新冠疫苗接種疑問：無法產生B肝疫苗抗體者應如何選擇新冠疫苗？
新冠疫苗？關於新冠疫苗接種有些疑問想請教我以前20歲左右曾經打過B肝疫苗沒產生抗體後來去年公司健康檢查後有人建議我再打一次去年33歲又打了三劑還是沒抗體醫生說我體質問題無法產生建議我不需再打像我這樣打b肝疫苗無法產生抗體的體質未來應該接種哪...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。施打B肝疫苗無法產生抗體的原因，包括接種者本身是否有其他的慢性病，以及和個人體質(基因表現)有關。而施打新冠疫苗之後可否產生有效抗體的相關研究仍在進行當中，和您現在無法對B肝疫苗產生抗體的體質應該無關，目前也還沒有疫苗間的比...新冠疫苗接種疑問：無法產生B肝疫苗抗體者應如何選擇新冠疫苗？-點我查看詳細內容
反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？
反覆性關節炎 (遊走性關節炎)？主任您好:半年來肩膀、手腳不斷疼痛，先看了骨科，骨科照了X光沒有發現問題，醫生開了止痛藥跟建議可以考慮復健(後續沒有去復健)。之後又看了神經外科，神經外科問診後發現疼痛的位置都屬於關節，告訴我可能不是神經的問...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆整理如下，1. 反覆性關節炎這個病症 也算是免疫疾病嗎?我身上反反覆覆，不定時的這些關節疼痛、脹痛, 疼痛的原因是來自於自己的免疫系統攻擊嗎?還是因為其他因素? (醫生沒有說明為什麼會常常多處關節疼痛)，我也覺得並沒...反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？-點我查看詳細內容
頸後神經抽動原因及治療方式
頸後方感覺神經抽動？醫師您好，因長時間坐辦公室使用電腦，肩頸非常痠痛。後來有到中醫推拿，但推拿後短暫改善。兩周後開始覺得頸部後方接近脊椎凸起來的地方，有個有個骨頭滑動的感覺，或是神經也不太清楚。只是剛開始特定動作例如低頭才會有這種突然滑動時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蕭小姐您好：造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。建議平日可以...頸後神經抽動原因及治療方式-點我查看詳細內容
全身乾燥症患者是否適合接種默德納新冠疫苗？
全身乾燥症患者可否注射默德納新冠疫苗？？你好，我媽媽今年74歲，患有SS修格蘭氏症候群的全身乾燥症，類風溼性關節炎，眼瞼痙攣，心律不整，高血壓，慢性心臟衰竭，大腸激躁症，胃食道逆流等病況，肝臟有一顆7公分水瘤，卵巢有一顆3公分水瘤，都有在治...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。如果根據您描述的老太太的病情，我覺得可以打莫德納疫苗。不過，請您注意一下老太太吃的藥，有些類風濕性關節炎的藥，在施打疫苗後要暫時停用一段時間，才不會影響疫苗的效果。這個部分請記得要和您母親的主治醫師討論。衛福部彰化醫院過敏免...全身乾燥症患者是否適合接種默德納新冠疫苗？-點我查看詳細內容
莫德納疫苗與過敏史：阿嬤該如何安排接種時間?
藥物諮詢？阿嬤最近被通知可以去打莫德納疫苗了，那她在6/30的時候說她過敏有去診所打針（Polomin lml),這針算疫苗嗎？ 阿嬤還需要等14天後在預約打疫苗嗎？（目前有先預約了，但當天距離6/30只有9天）
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這藥物是抗過敏藥物不是疫苗也不會影響疫苗的施打謝謝您的提問莫德納疫苗與過敏史：阿嬤該如何安排接種時間?-點我查看詳細內容
如何正確使用藥物喜洛治療過敏性鼻炎?
看耳鼻喉科都開的藥喜洛？請問我這幾年來多半是鼻不通或是鼻感覺不舒服才去就診，不像以前多半是留鼻水，鼻塞才去看診，請問如果是這樣開的藥喜洛要全部吃完了嗎，還是怎樣呢因我本人是過敏性鼻炎患者，但多半就醫是覺得鼻子有不舒服的感覺好像是呼吸的不舒服...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。喜洛是一種複方藥，其中一種成分會讓鼻黏膜血管收縮，所以可以緩解您鼻塞或鼻子不通的症狀。只是這種成分偶爾會有心悸的副作用，持續吃也容易效果變差，建議您可以在鼻子出現症狀時吃即可。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何正確使用藥物喜洛治療過敏性鼻炎?-點我查看詳細內容
喉嚨乾咳癢痛是否為胸腔內科問題？
喉嚨乾咳 上顎處癢 舌頭癢 食道也癢 胃也癢 感覺整個喉嚨都很癢？醫生你好 我已經乾咳一個多月了期間有看了婦產科 耳鼻喉科都是開止咳止癢跟胃食道逆流的藥給我但一直沒改善有懷疑是新冠肺炎 但醫生說症狀不像我也有做居家快篩 是陰性癢到快受不了 ...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.喉嚨乾咳、上顎處癢、舌頭癢、食道也癢、胃也癢，感覺整個喉嚨都很癢，以上的這些症狀有可能的情況為:(1)病毒的感染或者是(2)感染後所誘發的過敏反應。2.目前您的症狀不像是新冠肺炎的表現，居家快篩也陰性，所以新冠肺炎的可能性不高，建...喉嚨乾咳癢痛是否為胸腔內科問題？-點我查看詳細內容
呼吸不順、喉嚨有痰：是否需要進一步檢查？
呼吸不順 喉嚨有痰？你好～最近常常覺得呼吸不順，氣吸不飽的感覺，有時喉嚨有痰感覺咳不出來，有去看過家醫科，有說是鼻涕倒流，也有說過敏，吃藥當下有比較好，但藥吃完後又有一樣的症狀，本人是屬於比較容易焦慮那種，另外菸齡十年，往年偶爾會有這種症狀...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:不需特別檢查,想辦法戒菸,不要吃喝太多冰涼的食品,應該會改善!呼吸不順、喉嚨有痰：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
庚烷接觸引起疲勞和皮膚癢痛，該如何處理？
醫療諮詢 庚烷接觸？醫生您好，想請問我在最近的工作中 老闆要求我們使用工業庚烷擦拭產品，時長約8個小時，期間防護有戴乳膠手套，但是手套會不斷脆化破裂因此要一直更換，中間只戴著一般的醫用口罩，在當下的症狀有輕微的部份皮膚發癢（不嚴重）眼睛輕微...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好庚烷長期接觸確實可能造成 皮膚刺激和皮膚發炎而紅腫熱脹但是環境中其他因素包括接觸保養品 花粉 塵螨 也都會有類似的發炎反應單純就皮膚發炎 目前是無法直接定調就是庚烷造成的唯一可以間接推測的是看沒有工作的日子 症狀會不會比較輕微來推估不過...庚烷接觸引起疲勞和皮膚癢痛，該如何處理？-點我查看詳細內容
氣喘患者應如何選擇新冠肺炎疫苗？
曾發作過氣喘的人建議何種施打新冠肺炎疫苗？醫師您好：我於8個月前因氣管長期過敏發炎，當寒流來臨時氣喘會發作，目前於6個月前接受氣喘治療(持續中)，每日早晚各使用一次吸必擴以及睡前服用SINGULAIR一碇，目前無再發作。但新冠肺炎疫情嚴重，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:任何疫苗對重症及死亡都有明確的保護效果,台灣現況應該沒有太多的選擇空間,目前文獻報告不多,如果您有選擇權時在上網搜尋一下氣喘患者應如何選擇新冠肺炎疫苗？-點我查看詳細內容
血小板低下：需不需要進行免疫檢查？
血小板低下？醫師您好,我媽媽長年來一直都有血小板低下的問題，幾年前有去血液腫瘤科看，血小板數值(PL)大約7-8萬，血液腫瘤科的醫師只有建議母親持續做追蹤，每隔3-6個月定期回診抽血檢查，所以後來媽媽追蹤了一段時間後就沒有再繼續跑醫院了。最...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。一般而言，血液科醫師在建議老太太持續追蹤之前，會一併檢驗免疫功能的篩檢指標。您可以先問問您的醫師，老太太有沒有可能是免疫問題，醫師應該會向您說明他/她的想法，以及之前有無檢查過。如果您有顧忌，我的建議是，1.血小板在7-8萬...血小板低下：需不需要進行免疫檢查？-點我查看詳細內容
蕎麻疹性血管炎：過敏性休克與相關症狀
蕁麻疹性血管炎？？醫生您好，我是容易過敏打噴嚏的體質（是大約9年前才開始），後來有陸續發生過一點點不嚴重的蕁麻疹，到今年四月開始，忽然發全身性的蕁麻疹，當時到皮膚科診所吃六天份藥跟打針才好了起來～上禮拜又發蕁麻疹，本來以為可以先自己觀察、擦...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆整理如下，1.過敏性休克是怎麼判斷的？因為我當時雖然胃痛但還能應答...-->或許"休克"說的嚴重些，不過您當時有嘴唇眼皮腫脹，我們稱之為血管性水腫，是近乎身體即將真正發生休克的狀態，急診通...蕎麻疹性血管炎：過敏性休克與相關症狀-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理
關於類風濕性關節炎診斷與藥物使用的問題？高主任 您好:不好意思 我的疑問有點長 , 祈望您可以撥冗釋疑, 謝謝您!大約一年半前抽血發現 RF因子初次檢驗結果是 =>陽性44 , 標準值是0-20 ;第二次 半年後檢查 RF因子 是=&...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，1.Anti-ccp抗體在身上會時有時無嗎? (只差五天檢查 , 檢驗結果差異很大)；或是檢驗方式的差異有無可能造成結果不同?這個項目是否有檢查標的或者檢查過程的差異 ,因為看到標準值 兩次設的也都不相同 ...類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理-點我查看詳細內容
自體免疫疾病與藥物關係及就醫建議
自體免疫疾病？主任 您好，本身因患有自體免疫甲狀腺炎，已同時服用驅異樂及必賴克廔一年多。也有甲狀腺亢進病史，但已停藥超過15年，甲狀腺相關指數都有定期追蹤，結果皆良好，但最近一次(6/5)抽血檢驗TSH：0.03、T3：92、T4：1.87...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我的回覆如下，1.驅異樂、必賴克婁和甲狀腺功能異常應該無關。2.如果最近甲狀腺功能有異常，但身體沒有症狀，可以考慮請您的醫師在下一次檢驗時再追蹤一次甲狀腺功能，如果有異常，建議您加掛新陳代謝科做確認；當然如果您現在就有甲狀腺...自體免疫疾病與藥物關係及就醫建議-點我查看詳細內容
腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析
腳部紅點？醫師您好：本身有MS，近2個月雙腳腳踝內側會出現紅點，不痛不癢，但反覆發作，且會向上擴散，有時腳背或腳踝外側往上延伸也會出現紅點，看皮膚科抹藥後會消退，但從原本2週發作1次到現在約1週左右就會發作。有驗過凝血功能、血小板等都正常，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。皮膚小紅點也可能是血管破裂或血管炎，皮膚科醫師應該也會跟您說他們初步懷疑的診斷。至於ANA 160及RF 32.8，這些只是初步判斷是否有潛在風濕病的兩種篩檢指標，這兩個數值有高一些，正常人有機會會如此，但也可能真的有潛在風...腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析-點我查看詳細內容
退燒藥選擇：對 Ibufen 和匹林過敏者的替代品
退燒藥購買？醫師您好本人消炎藥ibufen及匹林會過敏，眼睛會腫起來想問如果要打新冠疫苗若發燒了藥局自行購買退燒藥要買哪種的謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述您應該是對於非類固醇性消炎藥(NSAID)過敏這樣比較適合您的就是普拿疼(acetaminophen)了謝謝您的提問退燒藥選擇：對 Ibufen 和匹林過敏者的替代品-點我查看詳細內容
過敏體質者是否適合接種新冠疫苗？
新冠肺炎疫苗施打？醫師您好1.本人對消炎藥物ibufen、匹林過敏，吃了這類藥物眼睛會腫起來2.本人塵螨過敏，一般感冒時都要吃氣喘藥物才會好3.本人長期吃精神科藥物SOLIAN首利安想請問這情況適合打新冠肺炎疫苗嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的這三種情況都不是新冠疫苗的禁忌症也沒被提到不能施打謝謝您的提問過敏體質者是否適合接種新冠疫苗？-點我查看詳細內容
痛風會攻擊胸部嗎？
痛風會發作在胸部嗎？？我痛風發作時，不管在那部位都會是關節處，可最近3~4個月有兩次發作在右胸部，一樣也是紅，腫，痛，伴隨著別處關節一起疼痛，吃了幾天藥就好了。我想問醫生痛風真的會發作在胸部嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。原則上，痛風不會發作在胸部，同時依您的年紀與性別，是痛風的機會更低。建議您就近至過敏免疫風濕科求診，才能找出真正病因。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您痛風會攻擊胸部嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者能否接種新冠疫苗？
僵直性脊椎炎患者可否施打新冠肺炎疫苗?？高醫師您好:本身是僵直性脊椎炎患者，之前採用滅殺除癌錠治療約2年，目前發炎指數已降低至正常數值，所以已停藥滅殺除癌錠1個月，目前僅服用希樂葆膠囊。請問我這情況是否可以施打新冠肺炎疫苗呢? 感謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。依您目前用藥狀況，是可以施打新冠肺炎疫苗。如果有持續服用滅殺除癌錠，才需要短暫調整用藥。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者能否接種新冠疫苗？-點我查看詳細內容
新型肺炎症狀？胸悶、心悸、手腳冰冷該如何處理？
呼吸不順？醫生你好我想請問一下自從台灣疫情嚴重後不知道是心裡作用還是得到新冠病毒以前都沒有感受過這種感覺就是最近都會去注意自己的呼吸總覺得好像自己呼吸不夠一樣同時還有心悸跟手腳冰冷冒汗 胸口有時悶悶的這種症狀大概有一兩個星期了我本身有鼻子過...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您所描述來看，的確是太過焦慮了，建議您先放鬆一下，可以每天量測體溫監控一下是否有感染的可能性，但若您一直有症狀且不放心的話，是可以到胸腔科門診追蹤檢查，以排除心中的疑慮。新型肺炎症狀？胸悶、心悸、手腳冰冷該如何處理？-點我查看詳細內容