僵直性脊椎炎患者接種疫苗後惡化的可能性？
打疫苗如果會讓僵直性脊椎炎惡化,會是3個月後才開始惡化嗎?？醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前19歲,患病已2年多, 請問醫生: 1)僵直性脊椎炎的患者,有可能本來每天吃希樂葆就可控制疼痛及發炎指數的,然後突然在生活習慣沒改,吃一樣的藥的情況...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.持續吃希樂葆應該可以維持療效，如果藥效改變，可以提前回診評估。 2. 疫苗相關副作用，大部分在一個月內發生；但仍有部分副作用，包括風濕症狀，會晚至數個月才發生。所以如果擔心，請回診和醫師討論。原則上...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者：mRNA疫苗與次單位疫苗哪個更安全？？
mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化？醫生您好,目前新冠疫苗裡,有mRNA的BNT/莫德納, 及次單元的高端/Novavax. 請問醫生,目前有沒有什麼研究報告,或什麼醫學原理,可以比較mRNA疫苗及次單元疫苗何...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.目前沒有研究比較不同疫苗和風濕病惡化的關係。 2.絕大部分施打疫苗後產生的風濕症狀，是暫時的，很少會症狀持續，即便在罹患風濕病的病人也是如此。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者接種疫苗後出現胸痛是否與疫苗有關？？
僵直性脊椎炎與疫苗的關係？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,今年51,男性.我在去年10月打第1劑,今年1月打第2劑皆BNT, 我想問醫生底下我描述的狀況會不會跟BNT有關. 從我46歲我的風濕醫生說我有僵直性脊椎炎以來,我的crp esr...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)我的胸痛狀況比較像是打疫苗引起的? 還是抽菸引起的? -->僵直性脊椎炎也會引起胸痛，機會可能比打疫苗的副作用還高，所以不太可能是打疫苗引起。抽菸則是合併慢性咳嗽後，比較會有胸痛的問題。 2)...>>點我查看詳細內容保養型類固醇噴劑：適合長期使用嗎？？
是否該開始使用保養形類固醇噴劑？醫生您好 我家孩子們分別是18，20歲的大學生，紛紛有支氣管發炎、鼻過敏問題，國高中階段有噴過使肺泰、內舒拿、Avamys，大約有持續三年，但後來就沒有固定在噴藥。 想請問目前疫情緊繃，病毒看來侵犯上呼吸道...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好： 依據您的描述，您的小朋友氣喘的問題經過治療後，目前沒有使用藥物且處於穩定狀態，建議可以先觀察，至於再使用氣喘藥物是否能達到預防新冠病毒感染的效果，目前並沒有證據，謝謝。>>點我查看詳細內容施打莫德納後出現皮下出血點，是否與血栓有關？？
施打莫德納後皮下出現紅點？洪醫師您好，我於5/14(六)施打莫德納疫苗第一劑，施打結束到今天5/18(三)除了手臂疼痛外沒有出現其他副作用，只是今天突然發現施打的那一隻手臂肘窩處出現疑似皮下出血的症狀(圖片網址https://ibb.co/...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您所提供的照片 看起來比較像是皮膚發炎 而不是出血 也不是血栓 推測可能接觸到過敏物或是摩擦造成發炎 目前應該不需要就醫 觀察即可 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容C1q-CIC數值異常：原因與影響探討？
補體C1Q詢問？請問醫生 檢驗數值C1q-CIC：8.2 Equivocal 參考值 (Negative: < 4.4μg Eq/ml Equivocal: 4.4 - <10.8μg Eq/ml Positive: >...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 C1q是體內和免疫功能有關的蛋白質，而CIC (Circulating Immune Complex)則代表在血中循環的免疫複合體，也就是抗體和抗原形成的蛋白質團塊。原則上，身體在正常運作上，都會形成CIC，只是形成的C...>>點我查看詳細內容撒樂免疫調節劑能否預防新冠病毒中重症？？
撒樂的免疫調節功能是否可降低染新冠後變成中重症的機率?？醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前20歲,目前是每天吃撒樂2顆(1顆是500mg)及萬客適1顆,穩定治療中,因為最近新聞有提到新冠肺炎的中/重症患者有用免疫調節劑在治療, 而我在吃的撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 1)就學理來講,會不會因為我有在吃撒樂,所以我比同年齡同條件的其他沒吃撒樂的人在染新冠後比較不會變中重症. -->目前證據還不充分，所以沒有確切答案。建議日常生活仍需小心。 2)目前我僵直是穩定治...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者出現胸痛，該掛哪科？？
僵直性脊椎炎換這者有胸痛要先看哪科的醫生?？醫生您好: 我今年51歲,是僵直性脊椎炎的患者,45歲發病,症狀只有屁股痛及晨僵,剛發病的半年有定期回診吃藥,後來因為發炎指數不曾高於正常值(我從發病開始每次回診抽血,發炎指數就不曾高過正常值),...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我建議先看風濕科醫師，因為痛的時間，和僵直性脊椎炎的疼痛模式有點像，有可能也是和僵直性脊椎炎有關。如果您還是會擔心，可以在預備安排檢查時和風濕科醫師討論，表達您對心肺疾病的焦慮，他/她會特別幫您注意。 衛福部彰化醫院過...>>點我查看詳細內容尿酸正常但腳大姆指仍有疼痛感：如何區分痛風與神經病變？？
關於尿酸正常但是腳大姆指略有感？高主任 您好: 抱歉打擾您,想和您請教一下,患者約在10多年前有過一次腳突然很痛送醫,後經診斷為痛風,經該次後調整飲食飲水戒酒生活習慣也有注意,此後未再次犯急性痛風,每半年也有去抽血驗尿時(因糖尿病)亦請醫生...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.尿酸正常仍會發生痛風嗎?比如突然有餐吃比較多海鮮或紅肉或近期水喝太少而突然引起?但不是那種痛到不行的痛風而是像本次這樣略有感的痛風. -->痛風發作和尿酸值短時間改變過大有關，即便最近尿酸值正常...>>點我查看詳細內容全身遊走刺麻：藥物過敏或是多發性硬化症？？
全身遊走刺麻？江醫師您好 我是上次詢問多發性硬化症的吳先生 5/6號回診看(頸椎)核磁共振報告顯示正常 告訴該醫師腳底刺麻,有做初步的反射動作,並安排5/20神經傳導速度及肌電圖 開立 非潰,吐寧錠,福祿喜膜衣錠,優庫利暖糖衣錠 回家第一晚...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的用藥過多， 許多腸胃藥物其實是可以調整的。 比如說： EPILON副作用可能有口乾、嘔吐、便祕、尿液滯留、視力模糊、頭痛、疲倦、皮膚潮紅...等。 因為多重用藥會有許多併發症，建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資...>>點我查看詳細內容AZ接種後出現關節僵硬感和疼痛，是否可能與格林巴利症候群有關？？
打完AZ後，出現關節僵硬感、疼痛？醫生：您好~ 2021.7.30打AZ第一劑；2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。 我年約50，於2021.7.30打AZ第一劑，約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 1.目前您一系列的風濕病檢驗結果，只有ESR稍高，建議可以繼續觀察即可。打這類新的疫苗後，的確產生副作用的機會有比較高，但大部分症狀輕微，還是會慢慢改善。安舒悅膜衣錠是一種消炎止痛藥，可以隨著您的症狀適度...>>點我查看詳細內容蕁麻疹治療期間的血液檢查結果解讀？
血液問題？3月整個月因爲蕁麻疹反復發作，2天～3天發作一次，4月2日去風濕免疫科檢查，醫生抽血檢查肝腎功能，看報吿當下有發現紅字，有問醫生：醫生回答數值沒關係，我自己查健保app其中 肌酸酐.血CRE 0.48， 白血球分類計數NEUT 6...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答彙整如下， 1.肌酸酐.血CRE 0.48，白血球分類計數NEUT 6220，N.seg77.8，Lym17.6 -->CRE是腎臟功能，其他是白血球數目，這些雖然被標紅字，但只是表示他們剛好沒在檢驗機器設...>>點我查看詳細內容小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛：自體免疫失調的可能診斷及治療方案？
腿部毛細血管破裂出血？高醫師你好，我現在是小腿部毛細血管發炎引起皮下出血，而且會全身疼痛，腿部更明顯，也去皮膚科看，醫師說不是過敏，改看內科，醫師說是自體免疫失調，有吃藥就好一點不會很痛，但一不吃藥就很痛，影響正常工作，請問醫師我這個症狀是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 腿部小血管發炎原因很多，可以和您的醫師討論，看看要不要安排抽血檢查。大部分是小問題，包括病毒感染、藥物副作用、或免疫功能失調等。如果沒有影響全身，僅侷限在下肢，原則上症狀治療即可；如果已經治療一段時間仍無法改善，包括仍然...>>點我查看詳細內容新冠感染後，如何調整僵直性脊椎炎患者的藥物治療？？
染新冠後,藥要停吃嗎?？醫生您好,我目前19歲,是僵直性脊椎炎患者,目前每天吃1顆萬克適及2顆撒樂錠穩定治療中,請問如果我不幸感染新冠, 1)如果無症狀,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？ 2)如果是輕症要吃一般感冒藥,有哪個...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答整理如下， 1)如果無症狀,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？ -->都不用停。 2)如果是輕症要吃一般感冒藥,有哪個我正在吃的僵直藥要停吃？要停吃到什麼時候？ -->必要時醫師可能會...>>點我查看詳細內容ANA檢查結果為1:80（+），是否需要進一步檢查？？
抗核抗體？醫生 您好 請問ANA檢查結果為1:80（+）DFS 代表為何？需要進一步檢查嗎？ 另外 之前有檢查過 Anti-ENA(La-Ab) 指數為 0.1 U/ml 和Anti-ENA(Ro)-Ab 指數為 1.0 U/ml 請問這指...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 這些檢查結果是正常的喔，ANA可能稍高，但以風濕科醫師的觀點，ANA大於或等於1:160才會考慮細查，所以我覺得還可以接受，應該不用安排進一步的檢查。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容IGE指數2.6IU/mL是否代表過敏程度低？？
過敏問題？醫生您好 最近因懷疑過嗎檢查IGE 結果指數是只有2.6 IU/ML 請問指數是不是太低了？ 這樣對身體會有影響嗎 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 這個指數沒有問題，也不會太低，不用擔心。只是如果有類似過敏症狀，IgE也正常，倒是可以和醫師討論造成您目前症狀可能的原因，必要時可以安排IgE以外的其他檢查。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容新冠疫苗施打後關節疼痛疑是格林巴利症候群？應進一步看哪些科？？
新冠疫苗施打後關節疼痛？醫生：您好~ 2021.7.30打AZ第一劑；2021.10.3 /2022.3.14打莫德納第二、三劑。 我年約50，於2021.7.30打AZ第一劑，約莫1~2週後有發現晨間起床時左、右手的全部的第二節關節有僵硬...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀不像是“格林巴利症候群” 因為格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) ，正式名稱是急性去髓鞘性多發性神經炎，是一種急性的周邊神經病變，可能侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統。 典型的臨床症狀包括：...>>點我查看詳細內容頸椎疼痛引發背痛及頭痛，該如何緩解？？
頸椎疼痛延伸到頭痛背發麻？前一周開始頸椎部分開始疼痛，可能是因為有時候划手機或者電腦看多了，已經痠痛超過一周。在公司趴睡時發現起床背部有點發麻的跡象，請問這種酸痛可以用熱敷或冰敷會比較快好呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
柯小姐您好： 您提到“痠痛超過一周。在公司趴睡時發現起床背部有點發麻的跡象，請問這種酸痛可以用熱敷或冰敷會比較快好呢？” 一般冰敷的使用原則： 受傷後48小時內，於患部局部冰敷（massage）可減少腫脹及疼痛，每日3～5次；依腫痛大小選...>>點我查看詳細內容咳嗽變異型氣喘？治療建議與症狀改善？
困擾好久好久的慢性咳嗽與氣喘？醫生您好： 我從今年2月中開始咳嗽至今2個多月了，症狀為氣管喉嚨癢、咳嗽、有很多痰(皆為白色透明泡沫)，右邊胸口有時會悶悶的。往年都是冬天天氣變冷才發作，夏天自然就好了，但今年很奇怪不管天氣冷熱或有無下雨都會咳...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 目前醫師給您的處置得宜,一定還有其它因素尚未控制得宜,譬如飲食部分西醫比較不強調,中醫會看您的體質做相關建議,可以看一下中醫,瞭解生活飲食該注意哪些,應該有幫助!>>點我查看詳細內容胃食道逆流引起的呼吸困難？
胃食道逆流造成呼吸偶有不順的問題？醫師您好，我本身有胃食道逆流，已經照過胃鏡吃藥4個月多(肝膽腸胃科看的)，但是偶爾會出現一直注意自己呼吸的問題，去過耳鼻喉科，醫生是說因為胃酸跑上來導致支氣管緊縮，所以不好呼吸，開了氣管擴張藥後這情況就會消...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 如果對支氣管擴張劑反應不錯,可能有氣道過敏情形,建議看胸腔內科評估是否有氣喘病!>>點我查看詳細內容