如何使用鼻涕進行新冠肺炎快速篩查？？
新冠肺炎快篩方式？醫師您好 我因為有過敏,一直以來都會常常喉嚨癢.打噴嚏.流鼻水,但我是服務業常常遇到很多陌生人,擔心會不會我中了新冠肺炎卻不知道,想要快篩,卻又怕棉棒需戳深,自己不敢下手,請問醫師,可以用鼻涕取代戳鼻子深處的黏液嗎?
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 由於病毒在黏膜細胞比較多 所以用鼻涕是無法檢驗新冠肺炎的 建議還是用戳鼻子深處方式檢驗 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容手麻困擾三年，該看哪科？——纖維肌痛症與手腕隧道症候群的區別？
纖維肌痛症手麻？醫師你好，我因手部疼痛手麻困擾約3年，起初在中部兩間大醫院檢查都說免疫風濕科關節炎的問題，投藥近1年時間都沒有效果，在今年年初再跟我說不是免疫關節炎或陰性關節炎，現在也是在中部醫學中心看診，醫生診斷我纖維肌痛症，是從我108...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 麻木的部分，和纖維肌痛症較無關，我覺得很有可能是腕隧道症候群。腕隧道症候群可以用神經學檢查確認，同時排除頸椎的問題，建議您再去神經內科做最後確認。最後，麻木的症狀是較難解決的問題，不過，在確認腕隧道症候群後，麻木可以經由...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者能否安全接種COVID-19疫苗？？
僵直性脊椎炎打疫苗？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,請問醫生: 1)如果因為打covid19疫苗而讓原本僵直的病況加重,這個加重的病況有沒有可能會持續很久(譬如1,2年,或更久,甚至一輩子). 2)如果不會持續很久,而是會回復到原來的病況...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 1)如果因為打covid19疫苗而讓原本僵直的病況加重,這個加重的病況有沒有可能會持續很久(譬如1,2年,或更久,甚至一輩子). -->目前使用疫苗不過近兩年，目前仍然無法回答這個問題。 2)如果...>>點我查看詳細內容胸腔內科相關：呼吸困難與居住環境的關係？
近期常感到吸不進氣，需要用力呼吸？王醫師您好： 這段時間常會感覺到呼吸吸到的空氣不夠、或吸不進氣、會喘，需要大口用力吸氣。且不見得每一次用力吸氣，就都吸的到空氣。用力吸到氣的時候，有一種費被用力撐開入氣的感覺，次數多了便容易累。也因此偶有...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：環境因素造成的肺部疾病的確是不罕見，但是環境對個人造成的影響因人而異，所以沒有辦法一概而論。依照您的描述，您的狀況仍然有可能是因為氣喘所引起的，建議您至胸腔內科門診就醫，做進一步的檢查，已釐清病因，謝謝。>>點我查看詳細內容長期濕咳：是氣喘還是慢性氣管炎？？
長期濕咳？醫生您好， 從小易患感冒，長年因呼吸道疾病跑診所。 5年前開始感冒後濕咳(透明黏液 有些微泡沫)的狀態都會持續1個月~4個月，期間因病情反覆，並嘗試各種藥物及抗組織胺(鼻子過敏)，也無法有效的抑制每日起床、晚上咳嗽、氣管搔癢及胸口...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 家庭醫學科 主任
您好: 氣喘典型的症狀包括長期間歇性的咳嗽有痰，呼吸困難及喘鳴，胸悶 (尤其在夜間或清晨時加劇)，但並不是每個氣喘患者都會表現出上述的典型症狀，肺功能雖然是一個很重要的診斷工具，但也並不是每個氣喘患者都會出現典型的肺功能表現，其原因可能是患...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度？
僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症?？醫生您好,請問僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 風濕病患者染疫後，會不會變重症，和染疫時身體的狀況有關。如風濕病有沒有穩定控制中，風濕病目前種狀況(如僵直性脊椎炎有無脊椎沾黏造成胸廓變形或駝背等)，有無其他共病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)，用藥狀況及被何種病毒感染等...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者的自體抗體檢測？
僵直性脊椎炎與自體抗體？醫生您好,我兒目前18歲多,有僵直性脊椎炎,最下的附註為之前在長庚的檢查報告,我想請問醫生, 1)僵直性脊椎炎雖然是自體免疫疾病,但不代表僵直性脊椎炎患者就一定有自體抗體(autoantibodies),對嗎? 2)...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 1)僵直性脊椎炎雖然是自體免疫疾病,但不代表僵直性脊椎炎患者就一定有自體抗體(autoantibodies),對嗎? -->是。 2)依照附註的報告內容,我兒有所謂的自體抗體嗎? -->所附...>>點我查看詳細內容僵直患者感染COVID-19是否容易出現長久後遺症？？
僵直患者若染上covid-19較易有Long covid-19後遺症嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,目前服用萬客適與撒樂穩定治療中(前幾天有問過醫生其他問題),我想再請問醫生, 1)僵直患者染新冠後較易有Long covid-19後...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 1)僵直患者染新冠後較易有Long covid-19後遺症嗎? -->目前沒有足夠的證據證明會如此。不過，染疫後容易會有虛弱、營養不良和多器官功能受損的副作用，所以讓身體處在相對健康穩定狀態的人，包...>>點我查看詳細內容免疫抑制劑治療者感染新冠病毒風險與撒樂調節劑之關係？
撒樂會讓染疫後較易變中重症嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,目前18歲,目前吃萬客適(1天60mg)及撒樂(1天1000mg)穩定治療中,因為我打完第1劑BNT後僵直的病況有變嚴重,所以才追加吃撒樂,所以目前還不敢打第2劑疫苗.我想問...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 1)接受免疫”抑制”劑治療的人,如果染上新冠肺炎比較容易變成中重症嗎? -->原則上是。只是，撒樂錠對免疫功能影響比較輕微，文獻上的報告，主要是針對抑制效果比較強的藥物的統計結果，所以對撒樂錠而言，...>>點我查看詳細內容補體問題：微低是否代表較高的自體免疫疾病風險？？
續問補體問題？醫生您好，謝謝您的回答 您上篇有提到，補體是肝臟製造的蛋白質，所以肝病會造成補體降低。如果是正常人，和體質有關，這樣的人，有機會有自體免疫疾病，但機會很低。 1、請問您的意思是補體微低會讓正常人以後比較有可能得到自體免疫...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1、請問您的意思是補體微低會讓正常人以後比較有可能得到自體免疫疾病？ 還是意思是有已經有自體免疫疾病的人會造成補體偏低呢？ -->兩者都有可能。 2、補體C3:86.8(參考值87-120） 補體...>>點我查看詳細內容左耳心跳聲原因及就醫建議？
耳朵有聲音？醫師您好，想詢問最近左耳朵會有心臟頻率的咻咻聲，只有左耳，然後跟心臟脈搏跳動頻率一模一樣同步，幾乎都是洗澡前或洗澡後會聽到，然後都維持一小時左右或以上，想詢問醫師這是甚麼原因呢? 若要進一步到醫院檢查是看神經內科嗎? 感謝醫師!...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
綵小姐您好： 您提到“只有左耳，然後跟心臟脈搏跳動頻率一模一樣同步，幾乎都是洗澡前或洗澡後會聽到” 陣發性的搏動耳鳴，可能要先考慮耳咽管功能障礙所引起的。 耳咽管是連接鼻腔與中耳腔的通道，本來也是一條空氣的管道來維持中耳內部的壓力。 因為鼻...>>點我查看詳細內容痛風診斷：膝蓋疼痛是否一定是痛風？？
痛風診斷？先謝謝醫生百忙之中回覆問題，非常感謝! 男生34歲，身高175體重93，無飲酒但常熬夜，有胃食道逆流和12指腸潰瘍，正在服藥中 時間：2月23日 症狀：睡覺到一半右膝蓋忽然非常痛(但沒有紅.腫)，無法說出明顯痛處在哪裡，膝蓋只要彎...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.痛風是否一定會有紅腫? 我膝蓋當時並無紅腫現象只有痛，那能算是痛風嗎? -->大部分會，但也有些病人不會，有時候局部發熱不一定那麼好感覺，所以還是得由醫師去摸去評估；另外，痛風最好的診斷是抽關節...>>點我查看詳細內容抽血報告顯示抗核抗體1:80，是否預示著紅斑性狼瘡？？
抽血報告詢問？抽血報告詢問 醫生您好， 目前無免疫相關症狀，但是出現抗核抗體很害怕之後會生病，想詢問醫生一些相關問題 前陣子抽血報告顯示 抗核抗體1:80 equivocal 抗核抗體pt:fine speckled Anti-sm/...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1、這樣以後有可能會得紅斑性狼瘡嗎？ -->目前看起來不會。 2、有驗出抗核抗體1:80，但是紅斑性狼瘡的細項抗體都是陰性，是不是代表目前出現的抗核抗體不屬於紅斑性狼瘡相關抗體呢？ -->原...>>點我查看詳細內容正常人補體C3稍低的原因及影響？
正常人補體C3稍低一咪咪？醫生您好， 健檢報告 抗核抗體特異性抗體皆為陰性 補體C3:86.8(參考值87-120） 補體C4:19.1(參考值19-57） 補體CH50:正常 目前為正常人無免疫相關症狀 就是補體低於正常值ㄧ咪咪 （有驗過...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1、有什麼原因會導致正常健康人補體偏低一點點呢？ -->補體是肝臟製造的蛋白質，所以肝病會造成補體降低。如果是正常人，和體質有關，這樣的人，有機會有自體免疫疾病，但機會很低。 2、有可能因為體重過...>>點我查看詳細內容打哈欠太大力會引起嘴部疼痛嗎？該如何處理？？
問題請教續問？謝謝醫生回答，剛剛跟朋友聊天問了他們好像打哈欠太大力也會有類似的問題，那我想再請問醫生說的要注意的，我沒有發燒，自己摸那附近加上脖子也沒有硬塊，但是有時候嘴巴打開很大還是會有一點點微痛而已。一般這樣如果是打哈欠算拉傷還是什麼關...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您提到的是 有時候關節會有輕微發炎 確實過一段時間會改善 至於感冒症狀部分 由於最近有新冠疫情 建議可以快篩看看 如果快篩陰性 應該是過敏機會比較高 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容身體搖晃與心跳加速：可能是自律神經失調嗎？？
靜止時感覺身體在搖晃或有地震？從3/22地震後，就一直感覺身體在搖晃，睡覺或坐著時皆會，半夜睡覺時心跳會跳得很大力，讓身體更晃，之前有做過心臟超音波檢查，醫師說我的心跳比正常人跳的用力一些，但無明顯異常，無頭暈、無頭痛、無外傷、無家族病史，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
yuky 您好: 建議至神經內科檢查確認是否有神經功能異常。>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎與過敏症狀：益生菌選項和使用建議？
僵直之益生菌選擇？醫師您好~ 我小孩20歲，從小一直有鼻、眼(過敏性結膜炎)的過敏問題，現在又被判定為僵直性脊椎炎，之前看過敏的醫生與現在看僵直性脊椎炎的醫生，都曾建議吃益生菌，請教： 1. 就過敏、僵直性脊椎炎的議題，分別建議採用的益生菌...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 目前益生菌和過敏及僵直性脊椎炎之間的關係，還停留在研究階段。現在普遍認為，腸道菌叢的改變，和疾病的惡化和改善可能有關，只是目前還沒有明確證據，證明服用益生菌後，或服用哪種益生菌後，或甚至服用益生菌的頻次為何，可以治療或輔...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者打BNT需停藥嗎？？
打BNT要停僵直的藥嗎?？醫生您好: 我是僵直性脊椎炎患者,一個月前薦髂關節還會痛,且驗出來的CRP是0.57 ESR是20,那時也換吃別種藥,那就是換成每天吃1顆60mg萬客適及2顆500mg撒樂,這將近1個月來,薦髂關節都不會痛了,只是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以在症狀改善，或發炎指數降低後，再來施打BNT比較好。有些風濕症病人在病況尚未平穩前就接受新冠肺炎疫苗施打，常會加重風濕症狀。另外，如果症狀已經減輕，萬客適在施打疫苗時可暫停，撒樂錠無影響，可以持續服用。 衛福...>>點我查看詳細內容撒樂對薦髂關節炎的治療效果：專業醫生的見解？
撒樂對於薦髂關節炎的治療效果明顯嗎?？醫師您好,之前有請問您關於我兒僵直性脊椎炎的治療,想跟您再確認一件事,那就是,我在網路上爬文,看到的大部分的說法是說:"研究證實Sulfasalazine對於僵直性脊椎炎病人的周邊關節炎確實有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 撒樂錠的確對薦髂關節炎效果不佳，但撒樂錠對降發炎反應效果不錯。所以對只有中軸脊椎發炎的僵直性脊椎炎，如果也有伴隨發炎指數上升，或難以控制疼痛時，我有時也會建議服用撒樂錠，看看對疼痛可否有更好的控制。另外，撒樂錠對虹彩炎也...>>點我查看詳細內容後腦疼痛疑因運動引發？
後腦疼痛？醫生您好： 最近常常覺得後腦痛，原本覺得是肩頸痛影響的 但這幾天在跑步機走路，頭原本不痛，後腦就會莫名的痛起來 走的速度也沒有很快，但就是會痛 尤其是手臂如果稍微往下拉筋，就會感覺到後腦痛，越拉會越痛 也有量血壓大約125/90左...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
翁先生您好： 您提到“臂如果稍微往下拉筋，就會感覺到後腦痛，越拉會越痛” 可能要考慮頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢...>>點我查看詳細內容