類風濕性關節炎疑慮：抽痛減少但仍有困擾
續問#198607？醫生您好：我還有些問題想問你這幾天抽痛的情況有減少，關節也從來都沒有腫過，只有幾秒的抽痛，稍微動一動或是轉移一下注意力就會消失了。想請問一下看上一篇問題的情形，以及這幾天的狀況，我的症狀像是類風濕性關節炎嗎？謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得不是類風濕性關節炎。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您類風濕性關節炎疑慮：抽痛減少但仍有困擾-點我查看詳細內容
自律神經失調可能導致胸悶、呼吸困難嗎？
請問這算是自律神經失調嗎？？醫師您好，我今年23歲，身高體重為157/65。（自身經驗：從小鼻子過敏，但長大後狀況沒有太嚴重，偶爾鼻塞、鼻水倒流。確診過兩次。）在高中時曾發生過度換氣的狀況兩次，上大學後也有發生過一次，去心臟內科檢查發現有二...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
J 您好 :根據上述症狀，建議到耳鼻喉科檢查是否因鼻病導致換氣不順，上述症狀非自律神經失調引起，持續運動有助改善。自律神經失調可能導致胸悶、呼吸困難嗎？-點我查看詳細內容
胸腔內科治療範圍擴大：呼吸喉嚨異音與鼻涕問題需注意
呼吸喉嚨有咻咻聲？醫師您好，我確診後已經過了一個月，最近喉嚨開始出現咻咻聲，鼻涕也一起出現，請問是什麼原因造成，那就醫要看哪科？謝謝
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Mr.Fu: 確診過後是否有長新冠 可再觀察當然您描述的症狀也有可能是過敏的反應到醫院 胸腔科 耳鼻喉科皆可診療彰化醫院關心您胸腔內科治療範圍擴大：呼吸喉嚨異音與鼻涕問題需注意-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎疑慮：冷凝球蛋白陽性和症狀解讀
類風濕性關節炎？？醫師你好我有點很容易擔心自己身體怎麼了繼上次檢查冷凝球蛋白檢驗IgM(1+)冷纖維蛋白原 陽性RF positive 13.92 (標準0-6）Anti-CCP <4.6 (0-20)E.C.P 38.8 (0-18...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。依據您的症狀，我覺得不像類風濕性關節炎，一來是您的RF沒有很高，二來您的anti-CCP正常，加上您的症狀也不是典型類風濕性關節炎症狀，所以建議您不用太擔心。只是，所有的猜測，都比不上由您的醫師真正檢查您的關節的結果。所以，...類風濕性關節炎疑慮：冷凝球蛋白陽性和症狀解讀-點我查看詳細內容
γ-globulin偏高：可能是多發性骨髓瘤、冷凝球蛋白血癥或潰瘍性結腸炎？
γ-globulin偏高？醫師你好之前我是之前擔心自己是多發性骨髓瘤的可能後來有一些抽血報告出來FLC Lambda 11.89(5.71-26.3) / FLC Kappa 14.45 (3.3-19.4)/ FLC K/L 1.22 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.看起來 γ-globulin 偏高，這樣是代表我有多發性骨髓瘤了嗎?-->不是。感染症或風濕病，也會造成輕微升高，多發性骨髓瘤的表現不一樣。2.還是這個γ-globulin 偏高 有可能跟我冷凝球蛋白...γ-globulin偏高：可能是多發性骨髓瘤、冷凝球蛋白血癥或潰瘍性結腸炎？-點我查看詳細內容
焦慮引起的關節疼痛：類風濕性關節炎的可能性有多大？
類風溼性關節炎？醫師您好～本身為焦慮且慮病體質，在去年10月時因為手指在緊張時會僵硬，平常關節會疼痛而去看了醫生，一開始是看神經外科，醫生也做了檢查說是我太焦慮了，並開給我抗焦慮的藥，但吃了我的症狀依然沒有改變，反而開始懷疑自己是不是得了類...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 檢查結果會因為過了半年而從正常變得不正常嗎？-->可能會有變化。2. 醫生覺得我有必要再去掛一次免疫風濕科看門診嗎？-->您的症狀很輕微，建議可以再觀察看看。3. 關節開始小抽痛會跟我的焦慮有...焦慮引起的關節疼痛：類風濕性關節炎的可能性有多大？-點我查看詳細內容
冷凝球蛋白與冷纖維蛋白陽性的原因及可能關聯症狀
免疫疾病？醫師你好日前抽血檢驗發現冷凝球蛋白IgM(1+)最近另一個 冷凝纖維蛋白原 也positive本身沒有B/C肝 ALT AST 指數正常去年6月腹部MRI 都正常 ，11月腹部超音波，輕微脂肪肝，膽息肉0.2追蹤中原本擔心多發性骨...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。鼻黏膜出血，和冷凝球蛋白血症應該無關，建議不用擔心。我還是建議要定期回腸胃科追蹤，包括追蹤脂肪肝和病毒性肝炎。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您冷凝球蛋白與冷纖維蛋白陽性的原因及可能關聯症狀-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂的副作用與改善方法
可以繼續吃撒樂嗎?？醫生您好,我兒今年20歲,僵直性脊椎炎已3年,最近1年4個月是每天吃2顆撒樂(沒吃NSAIDS),更早以前是吃NSAIDS(沒吃撒樂).吃撒樂前(Hb13.5~14.5) (RBC5.0~5.4) (PLT260~310...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)如果我兒這躺著起身頭會暈的症狀是撒樂輕微抑制了造血功能而造成輕微貧血所引起的,而且也找不到其他躺著起身頭會暈的原因,在兩害相權只能取其輕 (我兒只有吃撒樂能控制病情,之前吃NSAIDS效果都不好),而且斷撒...僵直性脊椎炎患者服用撒樂的副作用與改善方法-點我查看詳細內容
ANA檢測結果陽性代表什麼意義？是否需進一步檢查？
ANA檢測結果陽性？醫師好，在檢驗所驗免疫項目結果ANA呈現陽性紅字，FA titer 1:40(+)，Pattern顯示Dense fine speckled，請問這代表什麼意思？需要再至醫院做進一步檢查嗎？謝謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這樣算正常，可以過半年或以上再追蹤即可。如果這期間有新產生的風濕症狀，再提前回診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您ANA檢測結果陽性代表什麼意義？是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
潰瘍性結腸炎與免疫相關症狀：冷凝球蛋白陽性和腰痠背痛的聯絡
潰瘍性結腸炎會影響嗎?？醫師你好我是潰瘍性結腸炎的患者 目前控制中 五月的內視鏡檢查顯示黏膜已幾乎復原近期因為免疫關係抽血中的冷凝球蛋白 陽性 positive IgM(1+)想問這個數值會因為我本身有潰瘍性結腸炎導致有想關嗎?另外，之前有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。潰瘍性結腸炎合併冷凝球蛋白血症的機會很低，雖然零零星星有個案報告，但我有點懷疑這兩個病的相關性，原則上機會很低，我建議追蹤即可。至於多發性骨髓瘤，血液表現常常會球蛋白多於白蛋白，所以從您的檢驗結果來看，我覺得應該不會是。衛生...潰瘍性結腸炎與免疫相關症狀：冷凝球蛋白陽性和腰痠背痛的聯絡-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂出現頭暈耳鳴副作用
我這症狀像是撒樂副作用嗎?？高醫生您好,我是僵直性脊椎炎患者,每天吃撒樂2顆已有1年多了.昨天有耳鳴約3-4小時,今天頭會暈(坐著就會暈,站起來也會暈,不是那種坐久突然站起來才會暈的那種),這症狀在我吃撒樂的這1年來不曾發生,就只有昨天跟今...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。和撒樂錠的相關性較低，可能是突發性內耳不平衡，建議先看看耳鼻喉科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者服用撒樂出現頭暈耳鳴副作用-點我查看詳細內容
冷凝球蛋白異常：可能是多發性骨髓瘤嗎？
冷凝球蛋白檢驗？因小腿之前有出血點最近抽血檢查有一個項目冷凝球蛋白異常 Positive IgM(1+)想請問這樣代表甚麼?(我沒有BC肝炎),很嚴重嗎?另外我看到這個數值跟 多發性骨髓瘤也有相關因為我偶爾會有腰痠背痛症狀還有我頸椎也是會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議還是要回到風濕科門診追蹤，可能需要再安排進一步檢查。出現冷凝球蛋白和很多因素有關，C型肝炎最多，即便C肝檢驗正常，還是要持續追蹤。另外，多發性骨髓瘤的表現較不一樣，它造成的冷凝球蛋白量會比較高，也要再配合其他檢驗證實，所...冷凝球蛋白異常：可能是多發性骨髓瘤嗎？-點我查看詳細內容
腰痠背痛、腿痛及頸部疼痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？
僵直性脊椎炎?？醫師你好最近都會覺得腰部有點痠痛 下背也有點緊緊的偶爾會痛左大腿偶爾會痛 左膝蓋也是 連同小腿肌肉 或腳底板也有點不太舒服但這症狀時好時壞 以前也有過 近期又出現另外脖子往左轉或往左下轉動也都緊緊的會痛但這部分以前MRI說有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得不太像僵直性脊椎炎，比較像椎間盤突出的症狀，建議先找神經外科醫師確認。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您腰痠背痛、腿痛及頸部疼痛：可能是僵直性脊椎炎嗎？-點我查看詳細內容
免疫失調：是亢進還是低下？
免疫失調？醫生你好，罹患慢性蕁麻疹大約四年，一直無法根治，之前有醫生提到這是免疫亢進的反應，但自確診近一年來，大約一兩個月就反覆感冒並有單側耳塞耳悶及咽喉有痰等症狀，身體不適時，也會伴隨嚴重失眠以及蕁麻疹加重，查詢有人提及恐是免疫低下，擔心...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.這情況到底是免疫亢進還是低下？兩者有可能共存嗎？-->或許以"免疫系統失控"來解釋，會比較好理解。免疫疾病或過敏病，都是免疫系統失控的結果。2.因為不確定是否為免疫亢進，像是增強免...免疫失調：是亢進還是低下？-點我查看詳細內容
抗核抗體與白血球分類計數報告解析
抗核抗體(間接免疫螢光法)報告？我去年底有做這個報告因為骨頭會癢痛已經有非常多年所以去做深入的檢查，我報告裡有兩個紅字。一個是抗核抗體(間接免疫螢光法)，檢查結果為1:1280。另一個是白血球分類計數。Basophil，檢查結果為1.1。其...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.一般數值好像要小於1:40，請問我數值這麼高代表什麼?是有可能會發病嗎?-->原則上，1:1280比較高，我們會做進一步的檢驗再確認，如果您的醫師已經安排檢驗且結果正常，我們的確會建議追蹤即可。2.這...抗核抗體與白血球分類計數報告解析-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係
類風濕性關節炎因子？醫師你好我是潰瘍性結腸炎病患，目前腸道黏膜已復原近期因新冠確診後，小腿冒出皮膚血管炎有去醫院檢查抽血，血管炎已復原（服用類固醇）近期抽血報告顯示CRP ESR ANA A-DSDNA ANCA C3 C4 RPR IgA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。RF-IgM數值雖然比較高，但並沒有高很多，我們一般認為超過正常值上限4倍，比較有意義。所以，如果現在只有您文中提到的症狀，我建議3到6個月後再追蹤就好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係-點我查看詳細內容
嗜酸性白血球計數偏低：與口服類固醇有關聯嗎？
嗜酸性白血球計數偏低？醫師你好最近醫院抽血有一個品項是嗜酸性白血球計數 <18 ,標準是40-350請問這跟我因為10天前皮膚血管炎口服Prednisolone 1 #BID 有關係嗎?還是有其他原因?服用類固醇之前有抽血當時嗜酸性白...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您此次嗜酸性白血球計數偏低，的確是您曾吃過類固醇後產生的檢驗數據改變。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您嗜酸性白血球計數偏低：與口服類固醇有關聯嗎？-點我查看詳細內容
長期服用撒樂是否會導致頭髮減少？停止服用後能否恢復？
吃撒樂會讓頭髮變少嗎? 會因為吃太久而即使停藥也無法恢復髮量嗎?？醫生您好,我兒今年20歲,17歲時僵直性脊椎炎發病, 1年4個月前才開始每天吃2顆撒樂(一周平均大概會有2次忘記吃,沒吃NSAIDS), 更早以前是吃NSAIDS,但沒吃撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)每天吃2顆撒樂是很輕微的量,(都還有加量的空間)會那麼容易就有掉髮的副作用嗎?-->機會非常低。我的病人使用足量的撒樂錠，也很少有落髮的副作用。文獻上的發生機會也非常低，所以不一定有關。2)假設真的是...長期服用撒樂是否會導致頭髮減少？停止服用後能否恢復？-點我查看詳細內容
血管炎症狀反彈：該如何處理？
血管炎症狀問題？醫師我是上一位詢問你血管炎的病人因爲已經確認非ANCA皮膚狀況也有好轉然而不知道為什麼今天下午又有點肚子悶悶的跟腰痠晚餐後，我吃了類固醇1顆後來肚子改善了但仍有點腰痠痛另外大腿也會有點痛想說會不會病情開始攻擊其他器官了？我需...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得您描述的症狀還不具有特異性，但如果您覺得擔心，可以提前回診再安排檢查，如簡單檢查個尿液，就可以知道腎臟有無問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您血管炎症狀反彈：該如何處理？-點我查看詳細內容
嗜酸性白血球過高：是否需要就醫？
嗜酸性白血球過高？醫生您好我於111年4月做了健康檢查顯示嗜酸性白血球過高11.1%，其他白血球數量正常，當時還有泌尿道的細菌數過高，我在想可能是這個感染的問題才會過高。到了今年又去檢查，嗜酸性白血球還是過高12.4%，一樣其他白血球正常，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1.嗜酸性白血球是否過多，主要是看總量，而不是只看比例(%)。2.嗜酸性白血球如果真的過高的原因，包括過敏病、感染、藥物，和其他少見的原因等。除了檢驗結果，還是要由看診醫師實地評估，再安排相關檢查，會比較準...嗜酸性白血球過高：是否需要就醫？-點我查看詳細內容