換藥風險與食物影響 HIV治療效果
Hiv藥物交互作用？您好醫師 請問1. 有換藥 有風險無效嗎或效果變差？原本 安以斯®膜衣錠(Odefsey® film-coated tablets)換 吉他韋膜衣錠 Biktarvy 50/25/200mg Ta...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。HIV藥物相關問題，建議詢問感染科。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您換藥風險與食物影響 HIV治療效果-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者：長期服用希樂葆後藥效減弱嗎？
藥吃久會變較沒效嗎?？醫師您好:我是僵直性脊椎炎患者,已2年多了,最近半年每天早晚吃希樂葆各1顆(所以1天是吃2顆)屁股都不會痛,發炎指數也正常(我的症狀都是薦髂關節痛),但最近一樣是1天吃2顆,屁股又會痛了,好像吃藥不再有效了,1)請問希...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1)請問希樂葆吃久了有可能藥性就會變弱嗎？還是有其它原因？-->就我所知，機會應該不大。疼痛加劇原因很多，缺乏運動造成沾黏，或運動過多或突然勞動，造成肌肉疲勞或受傷，也可能惡化疼痛，所以，可以請您的醫...僵直性脊椎炎患者：長期服用希樂葆後藥效減弱嗎？-點我查看詳細內容
感冒咳嗽與左背痠痛：內科問題探討
感冒咳嗽.左背酸？我有二尖瓣脫垂問題，然後有在吃心悸和預防心衰竭的藥，然後我是比較容易敏感.焦慮的人，有時，可能會被家人說小題大作，但最近一個月，我都有咳嗽問題，是那種輕微的咳，可能一天幾次而已，去看了兩次醫生，檢查喉嚨都沒紅腫，然後痰也都...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 關於背痛 應該是肌肉拉傷造成的如果您最近沒有拉傷 則可能是姿勢不良 或是太用力咳嗽造成的肌肉受傷通常熱敷 或是稍微擦一點痠痛藥膏應該可以改善2. 至於咳嗽 成因非常多如果長期咳嗽 建議可以做新冠快篩以及照X光如果都正常則可能是一...感冒咳嗽與左背痠痛：內科問題探討-點我查看詳細內容
生物製劑與希樂葆：長期副作用和治療效果比較
生物製劑(追加問)？高醫師您好:下面星號以下的文字,是我於1/17提出的問題,也感謝高醫師撥空詳細回覆,不知能否再追加問幾個問題:1)我想把問題聚焦在長期嚴重(或致命)的副作用上,希樂葆長期嚴重(或致命)的副作用是心血管,腎及胃病,生物製劑...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，1)我想把問題聚焦在長期嚴重(或致命)的副作用上,希樂葆長期嚴重(或致命)的副作用是心血管,腎及胃病,生物製劑長期嚴重(或致命)的副作用是感染及惡性腫瘤(網上瑞典好像有研究僵直病患不會像類風濕那樣得淋巴瘤)...生物製劑與希樂葆：長期副作用和治療效果比較-點我查看詳細內容
孕期甲狀腺問題：服用昂特欣錠與飲食限制的影響
甲狀腺孕婦服用昂特欣錠？醫師您好(簡述我的病史)國中時長良性甲狀腺結節，已切除3/4的甲狀腺，甲狀腺的血液檢測一直都沒問題，去年8月血液檢驗T3:84.30、甲狀腺刺激素免疫分析:4.05、游離甲狀腺素免疫分析:1.46、Amti-TPO:...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 海鮮的營養來源 可以由其他食物來補充所以暫時不要吃海鮮 對於胎兒發育影響應該不大2. 所有海鮮成分都不一樣所以突然發現對於某些海鮮有過敏反應是很常見的應該跟您所使用的藥物沒有直接關係3. 依據您的抽血報告 應該是輕微甲狀腺低下通常...孕期甲狀腺問題：服用昂特欣錠與飲食限制的影響-點我查看詳細內容
大腿內側不定時抽痛：神經內科問題與解決方案
腿部問題-大腿內側不定時抽痛(像放電的感覺)？去年9-10月經常發生，我右腿大腿內側靠近該邊位置不定時抽痛(像放電的感覺)，每一次抽痛都只是瞬間劇烈疼痛，原本是睡覺睡到一半會突然抽痛驚醒，後來連上班坐著走路都有抽痛的情形，有幾個月沒有再出現...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小萩小姐您好：您提到“右腿大腿內側靠近該邊位置不定時抽痛(像放電的感覺)，每一次抽痛都只是瞬間劇烈疼痛...”可能要考慮腰椎二、三節的神經根受到壓迫。神經根的壓迫會形成針刺痛感及麻木感，感覺障礙、反射減弱、肌肉無力。不知道您是否常彎腰工作？...大腿內側不定時抽痛：神經內科問題與解決方案-點我查看詳細內容
肩背疼痛與 MRI 診斷結果的關係
肩背疼痛？醫師您好~最近2個月經常上背痛（右邊膏肓處）,有時是肩膀痛（左右兩邊）。頭轉左邊會有一點點痛...久坐時會痛，有時在半夜痛醒，起來動一動會緩解。去年9月有做過mri（因為背痛，背部發麻），報告如下：MRI study of T-s...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Sophia 小姐您好：您提到”疼痛是否跟之前的症狀有關？可能是什麼原因導致？“您的MRI報告：異常部分2.Posterior bulging disc of C6/7 with mild anterior indentation on t...肩背疼痛與 MRI 診斷結果的關係-點我查看詳細內容
腰腹胸紅疹突現：可能的病因與過敏關係
軀幹突發紅疹？林醫師您好，我前天晚上發現自己肚子上出現一些紅疹，隔天早上醒來，紅疹變更多了，從肚子延伸到了兩側腰部及胸旁兩側，背部完全沒有，左手一顆，右大腿一顆。今天第三天 依然還是很紅，摸到時以及穿緊身衣褲時也會痛，不太會發癢。我在網路上...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!這種皮膚疹的可能原因非常多，建議還是來一趟醫院看皮膚科比較安心喔!一般過敏的疹子都會癢，所以若是不癢的疹子，會優先考慮一些感染. 悶熱. 或系統性疾病造成的疹子。最好還是當面給醫師診治比較能有明確的答案腰腹胸紅疹突現：可能的病因與過敏關係-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者接種新冠疫苗後發炎指數上升：實際案例與建議
僵直性脊椎炎打新冠疫苗會讓病情嚴重嗎?？醫師您好:我小朋友是僵直性脊椎炎患者,目前已持續吃希樂葆1年,發炎指數都在控制中,在9/27打了第1劑BNT, 11/17再驗發炎指數,由原crp0.3mg/dL變成0.6, esr也從12變成45,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1) 在您實際的門診經驗中,發生這種打了新冠疫苗後造成風濕疾病惡化的病例多嗎?-->我只有個人經驗，沒有全國統計結果。我覺得風濕科病人打疫苗後病況惡化的機會，可能比一般病人多。所以我通常會建議病人在病...僵直性脊椎炎患者接種新冠疫苗後發炎指數上升：實際案例與建議-點我查看詳細內容
免疫系統異常：血檢報告解析
體檢報告？醫生你好，我在上個月因皮膚有不明紅疹（像皮下出血點）而去看風濕免疫科，原本醫生判斷可能是過敏，但還是做了血檢，檢驗出來異常的如下：C3 61.9C4 11.2ANA Homogenous 1:640回診後醫生判斷免疫系統問題。再...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您檢驗出的抗體中，有些和乾燥症有關(Ro/La、C3/C4)，有些和肌肉發炎有關(Jo-1、ku)，有些則和紅斑狼瘡比較有關(ANA、C3/C4)，但我們在判定上會配合臨床症狀，並不會依照檢驗結果來診斷。所以建議您不用太焦慮...免疫系統異常：血檢報告解析-點我查看詳細內容
有效治療？每日服用希樂葆的影響與選擇
這樣算是有效治療嗎?？我兒目前18歲,2年前開始有僵直性脊椎炎症狀,1年前確診,請問:1)我兒這半年來只要每天吃2顆希樂葆(200mg包裝),crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在12左右, 也沒有痛了(之前有痛也都只有薦髂關...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，1)我兒這半年來只要每天吃2顆希樂葆(200mg包裝),crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在12左右, 也沒有痛了(之前有痛也都只有薦髂關節痛), X光也沒再惡化,但只要減少到每天吃1顆,1...有效治療？每日服用希樂葆的影響與選擇-點我查看詳細內容
瞭解薦腸關節炎：R/I慢性髖關節炎等級與治療方法
是屬於第幾級薦腸關節炎？曾醫師您好:我兒子滿19歲,一年半前薦腸關節處開始會痛,最近藉由核磁共振及其他項目確診為僵直性脊椎炎,下面英文部分是風濕科所安排核磁共振的紙本報告內容,我把它打成電腦文字上傳,有幾個問題想請問:一) 文中提到的 R/...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我不是曾醫師，所以如果您是要找曾醫師，請選擇對應的醫院和科別。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您瞭解薦腸關節炎：R/I慢性髖關節炎等級與治療方法-點我查看詳細內容
內科問題：關節腫痛影響生產？剖腹產較安全嗎？
再次請教醫師？醫師你好抱歉醫師,我前天問題敘述上有點失誤發作時疼痛是指反覆性風濕造成的,如膝關節、大腿關節位置、手臂位置等的腫痛,不動也會痛 動了會更痛,這些腫痛發作時平常對行動以及移動上造成困難例:光是起身或者坐下的動作都會因疼痛而花很長...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，之前的回答，仍然可以對應您現在的問題。即便接近生產時關節腫痛惡化，依然有藥物可以選用來控制症狀，屆時可以和您的風濕科醫師討論；如果剛好在生產期間關節腫痛，仍然可以詢問您的風濕科與產科醫師，畢竟要選擇自然產或剖腹產，和產科醫師的專業及經...內科問題：關節腫痛影響生產？剖腹產較安全嗎？-點我查看詳細內容
如何在免役或替代役無望的情況下控制兵役前的內科症狀？
兵役前諮詢？醫師您好，個人從國中開始就輾轉在各家醫院看診。症狀有夜間關節附近疼痛，有時會紅腫有時不會、頭痛頭暈常低燒(約37~37.9，之前常常因此被攔在校門口)、下背痛、口腔潰瘍、生殖器也曾有潰瘍情形，也有家族病史。但由於ANA 1:40...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議您和您的主治醫師討論，請他/她評估您的情形是否符合變更體位的標準，如果是，請他/她開立診斷書，再去鄉鎮市公所申請兵役複檢；如果未符合或無法取得診斷證明，也可以和您的主治醫師討論，提供服役期間的因應方式，包括用藥(原則上秋...如何在免役或替代役無望的情況下控制兵役前的內科症狀？-點我查看詳細內容
血管炎ANCA指數升高的原因及注意事項
血管炎ANCA指數高？醫師您好，我之前雙腳小腿莫名出現紅點，就診後醫生說是血管炎，後來大約三個月的時間陸續吃了抗過敏藥、類固醇、秋水仙素等 這些藥，症狀改善很多了。但最近再次檢查，發現Atypical p-ANCA 指數反而升高到100（c...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。Atypical p-ANCA比較不具有特異性，和疾病活性不一定相關，如果沒什麼症狀，追蹤即可。建議生活盡量規律，加上適當的運動，可以穩定免疫功能。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您血管炎ANCA指數升高的原因及注意事項-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎婦女的生產風險與選擇
僵直性脊椎炎婦女生產問題？醫師你好我在約13歲開始各處關節都常有嚴重腫痛,至現在31歲隨著年齡疼痛位置跟時間有不同的變化,在成年時才開始就醫,醫師說目前是僵直性脊椎炎及反覆性風濕脊椎部分有拍過X光,髖關節有沾黏跟發炎過的痕跡想請問醫師1)因...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)因發作時常疼痛到連行動都無法,如自然產時同時病情發作,這樣的情況下有辦法順利生產嗎?-->原則上，僵直性脊椎炎的發作，常常是在生產後才發生，懷孕過程中只要適當調整止痛藥，疼痛通常可以得到不錯的控制。這...僵直性脊椎炎婦女的生產風險與選擇-點我查看詳細內容
太陽穴緊緊的：神經內科問題還是生活壓力？
太陽穴緊緊的？江醫師你好 ：以前沒有類似情形 (太陽穴緊緊的 , 有噁心感 , 不平衡感)以下是紀錄的過程 ：2021-10-15 公司健檢 ( 腸胃鏡檢查 )a. 十二指腸潰瘍b. 開 "百抑潰 " 用藥 ( 副作...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
William 先生您好：您提到”頭痛 / 平衡感稍差 / 有噁心感覺... 目前感覺太陽穴/ 前額/眉心 /後腦杓 緊緊的“以及“躺在沙發滑手機”可能要先考慮頸椎肌筋膜疼痛，可能是較高位的頸椎出現狀況: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度...太陽穴緊緊的：神經內科問題還是生活壓力？-點我查看詳細內容
得了顏面神經麻痺，能否接種疫苗？
得過顏面神經痲痹，還能打疫苗嗎？？我於2019年。年初，右半邊臉部曾僵硬，眼睛不能閉，嘴有點斜，後來依靠打針。吃藥。熱敷。拉提，將近一兩個月情況有改善恢復，但從那之後右半邊臉部直至現今約快三年了，還是會有怪異的感覺，譬如有點僵硬。緊繃，有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小米小姐您好：您提到“依我現在的情況，我能打疫苗嗎？能打哪一種疫苗？該怎麼抉擇？又或是不能打疫苗的話，我還能有什麼保護自己的針劑能打嗎？因為疫苗副作用有顏面神經痲痹、血栓，導致我直到現在還不敢去打疫苗…”目前有罕見的個案報導與顏面神經麻痺相...得了顏面神經麻痺，能否接種疫苗？-點我查看詳細內容
ANA數值高達80，如何預防其上升並瞭解異常抗體的注意事項？
自體免疫？醫生您好因落髮去看皮膚科，抽血檢查，發現ANA數值為80陰性，醫生跟我說等有關節疼痛等問題再去看風濕科即可，我想問的是：1.有沒有什麼方法可以讓ANA不再上升？2.測出ANA80陰性，是否就不會再下降甚至為0？3.體內出現異常抗體...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.有沒有什麼方法可以讓ANA不再上升？-->ANA陽性是體質的一部份，原則上不會有太大變動。但會因為不同的醫院操作的檢驗機器不同，而會略有差異。所以即便稍有變化，也不用太過擔心。2.測出ANA80陰性，...ANA數值高達80，如何預防其上升並瞭解異常抗體的注意事項？-點我查看詳細內容
痛風症狀持續多長時間？會影響行動嗎？治療需要多久？
請教痛風的一些問題？高醫師 您好媽媽的右腳突然寸步難行且右膝蓋非常腫、熱、痛倒是看不出有紅的症狀住院後驗出膝關節有細菌後來血液也有細菌因為心臟裝有人工瓣膜所以一直以心臟為主要目標打了一段時間的抗生素後血液、關節液都沒有細菌了但是ESR過高而...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的問題，我回答如下，1.痛風症狀有可能持續這麼久嗎上網查說痛風通常來去很快媽媽這個症狀超過一個月了-->以痛風而言，的確久了點。一般如果還是持續有關節腫痛，關節檢查起來還是有積水的話，我們還是會再抽關節液，一方面確定...痛風症狀持續多長時間？會影響行動嗎？治療需要多久？-點我查看詳細內容