僵直性脊椎炎患者常見藥物問題及疑慮解答？
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫生您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/191834">#191834</a>，還有一些問題想要請教您，感謝您的幫助: 1...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.吃了希樂葆大概半年，但感覺效用不大，該怎麼辦? -->請和您的開藥醫師說，因為有其他藥可以選擇；必要時也需要再查其他病因，有些疼痛對希樂葆效果不好。 2.我的醫生沒有開給我撒樂，需要跟醫生說嗎...>>點我查看詳細內容寒冬中的僵直性脊椎炎：如何應對寒流引起的急性疼痛？？
寒流來,僵直性脊椎炎的症狀就復發？高醫師新年好: 我是僵直性脊椎炎患者,今年20歲,發病已3.5年,目前是每天2顆撒樂及1顆希樂葆穩定控制病情中,但有一事困擾我,那就是每當冬天寒流來時,我的屁股就會復痛,每次痛都要將近10-12天才會好,去...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)針對這種寒流來的急性疼痛,我能不能先把希樂葆停掉(撒樂不要停),然後改吃比較能夠馬上止痛但不適合長期吃的強效止痛藥(非NSAIDs),然後等不痛後再回復吃希樂葆? -->我覺得可以。另外，希樂葆...>>點我查看詳細內容左臉麻麻的問題：可能是神經或食物過敏？？
臉部問題？醫生您好: 想請問近一年來都偶爾感覺到左臉會麻麻的,但臉部表情等不受影響,且大約1-2小時會慢慢變好,最近半年特別觀察發現是吃壽司類食物時特別會出現臉麻的情況,請問是否是臉部神經問題或是有可能只是食物過敏?是否需要就醫,謝謝您的答...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張小姐您好： 您提到“特別觀察發現是吃壽司類食物時特別會出現臉麻的情況” 您的症狀可能要考慮三叉神經功能異常。 有時可能進展為三叉神經痛。 造成三叉神經的去髓鞘化病變，改變三叉神經對於觸覺訊號的傳遞，將三叉神經痛的病因很多，大約有百分之八十...>>點我查看詳細內容治療僵直性脊椎炎的藥物選擇與副作用？
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫生您好，想請問您一下: 1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃?? 2.我目前是一天兩顆希樂葆，我今年才21，這樣要吃一輩子嗎?長期吃的話會導致肝、腎出問題...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃?? -->撒樂錠需要長期吃，固定吃，這個藥是治療的根本，不是消炎藥，所以沒有止痛效果，但可以降低發炎，從根...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討？
關於紅斑性狼瘡ANA檢測？您好， 去年2022，9月左右臉部、頭皮紅癢，脫皮，也有落髮比較多的狀況，整個人容易疲累，不容易集中精神。但是沒有關節痠痛，也沒有發燒狀況。 臉部有出現蝴蝶斑區域的紅癢脫皮，然後一直以為是過敏，後來去皮膚科診所看診...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1,ANA雖然是陰性，但因為離蝴蝶斑出現的9月已經是個4個月前了，這個血液檢查會準確嗎？紅斑性狼瘡會不會因為緩解期測得的ANA變成陰性？還是說不管緩解期還是活動期都會是陽性，只是數據高低的落差。我測得陰性...>>點我查看詳細內容右側眉毛表情變化引發頭痛，是否需就醫?？
皺眉挑眉，頭後側抽痛？醫生您好，前天下午開始，右側眉毛有表情變化（挑眉或皺眉等）便會感覺頭右後側微抽痛。第一天較為強烈，今天（第三天）較為輕微。請問此為正常現象嗎？或是需要進一步就醫呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
許先生您好： 您提到“感覺頭右後側微抽痛” 造程左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓太陽穴的顳肌被過度使用導致。 建議平日可以 1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢...>>點我查看詳細內容SLE疑慮：ANA陽性且C3、C4補體偏高是否意味著發病？？
ANA Postive Homogeneous 1:160+ C3C4補體正常？醫師您好： 最近因身體起蕁麻疹至風濕免疫科就診 抽血查驗後發現 ANA顯示postive Homogeneous 1:160+ 其餘肝腎、過敏源皆沒有問題 於是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 ANA陽性，在正常人也可能發生。為了證實這個可能，我們會細查ANA陽性的原因，包括您提到的一系列的檢驗，如果這些檢驗呈現陰性，身上有免疫疾病，包括SLE，的機會就會降低。另外，如果您的親姊有SLE，那家裏面會驗到ANA陽...>>點我查看詳細內容淋巴結腫大與背痛是否有關？多久該就醫？？
淋巴結腫大相關問題？醫生您好，我大概在一個多禮拜前發現兩邊鼠蹊部的淋巴結腫大，每一邊都有很多科，大概1公分或1.多公分，形狀是圓的或是橢圓的。但身體沒有什麼不舒服，今天發現左邊有稍微好一點，但有邊的部分還是差不多。 另外，我有僵直性脊椎炎...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 鼠蹊部有多顆腫大淋巴結，還是得要看醫師，一般僵直性脊椎炎不會造成淋巴結腫大，所以去看看醫師比較好，由他/她親自幫您評估身體其他部位，會比較好。消炎止痛藥，包括希樂葆，的確也會減輕淋巴腫脹問題，但這只是治標，我建議先看感染...>>點我查看詳細內容撒樂會引起關節或肌肉疼痛的副作用及恢復時間？
撒樂會有關節或肌肉疼痛的副作用嗎?？高醫師您好, 請問撒樂會有關節或肌肉疼痛的副作用嗎? 如果有,停藥後大概多久,這個副作用就會消失? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得撒樂錠不會有這個副作用，所以請您要回診您的主治醫師，由他/她為您親自評估為宜。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者如何調整希樂葆用藥方案？？
希樂葆的吃法可以改嗎?？醫生您好, 我有僵直性脊椎炎,目前是每天早晚各吃1顆希樂葆(1顆200mg)在治療,請問醫生, 1)我可以改成每天晚上一次吃2顆嗎? 2)我可以改成每天中午及晚上各吃1顆嗎? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)我可以改成每天晚上一次吃2顆嗎? -->短時間可以，但一般不建議長時間單次吃兩顆(400mg)，我們也很難定義何謂長時間，所以還是建議分開吃。 2)我可以改成每天中午及晚上各吃1顆嗎? --&...>>點我查看詳細內容腸胃科檢查需要注意的事項與食物限制？
檢查問題？醫生您好，今天我有去看腸胃科，因為肚子痛痛的也有點擔心，但家族目前沒有遺傳，好像爺爺有但是爸媽這裡沒有，所以只有安排先做糞便檢查，想請問醫生，因為當時他沒有跟我說不能吃什麼，但他好像說我如果隔天有大便就可以採集給檢驗處了，不然快要...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您的糞便檢查應該是潛血檢查 確實建議前一天晚上避免紅肉或是血製品 例如豬血糕 米血 至於藥物和維他命應該不會影響 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容過敏體質易脹氣？衣物弄濕私密處會感染？長期忍尿會導致泌尿道感染嗎？醫生一一解答？
請問醫生？醫生您好 想請教您一些問題： 1. 請問過敏體質的人比較容易脹氣嗎？因時常需要在飯後走動幫助消化，想詢問是因為體質還是消化系統不好呢？ 2. 衣物沾染到公廁洗手台台面而濕掉，若是不小心碰到私密處是否會造成感染？ 3. 長期忍尿...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 有些人腸胃道蠕動比較慢 或是吃了容易脹氣食物 飯後稍微散步確實可以改善腹脹問題 2. 除非碰到髒水 不然應該還不至於造成感染 3. 是的 長期忍尿 會造成泌尿道感染 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容蕁麻疹與免疫系統失調相關性探討？
蕁麻疹跟免疫系統失調有關嗎？醫生您好 因為最近四肢都會癢 這個症狀持續三週有了 後來越來越癢看了皮膚科 他說是蕁麻疹 但我之前都沒有得過 而且有驗過對任何食物海鮮都不會過敏 之前是因為低燒 然後長紅疹後來又慢慢變成紫色的很像血管破裂那樣 所...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 免疫失調跟尋麻疹是有關聯的，為進一步鑑別診斷，可以就醫皮膚科或免疫過敏科。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者能否用牛奶代替早餐搭配撒樂？？
請問撒樂可以只配牛奶吃嗎?？高醫師您好, 我是僵直性脊椎炎患者,早晚飯後都要吃撒樂,但因為我早上常常沒食慾吃早餐,所以我想請問醫生,早上撒樂可以只配牛奶吃嗎? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 撒樂錠建議飯後吃，如喝牛奶後一小時吃比較好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容身體多處疼痛：Aceclofenac治療效果不佳，該如何處理？？
身體疼痛？醫生您好 我是上次問你要不要吃Aceclofenac 100mg 的那位（不知道醫生記不記得我）我近1~2個月 上背部疼痛、手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳底、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘、手臂、腰、手掌、手背疼痛（偶爾）我聽了您...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 吃了沒有改善是不是因為我太晚吃了？ 畢竟我這個症狀已經1~2個月了 所以效果才不顯著 -->和晚吃應該無關，和疼痛原因可能有關。有些疼痛原因，使用消炎止痛藥效果不佳。 2. 如果 我驗過 不...>>點我查看詳細內容四肢和背疼痛：如何緩解關節疼痛?？
四肢和背疼痛？醫生您好 我近1~2個月 上背部疼痛 手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘疼痛（偶爾） 這一個月我去大醫院做檢查 醫生幫我檢查紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、痛風、類風濕性關節炎 這幾個抽血結果 醫生都說我沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 有些年輕人，的確會有間歇性的關節積水，症狀來來去去，發作時間很短，常常不超過三天。此時，我們原則上會先檢查這些症狀背後有沒有嚴重的風濕病，像您的醫師安排的那些檢驗，如果沒有，的確會建議有發作關節痛時再吃藥，沒發作不要吃。...>>點我查看詳細內容分次服用撒樂對僵直性脊椎炎治療效果如何？？
撒樂改成中午及晚上吃好嗎?？高醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,目前每天固定晚上吃2顆撒樂,有時屁股痛時會再加吃一顆希樂葆,請問醫生,把撒樂分成中午及晚上各吃1顆的藥效會比晚上一次吃2顆還好嗎? 醫生會建議我改成中午及晚上各吃1顆嗎?(本想...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以。早晚兩顆與一次兩顆的撒樂錠，藥效差不多，所以可以根據您的需求與作息做調整，不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容常打哈欠是否為內科疾病治療的副作用？？
常打哈欠是吃藥的副作用嗎?？醫生您好,我是僵直脊椎炎患者,吃藥治療的這2年來,前1年半我大約每天是吃1顆希樂葆,後半年是每天2顆撒樂,偶有痛時再加吃希樂葆,最近幾個月我感覺好像常打哈欠,感覺白天比以前還想睡覺(雖然精神狀態不至於到很委靡),...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得和藥物無關，這些藥很少有打哈欠的副作用。建議您作息要規律，不要熬夜，也要定期運動，尤其對僵直性脊椎炎更重要，病情也會比較穩定。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容持續一個月的咳嗽及哮喘聲？
突然咳嗽一個月？本身有鼻子過敏，上個月的晚上，突然覺得喉嚨癢癢的，之後就不定時的在咳嗽。之前沒有這種症狀過。 咳嗽時有很嚴重的哮喘聲，咳不出痰，但應該有一點點痰，或是鼻涕倒流。平常過敏的鼻涕也都是透明的。 因為長期鼻子過敏，我無法判斷過敏的...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 小席: 一般感冒也不會咳那麼久 依您的描述應該是氣喘引發急性發作的咳嗽 單純治療咳嗽是沒有效果 需針對氣喘做處理 氣喘改善咳嗽才會改善 目前處理氣喘是很方便 您來胸腔科門診即可 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容右眼深處痛、腫脹感及連帶症狀：該看哪科？？
眼窩深處痛、眼睛腫脹感？醫生您好: 我有一個頭痛一年的問題，在眼窩與鼻樑右側這個區域深處一直有腫脹感，右眼能感受到壓迫感(明顯有點大小眼)，平常上述區域都是悶悶的感覺。 症狀嚴重時眼窩處悶痛感增加且會連到右側上排牙齒，右後頸後腦勺部位也會不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
藍先生您好： 您提到“眼窩處悶痛感增加且會連到右側上排牙齒，右後頸後腦勺部位也會不適，疼痛感是持續...” 您的症狀可能要先考慮蝶竇副鼻竇炎，症狀上通常鼻塞症狀較輕，嗅覺障礙重。 眼球深部疼痛，可放射至頭頂、枕部或耳後部。 蝶竇鼻竇炎，通...>>點我查看詳細內容