SLE病患有高CRP值該如何處理？
有關發炎指數crp？醫師您好，我是一位sle病患，最近兩三年發現抽血報告hs-crp似乎過高，都在30~45之間，但我的醫師卻沒有特別說甚麼，也沒有調整藥，是因為我每次都回答，不會不舒服的關係嗎？長期處於過高狀態真的沒有所謂嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的CRP是在台灣測的嗎？在台灣檢測的單位常常是mg/dL，但數字很少會超過30，如果是，那可能會是比較嚴重的發炎或感染，一般醫師都會去細查原因；所以我推測您的CRP單位可能是mg/L。如果是，那30-45之間可能意味著有輕...SLE病患有高CRP值該如何處理？-點我查看詳細內容
新冠疫苗與藥物使用： Levocetirizine和Lexotan的影響
疫苗用藥諮詢？您好:因鼻過敏長期服用抗組織胺Levocetirizine樂洩敏每晚一顆,請問打新冠疫苗前後需停藥嗎?前後各需停藥幾天 呢 ? 另外因自律神經失調每晚有服用抗焦慮藥物Lexotan立舒定3mg一顆,請問打新冠疫苗可以...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好抗組織胺藥物 或是 自律神經藥物都不會影響疫苗效果所以可以照吃沒關係謝謝您的提問新冠疫苗與藥物使用： Levocetirizine和Lexotan的影響-點我查看詳細內容
手指關節僵硬腫痛：是否與工作、飲食和健康檢查結果有關？
手指關節僵硬腫痛？醫生您好：去年下旬有發現起床時手指關節僵硬，但程度輕微，所以沒有太管他。直到最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，到了中午或下午才比較舒緩。5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，發現手指頭好腫，冰...
曾國森 醫師回覆-內科
你好起床時手指關節僵硬，食指痛醒手指頭腫，尿潛血反應為陽性，頭髮掉，請勿不理會但也不要擔心害怕。請就醫檢查，因為造成晨間僵硬原因很多，無法從描述就可判斷。謝謝你的問題手指關節僵硬腫痛：是否與工作、飲食和健康檢查結果有關？-點我查看詳細內容
心臟病患者能否接種莫德納疫苗？顯影劑過敏問題影響大嗎？
顯影劑過敏莫德納疫苗問題？醫生你好本人有心臟開刀病史,且因高血壓高血脂病史,持續用藥中,很怕有血栓,所以登記時只選擇施打莫德納疫苗(排除AZ).最近查詢莫德納疫苗,網上有提電腦斷層的顯影劑問題不宜接種?本人曾於二十多年前因病做電腦斷層檢查時...
曾國森 醫師回覆-內科
你好顯影劑過敏的確要小心mRNA疫苗(包括Moderna 及輝瑞BNT)。ＡＺ疫苗除已知對其過敏及相關公告的禁忌外其他狀況應可施打，建議可以跟你主治醫師討論，應該要考慮一下AZ疫苗。謝謝你的問題心臟病患者能否接種莫德納疫苗？顯影劑過敏問題影響大嗎？-點我查看詳細內容
喉嚨痛抗生素治療效果和副作用探討
喉嚨痛抗生素？4日前因喉嚨痛（頸部正中間）看醫生，醫生開了喉片，吃後有感到小有幫助，隔兩日後去看了專科，另一位醫生沒發現特別問題，開了5天的Curam 1000 mg抗生素，目前吃了兩日，吃後都感到喉嚨痛及刺痛，伴有聲音沙啞，請問是正常的嗎...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述 應該是上呼吸道感染您所描述的 喉嚨痛 流鼻水 等 都是呼吸道感染的症狀在目前疫情確實建議有呼吸道感染症狀最好是篩檢確認是否為新冠肺炎如果不是只要多休息 多喝水 通常會慢慢改善至於醫師所開的抗生素 是針對呼吸道感染的細菌...喉嚨痛抗生素治療效果和副作用探討-點我查看詳細內容
支氣管粗大是否需要立即處理？
支氣管粗大是代表什麼？今天去骨科照X光，醫生看到X光片詢問我是否常常咳嗽，我說平常不會，我請教醫生為何會這樣詢問？醫生說他看到X光片覺得支氣管有較粗大的感覺，進一步關心還是說我有過敏體質？我問醫生我有需要立即去看醫生嗎？醫生建議我說若有症狀...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear May: 這個問題上次有回答過 應該是支氣管有一點擴張但實際情況麻煩到胸腔科門診看過片子比較準確彰化醫院關心您支氣管粗大是否需要立即處理？-點我查看詳細內容
內科問題：全身燥熱、腰痛、絞痛拉肚子及喘息
全身燥熱？是敏兒，有氣喘，經常支氣管炎原本體溫都是36-36.7左右不超過37度但去年年初開始體溫介於37.2-37.5有時候會更高7/28突然右腰很痛、體溫37.5-37.6忽冷忽熱，熱是燥熱，感覺從身體裡面熱出來，冷的話會冷到全身抖，感...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述推測機會最高是跟經期有關建議觀察是否每次經期期間都會有這樣反應如果是 可以考慮找婦產科求診第二可能是因為天氣變化最近天氣變化非常大劇烈氣溫 濕度變化很容易讓過敏或是氣喘發作建議可以考慮室內冷氣或是除濕機使用保持溫度和濕度的...內科問題：全身燥熱、腰痛、絞痛拉肚子及喘息-點我查看詳細內容
甲亢治療選項：如何選擇適合的藥物？
甲亢藥物副作用？我是葛瑞夫茲氏症,吃 PTU 14年.今年三月驗出"P-ANCA血管炎".因為擔心是PTU的副作用 所以停吃PTU..另外兩種甲亢藥 methimazole和carbimazole 以前短暫吃過 但是會皮...
李健 醫師回覆-內科
methimazole造成的血管炎較PTU少見，如果無法接受放射碘治療，只好嘗試methimazole合併抗過敏藥物使用。甲亢治療選項：如何選擇適合的藥物？-點我查看詳細內容
長期呼吸困難的診斷與治療
呼吸困難長達一年半？您好：我從去年五月的一次發燒後開始出現呼吸困難的症狀，主要是覺得脖子很緊、有一直在出力的感覺(即使是放鬆的狀態下)，最緊的部分是脖子往上延伸到雙下巴的位置(我沒有雙下巴但不知道那個位置的名稱)，鎖骨下方的肌肉也很緊，有種...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.經過X光及電腦斷層檢查,您應該沒有肺實質病變2.您用過吸必擴(氣喘用藥)沒有改善,應該不是氣喘,不要再想這個診斷3.耳鼻喉科看到輕微鼻涕倒流,如果沒有時常鼻塞或打噴嚏,應可排除過敏性鼻炎4.綜合上述,比較像是太緊張引起的呼吸不順暢...長期呼吸困難的診斷與治療-點我查看詳細內容
胸悶咳痰七個月，該看哪科？
痰的問題？楊醫師你好我是我從年出胸悶到醫院撿查醫生說有肺浸潤吃藥後就一直喉嚨有痰後來醫生說是胃食道逆流又去胃科吃了一個月的胃藥結果胃科醫師說不是胃食道逆流引起後又覆發肺浸潤咳黃痰胸悶醫生說氣喘再吃了一個月的藥現在持續的咳白痰醫生又說是胃食道...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果沒有明顯胃痛或吐胃酸情形可以不再看腸胃科,如有上述症狀建議胃鏡檢查.鼻涕是否倒流或過敏性鼻炎,可以看耳鼻喉科,痰和X光有浸潤病灶,可以看胸腔科!胸悶咳痰七個月，該看哪科？-點我查看詳細內容
類固醇對免疫風濕科抽血檢驗結果的影響
想詢問類固醇會影響免疫風濕科抽血檢驗結果嗎？醫師您好：因近幾月雙手手指關節開始慢慢會腫痛且不能彎曲或伸展也無法施力，手腕旁的骨頭也會疼痛，睡醒時手指關節跟膝蓋都會僵硬痠痛，一段時間沒動也會這樣，手腕也無法往內彎會疼痛，越來越嚴重就掛了免疫風...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。施打類固醇只會對部分檢驗結果產生影響，包括白血球數目，對風濕病或過敏病的檢驗指標應該影響不大。我覺得您的症狀包括過敏症狀和風濕症狀，看風濕科醫師還是比較好，所以如果您在看風濕科醫師的當下沒有描述清楚症狀，建議您還是再一次就近...類固醇對免疫風濕科抽血檢驗結果的影響-點我查看詳細內容
上腹到頸部疼痛的多重原因：該看哪科？
醫生您好？醫生您好, 大約從4個月前, 我開始有上腹部悶痛的感覺 ,且有時肚子會忽然跳動,去了腸胃科做了胃鏡 ,只有輕微胃炎 ,也做了腹部超音波 ,大腸鏡, 腹部電腦斷層均找不出原因 ,體重也下降約8公斤 之後開始從中上腹部痛往胸口在到頸部...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我注意到您曾有吞嚥困難的症狀，加上有多處肌肉痠痛的症狀，這些症狀有機會和風濕科有關。如果您已經看了很多科的醫師仍然沒有診斷的方向，建議您可以就近來風濕科看看，由風濕科醫師幫您評估。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您上腹到頸部疼痛的多重原因：該看哪科？-點我查看詳細內容
支氣管粗大是否需要立即處理？
支氣管粗大是代表什麼？今天去骨科照X光，醫生看到X光片詢問我是否常常咳嗽，我說平常不會，我請教醫生為何會這樣詢問？醫生說他看到X光片覺得支氣管有較粗大的感覺，進一步關心還是說我有過敏體質？我問醫生我有需要立即去看醫生嗎？醫生建議我說若有症狀...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear may: 一般用這個形容詞比較少 可能是有些支氣管擴張症 會看來稍為粗大但無法判斷是否為這樣的描述 仍請到胸腔科回診診視彰化醫院關心您支氣管粗大是否需要立即處理？-點我查看詳細內容
骨巨細胞瘤肺轉移症狀與心室肥大的關係
骨巨細胞瘤跑到肺部的話會有甚麼症狀?？小弟的腰椎L3長有骨巨細胞瘤今年2月找神外醫師拿掉了醫師是說整塊切除拿得很乾淨目前有用Denosumab預防復發我看這個網站說，一個骨科醫師的文章http://www.pqwu.synology.me/...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:若有肺轉移可能沒症狀也可能咳嗽、胸痛，可到胸腔科門診就診。必要時，胸部電腦斷層檢查。胸痛和咳嗽原因很多，請到胸腔科門診就診。骨巨細胞瘤肺轉移症狀與心室肥大的關係-點我查看詳細內容
服用佩你安錠後出現嗜睡及頭暈，是否正常？需進一步檢查嗎？
藥物反應？吳醫師您好昨天晚上21:30因爲臉部有點過敏立即吃了（佩你安錠口服）（淺橘色圓形錠劑）1顆吃完後1小時後很睏嗜睡隔天睡了8小時，起床後頭暈走路晃晃的午餐吃完，還是一直想睡覺整個下午到晚上都無法集中精神工作一直處於嗜睡狀態無法工作一...
吳佶育 醫師回覆-內科
佩你安錠屬於一種抗組織胺(Anti-Histamine)最常見之副作用即為嗜睡其嗜睡副作用時間因人而異有些人體質甚至可以持續一整天所以服用此類藥品時不宜從事須精神集中之工作;如駕駛汽車或操作其他精密機器建議您下次遇到過敏時,如需吃藥請跟醫師...服用佩你安錠後出現嗜睡及頭暈，是否正常？需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
打疫苗前該注意什麼？牛皮癬患者能否接種AZ或莫德納？
打疫苗問題請教？洪醫師您好，我上星期去了皮膚科看回診醫生說慢性溼疹就繼續擦藥，也看起來快好了沒有再看到屑屑，因為上次有點微微的紅但擦藥大概一兩天就好了但是變得黑黑的。回診時我也有請問我這樣可否打疫苗，他說沒關係可以放心的快點預約。因為不知道...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您所提供的皮膚狀況不管是牛皮癬或是其他診斷都不會影響疫苗的施打疫苗種類的選擇應該也不會影響都可以施打在AZ品質方面都是原廠認證的代工廠品質方面應該都是可靠的謝謝您的提問打疫苗前該注意什麼？牛皮癬患者能否接種AZ或莫德納？-點我查看詳細內容
新冠肺炎疫苗注射疑慮解答
新冠疫苗注射問題？醫師你好，我是代朋友詢問新冠肺炎疫苗注射問題，問題如下：1.如最近有打過破傷風（約2個禮拜），是否可注射疫苗.2.小時後因腎臟問題要注射顯影劑結果過敏(現在約37歲），該選擇哪一種疫苗.以上煩請解惑，感謝
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 這部分沒有相關國際建議 不過通常專家共識是不同種類疫苗建議相隔至少一個月比較適合2. 目前確實莫德納疫苗製劑中的成分: TROMETAMOL曾經有報告指出與顯影劑相關不過目前台灣及美國都沒有列於禁忌症中，加上以前的離子性顯影劑和現...新冠肺炎疫苗注射疑慮解答-點我查看詳細內容
身體痠痛及健康狀況疑慮：是否適合接種AZ疫苗？
身體健康問題？早上起來了覺得好酸痛，就又躺床覺得可以在起來了。之後又覺得不舒服覺得身體酸痛又躺了一下，一下才起來了萬我本身有過敏鼻炎,呼吸中止症重度，輕微地中海型貧血請問我的情況如何處理我可以打AZ役苗嗎？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好不知道您是否有其他症狀?例如發燒 咳嗽 喘 喉嚨痛等等?如果有 可能要小心是感冒 或是其他疾病如果沒有可能是作息不正常 壓力大 或是姿勢不良造成的這些應該都不影響打疫苗謝謝您的提問身體痠痛及健康狀況疑慮：是否適合接種AZ疫苗？-點我查看詳細內容
免疫系統失調引起的癥狀：暈眩、胸悶與皮膚疼痛
免疫系統失調 成人史迪爾氏症候群又發病?？醫生您好:因為我本身有免疫系統失調的疾病(醫生在診斷證明上寫疑似"成人史迪爾氏症候群"),但因為最近疫情的關係,已經數月沒有回診追蹤和抽血看指數,而我之前很嚴重的時候,發炎指數都...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。您所說的發炎指數一萬多，有可能是鐵蛋白(ferritin)指數，是成人史迪爾氏症的指標，也是疾病是否穩定的參考。我覺得指數曾經這麼高，加上您當時需要標靶藥物來控制病情，即便您目前可能沒有服用藥物，建議您仍然要定期回診追蹤疾病...免疫系統失調引起的癥狀：暈眩、胸悶與皮膚疼痛-點我查看詳細內容
胸悶喘息原因解析：可能是鼻息肉、過敏或自律神經失調
時常覺得胸悶和喘？簡主任你好我近半年來常常三不五十會覺得喘跟胸悶，今年一月份的時候照過心電圖醫生說都正常，x光去年體檢的時候醫生也說沒問題（只有一點輕微肺氣腫），因為我不抽煙也不是在高危險場所工作，所以醫生叫我不用擔心！因為我小時候有氣喘，...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.依描述最有可能是氣喘或壓力造成，請到胸腔科醫師門診檢查。2.是否有早期肺癌，可做低劑量電腦斷層。胸悶喘息原因解析：可能是鼻息肉、過敏或自律神經失調-點我查看詳細內容