如何處理打球引起的僵直性脊椎炎疼痛？
打球造成的疼痛,藥要吃很久才不會痛嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,最近幾個月吃藥,有發現本來吃藥疼痛快好的時候,如果不打羽球,大概隔幾天後薦髂關節就完全不痛了,但如果此時去打羽球(有稍微激烈一點),很明顯疼痛就又回來了,之後我又要吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)打羽毛球造成的僵直性脊椎炎的疼痛,通常需要吃這麼久的藥才會好嗎?我記得以前還沒發病的時候,有運動傷害造成的疼痛,就算不吃藥,通常3-4天就自然好了.-->有可能。打羽球產生過久的疼痛症狀，代表運動時間...如何處理打球引起的僵直性脊椎炎疼痛？-點我查看詳細內容
雅遜靈引發全血球骨髓抑制：後續呼吸困難與血小板下降的原因探討
雅遜靈造成之全血球骨髓抑制後續問題？高醫師您好，我在今年二月由於輕微白斑和圓禿問題前往風濕免疫科就診，吃了一個月醫生開的雅遜靈結果造成大量脫髮及全血球骨髓抑制而停藥住院了一個月，期間打了升白針數次後於4/13抽血檢查 PL 21萬、Hb9....
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得不是紫斑症。淋巴癌的機會很低，因為您的淋巴結很小。或許藥物的副作用還沒完全消退的機會大一些。雖然血小板少一些，但對身體而言仍夠用，我覺得可以不用擔心。在藥物副作用後的恢復期，還是有機會會有血球數降低的情形，只要沒有降太...雅遜靈引發全血球骨髓抑制：後續呼吸困難與血小板下降的原因探討-點我查看詳細內容
十五歲少年快篩兩次陰性仍發燒，是否為新冠感染？
快篩兩次陰性卻會發燒？醫生您好，我今年十五歲，最近因密接隔離在家。快篩兩次皆為陰性，但會持續發燒，最高約37.6度。除了發燒以外沒有任何感染新冠會有的症狀。血氧值也正常，為98。請問您這樣我是因為感染新冠而發熱嗎
廖忠信 醫師回覆-內科
您好:應該不是, 除了新冠肺炎外, 還有一些季節性的感染, 如: 流感, 尿道感染, 感冒, 甚至過敏也可能; 記得做好保護措施及接觸隔離即可。十五歲少年快篩兩次陰性仍發燒，是否為新冠感染？-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：長期感到喘不過氣，可能是何種原因？
常覺得吸不滿氣？醫生您好，自兩周前至今一直覺得呼吸有點喘不過氣、吸不滿氣的感覺，但並無胸痛或心悸的症狀，過去在國小曾有氣喘病史但已數年未發作，目前是鼻子經常性過敏，但鼻子沒過敏時仍會覺得喘，還有一點是我躺下時症狀會舒緩許多，然而坐著或站著時...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您過去有氣喘和過敏性鼻炎的問題，但是目前看起來狀況應該是穩定的，您所敘述的症狀，或許有可能是因為姿勢不良所引發，當然也有可能是因為氣喘復發的關係，建議您至胸腔內科門診就醫，以釐清病因，謝謝。胸腔內科問題：長期感到喘不過氣，可能是何種原因？-點我查看詳細內容
抽菸對僵直性脊椎炎疼痛部位的影響
新增了僵直性脊椎炎的疼痛部位？醫生您好,網路上常看到僵直性脊椎炎患者不要抽菸的報導,但都沒講抽菸會怎樣影響僵直性脊椎炎.想請問醫生,如果抽菸會讓僵直性脊椎炎的患者增加疼痛(非心肺臟疾病引起的疼痛)的部位,那這疼痛的部位大部分都會是在胸部嗎?...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。僵直性脊椎炎除了影響脊椎，加上脊椎和肋骨相連固定，所以也會間接或直接影響肋骨，造成胸痛背痛。很多慢性僵直性脊椎炎患者，因此會有肋骨或胸部疼痛的問題，造成無法做深呼吸，惡性循環之下，更造成肺活量下降。因此，請戒菸，才不會造成肺...抽菸對僵直性脊椎炎疼痛部位的影響-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者接種疫苗後惡化的可能性
打疫苗如果會讓僵直性脊椎炎惡化,會是3個月後才開始惡化嗎?？醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前19歲,患病已2年多,請問醫生:1)僵直性脊椎炎的患者,有可能本來每天吃希樂葆就可控制疼痛及發炎指數的,然後突然在生活習慣沒改,吃一樣的藥的情況下,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.持續吃希樂葆應該可以維持療效，如果藥效改變，可以提前回診評估。2. 疫苗相關副作用，大部分在一個月內發生；但仍有部分副作用，包括風濕症狀，會晚至數個月才發生。所以如果擔心，請回診和醫師討論。原則上，如果評估...僵直性脊椎炎患者接種疫苗後惡化的可能性-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者：mRNA疫苗與次單位疫苗哪個更安全？
mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化？醫生您好,目前新冠疫苗裡,有mRNA的BNT/莫德納, 及次單元的高端/Novavax. 請問醫生,目前有沒有什麼研究報告,或什麼醫學原理,可以比較mRNA疫苗及次單元疫苗何...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.目前沒有研究比較不同疫苗和風濕病惡化的關係。2.絕大部分施打疫苗後產生的風濕症狀，是暫時的，很少會症狀持續，即便在罹患風濕病的病人也是如此。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者：mRNA疫苗與次單位疫苗哪個更安全？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者接種疫苗後出現胸痛是否與疫苗有關？
僵直性脊椎炎與疫苗的關係？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,今年51,男性.我在去年10月打第1劑,今年1月打第2劑皆BNT, 我想問醫生底下我描述的狀況會不會跟BNT有關.從我46歲我的風濕醫生說我有僵直性脊椎炎以來,我的crp esr就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我的胸痛狀況比較像是打疫苗引起的? 還是抽菸引起的?-->僵直性脊椎炎也會引起胸痛，機會可能比打疫苗的副作用還高，所以不太可能是打疫苗引起。抽菸則是合併慢性咳嗽後，比較會有胸痛的問題。2)如果不是疫苗...僵直性脊椎炎患者接種疫苗後出現胸痛是否與疫苗有關？-點我查看詳細內容
保養型類固醇噴劑：適合長期使用嗎？
是否該開始使用保養形類固醇噴劑？醫生您好我家孩子們分別是18，20歲的大學生，紛紛有支氣管發炎、鼻過敏問題，國高中階段有噴過使肺泰、內舒拿、Avamys，大約有持續三年，但後來就沒有固定在噴藥。想請問目前疫情緊繃，病毒看來侵犯上呼吸道居多，...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您的小朋友氣喘的問題經過治療後，目前沒有使用藥物且處於穩定狀態，建議可以先觀察，至於再使用氣喘藥物是否能達到預防新冠病毒感染的效果，目前並沒有證據，謝謝。保養型類固醇噴劑：適合長期使用嗎？-點我查看詳細內容
施打莫德納後出現皮下出血點，是否與血栓有關？
施打莫德納後皮下出現紅點？洪醫師您好，我於5/14(六)施打莫德納疫苗第一劑，施打結束到今天5/18(三)除了手臂疼痛外沒有出現其他副作用，只是今天突然發現施打的那一隻手臂肘窩處出現疑似皮下出血的症狀(圖片網址https://ibb.co/...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您所提供的照片看起來比較像是皮膚發炎 而不是出血也不是血栓推測可能接觸到過敏物或是摩擦造成發炎目前應該不需要就醫觀察即可謝謝您的提問施打莫德納後出現皮下出血點，是否與血栓有關？-點我查看詳細內容
C1q-CIC數值異常：原因與影響探討
補體C1Q詢問？請問醫生檢驗數值C1q-CIC：8.2 Equivocal參考值(Negative: < 4.4μg Eq/mlEquivocal: 4.4 - <10.8μg Eq/mlPositive: >= 10.8...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。C1q是體內和免疫功能有關的蛋白質，而CIC (Circulating Immune Complex)則代表在血中循環的免疫複合體，也就是抗體和抗原形成的蛋白質團塊。原則上，身體在正常運作上，都會形成CIC，只是形成的CIC...C1q-CIC數值異常：原因與影響探討-點我查看詳細內容
撒樂免疫調節劑能否預防新冠病毒中重症？
撒樂的免疫調節功能是否可降低染新冠後變成中重症的機率?？醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前20歲,目前是每天吃撒樂2顆(1顆是500mg)及萬客適1顆,穩定治療中,因為最近新聞有提到新冠肺炎的中/重症患者有用免疫調節劑在治療, 而我在吃的撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)就學理來講,會不會因為我有在吃撒樂,所以我比同年齡同條件的其他沒吃撒樂的人在染新冠後比較不會變中重症.-->目前證據還不充分，所以沒有確切答案。建議日常生活仍需小心。2)目前我僵直是穩定治療中{ASA...撒樂免疫調節劑能否預防新冠病毒中重症？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者出現胸痛，該掛哪科？
僵直性脊椎炎換這者有胸痛要先看哪科的醫生?？醫生您好:我今年51歲,是僵直性脊椎炎的患者,45歲發病,症狀只有屁股痛及晨僵,剛發病的半年有定期回診吃藥,後來因為發炎指數不曾高於正常值(我從發病開始每次回診抽血,發炎指數就不曾高過正常值),且...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我建議先看風濕科醫師，因為痛的時間，和僵直性脊椎炎的疼痛模式有點像，有可能也是和僵直性脊椎炎有關。如果您還是會擔心，可以在預備安排檢查時和風濕科醫師討論，表達您對心肺疾病的焦慮，他/她會特別幫您注意。衛福部彰化醫院過敏免疫風...僵直性脊椎炎患者出現胸痛，該掛哪科？-點我查看詳細內容
尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？
關於尿酸正常但是腳大姆指略有感？高主任 您好:抱歉打擾您,想和您請教一下,患者約在10多年前有過一次腳突然很痛送醫,後經診斷為痛風,經該次後調整飲食飲水戒酒生活習慣也有注意,此後未再次犯急性痛風,每半年也有去抽血驗尿時(因糖尿病)亦請醫生加...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.尿酸正常仍會發生痛風嗎?比如突然有餐吃比較多海鮮或紅肉或近期水喝太少而突然引起?但不是那種痛到不行的痛風而是像本次這樣略有感的痛風.-->痛風發作和尿酸值短時間改變過大有關，即便最近尿酸值正常，但突然...尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？-點我查看詳細內容
全身遊走刺麻：藥物過敏或是多發性硬化症？
全身遊走刺麻？江醫師您好我是上次詢問多發性硬化症的吳先生5/6號回診看(頸椎)核磁共振報告顯示正常告訴該醫師腳底刺麻,有做初步的反射動作,並安排5/20神經傳導速度及肌電圖開立 非潰,吐寧錠,福祿喜膜衣錠,優庫利暖糖衣錠回家第一晚一覺到天亮...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的用藥過多，許多腸胃藥物其實是可以調整的。比如說：EPILON副作用可能有口乾、嘔吐、便祕、尿液滯留、視力模糊、頭痛、疲倦、皮膚潮紅...等。因為多重用藥會有許多併發症，建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。...全身遊走刺麻：藥物過敏或是多發性硬化症？-點我查看詳細內容
AZ接種後出現關節僵硬感和疼痛，是否可能與格林巴利症候群有關？
打完AZ後，出現關節僵硬感、疼痛？醫生：您好~2021.7.30打AZ第一劑；2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。我年約50，於2021.7.30打AZ第一劑，約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節關節...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1.目前您一系列的風濕病檢驗結果，只有ESR稍高，建議可以繼續觀察即可。打這類新的疫苗後，的確產生副作用的機會有比較高，但大部分症狀輕微，還是會慢慢改善。安舒悅膜衣錠是一種消炎止痛藥，可以隨著您的症狀適度調低，...AZ接種後出現關節僵硬感和疼痛，是否可能與格林巴利症候群有關？-點我查看詳細內容
蕁麻疹治療期間的血液檢查結果解讀
血液問題？3月整個月因爲蕁麻疹反復發作，2天～3天發作一次，4月2日去風濕免疫科檢查，醫生抽血檢查肝腎功能，看報吿當下有發現紅字，有問醫生：醫生回答數值沒關係，我自己查健保app其中肌酸酐.血CRE 0.48，白血球分類計數NEUT 622...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1.肌酸酐.血CRE 0.48，白血球分類計數NEUT 6220，N.seg77.8，Lym17.6-->CRE是腎臟功能，其他是白血球數目，這些雖然被標紅字，但只是表示他們剛好沒在檢驗機器設定的標準...蕁麻疹治療期間的血液檢查結果解讀-點我查看詳細內容
小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛：自體免疫失調的可能診斷及治療方案
腿部毛細血管破裂出血？高醫師你好，我現在是小腿部毛細血管發炎引起皮下出血，而且會全身疼痛，腿部更明顯，也去皮膚科看，醫師說不是過敏，改看內科，醫師說是自體免疫失調，有吃藥就好一點不會很痛，但一不吃藥就很痛，影響正常工作，請問醫師我這個症狀是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。腿部小血管發炎原因很多，可以和您的醫師討論，看看要不要安排抽血檢查。大部分是小問題，包括病毒感染、藥物副作用、或免疫功能失調等。如果沒有影響全身，僅侷限在下肢，原則上症狀治療即可；如果已經治療一段時間仍無法改善，包括仍然十分...小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛：自體免疫失調的可能診斷及治療方案-點我查看詳細內容
新冠感染後，如何調整僵直性脊椎炎患者的藥物治療？
染新冠後,藥要停吃嗎?？醫生您好,我目前19歲,是僵直性脊椎炎患者,目前每天吃1顆萬克適及2顆撒樂錠穩定治療中,請問如果我不幸感染新冠,1)如果無症狀,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？2)如果是輕症要吃一般感冒藥,有哪個我正...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答整理如下，1)如果無症狀,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？-->都不用停。2)如果是輕症要吃一般感冒藥,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？-->必要時醫師可能會開立消炎藥，那...新冠感染後，如何調整僵直性脊椎炎患者的藥物治療？-點我查看詳細內容
ANA檢查結果為1:80（+），是否需要進一步檢查？
抗核抗體？醫生 您好請問ANA檢查結果為1:80（+）DFS代表為何？需要進一步檢查嗎？另外 之前有檢查過Anti-ENA(La-Ab) 指數為 0.1 U/ml和Anti-ENA(Ro)-Ab 指數為 1.0 U/ml請問這指數是正常的嗎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這些檢查結果是正常的喔，ANA可能稍高，但以風濕科醫師的觀點，ANA大於或等於1:160才會考慮細查，所以我覺得還可以接受，應該不用安排進一步的檢查。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您ANA檢查結果為1:80（+），是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容