高壓電電擊後全身癢及可能後遺症
被高壓電電到？想請問醫生，先生10/17（日）被高壓電電到，電流從右手虎口進入，左腳腳底和右腳小腿出來，今天是第三天，他跟我說他全身都很癢，請問為什麼會這樣？他之後會不會有什麼後遺症，目前要如何照顧他麻煩醫生解惑，謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蕭小姐您好：電流造成的傷害，可能造成組織的腫脹以及電流出入口的組織灼傷。通常局部麻刺的狀況，在幾小時內會消失。漚一般而言，電流流經的組織，受到的傷害比較嚴重。您提到“全身都很癢..."可能要考慮過敏的問題。也許可以藉由抗組織胺藥物...高壓電電擊後全身癢及可能後遺症-點我查看詳細內容
風濕免疫科追蹤：關節炎用藥引發皮膚癢症狀和自體免疫疾病的疑慮
關節炎用藥？本身在風濕免疫科追縱一年半 之前未用藥 但紅血球沉降速率2小時 一小時 都是過高 每次檢查30-60不等的數值 來來去去110/09/27 ESR(60分) 50110/09/27 血球沉降率2小時 20110/09/27 He...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。根據您的問題，我的回覆如下，1. 您的症狀像起蕁麻疹，可能是藥物的副作用，瘡寧或止痛藥都有可能。蕁麻疹是相對輕微的副作用，加一點抗組織胺有機會可改善，可以考慮提前回診請教您的主治醫師。2.早期的自體免疫疾病，根據症狀及檢查結...風濕免疫科追蹤：關節炎用藥引發皮膚癢症狀和自體免疫疾病的疑慮-點我查看詳細內容
必賴克屢治療紅斑性狼瘡是否會導致過度出汗？
吃了必賴克屢後變得比原本更會流汗？醫生您好：我在兩個月前去醫院檢查，發現我有紅斑性狼瘡類似基因，但還是未發病的階段，因此醫生便開了200毫克的必賴克屢，讓我每天吃一顆。但自從開始吃藥之後，變得非常會流汗，只要一點悶悶的，都還沒感覺到熱，就會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。就我臨床經驗與根據這個藥的副作用相關訊息，似乎沒有容易流汗的副作用。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您必賴克屢治療紅斑性狼瘡是否會導致過度出汗？-點我查看詳細內容
過敏風險：Amoxicillin治療鼻腔毛囊炎的替代方案
用藥疑慮？醫師您好想像您請教我因鼻子內毛囊炎好像有點細菌感染有膿頭我對Penicillin過敏(眼睛水腫、耳朵腫、紅疹)←有告知診所醫師醫師開了Amoxicillin給我想詢問醫師是否有可能也會造成過敏...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好Penicillin和Amoxicillin是同一類的藥物所以您Amoxicillin過敏機會也是非常高不建議使用可以考慮其他種類抗生素謝謝您的提問過敏風險：Amoxicillin治療鼻腔毛囊炎的替代方案-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者的日常觀察及治療疑惑
類風濕性關節炎 - 狀況觀察與疑問？高醫師您好：我目前是血清陰性類風濕患者病歷1年，正在服用止痛藥+類固醇+免疫調節劑（奎寧/撒樂腸溶錠），目前以手指和膝蓋關節腫痛為主爬文看到類風濕有舒緩期和活動期的差別，但我這邊有觀察到一些規律想瞭解看看...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我先假設，您的病是"血清陰性類風濕性關節炎"來回答。我的回覆彙整如下，1. 1.吃完晚餐時，手指會變腫（消化完會消腫）2.運動過程中，手指會變腫（結束後會消腫）3.吃到添加化學加工物的食品會連續腫ㄧ陣子（...類風濕性關節炎患者的日常觀察及治療疑惑-點我查看詳細內容
內科檢查報告異常：Homogeneous 1/640及Speckled 1/640陽性，該如何處理？
檢查報告問題？醫師您好，上次有提問過因為肩頸手臂酸痛三個月去檢查，報告結果指數都正常，只有Homogeneous 1/640(Positive).Speckled 1/640(Positive) ，這兩項異常，後來回診看報告，醫生除了問我有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。看診醫師的決定可能有他/她的考量，如果您擔心，可以備妥檢驗報告，再找另一位風濕科醫師詢問第二意見。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您內科檢查報告異常：Homogeneous 1/640及Speckled 1/640陽性，該如何處理？-點我查看詳細內容
內科問題：ANA指數異常是否為紅斑性狼瘡？治療方案及對生育的影響
抗核抗體紅斑性狼瘡？ANA Speckled 1:640HLA-B27 :NegativeE.S.R 61Basophils 1.0Eosinophils 1.0Hb 11.9Hct 36.1Lymphocytes 28.2MCH 25....
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的問題在ANA和ESR比較高，原則上要再確認ANA高的原因是什麼，還可以進一步檢查，確定您的病名，建議您再找風濕科醫師確認。如果您準備懷孕，藥物的部分可能要提醒開藥的醫師注意。敏疫朗和必賴克廔原則上在懷孕後需依據病況決定是...內科問題：ANA指數異常是否為紅斑性狼瘡？治療方案及對生育的影響-點我查看詳細內容
BNT疫苗注射後出現頭臉發麻感，是否為過敏反應？
疫苗注射後發麻感？江醫生您好今早（9/27）注射完BNT疫苗後下午出現了頭臉發麻的感覺（包括後腦勺、嘴巴上方、臉頰），上網查了一下疫苗說明書背面的顏面神經麻痺，但好像又沒有到那樣嚴重的感覺，再加上本人偶爾也會有點臉麻頭麻類似的症狀。想請問醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
JAM先生您好：您提到“頭臉發麻的感覺（包括後腦勺、嘴巴上方、臉頰）”與顏面神經麻痺不同。顏面神經麻痺，主要是影響第七對顱神經，以動作障礙為主，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵...BNT疫苗注射後出現頭臉發麻感，是否為過敏反應？-點我查看詳細內容
多重性伴侶是否會導致僵直性脊椎炎？
想詢問自己罹患僵直性脊椎炎的病因？高醫師您好：三年前自己因為上背覺得緊緊卡卡的，經兩位醫師確診為「僵直性脊椎炎」，有照X光，且「HLA-B27陽性」。目前因背痛較緩和，故未持續服藥（希樂葆）。我一直不理解自己何以得到這個病，因為沒有家族史，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。您的問題，我的回答彙整如下，1.多重性伴侶、危險性行為可能是造成僵直性脊椎炎的主因嗎？-->我覺得提醒您注意私生活的醫師，可能懷疑您僵直性脊椎炎的樣子，也像是萊特氏症(反應性關節炎)，兩者都是屬於發炎性脊椎病變的一種，...多重性伴侶是否會導致僵直性脊椎炎？-點我查看詳細內容
食物敏感還是經期引起的蕁痀疹？求解！
疑似食物敏感？洪醫師你好我這兩天晚上突然雙手（以右手）為主都要起一些疑似蕁痲疹的東西。由於媽媽及姐姐都對蝦及蟹有敏感，而我9月22日晚上有吃扇貝，睡到半夜才有些痕癢；而9月23日晚上吃蟹卷，則是洗了澡之後就起了蕁痲疹，因此懷疑是食物過敏，但...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 依據您的描述 確實像是過敏反應由於每個人體質不同 所以很快消退或是持續數日都有可能2. 就算是相同食物 例如蝦蟹 由於所處環境和處理方式不同所帶的抗原也會不同 所以"原本沒有過敏的食物也過敏"這是有可能的3...食物敏感還是經期引起的蕁痀疹？求解！-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎手術後症狀未改善，該看哪科？
過敏性鼻炎？醫師您好：想請教您，我曾做過下鼻甲切除的手術，手術後雖有些微改善，但之後鼻過敏問題還是在，最近更因鼻子痛醒來，前陣子氣喘又控制的不是很好，去診所看了一下在藥單上看到氣喘併氣喘積重，這樣一連串的過敏控制不是很好的狀況，是否應到醫院...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好如果您真的有氣喘積重確實建議至胸腔科門診求診可能要考慮安排肺功能檢查來確認至於鼻腔疼痛問題應該是跟氣喘是不同狀況建議等胸腔科針對氣喘診治後再到耳鼻喉科求診謝謝您的提問過敏性鼻炎手術後症狀未改善，該看哪科？-點我查看詳細內容
內科問題：ssa和ssb免疫抽血檢查結果是否正常？
檢查報告？免疫抽血檢查報告都正常ssa和ssb 分別為17.15請問是陽性嗎？正常嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。每個醫院檢測的SSA、SSB正常範圍數值可能稍有不同，最好附上您檢驗報告上的正常範圍，比較好評估。如果以本院的參考正常範圍來看，數值有偏高了些，但並沒有高出太多，我通常會建議過半年再追蹤即可。但這段時間如果有風濕相關症狀提早...內科問題：ssa和ssb免疫抽血檢查結果是否正常？-點我查看詳細內容
手指關節腫痛：是否需要再次就醫？
手指關節腫痛，但醫生說不是類風濕性關節炎？醫生您好從去年下旬發現發現起床時手指關節僵硬，程度輕微。最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，冰敷到下午才好一些。今年九月有去風濕免疫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。ANA數值1:80剛好介於模糊地帶，只是您如果持續有關節疼痛僵硬，加上夜間偶爾會痛醒或影響睡眠，建議您還是可以提前回風濕科門診看看，和醫師說明您的擔憂，原則上還是有進一步的檢查可安排，協助釐清關節炎的原因。另外，類風濕性關節...手指關節腫痛：是否需要再次就醫？-點我查看詳細內容
高比例1/640指數是否代表嚴重自體免疫疾病？
風濕免疫科檢查結果？我因為肩頸手臂手指痠痛三個月，復健沒有改善。看了風濕免疫科，醫生抽血檢查，結果如下ESR 5Hb 13.4Hct 38.0MCH 31.8MCHC 35.3MCV 90.3PLT 255RBC 4.21RDW-CV 14...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。檢驗報告中的異常部分，PATTERN Homogeneous 1/640(Positive)PATTERN 2 Speckled 1/640(Positive)，是抗細胞核抗體(ANA)的報告。抗細胞核抗體是自體免疫疾病的其...高比例1/640指數是否代表嚴重自體免疫疾病？-點我查看詳細內容
自體免疫疾病與血尿：檢查結果解析
自體免疫疾病？醫生您好去年因進修研究所有做身體健康檢查，因生理期剛好當天來，因有出現血尿現象，回去醫院複診確定沒有問題，會血尿的原因確實是尿液中有沾染月經的血，但是醫院有抽血做檢驗，檢查結果醫生說我有自體免疫疾病，但我不確定是否是得自體免疫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。以下這幾個檢驗結果，或許和自體免疫疾病有關，必要時可以再安排進一步的抽血檢查，C3：57.7C4：10.7ANA：Dense fine speckled說明：1:160我不清楚您的醫師是否已經有幫您安排進一步的抽血檢驗，如果...自體免疫疾病與血尿：檢查結果解析-點我查看詳細內容
德國就醫疑問：大腿紅腫、頭部掉髮是否為紅斑性狼瘡？
cutaneous lupus？醫師您好我人在德國，因大腿接近膝蓋部分有大片非表皮的紅腫，看起來類似黑青，有搔癢感，另外我頭部過去有一直有掉髮及搔癢感，但不確定跟這有關。這裡的醫生有幫我抽血檢查，無異常。然後腿部做組織切片後，醫生認定是cu...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。皮膚型的lupus，也可能慢慢會有全身性的表現，就是SLE，所以原則上要定期檢查，看看症狀持續只侷限在皮膚，還是已經影響到全身，來決定是否要調整治療方式。德國的醫療模式，我不太清楚。但您可以先和您的醫師討論，聽聽他/她在治療...德國就醫疑問：大腿紅腫、頭部掉髮是否為紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡患者服用類固醇的時間和劑量問題
類固醇服用時間及用法？高醫師您好本身有紅斑性狼瘡，目前31歲、發現紅斑性狼瘡並開始治療約9年。目前每天服用必賴克200mg 一顆，類固醇 康素龍錠5mg五顆, 雅迅靈50mg 1/2 顆, 山喜多 250mg 6顆。在此有幾個問題想詢問醫生...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.類固醇的部分醫師是建議早上三顆，下午2顆。 但有時候較忙碌或起的較晚，就會吃完飯後30分鐘至1小時內吃3顆，接著接著半個小時再吃個水果後休息30分鐘即再吃另外2顆。這邊想要詢問一下，這樣服用類固醇會不會有時...紅斑性狼瘡患者服用類固醇的時間和劑量問題-點我查看詳細內容
ANA1:160是否代表自體免疫疾病？新冠及流感疫苗適應症與禁忌症探討
醫療諮詢？醫師你好~我想請問ANA1:160代表?算有自體免疫疾病嗎?我也有貧血跟心悸之前有醫師曾告知這樣不適合打新冠疫苗會有危險性真是這樣嗎?那流感疫苗是否也不能打呢?(我去年曾打過流感但打完身體很不舒服躺了兩天起不來,本身也有過敏體質,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我將您的問題整理與回覆如下，1.請問ANA1:160代表?算有自體免疫疾病嗎?-->這是一個免疫疾病的篩檢指標，指數高只是代表有潛在免疫疾病的機會越高，需要再進一步抽血檢查確認。2.我也有貧血跟心悸之前有醫師曾告知這樣...ANA1:160是否代表自體免疫疾病？新冠及流感疫苗適應症與禁忌症探討-點我查看詳細內容
如何減少內科比感冒更頻繁的看診次數?
常常會感冒？如題本身是鼻過敏的體質，有用鼻噴際，點鼻水等等…請問該如何才能夠減少看病次數呢？是要打流感疫苗嗎？是要找風濕科嗎有過敏源塵蹣，還是耳鼻科，有鼻中隔灣曲，下鼻甲肥大請給意見吧
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。如果您常常會打噴嚏流鼻水，已經嚴重影響生活，可以先詢問耳鼻喉科醫師意見，畢竟鼻子的局部治療和減少發作的方法，耳鼻喉科醫師更有經驗。如果已經在風濕科確認有塵螨過敏，家中可能要避免使用太多的紡織布料，也要積極清洗曝曬布織品，包括...如何減少內科比感冒更頻繁的看診次數?-點我查看詳細內容
左眼眉抽痛轉移到左耳，大臼齒敏感，可能與鼻過敏有關
莫名的頭痛？江醫師:您好!前兩天上班在左眼眉上2至3公分處有抽痛的感覺，像被電到一樣，痛一下、消失、痛一下、消失，這樣的疼痛已持續2天半，痛的位置已從左眼上方2公分位置移轉到左耳，這幾天下顎左邊最後一顆牙齒（大臼齒）變得對冷熱有明顯的反應，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到的症狀如果排除牙齒的問題。可能要考慮三叉神經病變在國際分類頭痛疾病，第三版（ICHD-3）裡面，三叉神經的診斷標準的如下• 至少三次發作• 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部• 以下疼痛的特點中至少要滿足三個：o 從幾分之...左眼眉抽痛轉移到左耳，大臼齒敏感，可能與鼻過敏有關-點我查看詳細內容