自發性顱內低壓患者能否安全搭乘飛機？-點我查看詳細內容
天皰瘡細胞間質抗體數值對病情評估的重要性
天疱瘡抽血數值？最近剛確診天皰瘡細胞間質抗體1：1280沒皮膚水泡沒切片目前病兆都集中在嘴內的黏膜紅腫破皮這樣的數質在臨床的意義是？打過一次生物治劑約2-3星期後再打一次因爲醫生用藥很單純秋水仙素，跟類固醇各一這樣的數值應該是算嚴重吧？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。細胞間質抗體，是診斷天疱瘡的血液檢驗之一，數值越大，代表抗體量越大，和疾病活性有關。但數值會隨著治療而改變，可作為疾病是否有得到控制的指標。您打的生物製劑如果是莫須瘤，一個療程會打兩次，兩次隔兩週或以上。這個藥對天疱瘡的治療...天皰瘡細胞間質抗體數值對病情評估的重要性-點我查看詳細內容
HIV傳染風險：打針後使用未經處理的海棉
HIV傳染途徑（打針）？我在10/6打帶狀性疱疹疫苗，護理師幫我消毒用的酒精海棉幫我消毒後放桌上，沒有放在鐵盤上，然後打完針以後在用放桌上那塊海棉幫我壓住打針的地方並連同海棉貼起來！ 如果該海棉放桌上時沾到HIV血 體液，這樣的情況我會得H...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w)愛滋病毒有三大傳染途徑：1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交...HIV傳染風險：打針後使用未經處理的海棉-點我查看詳細內容
HIV透過眼藥水傳播的可能性
HIV傳染途徑？點眼藥水時，事後發現眼藥水出孔沾有紅色血液，如果該血液為HIV血體液，這樣沾到HIV血體液的眼藥水滴到眼睛，這樣會造成HIV感染嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
眼睛的結膜屬於黏膜組織，觸碰到帶有HIV病毒的血體液是有傳染風險的。HIV透過眼藥水傳播的可能性-點我查看詳細內容
不安全性行為後淋巴結腫大，是否為愛滋病？
會不會是愛滋？醫生您好，我昨天有與女性發生不安全性行為，我已經感冒三天了然後我在不安全性行為隔天就發現自己有淋巴結腫大會是愛滋嗎，在此之前我都沒有過無套
廖忠信 醫師回覆-內科
首先參考疾管署資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w)愛滋病毒有三大傳染途徑：1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液...不安全性行為後淋巴結腫大，是否為愛滋病？-點我查看詳細內容
內科問題：傷口接觸黏膜或破損皮膚的血液傳染風險評估
承#201311問題？承<a href="https://adoctor.tw/article/201311">#201311</a>問題，非常感謝並請問關於您的回覆：(擔心HIV及他血液傳染疾病...
林武甫 醫師回覆-內科
1.若手指接觸皮膚的地方沒有，理論上是沒有傳染風險( 指的是真的沒有血，而不只是肉眼沒有)2.風險微乎其微，因為病毒要從血漬到藥膏到黏膜才傳得進去，每一過程的機率都很低(但當然不是零風險)3.風險極低，就我的評估不到需要篩檢或預防性投藥的程...內科問題：傷口接觸黏膜或破損皮膚的血液傳染風險評估-點我查看詳細內容
醫師手部傷口與血漬是否增加孩童感染風險？
看診疑慮及不安，擔心血液及傳染疾病？醫師您好：昨日帶小兒至婦幼診所看診泌尿科，問診時，看見醫師右手食指甲根上有明顯裂傷傷痕及甲面周圍有明顯血漬，接著要視診及觸診時，我有委婉請醫師戴手套，但醫師說明他有用酒精消毒了，直接用手比較好檢查（協助退...
林武甫 醫師回覆-內科
1.傷口或血液直接碰觸到黏膜或破損的皮膚可能有傳染血液傳染疾病的風險，但若是食指甲根上有，手指碰觸皮膚的地方沒有，理論上是有造成傳染風險2.龜頭表面是算皮膚不是黏膜，尿道口裡才是黏膜3.依您小朋友的情況並不建議做篩檢或預防性投藥喔4.您當然...醫師手部傷口與血漬是否增加孩童感染風險？-點我查看詳細內容
拉皮手術後左臉無法做出表情，是否可能傷及神經？
拉皮手術完左臉無法做表情？我9／19做臉部三層次拉皮手術，現在左半臉嘴角無法上揚，笑起來嘴巴歪一邊，下眼瞼無法往上閉合，都是靠上眼皮往下閉合，但閉合不太完全，眼睛會酸酸涼涼的，簡單來說，左半臉無法做任何表情，手術醫生說是因為筋膜拉很緊，筋膜...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐 您好：您提到“笑起來嘴巴歪一邊，下眼瞼無法往上閉合”症狀考慮顏面神經的發炎的症狀。急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療，還...拉皮手術後左臉無法做出表情，是否可能傷及神經？-點我查看詳細內容
關於愛滋病毒傳染風險的常見疑問
詢問 愛滋病毒？醫師不好意思，辛苦了，想請問一下，便秘導致肛門、屁股出血而有傷口，1. 去外面坐時，如果坐到有愛滋病毒的血液、體液時，這樣會得愛滋病嗎？2. 在家只穿一條四角褲，假如家人、小狗回家後有踩到有愛滋病毒的血液、體液，然後進家又踩...
林武甫 醫師回覆-內科
病毒離開人體後僅能存活數分鐘的時間，所以間接接觸到體外的血體液而感染愛滋病的風險微乎其微喔!基本上不需要擔心關於愛滋病毒傳染風險的常見疑問-點我查看詳細內容
血液胰島素過高與胰島素阻抗過高的含義及其可能影響
血液胰島素過高跟胰島素阻抗過高？醫師您好，想請教一下，我去做自費血液檢驗，測出來的胰島素阻抗指數比正常值高出5，血液胰島素濃度比正常值高出3.75uU/mL，請問這是糖尿病前期嗎？或是胰臟有問題呢？我需要做MRI檢查嗎？懇請您分析，感謝您。...
林建良 醫師回覆-內科
您好，空腹血糖100 mg/dl是空腹血糖異常(impaired fasting glucose，IFG)是屬於糖尿病前期的一種。糖尿病前期不是看胰島素阻抗指數，或血液胰島素濃度。胰島素阻抗指數高的原因有很多，例如:肥胖，運動不足，壓力.....血液胰島素過高與胰島素阻抗過高的含義及其可能影響-點我查看詳細內容
眼睛接觸HIV血液是否會感染HIV?
HIV傳染途徑（眼）？請問眼睛被HIV血體液滴到，會感染HIV嗎？
廖忠信 醫師回覆-內科
根據疾病管制署資料(https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w)愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交...眼睛接觸HIV血液是否會感染HIV?-點我查看詳細內容