身體多處疼痛：Aceclofenac治療效果不佳，該如何處理？？
身體疼痛？醫生您好 我是上次問你要不要吃Aceclofenac 100mg 的那位（不知道醫生記不記得我）我近1~2個月 上背部疼痛、手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳底、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘、手臂、腰、手掌、手背疼痛（偶爾）我聽了您...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 吃了沒有改善是不是因為我太晚吃了？ 畢竟我這個症狀已經1~2個月了 所以效果才不顯著 -->和晚吃應該無關，和疼痛原因可能有關。有些疼痛原因，使用消炎止痛藥效果不佳。 2. 如果 我驗過 不...>>點我查看詳細內容四肢和背疼痛：如何緩解關節疼痛?？
四肢和背疼痛？醫生您好 我近1~2個月 上背部疼痛 手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘疼痛（偶爾） 這一個月我去大醫院做檢查 醫生幫我檢查紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、痛風、類風濕性關節炎 這幾個抽血結果 醫生都說我沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 有些年輕人，的確會有間歇性的關節積水，症狀來來去去，發作時間很短，常常不超過三天。此時，我們原則上會先檢查這些症狀背後有沒有嚴重的風濕病，像您的醫師安排的那些檢驗，如果沒有，的確會建議有發作關節痛時再吃藥，沒發作不要吃。...>>點我查看詳細內容分次服用撒樂對僵直性脊椎炎治療效果如何？？
撒樂改成中午及晚上吃好嗎?？高醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,目前每天固定晚上吃2顆撒樂,有時屁股痛時會再加吃一顆希樂葆,請問醫生,把撒樂分成中午及晚上各吃1顆的藥效會比晚上一次吃2顆還好嗎? 醫生會建議我改成中午及晚上各吃1顆嗎?(本想...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以。早晚兩顆與一次兩顆的撒樂錠，藥效差不多，所以可以根據您的需求與作息做調整，不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容常打哈欠是否為內科疾病治療的副作用？？
常打哈欠是吃藥的副作用嗎?？醫生您好,我是僵直脊椎炎患者,吃藥治療的這2年來,前1年半我大約每天是吃1顆希樂葆,後半年是每天2顆撒樂,偶有痛時再加吃希樂葆,最近幾個月我感覺好像常打哈欠,感覺白天比以前還想睡覺(雖然精神狀態不至於到很委靡),...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得和藥物無關，這些藥很少有打哈欠的副作用。建議您作息要規律，不要熬夜，也要定期運動，尤其對僵直性脊椎炎更重要，病情也會比較穩定。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容持續一個月的咳嗽及哮喘聲？
突然咳嗽一個月？本身有鼻子過敏，上個月的晚上，突然覺得喉嚨癢癢的，之後就不定時的在咳嗽。之前沒有這種症狀過。 咳嗽時有很嚴重的哮喘聲，咳不出痰，但應該有一點點痰，或是鼻涕倒流。平常過敏的鼻涕也都是透明的。 因為長期鼻子過敏，我無法判斷過敏的...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 小席: 一般感冒也不會咳那麼久 依您的描述應該是氣喘引發急性發作的咳嗽 單純治療咳嗽是沒有效果 需針對氣喘做處理 氣喘改善咳嗽才會改善 目前處理氣喘是很方便 您來胸腔科門診即可 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容右眼深處痛、腫脹感及連帶症狀：該看哪科？？
眼窩深處痛、眼睛腫脹感？醫生您好: 我有一個頭痛一年的問題，在眼窩與鼻樑右側這個區域深處一直有腫脹感，右眼能感受到壓迫感(明顯有點大小眼)，平常上述區域都是悶悶的感覺。 症狀嚴重時眼窩處悶痛感增加且會連到右側上排牙齒，右後頸後腦勺部位也會不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
藍先生您好： 您提到“眼窩處悶痛感增加且會連到右側上排牙齒，右後頸後腦勺部位也會不適，疼痛感是持續...” 您的症狀可能要先考慮蝶竇副鼻竇炎，症狀上通常鼻塞症狀較輕，嗅覺障礙重。 眼球深部疼痛，可放射至頭頂、枕部或耳後部。 蝶竇鼻竇炎，通...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎：如何緩解疼痛？？
僵直性脊椎炎的症狀可以靠復健緩解嗎?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎20歲男患者,我主要是下背脊椎(還不到屁股)會痛,目前是吃撒樂及多做運動來控制疼痛,目前是改善了70％左右,改善後的疼痛感也不會對我的日常生活及一般球類運動造成影響,但改善後...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)自己買熱敷墊在家熱敷下背,能改善那剩餘的疼痛感嗎,醫師會建議我這麼做嗎? -->可以。 2)偶而去復健科做一般所謂的熱敷,電療,超音波可以嗎? -->可以。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫...>>點我查看詳細內容血小板低下與後天性溶血性貧血：脾臟切除術是否為最佳選擇？？
血小板低下及後天性溶血性貧血？高醫師您好: 我在2019年發現身上出現許多小黑青,在診所檢查後發現血小板只有9000, 緊急送往大醫院急診,住院觀察後判定是血小板低下及溶血性貧血,發現生病這四年當中前兩年都有因為血小板偏低(低於二萬)住院治...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 脾臟切除的確是頑固型血小板低下的治療選擇之一。您可以再問問第二醫師意見，把背後可能的免疫疾病再重新檢查確認，如果確定只是免疫性血小板低下，除了類固醇及外科脾臟切除，還有其他藥物可以選擇，包括莫須瘤，治療效果還不錯，可以和...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎疑慮：症狀、檢測與治療建議？
類風濕性關節炎？醫生您好，想詢問我的症狀是否確診為關節炎。 10月底：手彎曲有異樣感 11月初：出現腳大拇指彎曲異樣感、膝蓋蹲下去會痛 11月中：明顯早晨起床手無力，要慢慢彎曲 11月底：起床背開始疼痛，手指的關節碰到也會痛（於月底進行抽血...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以再追蹤。RF的數值雖然異常，但不會很高，加上CCP正常，我覺得追蹤即可。如果ANA、CRP、ESR也正常，有嚴重風濕病的機會很低。改善作息，規律運動，都可以安撫免疫系統，減少風濕病發作或惡化機會，可以持續進行。...>>點我查看詳細內容類風濕因子異常：可以進行醫美和瑜伽嗎？？
請問類風濕因子異常？醫生您好 我日前健檢RF因子異常高，已就診追蹤中（其他各式檢驗都正常，也沒發炎），手指沒有紅腫痛等症狀。（除了手背、手指非關節處不固定會有點非常輕微像神經痛一下的感覺）僅此而已。 想請問醫師， 1.我可以正常去做醫美療...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我可以正常去做醫美療程嗎？（如打玻尿酸或電波。） -->我覺得可以。 2.我可以正常做瑜伽，一些手部、關節活動需要出力的運動嗎？ -->我覺得也可以。 3.在得知自己這項檢驗異常後，一...>>點我查看詳細內容耳咽管問題與顱內血管檢查：如何判斷是否需要就醫？？
再次請教？醫生您好： 我前幾天有提問，是確診後有時轉頭會聽到心跳震動感的，但不是每次都會聽到，有時不會聽到。 您提及可能是耳咽管問題，可以先改善過敏，這部分我會開始努力改善。 您又提及「自費磁振造影，檢查顱內血管的問題」請問這是腦部mri嗎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“腦部mri嗎？去健檢中心自費即可找到此檢查嗎？” 通常在區域醫院才會有MRI。 “努力改善過敏的時間，請問大概幾個月若無效後再積極找原因可以嗎？” 如果沒有高血壓或是心血管疾病的危險因子。 通常腦血管疾病的進展很慢，臨床上...>>點我查看詳細內容確診新冠後出現左耳心跳聲，該如何處理？？
和平共處就好嗎？醫生您好 9月生完小孩，10月出月子就確診新冠，發現確診後身體變得比較累容易睏等等，還有突然發現左耳會在一些動作時感覺到咚咚咚的心跳聲。 有時會在頭往右邊轉時左耳會感覺到咚咚咚的震動聲，轉回來又沒有；有時是在用力時；突然...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“左耳比較受過敏影響（左邊比較容易鼻塞鼻涕倒流等等）” 可能要先考慮耳咽管的問題。 建議可以先找出過敏原，減少過敏性鼻塞的情形。 如果您的症狀持續或是進展，建議就醫。 可以考慮自費磁振造影，檢查顱內血管的問題。 感謝您的...>>點我查看詳細內容手腳痠痛與關節疼痛：類風濕性關節炎還是痛風？？
關節炎OR痛風的問題？醫師您好~ 先跟你說聲不好意思 因為我打的文字可能會有點多 我前三個禮拜開始 我的手腳指會開始痠痛(都是手腳指最前端的肉在痛) 直到這禮拜 發作頻率越來越高 而我現在的症狀有以下幾個: 1. 手腳指會痠痛(都是手腳指...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 網路上看類風濕關節炎 的症狀是 大多會發在小關節 發作時關節會紅腫發痛 而我沒只有痛 沒有紅腫 請問我有可能是這個症狀嗎? -->類風濕性關節炎的症狀，會有關節腫痛發熱，但比較不會紅。會發紅的...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者的ESR狀況：是否可能與癌症有關？？
我的ESR狀況,會不會是癌症引起的?？醫生您好, 我是僵直性脊椎炎患者,今年22歲,發病至今已2年3個月。大約在2年前抽血及核磁共振而確定是僵直性脊椎炎。2年前第1次抽血驗CRP為0.5mg/dl, ESR為34mm/hr。這2年來共抽了1...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 ESR的確有其他原因會造成升高，包括癌症。但癌症的診斷，卻不是單靠ESR，還要配合其他相關的症狀，加上定期的健檢。您還很年輕，我覺得可以不用太擔心癌症的問題。只是，您的僵直性脊椎炎經過這麼長時間的治療，ESR還是偏高，可...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎背痛：NSAIDs和運動真的有效嗎？？
僵直性脊椎炎的背痛,吃NSAIDS就一定能止痛嗎?？高醫師您好, 我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已3年,做過相關抽血及核磁共振,風濕科醫生說確定是僵直性脊椎炎。我兒剛開始的症狀是臀部會痛,目前規律每天吃撒樂基本上已很少痛,但半年前...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)僵直性脊椎炎的背痛,是不是吃NSAIDS搭配適當運動就一定能止痛。是不是有些比較嚴重的僵直性脊椎炎的背痛是無法單靠吃NSAIDS搭配適當運動就一定能止痛的。 -->原則上，早期的僵直性脊椎炎對消...>>點我查看詳細內容攝護腺癌放療後能否使用乾癬生物製劑？？
攝護腺癌放療後能否使用乾癬的生物製劑?？您好，家父患攝護腺癌二期經放射線治療後已追蹤兩年，目前PSA指數皆正常，但因為乾癬的影響，家父無法補充增強免疫力或中醫補氣的營養補充品，是否可以【自費】使用生物製劑治療或控制乾癬? 謝謝!
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 目前生物製劑在罹患癌症未滿十年的病人上，應避免使用。不同的生物製劑，對癌症的治療和復發，可能有或重或輕的影響。但當罹患癌症超過十年，且未監測到癌症情形下，可視為穩定或治癒的身體狀況，才可以考慮使用生物製劑，但也仍然需要經...>>點我查看詳細內容手腳痠痛的原因與治療方式？
手腳酸痛？醫生您好~ 我這幾個禮拜開始 手腳會輪流酸痛（手腳趾最常發生）我在想是不是我的濕氣太重所造成的 或者是缺乏運動（最近才開始有運動的習慣）所造成的 不過我上網查了一下 我又擔心我是不是痛風 或是類風濕關節炎 可是我又看了我手腳 沒有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的症狀時間還算短，如果身體沒有其他慢性疾病，建議可以先使用消炎止痛藥控制症狀(或/及)多喝水開始，若症狀在使用藥物一週後還是未改善，建議找免疫風濕科醫師看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡病友如何申請健保藥物補助？？
斑性狼瘡健保補助辦法/重大傷病/特定傷病/專案？高醫師您好， 我想詢問一下紅斑性狼瘡病友是否可以申請重大傷病或特定傷病證明然後獲得藥物的健保補助? 或是開立健保專案以獲得藥物部分的補助? 本身有紅斑性狼瘡，持續用藥且有使用自費藥物。之前...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 我想詢問一下紅斑性狼瘡病友是否可以申請重大傷病或特定傷病證明然後獲得藥物的健保補助? 或是開立健保專案以獲得藥物部分的補助? -->如果符合診斷條件，紅斑狼瘡可以申請重大傷病，可以和您的醫師...>>點我查看詳細內容多重因素導致的頭痛和不適：如何找出問題所在？？
脖子後腦太陽穴眉毛顴骨痛？醫生你好 上週三自己背了兩瓶各1.6公斤的奶粉回家，騎車路上剛好中午，覺得太陽很大，很刺眼，回家後開始頭痛，本以為是睡眠不足，或是太陽太大，所以每天都11點睡覺，睡足8小時起床，下午也會午休1小時 但頭痛一直沒改善...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
A小姐您好： 您提到“躺下時後腦到肩膀覺得很不舒服，躺下後腦會痛，而且左上智齒地方最近牙齦又發炎，坐著時智齒那側太陽穴脹痛，後腦到脖子會痛” 您的症狀要考慮頸椎、肌膜、牙齦炎...各種症狀合併在一起的多重發炎。 臨床上非類固醇抗炎藥：沒有...>>點我查看詳細內容嗜鹼性球數值異常與過敏、年齡及健康狀況之關係？
嗜鹼性球？醫生你好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/188677">#188677</a>這篇文的恩恩，謝謝您那麼快就回覆我，但我還是有些疑惑想再次請教...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.basophil 數值過高醫生您提及跟過敏相關，那像我最近感冒，本身又是過敏體質，會使得數值偏高嗎？ 我在2020年的時候的basiphil 數值為0.5 ，可是hb hct 數值都跟現在差不多 ，代...>>點我查看詳細內容