內科 過敏 常見問題 - 第35頁

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胸悶、氣管癢:可能是什麼疾病?


氣管癢 呼吸不順 鎖骨附近很悶?今年5月就一直喉嚨乾癢,看了醫生吃過藥之後有好一陣子,但過沒多久又開始癢,最近開始氣管很癢,鎖骨下方兩側胸口有點悶悶的,感覺呼吸比平時吃力一點,請問這是什麼問題?


汪政德 醫師回覆-胸腔內科
您好:根據您的年齡及症狀描述,您很有可能有氣喘(asthma)的情況。氣喘是一種情況可大可小的過敏性氣道疾病,輕則症狀自己緩解,重則導致呼吸衰竭或死亡。網路上的諮詢無法替代臨床醫師的評估,建議您還是就近尋求專業胸腔內科醫師的診療!祝 身體...

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咳嗽三個月,是否需要拍電腦斷層?胸腔內科問題解惑


咳嗽三個月問題?可以拍電腦斷層嗎?骨巨大細胞瘤?如題目我之前有得過骨巨大細胞瘤(giant cell tumor of bone),在腰椎上發現沒多久,我就在2月找神經外科開刀處理掉了,目前有用denosumab我大概咳嗽3、4個月整體來說...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Mi先生您好,問題很多:1.首先主旨這個問題:咳三個月能不能拍電腦斷層。如果自費,當然是看你要不要花錢、吃輻射;如果要健保給付,胸部X光沒問題,當然不能開電腦斷層。2.使用denosumab,我沒有經驗,但副作用有約10%的人有咳嗽,請洽詢...

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免抑制劑是否導致白血球過低?重症肌無力患者的疑慮


免抑制劑?醫生您好,家母是重症肌無力患者,患病超過10年,今年起開始每日吃一顆免抑制劑,2個月前人工關節感染,目前轉感染科治療時驗出白血球過低,醫生判定是藥物引起,但藥物都已吃多年,只有新增一顆安思平的免抑制劑,請問一下這會造成白血球太低嗎...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。安思平這種免疫抑制劑,的確有可能會造成白血球過低,而嚴重程度也因人而異。老人家的骨髓較老化,再加上病況起伏,低劑量的安思平也可能因此產生較大的副作用。我們在使用安思平時,也會根據白血球降低的程度,來決定使用的劑量。衛福部彰化...

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白血球過高及中度氣喘患者的飲食建議


白血球過高與中度氣喘能吃的食物??醫師 您好,家人今天去醫院檢查發現,白血球過高,數值已破20,000。(醫生說有發炎症狀)這幾天因氣溫變低,這幾天,家人有半夜咳嗽(一咳就停不下),因有中度氣喘,氣有時會上不來要緩一下(昨晚有使用家中的氧氣...


洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 針對白血球高 推測應該不只是發炎應該是有感染 依照症狀判斷 機會最高可能是呼吸道感染可能需要照X光確認是否有肺炎 可能需要使用抗生素或是住院才會改善2. 針對氣喘病人 最重要兩種食物不能吃第一是比較冰涼的食物 例如冰水第二是 ...

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如何辨別老年人常咳嗽有痰的原因?


時常咳嗽有痰?我父親今年65歲,從來就沒有吸菸習慣,但是這一兩年來有時會一陣子常常咳嗽有痰,有一陣子又沒事,之前照X光又都很乾淨,所以他現在也很懶得去看醫生,不過最近又常常咳嗽有痰了,會是跟季節氣候或空氣品質有關嗎?另外我也很害怕會不會有什...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科
小婷您好,父親65歲不菸但症狀是慢性氣管炎的表現,且X光很乾淨,最近發作,有可能跟空氣品質或季節氣候有關,也可能有其他過敏或氣管疾病,建議胸腔內科就診。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您

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年輕人全動脈粥狀硬化?內科問題究竟該往哪邊看?


不知道該往那邊看?已經左邊肢體感覺異常2年左右 | 尿潛血超過三年以上 但是腎臟檢查正常 | 輕微雷諾氏現象(兩年以上) |身高178 , 平常每周都有運動今年先是體重減輕 , 原本73kg在沒改變運動與飲食的情況下掉到66Kg, ...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。根據您的症狀,我覺得還是像免疫風濕科的問題。建議您先到醫學中心的免疫風濕科看看,由他們再安排更詳細的檢查;也請您在檢查後,詢問您的主治醫師懷疑的診斷為何,以利日後病況穩定,要回到就近醫院的免疫風濕科求助時,方便醫師接續處理。...

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BNT接種後ESR值上升,代表什麼意義?


打BNT,ESR值會升高嗎 ??醫生您好!我兒子18歲,有僵直,這一年來他的CRP/ESR 如下2021/03/31:CRP- 9.6 / ESR-362020/12/22:CRP- 11.8 / ESR-362020/11/24:CRP...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。首先,CRP和ESR建議不要太常追蹤,原則上每三個月追蹤一次即可。原本這兩個數值就是會起起伏伏,太常追蹤不僅難以解讀,也容易造成無謂的焦慮。再者,CRP和ESR都是發炎指數,相對於ESR,CRP是直接檢驗血中的一種蛋白質,可...

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過敏性氣喘治療:潤娃改為吸必擴的必要性?


潤娃改吸必擴的必要性?之前因為咳嗽有嗚嗚聲去檢查診斷是過敏性氣喘。使用潤娃+驅易樂+需要時才用短效氣管擴張劑。這樣已經約莫半年,症狀都蠻穩定,近來三個月都沒有使用短效擴張的必要。原本的醫生表示可以繼續使用潤娃+驅易樂當作長期保養。最近因為搬...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Yuan 您好,如描述,如果白天晚上都沒有症狀,就得看肺功能前後比較是否真的有差異,若也沒有很大的差別,個人傾向維持原來藥物使用。潤娃是比較新的藥物,或許相關的研究較吸必擴少,但也是有通過健保的審核藥物。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您

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呼吸困難與心律不整:是否需要看身心科?


呼吸怪怪的?醫師您好目前18歲,身高176,體重50,有過敏性鼻炎最近常常常出現呼吸不順的問題,算不上吸不到空氣,但是會一直想要大口深呼吸,但是唱歌的時候快速換氣會感到有點不舒服,最近沒有什麼運動所以不知道運動時會不會這樣,然後一天當中可能...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科
小瓜您好,依據描述,可以唱歌,但會有點呼吸不順或爾偶有心悸,且心電圖、聽診、均正常。比較常是因為課業壓力等問題的症狀,不用太擔心;如果還是反覆出現症狀,可考慮至胸腔內科再做進一步檢查。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您

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倒吸鼻涕出血:感冒引起的鼻腔問題及處理方法


感冒等問題?醫生不好意思打擾你,前天因為倒抽鼻水還是痰有看到血,我就去看病了,那個醫生叫我打開嘴巴他用一根像勺子的東西檢查是說有看到痰在那邊的樣子,可是他說吸不到只能叫我吃藥把他化掉(當下有點不懂是指吃了藥,痰會被分解吸收嗎),因為我本來很...


洪元斌 醫師回覆-內科
您好在鼻腔的黏膜上布滿微血管只要用力擤鼻涕或是打噴嚏就容易出現血絲只要不要太用力打噴嚏或是擤鼻涕血絲應該會慢慢消失另外依據您的描述除了感冒 應該有慢性過敏性鼻炎建議規則作息 多運動 做身體調養應該可以漸漸改善謝謝您的提問

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下巴紅點原因解析:哭泣導致的皮膚問題嗎?


下巴莫名紅點?醫師您好:昨日晚上突然發現下巴處有紅色一塊,仔細看會有一點一點紅紅的就像微血管破裂那樣的狀況,下巴大概有兩處有這樣的狀況,到今日也未消散。前一兩個月好像也有這個狀況,但當時未特別注意,另外,我四肢也都會有一點一點的紅色點狀,前...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我覺得根據圖片,不像微血管破裂,也不像血管炎病灶,建議可以再觀察。如果真的擔心,建議可以先看皮膚科。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

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AZ疫苗接種後出現過敏、腰痠、頻尿等症狀,是否與疫苗有關?該如何就醫?


過敏/頭暈/腰痠/排尿不順?醫生你好,我是8月初施打AZ疫苗,過程中無太大副作用反應,直到9月中時手掌與足背出現過敏反應類似蕁麻疹,醫生開藥後有改善不再復發,但不知是藥的副作用還是不良反應,10初開始身體突然的腰痠痛,然後會有頻尿現象(明明...


林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依照您描述的症狀來看,因為您的不適發生時已經與疫苗施打的時間至少間隔4-5週,所以較不偏向是新冠肺炎疫苗所致之副作用。而10月開始的病症,較有可能是泌尿道方面的感染,所以建議至腎臟或泌尿科就診檢查治療。此外,您的暈眩、口乾舌燥以及視力...

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教室中的呼吸困難:原因與解決方法


呼吸困難?最近大約一個月的時間(大一剛開學換了新環境)下午待在教室會覺得呼吸困難,但只有下午有時候一整個下午,有時候一個小時多,需要深呼吸,吸到喉嚨很乾就會有點想吐~頭也脹脹的,但在家裡或是學校的其他地方圖書館什麼的都不會,想說是不是我們教...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科
紫您好,依照描述,如果心情上都還好,也可能是過敏為主的問題,少數或許有氣喘的可能,如果持續未改善的情況,可考慮至胸腔內科檢查過敏源、肺功能等問題。彰化醫院 胸腔內科 關心您

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打球時頭部被擊中,需要注意哪些事項?


頭部撞到?高主任您好:今日我在打球的時候被籃球打到右額頭上緣,剛開始會痛後來就不會了,想請問主任1.頭會不會凹掉,2.請問需要注意什麼嗎? 謝謝主任


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝來信。我的回答是,1.在您這個年紀頭骨生長已穩定,籃球具有彈性,不會影響頭部外觀。2.如果還是會擔心,注意接下來1-2天會不會有噁心嘔吐或劇烈頭痛,如果有,再回急診或神經外科門診求助即可。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

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打完BNT疫苗能否使用溼疹類固醇和口瘡藥?


請問打完bnt疫苗可以抹濕疹類固醇(倍達舒)跟嘴破藥(蒙德莎)嗎??醫生您好,我港打完bnt疫苗,請問打完bnt疫苗可以抹濕疹類固醇(倍達舒)跟嘴破藥(蒙德莎)(含有酒精成分)嗎?謝謝您


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝來信。這些外用藥,包括黏膜外用藥蒙德莎凝膠,在打BNT疫苗前後都可以持續使用。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

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用力呼氣才有喘嗚聲?可能是什麼引起的?


突然有喘嗚聲?張醫師你好本人一直都有鼻敏感的問題,最近不知道是否天氣轉冷的關係,突然呼氣會有喘嗚聲。可是聲音只有在用力呼氣才出現,普通呼氣卻沒有。情況持續了一個禮拜,但卻無呼吸不順或吸嗽的症狀,只有感覺喉嚨卡卡的。上網查詢說喘鳴有可能是肺癌...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科
T先生您好,如您所述,可能懷疑有過敏甚至氣喘發作的可能,建議胸腔內科或急診就診。肺癌,依年齡來說,機會較低,詳細情形請以實際診治醫師為準。彰化醫院 胸腔內科 關心您

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僵直性脊椎炎患者是否適合斷食?


僵直性脊椎炎可以斷食嗎??如主題所示, 已經吃藥吃兩年了, 也一直保有運動習慣, 因為想追求運動表現與追求更好的身材, 想嘗試斷食3日或5日, 但不知AS患者是不是可以嘗試? 所以上來詢問醫師 網路上都沒有相關的提問 如果可以的話 ...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我覺得斷食不會影響AS治療,只是不宜以太激進方式進行斷食,建議以身體狀況可承受的方式慢慢進行。骨敏捷建議盡量飯後一小時服用,不太適合空腹吃,當然不痛可以不吃;撒樂腸溶錠則不影響。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

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子宮肌瘤、甲狀腺低下與抗體異常對懷孕的影響


子宮肌瘤,甲狀腺低下,甲狀腺抗體異常過高,請問會影響懷孕嗎??想請問醫師:有子宮肌瘤,甲狀腺低下,甲狀腺抗體異常過高,請問會影響懷孕嗎?還有如果吃藥控制,需要多久時間?還有想請問,可以打新冠疫苗,BNT嗎?可以喝白蘭氏雞精嗎?麻煩醫師可以幫...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝來信。子宮肌瘤會影響懷孕,但細節要問婦科醫師;甲狀腺功能異常雖然有一部份和免疫功能有關,但仍屬內分泌科或新陳代謝科專業範圍,我本身是風濕免疫科醫師,可能無法客觀完整地回答您的問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

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喉嚨怪怪的感覺是因為吃到魚刺嗎?


可能吃到魚刺?醫生您好,我在吃晚餐鱈魚的時候,也不知道是不是有吃到小魚刺的,靠近魚鰭的附近的肉,但後來有去催吐一下吐出一堆菜跟魚而已,可是就感覺喉嚨會有一種怪怪的感覺,雖然吃東西吞東西喝水都沒有什麼刺痛,剛剛用痰出來的時候只有跑出不知道是不...


洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述推測應該是沒有吃到魚刺喉嚨痛應該是因為用力咳嗽造成的建議不用太擔心謝謝您的提問

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支氣管擴張劑過敏者能否接種BNT疫苗?


疫苗施打問題?我對支氣管擴張劑有過敏會心悸,這樣可以打BNT疫苗嗎


張子晏 醫師回覆-胸腔內科
庭女士您好,目前疫苗成份並未氣管擴張劑成份,但BNT疫苗注射後兩週內仍應注意使否有心肌炎或心包膜炎的症狀(突然發生和持續性胸痛、喘或心悸),務必立即就醫。另外,如果本身有氣喘或其他慢性病,務必依醫囑使用藥物後再來做疫苗施打,相關建議請依實際...

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