頸後疼痛一週，該如何處理？
頸部接後腦地方疼痛？醫生您好，我的頸部接右後腦的地方疼痛，已經持續快一週，頻率為一天晚上疼痛、二天偶而痛，二天到晚上持續疼痛、三天整天偶而疼痛、四天晚上疼痛、五天早上起床持續疼痛。整個頭覺得重重的，肩頸也有僵硬的感覺，眼睛偶而會看到黑影。因...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：根據您的描述造成右側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難...頸後疼痛一週，該如何處理？-點我查看詳細內容
抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險
親自體驗的怪病，是藥物過敏還是自體免疫失調?？醫師您好，小弟服藥遇到奇怪的免疫反應想問問醫生今年初，因攝護腺感染長期服用抗生素，但卻對主力抗生素有肌腱炎的不良反應，僅有一種免強可以接受，連續服用六周，期間一直有血管炎紫斑於下肢部位但不會痛未...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我覺得您有可能是萊特氏症，或稱反應性關節炎，建議您去看看大醫院的風濕科醫師。有幾個原因讓我懷疑和這個病有關，包括慢性攝護腺炎，腹瀉病史，IgA升高，皮膚出疹，及最近的反覆關節炎等，這些或許和使用的抗生素或益生菌無關，只要加一...抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險-點我查看詳細內容
Covid-19疫苗對過敏體質者風險評估：IgE指數高者該注意什麼？
血檢IgE指數過高，是否能夠接種Covid-19疫苗？？請問平時有過敏體質，身上常日濕疹伴隨，血檢IgE指數高於正常值，是否能夠接種Covid-19疫苗？副作用會比一般人還要大嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我覺得可以接種疫苗，產生副作用的機會其實也不會比別人高。雖然過敏指數IgE比較高，文獻上也不認為這樣的病人接受治療或疫苗，就會有比較大的副作用，所以請您不用擔心。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您Covid-19疫苗對過敏體質者風險評估：IgE指數高者該注意什麼？-點我查看詳細內容
手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？
關於 手指& 手腕疼痛與類風濕性關節炎的問題？高醫師，您好:去年六月在體檢中意外發現RF因子陽性，後續到醫院看診，醫生也安排了其他相關的抽血檢查。最近一次是2021/03的檢查. 檢查項目與結果是RF：陽性 16.3 (參考...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。茲對您的問題，簡單回復如下，1. 同樣的Anti CCP檢查，結果怎麼變來變去的, 3/7醫院檢查正常；4/20自行檢查是超標過高；但4/24換了其他單位檢查又是正常；5/25檢查又是超標，檢查結果會因計算的單位有差異嗎? ...手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎藥不能預防感冒？
上呼吸道感染？請問我有固定吃治療過敏性鼻炎的藥，但還是得到了感冒，4月22日一次，5月22日也一次，看診醫師開的藥也有治療過敏性鼻炎的藥物，請問如果是這樣固定有在吃藥也沒有辦法預防感冒那應該如何呢？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好所謂的過敏性鼻炎藥物應該是抗組織胺藥物這類藥物無法避免感冒要避免感冒建議規律作息 少熬夜 多運動 均衡飲食 戒酒 戒菸另外建議可以打流感疫苗或是之後有機會可以打新冠肺炎疫苗謝謝您的提問過敏性鼻炎藥不能預防感冒？-點我查看詳細內容
Ketotifen副作用：睡眠問題和肌肉無力？
關於ketotifen 副作用？醫師 您好敝人因慢性蕁麻疹服用ketotifen 1mg 每日睡前一錠，目前已服用32日。想詢問醫生:1.最近2日睡眠不太好，剛睡著時屬於半夢半醒。起身小便時，站起來右腳忽然沒感覺，以致單膝跪下後，稍等一下恢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。抗組織胺ketotifen的安全性佳，但也會有一般抗組織胺的常見副作用，主要包括口乾舌燥和嗜睡等，所以偶而會於睡前使用。降低痙攣閾值的副作用，主要是和其他藥物併用時較易產生，並非藥物本身會造成痙攣閾值降低。至於您夜間起身右腳...Ketotifen副作用：睡眠問題和肌肉無力？-點我查看詳細內容
身體麻刺感與皮膚癢癢的：神經內科問題探討
身體麻刺感以及皮膚癢癢的？醫師您好我在4/24的時候騎著車去山上兜風回來後開始覺得皮膚很癢並沒有特定部位一開始懷疑是把什麼蟲帶回來了(跳蚤之類的)可是四肢上並沒有明顯傷口(似乎有凸起一小粒 不過我不知道這是被咬之前還是之後才出來的)，背部有...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：一般而言，皮膚癢大致可能的因素有皮膚因素: 皮膚過度乾燥、濕疹、乾癬、疥瘡、寄生蟲、燙傷、蟲咬、過敏性蕁麻疹內科因素: 肝病、腎病、貧血、糖尿病、甲狀腺疾病、血液疾病神經因素: 多發性硬化症、神經壓迫、皰疹心理因素: 焦慮、強迫症、憂...身體麻刺感與皮膚癢癢的：神經內科問題探討-點我查看詳細內容
手臂上的小紅點可能是什麼原因引起的？
手臂有紅點？醫師您好，近期發現手臂上有非常細小的紅點，一隻手大約十幾個，一開始是鮮紅色，過一段時間後會轉為暗紅色。想請教可能是什麼原因造成的？本身有心悸、眩暈病史，且容易過敏（被蟲咬會長大水泡之類的），有過敏性鼻炎故偶爾服用抗組織胺，家人有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述推測可能是濕疹或是過敏轉為暗紅色推測應該是再恢復過程了如果紅點持續擴大可以到皮膚科門診求診謝謝您的提問手臂上的小紅點可能是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容
過敏體質與氣喘診斷：如何區分過敏性氣喘與輕度持續性氣喘？
過敏、氣喘、免疫球蛋白？你好：我本身有過敏體質有去醫院照過（肺功能、x光、抽血）肺功能、x光都沒有問題我血液裡面過敏指數很高請問我是屬於過敏性氣喘嗎？還有我是屬於輕度持續性氣喘嗎？我在醫院查驗過血液對塵蟎過敏我持續有在噴吸必擴...想請問醫...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR Vivian: 血液中過敏指數很高 應該是過敏性氣喘但分類要靠臨床症狀和肺功能所以可能要多點資料才能進一步判斷輕中 重度彰化醫院關心您過敏體質與氣喘診斷：如何區分過敏性氣喘與輕度持續性氣喘？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進治療中的藥物過敏與蕁麻疹現象探討
是單純蕁麻疹還是藥物過敏或是抗甲狀腺藥物副作用？我從四月二日開始發現甲狀腺亢進，開始吃利甲錠一天兩次一顆，心律錠一天一顆或二顆。四月二十日巴氏腺囊腫復發，到婦產科抽膿，醫生開藥：胃卡因一天三次一顆克服他寧一天三次一顆利達信黴素膠囊一天四次一...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:頭孢子黴素跟青黴素類抗生素的結構類似，對其中一種過敏的人有10-20%的比率對另一種抗生素也會有過敏反應，因此的確很有可能您對青黴素類抗生素也有過敏的情況，建議您可以標記在健保卡已提醒幫妳開藥的醫護人員。另外，有不少人是只對同一類抗生...甲狀腺亢進治療中的藥物過敏與蕁麻疹現象探討-點我查看詳細內容
神經內科相關問題：頭暈、思緒混亂和呼吸困難該看哪些科？
目前主要的問題？頭亂的沒有這種感覺了，有時候思緒會影響了情緒有時候頭會不舒服，懷疑是過敏性鼻炎的問題，不像是頭痛的感覺，只是覺得頭有不舒服就是了常去掛號大部分是急性扁調線炎，或是上呼吸的感染，鼻子呼吸的不適，胸會喘，鼻竇炎等請問我應該看那些...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮緊縮性頭痛，這是由於頭部肌肉緊繃所引起。通常在感冒、身體脫水、壓力時會發作。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高...神經內科相關問題：頭暈、思緒混亂和呼吸困難該看哪些科？-點我查看詳細內容
頭皮發麻、頭暈：除了囊腫，還有哪些可能因素？
頭皮發麻 頭暈？醫師您好，近一年來，我有的時候會覺得頭暈，頭皮發麻的情形，有時單側有時雙側，有時甚至會麻到臉部，但也沒有歪斜什麼的，就純粹麻麻的這樣，後來有到醫學中心做電腦斷層，發現右側有一個4cm的囊腫，後來給神外評估後，追蹤就可以了。請...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：頭暈最常見的病灶是因為前庭內耳功能失調導致。而常見的病因包括病毒感染、脫水、壓力、睡眠不足、情緒等等因素所誘發。頭皮會陣發性的麻或是有刺痛感也有多種因素造成，如皮膚過敏、乾燥、頭蝨、掉髮、焦慮或壓力、偏頭痛發作、帶狀皰疹，少部分才是神...頭皮發麻、頭暈：除了囊腫，還有哪些可能因素？-點我查看詳細內容
軟肋骨炎是否會復發？如何預防？
軟肋骨炎是否會復發？醫生您好我大概3~4年前有因為胸口悶痛去醫院就診，那時候跟醫生討論推測應該是軟肋骨炎，因為本身有輕微過敏，所以醫生是給我過敏噴劑跟胃食道逆流的藥給我，大概2周後就沒有痛感。近期開始有做運動的習慣，會有一些擴胸的動作，那之...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸口不適依您的描述可能是運動導致的肌肉拉傷或筋膜軟骨發炎導致，可先到本院胸腔科照X光和心電圖，排除是否有其他心、肺疾病導致的可能性。軟肋骨炎是否會復發？如何預防？-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎與免疫系統：該看哪一科？
身體健康問題？本身有過敏性鼻炎，大都在耳鼻喉科就診，有急性扁挑線炎，鼻竇炎，支氣管炎，上呼吸道感染等病史，感覺上上述疾病是我常看病的主因，請問是單純的鼻過敏所引起的問題，還是免役力不佳的原因，因我就診免役科兩次除知道過敏源是塵蟎外，開的藥其...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。上呼吸道的症狀，包括鼻炎，原因除了過敏，的確還有其他可能，包括對溫度敏感等。用藥其實很類似，所以會給你沒甚麼特別的感覺。我的建議是，1.鼻子症狀，要問詳細一點，如流鼻水、鼻塞何者症狀比較嚴重，都會影響用藥。2.即便抽血檢驗有...過敏性鼻炎與免疫系統：該看哪一科？-點我查看詳細內容
Ketotifen治療慢性蕁麻疹和血管神經性水腫的效果
Ketotifen in the treatment of chronic urticaria and angioneurotic edema？鄙人深受慢性蕁麻疹困擾多年，最近看到一篇pubmed的文章，PMID: 6731202文章中＂W...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。您找的這篇文章已經年代久遠(1984年)，證據已經很老舊，加上原文為西班牙文，只有摘要是英文，所以我的了解也只有摘要的說明。您的問題，我回答如下，1.就字面上，complete curation的確是治癒的意思，非完成療程。...Ketotifen治療慢性蕁麻疹和血管神經性水腫的效果-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎伴胸口不適，需否掛胸腔內科？
本身有鼻過敏？請問有過敏性鼻炎，但也有胸口不適，有時後會覺得呼吸用力或喘等感覺。請問有找出過敏原塵蟎，是否上述問題還要另外掛胸腔內科呢？由於耳鼻喉科看多次後來改掛免役風科才找出過敏源是否還得掛胸腔內科呢？請給意見一下
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 他: 有過敏性鼻炎及喘也有過敏原及臨床症狀建議回胸腔科做進一部檢查及治療彰化醫院關心您過敏性鼻炎伴胸口不適，需否掛胸腔內科？-點我查看詳細內容
頭皮毛囊發炎是否為愛滋病併發症？
想請問，頭皮一直毛囊發炎？我的頭皮少發炎，持續至少6個月以上，有上網查愛滋病可能症狀，毛囊發炎好像是蠻常見的併發症，幾個月前有去民生醫檢所驗過血，說不是，只是毛囊一直反覆發炎，幾個月後要再回民生醫檢所再抽一次血，想知道，愛滋病的併發症有哪些...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。頭皮毛囊發炎，在一般人也容易發生。只是，如果您擔心愛滋病，建議直接去篩檢，避免由相關症狀來反推愛滋病的可能。嚴重的愛滋病，才會因為免疫力降低，造成各式各樣的伺機性感染。毛囊炎並非典型的愛滋病合併的伺機性感染，所以無法由毛囊炎...頭皮毛囊發炎是否為愛滋病併發症？-點我查看詳細內容
過敏鼻炎引發頭痛及思考困難，應如何處理？
常常看病？本身有過敏鼻炎，有時候會覺得頭好不舒服，好像是用腦時會覺得影響了思考，大腦接收到外界訊息的能力，神經科做過電腦斷層，頸動脈超音波，電波等都沒有問題，請問我因該如何是好呢？本身也患有思覺失調症
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您已經接受過一系列的腦部或腦血管影像檢查，建議鼻炎由耳鼻喉科治療及追蹤，除了用藥，可請耳鼻喉科醫師定期幫您看看鼻腔，排除其他造成類似鼻炎症狀的疾病。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您過敏鼻炎引發頭痛及思考困難，應如何處理？-點我查看詳細內容
免疫系統下降？手指割傷難癒合
是不是免疫系統下降？如何改善？？高醫師您好：我在過去這半年多，手指偶爾小割傷，但很難癒合，動輒拖3-4星期（每每從一小道割傷變成一小片的皮膚潰爛，但必沒有發炎），新長的皮膚也很薄，連用個牙線都會再次割破，這已經發生三次。過去這一個月，先是手...
高堅凱 醫師回覆-內科
陳先生您好，感謝來信。您的症狀並不具有特異性，很難歸咎是否有免疫功能異常。我有幾個建議如下，1."手指偶爾小割傷，但很難癒合，動輒拖3-4星期" ~ 這種表皮破損容易惡化的部分，或許和免疫功能異常有關﹑可能需要到風濕科進...免疫系統下降？手指割傷難癒合-點我查看詳細內容
視覺上的混亂感：非精神病態的可能原因及處理方法
覺得頭亂亂的？會覺得視覺上看周圍的環靜會有一種覺得亂亂的，但不是真的周圍的環靜亂亂的就是了，做過頸部超音波，頭部電波和電腦斷層掃描等都沒有異狀，目前本人確定的診斷是思覺失調症，過敏性鼻炎。請問我上述問題還能如何處理醫師也沒說一定是精神科的問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀出現在視覺上。頸部超音波，頭部電波和電腦斷層掃描無法解釋視神經的問題，以及功能上如偏頭痛...等問題。如果您在服用偏頭痛藥物後，症狀有改善，可能要考慮血管性頭痛造成視覺的症狀。若症狀持續，或是變嚴重。建議您可以到神經內科門診檢...視覺上的混亂感：非精神病態的可能原因及處理方法-點我查看詳細內容