右下臂痛關節痛：可能是過敏性關節炎或高膽固醇症狀？
右下臂痛關節痛？5/9吃了一顆含有杏仁粉的檸檬塔，右下臂馬上痛現在持續右臂關節痛轉水瓶蓋子無力轉開 機車鑰匙鎖無力轉開我有高膽固醇的問題不知道有沒有相關自行服用彌可保b12，想說是神經痛，可是沒什麼改善請問有可能是過敏性關節炎嗎或是高膽固醇...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果是從5/9痛到現在，還是要讓醫師看一下，我們需要真正看看關節疼痛的情形來評估。B12沒有止痛的效果，高膽固醇也比較不會造成急性關節痛。尿酸可能性也低，痛風有九成以上會從下肢開始。給您參考。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...右下臂痛關節痛：可能是過敏性關節炎或高膽固醇症狀？-點我查看詳細內容
睡覺時打哈欠與鼻過敏的關係
睡覺時打哈欠？最近發現先生睡覺時會打哈欠，會轉頭再打哈欠，先生有鼻過敏，不嚴重，空氣不佳才會打噴嚏，睡覺看氣溫，有時會鼻塞，他會自動側身睡，鼻塞就通了，以前沒有打哈欠症狀，這個月看過兩次，因為網路搜尋只查到嬰兒睡覺打哈欠，沒有成人，先感謝醫...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
林您好！來信詢問有關睡眠中打哈欠情形，可先觀察先生是否有其他不適症狀，若仍有困擾或任何疑問，建議至神經內科門診就診，以期及早診斷、及早治療，祝您健康平安，謝謝。睡覺時打哈欠與鼻過敏的關係-點我查看詳細內容
如何區分薦腸骨關節炎的原因？治療接骨點炎的方法有哪些？
X光或CT能否區別薦腸骨關節炎原因?接骨點炎治療方式?？醫生您好，我長期後腰痛活動後緩解、X光薦腸骨關節雙側二級(去年照的)、周邊關節炎（去年、左手兩指)、HLA-B27 陽性、接骨點炎，最近被醫生認為應是AS，但我已經51歲，醫生有再安排...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）我右腳踝去年就開始斷斷續續刺刺的，好像被啃咬，晚上刺痛感會升高，另右髖骨外側長期很酸，和褲子接觸的地方卡卡的，但這兩處外觀都沒有像去年手指發炎那樣紅腫熱痛，這像接骨點炎嗎？有在復健診所做短波和超音波熱療，...如何區分薦腸骨關節炎的原因？治療接骨點炎的方法有哪些？-點我查看詳細內容
SLE患者常見問題與注意事項
紅斑性狼瘡？醫師您好：1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑2.還有我的手跟小腿會一直莫名...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑-->使用類固醇...SLE患者常見問題與注意事項-點我查看詳細內容
乾眼症與自體免疫疾病：必賴克廔的使用建議
自體免疫疾病問題？醫師你好，我是橋本氏甲狀腺炎的病患服用甲狀腺的藥物已經30幾年，近年因乾眼症的困擾影響生活，有到風濕免疫疾病抽血檢驗，抽血檢驗報告結果也沒有什麼問題，但醫生有開必賴克廔的二個月連續處方藥給我，藥副作用的狀態跟我現有的身體狀...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。必賴克廔是乾燥症患者常常會使用的藥物。如果除了乾眼症，抽血結果正常，而且乾眼症對眼藥水或眼藥膏反應不錯，加上服用藥物後產生副作用，或許可以不用吃藥，可以和您的醫師討論使用藥物的必要性。因為必賴克廔的副作用少，所以我們使用的機...乾眼症與自體免疫疾病：必賴克廔的使用建議-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡與腎臟切片：相關問題與治療建議
紅斑性狼瘡以及腎臟切片相關問題？高主任您好，您好本身從2012年診斷有紅斑性狼瘡，最近進行腎臟切片確認為狼瘡腎炎第三型。在此有一些紅斑性狼瘡以及腎臟切片相關問題想要詢問您。1.如果切片檢查結果為第三型狼瘡腎炎，是否之後經過治療有可能降低至第...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.如果切片檢查結果為第三型狼瘡腎炎，是否之後經過治療有可能降低至第一、二型狼瘡腎炎，甚至沒有腎炎呢？-->分型有可能會改變，只是會不會降低到完全沒有發炎，我覺得機會很低。第三型及第四型狼瘡腎炎比較嚴重，...紅斑性狼瘡與腎臟切片：相關問題與治療建議-點我查看詳細內容
如何應對過敏引起的流鼻水和打噴嚏？
過敏流鼻水或打噴嚏的備用藥?？醫師您好：想請教您，我鼻子常在環境改變如進出浴室、進出家裡、進出車子等，還有起床醒來時，過敏一直流鼻水或打噴嚏，不知有沒有備用藥，可以發生狀況時使用?謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您可以準備抗組織胺，在藥局有販賣，建議您選擇比較沒有嗜睡副作用的藥，比較不會影響生活或工作。如果症狀還是很嚴重，就要看耳鼻喉科或風濕科醫師了。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何應對過敏引起的流鼻水和打噴嚏？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者使用生物製劑後ESR指數大幅上升的原因及影響
生物製劑復邁打了一年以後exr71？你好，我想請問一下個人患有僵直性脊椎炎，從10歲開始就有發現了，現在年紀是28歲，一直都是服用撒樂與萬克適，112年到馬偕醫院申請了生物製劑，打了兩週一次的復邁生物製劑以後情況都非常好，但是113年開始2...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。施打標靶藥後ESR和IgG上升的原因，還是要查一下，包括可能新的發炎或感染，或甚至是風濕病發生改變，都需要考慮。這些牽涉到身體整體狀況，需要由幫您看診的醫師一起評估，所以建議您詢問您的主治醫師更好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫...僵直性脊椎炎患者使用生物製劑後ESR指數大幅上升的原因及影響-點我查看詳細內容
51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？
僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？我是51歲女性，至少3年前就開始明顯感覺髖關節部位異常緊繃僵硬，我一直以為是自然老化，或是長期上班久坐以及運動姿勢不當（我超過10年規律瑜珈和有氧運動），早晨起來都要10點甚至更久才感覺比較舒緩，我經常按...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？-->機會很低，但有可能。（2）如果CRP及ESR都正常，是否就與AS無關？-->不一定。（3）如果想搞清楚究竟是什麼問題，要看哪一科？骨科看到X光骨頭沒問...51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？-點我查看詳細內容
如何區分一般流汗和盜汗？
關於流汗 盜汗？醫生您好 ！想請問 ，如何區分晚上是一般流汗還是盜汗？ 什麼症狀的流汗才需要就醫？我今天早上的時候是有摸看看身體是沒有汗 但是後來去沖澡的時候 沖一半的時候發現吊在門後面衣服有點水漬 不知道是汗還是🈶...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。盜汗常會合併其他的不適，包括自律神經的相關症狀，如恐慌、心悸、氣促或暈眩等。盜汗的出汗量會比較多，常常衣服會濕透。給您參考。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何區分一般流汗和盜汗？-點我查看詳細內容
戶外蚊蟲叮咬引發肢幹麻痺及腫脹，該如何治療？
戶外蚊蟲叮咬腫脹大且肢幹麻痺？您好，從23歲開始，已持續五年，被戶外(有植物或水池)的地方(如公園、校園)的蚊子咬會特別癢腫得特別大(基本上最大寬度都有5公分以上)且周圍泛紅最困擾的是患處該肢幹會從根部感到麻痺(例如左腳踝被咬，從左大腿根部...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您可以先看免疫風濕科。如果是要針對昆蟲，包括蚊子，的過度過敏反應尋求協助，可以看台中榮總的免疫風濕科，他們在這部分有更詳細的檢查與治療策略，提供給您參考。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您戶外蚊蟲叮咬引發肢幹麻痺及腫脹，該如何治療？-點我查看詳細內容
免疫系統疾病的可能風險？
免疫系統請益？高醫生您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/207861">#207861</a>的病患家屬，十分感謝您的回答，不好意思我想追問有關免疫系統...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得沒有免疫疾病。雖然ANA高一些，但ANA要在1:160或以上比較有意義，加上您的醫師已經安排了非常詳細的免疫功能檢查，所以1:80也只是老人家的正常變異，應該沒什麼大礙，請不用太擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...免疫系統疾病的可能風險？-點我查看詳細內容
CRP檢查數字異常，是否代表嚴重感染？
CRP檢查數字可能代表意義？您好：最近因需要作脊椎手術抽血檢查，檢查出CRP10.62mg/L，醫生建議休息2周後再次檢查CRP仍然高過標準值為8.9mg/L，想請問這樣的數字是否有嚴重感染。目前身體除腰部因為神經壓迫有痠痛麻之外，並無強烈...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.想請問這樣的數字是否有嚴重感染。-->我覺得沒有。2.假牙因為裝有釘子，目前觸摸牙根會疼痛，是否有可能因為這樣讓CRP升高至10.62mg/L。-->有可能。3.想請問CRP是否有相關的數值判讀...CRP檢查數字異常，是否代表嚴重感染？-點我查看詳細內容
痛風初發：治療與預防
第一次痛風發作？醫生您好，這個4月初給診所醫生看腳踝痛，當時因為工作關係有搬重物半天。隔天馬上腳踝紅腫熱痛後給診所醫生看判定是扭傷，吃完藥後有消退，醫生那時順便讓我抽血驗尿檢查。隔了兩星期後同樣的位置在次發作，一樣腳踝紅腫熱脹。這次醫生判定...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您寫得沒錯，(普利酸錠+元宙適尿酸錠)都是降尿酸的藥。一般我們只會開一種降尿酸的藥，在較頑固難治療的病人，我們才會併用降尿酸的藥。另外，痛風發作之初，我們會先以控制症狀為主，等症狀改善，我們才會檢驗尿酸值，尿酸值在疼痛減...痛風初發：治療與預防-點我查看詳細內容
家父身體不適，檢驗結果出爐，是否為腫瘤或過敏高風險？
檢驗結果請教？醫師您好，最近家父因為壓力大時喉嚨與左手會腫起來而去看風濕免疫科，醫生依據病況，選擇以下項目做檢驗（以下項目皆是從健保快易通查詢，未看到醫院的檢驗單）P-ANCA(Anti-MPO)<0.20Hemoglobin血色素：...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.看診醫生未告知腫瘤在哪裡，也未對家父詳細解釋實際是哪個數值有問題才有判斷，能否請教是哪裡有問題，是否是癌症高風險？-->就您提供的檢驗結果，我沒有看見腫瘤指標。2.請問身體檢查實際會做哪些項目，因為我...家父身體不適，檢驗結果出爐，是否為腫瘤或過敏高風險？-點我查看詳細內容
單腎患者需知：生活小貼士與常見疑慮解答
一顆腎臟注意事項？黃醫生您好，因為天生腎臟只有左側一顆（右側出生時就沒有），最近定期健檢血檢是正常的，但超音波有發現因為代償所以變得比較大顆一點，但基本上目前還沒有腎功能的問題，因此想詢問有無特別需要注意的事項壹、因為近期不小心被鐵鏽的欄杆...
黃耀宣 醫師回覆-內科
Lun 先生 您好:"只有一顆腎臟" 平時生活起居方面需要注意的事,跟有兩顆腎臟的普通人相似,可能不同的情況是急性腎損傷的情況不大一樣,例如急性腎盂腎炎,這是一種腎臟有細菌(大多是細菌)感染的疾病,有被感染到的那顆腎臟工...單腎患者需知：生活小貼士與常見疑慮解答-點我查看詳細內容
HIV唾液檢驗：結果可信度及偽陰性現象探討
HIV檢驗問題？您好醫師我在10/16有過一次高風險性行為，並於隔年的4/1（約5個半月）使用歐瑞克唾液快篩，檢驗結果為陰性，我想詢問這樣我是否就能相信結果，並且不在篩檢了呢？ 然後想知道臨床上是否有曾經出現過唾液快篩呈現偽陰性的狀況過？ ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前愛滋病相關問題，是感染科專業範圍，請轉問感染科醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您HIV唾液檢驗：結果可信度及偽陰性現象探討-點我查看詳細內容
尋麻疹與免疫系統異常：是否為SLE或其他疾病？
補體檢驗異常 免疫疾病？醫師您好：因為最近似有尋麻疹症狀，至風濕免疫科檢查，檢驗結果：異常的有CH50 Assay :40.7C3 ：74.3 、c4(正常）嗜鹼性白血球：1.5E.C.P:71.4PHADIATOP:0.63請問有可能是S...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.SLE的可能？-->依目前提供的資訊，機會仍低。2.有沒有可能免疫系統已經出問題？-->補體C3偏低，有可能具有免疫疾病體質，但不一定就會患病；ECP是過敏體質的指標，過敏體質也是和免疫系統異常...尋麻疹與免疫系統異常：是否為SLE或其他疾病？-點我查看詳細內容
從ANA抗核抗體檢測結果判斷自體免疫疾病風險
抗核抗體？請問醫生本人兩年前因為關節痛去驗血ANA抗核抗體結果是NEGATIVE本月又因為肌肉和關節痛在去檢查發炎指數都正常，肌酸磷化脢，類風性因子也正常但ANA抗核抗體結果是1:80X(-)1:想請問醫生兩年前是NEGATIVE兩年後是1...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1:想請問醫生兩年前是NEGATIVE兩年後是1:80X(-)，是不是代表體內多多少少有抗體了？-->是，抗體有增加。2:之前看貴網站的問與答ANA抗核抗體是1：40慢慢推算上去的,所以我這次結果是1:8...從ANA抗核抗體檢測結果判斷自體免疫疾病風險-點我查看詳細內容
右腳大拇指外側麻感：神經損傷還是過敏反應？
右腳大拇指外側麻感？江醫師 您好!我大概15年前從事壘球運動時，由於穿了較窄頭的釘鞋，加上運動時劇烈跑動，造成右腳大拇指外側有麻感，至今雖然平常並不感覺麻，但是該處較左腳拇指容易發麻，比方說彎曲腳趾幾分鐘後，該處就會有像當年一樣的麻感，請問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ryan 先生您好：您提到“比方說彎曲腳趾幾分鐘後，該處就會有像當年一樣的麻感，請問這是否代表該處神經有所損傷呢?”您提到的症狀可能是因為大腳趾支配的內側蹠神經受到壓迫造成症狀。因為症狀是特地姿勢才發生，表示神經的路徑上有較狹窄的位置。如果...右腳大拇指外側麻感：神經損傷還是過敏反應？-點我查看詳細內容