內科：C4補體下降與尿潛血問題，是否意味著腎絲球腎炎？？
c4補體問題？去年十月中驗c4補體為19，今年一月為13，加上有尿潛血問題，請問這樣代表我有腎絲球腎炎嗎?還是c4補體下降還有別的原因?c4 補體13算很低嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 每個醫院的檢測正常值都不同，在我們醫院，這個C4數值是正常的。雖然稍低，但只要在正常範圍內，我覺得都沒關係。如果是偏低，也要和其他檢驗數值一起評估，不會單看C4數據。另外，腎絲球腎炎診斷不是只看C4數據，這個疾病是看全身...>>點我查看詳細內容關節炎症狀反覆發生，如何處理？？
關節炎症狀反覆發生，請教後續就醫方向？高醫師，您好： 我之前有向您詢問關節疼痛及就醫方向的問題，想再次請教您一些事情。 我於2024/9施打完HPV疫苗後開始出現疲倦、眼睛腫痛、手指、手肘、膝蓋、腳趾關節對稱疼痛、僵硬及無力，上午僵硬及卡...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，我覺得您可以嘗試讓醫師知道，您的症狀已經影響生活，看看您的下一個醫師會不會更重視。至於您的問題，我的回答如下， 1. 血液檢查正常是否足以排除關節炎或免疫疾病？是否需要進一步檢查疼痛的關節（如X光或超音波）？ -...>>點我查看詳細內容如何有效治療長期氣喘症狀？？
氣喘控制問題？醫師好: 本人國中時有氣喘，嚴重時曾住院，後來經介紹有去台中的醫院固定打減過敏的針，之後長大就都正常，長跑、籃球類激烈運動也都沒問題，也沒在使用藥物； 但是到了最近5年，開始出現氣喘症狀，前年也掛過幾診好幾次； 目前持續使用...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
您好: 民眾您好，氣喘是會隨天氣或者個人生理狀況時好時壞，氣喘治療目前都以吸入藥物為主，唯若過敏指數異常可試狀況申請生物製劑，但還是須以個人狀況為主，吸入型藥物搭配使用確實在氣喘治療上有其腳色，但您的問題的答案，我建議您還是於門診跟您的氣喘...>>點我查看詳細內容長期全身痠痛：是否為類固醇副作用？如何改善？？
長期全身痠痛？因多年前患韋格納氏肉芽腫.長期吃類固醇 & 安思平控制 但目前全身痠痛.看過許多專科醫生目前未得到改善 這會是藥物副作用嗎? 有發法可以改善嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議您和您的醫師討論，先看看現在疾病的活性，如果抽血結果穩定，全身痠痛可能和疾病無關。可能原因，包括藥物減量副作用、其他的風濕症狀，如纖維肌痛症等，都需要由真正看您的醫師，結合抽血結果與臨床症狀一起評估，來找出原因。所以...>>點我查看詳細內容愛滋病感染疑慮：杯緣的血液會傳染嗎？？
愛滋病的感染疑慮？醫生好 之前因為膀胱炎去急診吊點滴 有拿了杯子要驗尿 但是家人一時疏忽把杯子放到一個應該是他人抽血完用過的棉片旁邊（放在櫃上沒被丟掉上面還沾滿多血），不知道有沒有碰到 當下很不舒服但也沒辦法只能拿同樣的杯子去裝尿 後來護...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得會感染的機會很小，畢竟愛滋病毒在環境中不會生存很久；另外，乾燥後的血漬其實血量很少，更不用說其中可能的病毒了。最後，如果您還是擔心，可以再詢問感染科醫師。雖然愛滋病會造成免疫功能不全，但目前算是感染科的專業，建議您...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者冬季起床屁股不舒服，該如何處理？？
僵直性脊椎炎,冬天變冷早上起床屁股不舒服？高醫師您好, 我是僵直性脊椎炎患者發病已4年目前因為定期吃藥,發炎指數及X光都正常,平常也都不會痛,但有一事困擾我,那就是只要冬天冷氣團或寒流來,早上起床屁股就會感到不舒服(還沒到痛的階段),約1-...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 有關節炎後，即便發炎改善，該關節仍然會變得比較敏感，薦腸骨關節也會如此。所以在天氣變化時，腰部有時會不舒服。我覺得可以嘗試電熱毯，也請持續運動，看看可否改善。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容運動血氧下降正常嗎？需要向胸腔內科醫生報告嗎？？
運動血氧掉得很快？請問醫生 我本身有輕度氣喘(有在使用劑量較輕的吸入劑)最近有過敏和支氣管發炎的症狀 平常休息或是正常走路時血氧都能維持在98左右(有時能達100) 但休息在家時有試著原地踏步慢跑(約一分鐘) 血氧會掉至92-94左右 但坐...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 運動時是有可能有較低的血氧值，但掉多少，請與您的醫師討論，看是否再做其他檢查，如肺功能等。>>點我查看詳細內容右腳第二根腳趾刺痛可能是內科問題，如何解決？？
高醫師你好 我想請教我右腳的第二根腳趾？我右腳第二根腳趾尖最近走路時都會刺痛感，並無外傷或雞眼等問題。沒走路的時候並不會發生疼痛。 剛走的時候會刺痛感（位置在第二腳趾尖前緣），越走越痛會變成麻掉腳趾的疼痛感，這是哪方面的問題方向？ 謝謝...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得您的問題，比較像是神經壓迫，建議您可以先換穿寬鬆鞋子，看看症狀可否緩解。有時候，較緊或高跟的鞋子，也會壓迫腳趾的神經，產生針刺感。如果初步處理後症狀還是持續，可以先來風濕科看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...>>點我查看詳細內容左上身麻麻的神經內科診所求診指南？
左上身麻麻的？自己本身有多夢問題、有焦慮及類思覺失調等疾病且睡眠品質應該是奇差，最近忙畢業可能也有點壓力但不至於很誇張 在剛剛夢到惡夢之後清醒雖然是平躺卻發現自己左上身（從左邊的頭到腰部，包含整個手臂）都麻麻的但仍然可以動然後碰了捏什麼的...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
根據您的描述，這個情況可能與以下幾種原因有關： 1. 神經壓迫或循環問題 長時間保持某一姿勢（如睡眠中，尤其是長時間壓迫某個部位）可能會導致神經受壓，造成麻木或刺痛的感覺。這通常會出現在肩膀、手臂或頸部等部位。例如，長時間壓迫手臂的神經（...>>點我查看詳細內容長期服用避孕藥導致S蛋白低下，是否需要停藥並可能引發血栓風險？？
C蛋白低下問題？醫生您好，目前已服用事前避孕藥—愛己達一年，日前去抽血， d-dimer 數值為0.272（抽血人員表示是正常值）、 S蛋白數值為44.7(抽血人員表示較低、有血栓風險）、 C蛋白數值為93.2（抽血人員表示是正常值）。 上...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，S蛋白與C蛋白降低的相關原因，主要和血液科疾病更為相關，建議您可以詢問血液科專科更佳。我僅針對我所知道的，提供讓您參考。 我的回答如下， 1. 想請問這樣有必須停藥的危急性嗎？ -->S蛋白降低的原因不少，...>>點我查看詳細內容施打HPV疫苗後持續關節不適，下一步該如何處理？？
施打疫苗後出現超過三個月的關節不適症狀，請教後續治療建議？高醫師你好， 我於2024年9月初施打HPV九價疫苗第二劑兩週後， 出現極度疲倦、眼睛乾紅腫、全身關節疼痛僵硬的症狀， 當時有去風濕免疫科抽血檢查， 但血液檢查相關報告皆為正常值（...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.因此一直很猶豫是否還需要再度就醫？ -->我覺得可以再到醫院檢查評估。 2.還是我目前的症狀仍然比較偏向副作用而已，可以無需理會？（畢竟血液檢查皆是正常的） -->會影響到生活的症狀，都...>>點我查看詳細內容持續高頻度呼吸困難伴右胸口疼痛，鼻過敏是否為主因？？
呼吸問題？醫生您好： 先前就有呼吸吸不到底、有東西卡在肺部的感覺，需要多次使用嘴巴大口呼吸才能改善。 但近期狀況出現的頻率變高，一天大概六七次以上，且偶爾大口呼吸時右胸口會痛。 因從小便有鼻子過敏，請問此問題是因過敏引起還是胸腔等身體部位出...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 純粹只有鼻子過敏的問題是有可能會讓我們呼吸的時候稍微不順暢，但是嚴重度大部分都不會太嚴重。那您的問題是呼吸有點卡卡的問題，有時候呼吸不到底，不太順暢，這些問題還是以看胸腔科為主，基本上可以先做一個胸腔X光檢查，然後再作肺功能的檢查，...>>點我查看詳細內容抗生素服用問題：三天後需回診嗎？服用方式與注意事項？
抗生素服藥問題？因喉嚨有痰一段時間，醫師說可能是慢性支氣管炎，看診時開了3天抗生素並說三天後要回診。 因時間上無法配合，想請問吃完3天一定要回診拿抗生素繼續吃嗎？ 若狀況有變好也要再吃嗎？ 另外服用抗生素是否要間隔4-6小時 若忘記吃要...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得如果沒發燒，而且症狀改善，可以不用再吃藥。抗生素的服用方式，會依抗生素種類不同，如果是建議要每4-6小時服用，時間稍有縮短或拉長，都沒有關係。如果忘記，就從下一個劑量開始，或隔天再重新跟上即可。 衛生福利部彰化醫...>>點我查看詳細內容ANA 1:320 結果正常，但左肩、左後腰痠痛及頭皮癬是否與紅斑性狼瘡有關？是否需要定期追蹤？？
ANA 1:320？醫生您好， 近期去做全身健康檢查意外發現抽血ANA呈陽性反應，到醫院再次抽血報告 ANA達1:320(+) Anti-ds dna(0.7)→顯示正常，但擔憂偏低 Ra-factor(<10)→顯示正常 全身無手腳...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.是否需要隔多久再抽血驗一次呢? -->ANA320較高，原則上我們會再細驗下去，可以和您的醫師討論看看。 2.我以上痠痛的地方跟頭皮癬的地方真的都跟紅斑性狼瘡沒關係嗎? -->我覺得機會...>>點我查看詳細內容抗核抗體陽性伴肝功能異常及眼乾，可能是什麼免疫系統疾病？？
抗核抗體？最近因為甲狀腺低下, 膽固醇過高, 吃了膽固醇藥後便肝功能異常 (目前已經正常)又因眼睛乾又懷疑是乾燥症 報告數據如下: SSB:0.1 SSA:0.1 ANA: Positive 1:1280+ 免疫球蛋白E :156 C4:...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 甲狀腺功能異常，也容易會合併ANA檢驗異常。ANA到1280，一般您的醫師會再安排進一步檢驗，確認只是正常變異，或真的有其他的免疫疾病。這些要靠檢驗結果和臨床症狀來評估，建議您可以和您的醫師再討論。 衛生福利部彰化醫院...>>點我查看詳細內容抗核抗體1:5120是否正常?？
抗核抗體1:5120是在正常範圍的嗎？[Anti-ENA-Sm/RNP[Sm/RN Anti-RNP 41 Negative ANA ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得您還是要回診，ANA 1:5120太高，SSA和SSB也高，會指向乾燥症這個風濕病，這種病也容易會有關節和皮膚症狀，未來也可能轉變成全身性紅斑狼瘡，所以建議您要回風濕科門診追蹤。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...>>點我查看詳細內容胸腔內科：持續不明原因的呼吸困難與胸悶？
胸悶、呼吸變淺？前些日子有感冒一段時間除了不斷咳嗽之外還有鼻塞喉嚨痛，去外面的耳鼻喉科看了兩次之後症狀有緩解了，之後卻莫名開始發現有點呼吸困難，包含胸悶、不斷打哈欠、呼吸變得很淺、時不時需要深呼吸才能感覺吸到氣。個人有抽煙習慣10年以上，從...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
胸部X光和肺功能正常，較易喘可能是病毒感染後氣道敏感，建議先戒菸。如果一個月後仍未改善，則建議做個胸部電腦斷層，如果健保無法給付．則須自費檢查。請繼續在胸腔恨門診追蹤，謝謝>>點我查看詳細內容內科疾病諮詢：母親背痛、藥物過敏及念珠菌感染的治療進展？
藥物諮詢？高醫師您好，家母目前45歲，身體有以下問題，但跟醫師溝通過程不順利，但我想了解病情，故在此發問： 1. 目前症狀：背痛；藥物過敏導致臉跟頭皮搔癢起疹子；舌頭念珠菌感染；胃食道逆流；咽喉、扁桃腺及胃發炎 2. 病程： （1）背痛至...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）診所打針治療疹子，並給予服用這麼長時間的抗生素是否會有副作用產生? -->一般抗生素不會使用太久，但偶而仍可能拉長抗生素使用時間。譬如有些頑固的毛囊炎，會拉長抗生素使用時間。我不清楚您母親臉上...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎藥物諮詢：撒樂、希樂葆、萬克適等藥物使用建議及療程規劃？
僵直性脊椎炎藥物諮詢？高醫師您好，請教下列問題，謝謝高醫師： （1）有的醫生說撒樂對中軸無效，沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂；但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果，故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀，請問您還建議吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）有的醫生說撒樂對中軸無效，沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂；但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果，故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀，請問您還建議吃撒樂嗎？ -->這會...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎患者的血液報告：免疫球蛋白A異常值及其可能的原因和追蹤科室？
血液報告？醫師好，我是類風濕性關節炎患者，長期吃類固醇及消炎藥，近幾日抽血結果為Neutrophil Seg.嗜中性88.1%，Monocyte單核球1.9%，Lymphocyte淋巴球9.4%，免疫球蛋白A-免疫比濁法59mg/dl，其中...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果您的醫師有檢驗IgA，那應該也會同時檢驗IgG、IgM，如果IgA比較低，其他兩項正常或比較高，您可能會有IgA過低的體質，這可能和本身體質有關，也可能和您的風濕病有關，如類風濕性關節炎。大部分IgA過低的人沒有症狀...>>點我查看詳細內容