香菇苦味與變質：內科警示？
香菇的苦味與變質間關聯性？今天吃了煮熟的包裝香菇當晚餐 數日前自全聯購得，經一段時間後返家冰進冷凍 但大概一小時前吃到了其中幾朵有比較明顯的苦味 在網路搜尋後似乎有食物中毒的危險性 為此發文詢問
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 食物味道改變，是否一定造成食物中毒，要考慮的因素很多，包括味道改變是否就是食物腐壞、壞掉的食物是否產生毒素、如果產生毒素是何種毒素，及食用者健康狀況等。壞掉的食物的確可能產生毒素造成中毒症狀，但若沒有產生毒素，壞掉的食物...>>點我查看詳細內容診所打針感染風險大嗎？？
感染問題？去診所打針，因為是要找靜脈注射抗生素，過程中失敗了兩次，失敗後有換針頭，換針頭時護理師要把枕頭放進去廢棄桶時有碰到廢棄桶的蓋子跟洞口，後沒換手套就拿酒精棉（兩面酒精棉都有碰到他的手套）擦我的皮膚及操作新針頭，繼續打針，想請問這樣會...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得機會很低，酒精對少量細菌病毒消毒效果不錯，如果護師操作時還是持續有用酒精消毒，應該不用擔心。這個問題是偏感染控制相關問題，建議可以再詢問感染科專科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容如何處理身體多種不適感？？
感覺異常？醫生你好 我想請問身上有很多種感覺是怎麼回事 有被水滴到的感覺、蟻走感 脖子、肩膀跟手臂到手指都有 然後腳也偶爾會有 本身有輕微頸椎盤凸出以及天生的頸椎五六節融合在一起跟骨刺 不過這一部分有在做物理治療 且也沒有疼痛麻木感 心理...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議您可以先看身心科。像您這種感覺異常的問題，比較難從神經內科上去解釋，或許是因為精神狀況影響生理反應，進而產生各種奇奇怪怪的感覺異常。如果您排斥看身心科，也可以先問問神經內科醫師意見。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎孕婦服用撒樂，是否需補充高劑量葉酸？？
僵直性脊椎炎孕婦服用撒樂，是否需補充高劑量葉酸？醫師好， 我是患有僵直性脊椎炎的孕婦，每天服用撒樂Sulfasalazine一顆。 目前懷孕8週。 每天吃葉酸900微克，但在網路上看到服用撒樂需每天補充高劑量葉酸5000微克。 有兩個問...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 根據文獻，如果懷孕期間服用撒樂錠，孕婦可以補充葉酸，因為撒樂錠會影響葉酸代謝，每日補充2毫克。醫院的葉酸劑量是5毫克，所以只要每日半顆即可。您說的5000微克，就是5毫克，或許可以不用這麼多。另外，葉酸是維他命B的一種，...>>點我查看詳細內容如何判斷梅毒檢測結果是否代表過去感染或空窗期？？
梅毒篩檢？醫生您好， 不好意思想請教一下，原本在別科看診時意外檢驗出有梅毒，但是醫生說是「過去」得過梅毒。後來我查了一下，醫生的應該是指非特異性梅毒螺旋體試驗為「陰性」，而特異性梅毒螺旋體試驗為「陽性」，想請教的問題如下： 1. 為何這樣...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 梅毒的問題，是感染專科的問題，加上您提出的問題中，有部分還是需要由感染專科醫師回答更為妥當，所以建議您改問。本院感染專科醫師為莊佳慧醫師，您可以搜尋看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容抗嗜中性球細胞質抗陽性+Anti-SAE1 ab Borderline：詳細解釋和進一步建議？
抗嗜中性球細胞質抗陽性+Anti-SAE1 ab Borderline？高醫師您好~~ 謝謝您對於昨日提問的回覆,很抱歉沒有提供完整資料, 現重新提供數據+正常值範圍如下. 此次會至醫院就診, 除健檢報告的數字異常想要釐清, 還有右手食指第...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 根據您提供的檢驗結果，我的回答和前次一樣，應該是沒有什麼大問題。至於anti-SAE1 borderline的意思，只是似有若無的定性檢查結果，需要和臨床症狀相對應比較有意義。而似有若無的結果，建議下次，如三個月到六個月...>>點我查看詳細內容長期服用高血壓藥物後出現嚴重鼻塞，是否與所使用的藥物有關？？
藥物副作用？醫生您好，我長期有高血壓跟過敏的問題，已吃高血壓藥長期處方簽20年左右 「INDAP迅順 1.5mg（早） +ATORVA立舒脂 20mg (早） +AMLODINE脈得順 5mg （早晚） +LOSTAN樂適坦 50mg（早...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好 請按醫囑服藥及按時回診 並於回診時反映鼻塞問題 讓您的主治醫師評估是否需要調整用藥 謝謝>>點我查看詳細內容內科檢查：嗜中性球細胞質抗陽性及血液異常分析？
抗嗜中性球細胞質抗陽性？您好! 本身有甲狀腺低下狀況目前沒有服藥但穩定追蹤中, 最新一次檢驗TSH 5.95, T4 0.93. 近日健檢時發現部分血液數值異常 (Neut% 嗜中性球百分比39.6%;Eo% 嗜酸性白血球百分比17.4%;...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，您文中所述與附上的抽血結果有出入，建議您應該除了呈現抽血結果，也要附上正常值範圍，畢竟每一家醫院合作的檢驗公司不同，標準值會不同。 再者，如果依本院的正常值範圍來評估您的抽血結果，我覺得您的抽血結果沒有什麼大問題...>>點我查看詳細內容大便出血：內科問題？沈澱物顏色、頻率及久坐便秘等因素需注意？
大便出血？排泄物底下有沉澱物，有時候是黃色，大部分是暗紅色，不確定是什麼，但常常久坐便秘，自己猜測是內痔，沉澱物是排泄物泡水一陣子後會跑出來，不知道要不要看醫生檢查看看
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得您可以先看腸胃科醫師，由他們詢問除了大便型態之外的排便的細節，及是否有其他相關症狀等，然後必要時再安排相關檢查，會比較容易找出答案。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容頸部淋巴結節增多變大：內科常見症狀及可能原因？
頸部淋巴結節變多變大？醫師您好 ：下頜可觸碰到的淋巴結越來越多，脖子左側頸動脈處也一顆，都慢慢地變大，不會痛，但身體不適時會腫的更大會疼痛。平常就有過敏鼻塞（單側塞）一個月大約會有3-4次類似感冒症狀單側頭痛嘔吐及低燒。 目前每天服用雌激素...
李艷林 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台灣e院 內科 醫事人員
有慢慢變大，且不會疼痛要小心。看體重最近有無減輕，近來是否胃口不好、虛弱，有無特殊癌症家族史？建議應該來醫院就診評估>>點我查看詳細內容萬克適長期服用對心血管的影響及替代藥物選擇？
萬克適 長期服用對於心血管的影響？高醫生您好，我是僵直性脊椎炎的患者已經二十年以上。 萬克適大概也吃了十多年有了。 請問萬克適長期服用會對心血管有影響嗎? 如會 要如何避免 心血管堵塞 或中風之類的可能性? 另外近期有很多藥局都領不到萬克...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 目前市面上的止痛藥，如果長期服用，經統計或多或少都會有心血管或腦血管疾病的風險。所以如果可以，的確要少吃消炎止痛藥，包括萬克適。只是，如果因為擔心血管疾病又要多吃預防藥物，而預防藥物又會有產生自己本身副作用的機會，那前後...>>點我查看詳細內容新冠肺炎相關內科問題：手腳紅疹癢大，是否繼續服用清冠1號？？
新冠肺炎？廖醫師: 您好 2025/7/21快篩出得了輕度新冠肺炎已服用2包清冠1號，已沒什麼感冒症狀，但是身上手、腳的紅疹一直冒出來而且非常癢也變大（2025/7/18 已有一些小紅點)，癢到整晚無法睡，目前手指頭也開始長水泡（這些症狀是...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 <傳播途徑> 一、根據目前證據顯示，當SARS-CoV-2感染者呼吸、說話、唱歌、運動、咳嗽或打噴嚏時，會釋放出含有病毒的大小不一飛沫顆粒，細小粒徑的飛沫核（droplet nuclei）可以在空氣中懸浮數分鐘...>>點我查看詳細內容減重後血壓正常，是否需繼續服用高血壓藥？？
請問高血壓藥的相關問題？減重20公斤後，長期在家量血壓都是110/85左右所以就沒繼續吃血壓藥，但本身容易緊張交感神經刺激，在外面量的血壓值都偏高通常都會到150/100左右，最近左側脖子感覺很緊，後腦刺痛，所以就又拿之前開的血壓藥吃，吃幾...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得隨著年紀漸大，血壓會漸漸升高，這和血管在慢慢硬化有關。原則上，身體各部位機能都會隨著時間慢慢老化下降，所以一生都不用吃藥的機會，還是比較低，還是要有未來會吃到藥的心理準備。 如果在家中血壓低，到特殊環境場合(如醫...>>點我查看詳細內容無名指第二節關節異常症狀：紅、痛、麻，該如何處理?？
無名指第二節關節莫名紅微痛微麻？醫生您好 我週二早上發現左手無名指第二節忽然很緊，發現關節處的血管紅黑（深藍？）色很明顯，過幾個小時之後，沒有明顯的血管浮腫，變成有點像微血管破掉快瘀青的樣子，卻沒有真的瘀青，只是很紅，週三白天就沒有奇怪的顏...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果您是最近才有這些症狀，可以先觀察看看。大部分急性的關節腫痛，都有機會會自己改善；如果症狀嚴重或影響生活，可以先自行服用消炎止痛藥。如果還是持續反覆發作一個月，或合併發燒，或疼痛無法用消炎止痛藥控制，或合併其他不明症狀...>>點我查看詳細內容類固醇戒斷後症狀：血糖、自律神經失調或類固醇戒斷綜合症?？
類固醇停藥後症狀詢問？醫生您好: 之前因為了治療黃斑部水腫，連續吃類固醇一天６顆，後來在眼睛內有注射入長效類固醇，口服藥就停藥，前後大概吃了5~6周(5/1~6/10)，醫生說直接停藥即可，但我停藥前還是有稍微慢慢減量．只是減的非常快，但當...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您還是可以先看新陳代謝科，看看是否還有前一陣子使用類固醇帶來的影響，同時剛好也可以查查血糖。我建議先排除生理的原因，再來思考自律神經失調的可能性。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡防曬與頭暈：出門防護指南及頭暈原因探討？
紅斑性狼瘡防曬 / 頭暈？高醫師您好， 本身患有全身性紅斑性狼瘡已經十幾年以上。我一直都是要出門的話只要肌膚露出來的地方就擦SPF50以上的防曬，除非去海邊或是太陽很烈的地方才會穿薄長袖。但最近看到很多文章都說出門除了擦防曬也要穿著長袖，...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 1)如果台灣夏天這麼熱，我不是光敏感型的病人，也會建議一定要穿長袖，戴帽子，如果能加上打傘戴口罩更好嗎？還是說盡量避免10:00-14:00出門，然後塗防曬，如果太陽大一點再加上打傘也是可以的？ -->原則上要注意...>>點我查看詳細內容慢性蕁麻疹患者ANA1:5120、DFS和IgE116.65，是否需要進一步就醫？？
ANA1:5120，DFS，IgE116.65？你好， 因慢性蕁麻疹就醫中，曾經在幾家醫院風濕免疫科就診，但疹子無法控制，目前皮膚科就診，用藥4顆抗組織胺，已控制住疹子生成。 做了224項過敏源檢測，ANA1:5120，DFS，IgE116...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議您可以再回診風濕免疫科，針對ANA過高的部分再安排進一步的檢驗。ANA過高和疾病嚴重度無關，但和潛在有無風濕疾病有關，指數越高，有潛在未察覺的風濕病機會越高，所以可以來風濕免疫科門診看看。 衛生福利部彰化醫院過敏免...>>點我查看詳細內容酒店床單不潔，感染風險大嗎？內科醫生建議？
感染傳染風險？醫生您好，因為跟家人去日本玩住在飯店，不知道是不是太累了 結果以為床單是被單也掀起來蓋，當時有看到一些些毛髮，也不知道到底是頭髮還是男性下體的，想請問醫生如果房間打掃人員沒掃乾淨，我跟家人會因為這樣被傳染什麼性病或是愛滋嗎.....
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒之...>>點我查看詳細內容胸腔內科患者咳嗽持續不見改善，是否需要進一步檢查或治療？？
氣喘與咳嗽？醫師您好： 我老婆75年次，五月初的時候他曾經感冒，服藥完之後只剩下咳嗽沒有完全好。也有一直持續在看醫生服藥(有吃抗生素等藥物)，但是咳嗽不見改善，癥狀是輕咳，喝冰飲的時候會增加咳嗽。 約兩週前他改去家裡附近的胸腔專科診所，有...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
建議您太太記錄咳嗽頻率、誘發因子（特別是冰飲）、用藥時間及咳嗽改善或惡化的情況，提供給醫師參考。儘快回診與目前的胸腔專科醫師討論，詳細說明肺樂喜使用後的具體反應。 如果醫師仍無法有效改善症狀，可與醫師討論是否需要進一步的檢查（如肺功能測試，...>>點我查看詳細內容喝水吞膠囊不慎嗆到是否會讓膠囊跑進氣管？？
吃藥丸膠囊嗆到？醫生您好：今天喝水吞膠囊時不小心嗆到了，想問一下這樣會導致膠囊跑到氣管裡嗎? 謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 不會的，請不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容