詢問診斷過程與可能疾病：自體免疫疾病還是其他原因？
詢問診斷過程須留意及注意事項？診斷過程要多長時間？是否可能是其他非自體免疫疾病？？高醫師您好，近三週出現關節炎的症狀，雙手近端靠近手掌的關節以及手腕出現僵硬疼痛以及無法做撐床的動作，第二週下肢關節也異常感（發生位置為正面靠近膝蓋下方以及正面...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以做anti-CCP檢查，可以和您的醫師討論，這和預後與未來病況變化有關。如果這些檢查還是正常，雖然還有關節痛，但嚴重度相對會比較輕，可以先症狀治療，持續追蹤即可。也有其他非風濕病造成疼痛的疾病，如纖維肌痛症，或其他...詢問診斷過程與可能疾病：自體免疫疾病還是其他原因？-點我查看詳細內容
地圖舌與藥物治療：僵直性脊椎炎患者的關注點
關於僵直性脊椎炎藥物？醫師好從三年多前開始會出現地圖舌一直以來都是撒樂早晚兩個 萬克適早上一個當然還有本身胃食道逆流的藥物跟晚上助眠的藥物1.我有發現滿多AS患者會有舌頭潰瘍的問題.是不是跟撒樂有關呢(因為我三年多前開始地圖舌發作的時候沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我有發現滿多AS患者會有舌頭潰瘍的問題.是不是跟撒樂有關呢(因為我三年多前開始地圖舌發作的時候沒吃萬克適,單純就是撒樂)-->舌頭潰瘍和AS或用藥都有關。如果您已經服用足量撒樂錠，但仍然產生地圖舌，建...地圖舌與藥物治療：僵直性脊椎炎患者的關注點-點我查看詳細內容
嗜伊紅性白血球異常：是否需進一步檢查？
嗜伊紅性白血球？醫師您好,這次健康檢查有兩個血液指數異常:1. 紅血球體積分布寬度變異數(RDW-CV): 11.4% (正常值為11.5%~14.5%)2. 嗜伊紅性白血球: 6.9% (正常值為0~6%)其餘指數正常，想請教這有關係嗎?...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問，我的回答如下，1. 紅血球體積分布寬度變異數(RDW-CV): 11.4% (正常值為11.5%~14.5%)-->這代表紅血球大小變化較小，但只要血紅素正常，這個指數有點異常也沒關係。2. 嗜伊紅性白血球: 6.9%...嗜伊紅性白血球異常：是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否會影響受傷和手術後腫塊的消退速度？
我僵直性脊椎炎會讓受傷的腫塊消退較慢嗎 ? ？醫師您好：我去年騎車發生小車禍，小腿有一腫塊，我有先冰敷再熱敷。而共乘被戴的同學也受傷腫塊比我大，他都沒做冰/熱敷，但他2週就消退，我卻6週才消退且比醫生說的恢原期間還慢。近期開刀拔智齒，該臉膀...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得應該不會。特別是您的智齒，是7個月還是7週未復原？7個月實在太久，我會建議回牙科評估，或甚至到感染科求診比較好。僵直性脊椎炎本身不會如此。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎是否會影響受傷和手術後腫塊的消退速度？-點我查看詳細內容
降尿酸藥的副作用與風險
吃降尿酸藥前疑問？我本身高尿酸好幾年,尿酸值高中時就開始紅字 7左右,工作後開始升到8，前陣子公司體檢已提高至9。下次回家醫科回診，打算跟醫生討論吃降尿酸 問題，我的弟弟前陣子因為腎結石後開始吃降尿酸藥，可能自己也要預防。想請問醫生，本身還...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。剛開始吃降尿酸藥時，我們也會合併使用秋水仙鹼，來避免痛風發作。當尿酸降到正常值一段時間後，再慢慢把秋水仙鹼停掉。這個部分，可以和您的風濕科醫師討論，請他/她幫您注意開始治療後，如何避免痛風發作或併發症。衛生福利部彰化醫院過敏...降尿酸藥的副作用與風險-點我查看詳細內容
夜市美食後的腸胃不適：該如何處理？
胃腸問題？醫師您好，小弟我昨天去夜市吃了很多東西，大概在凌晨兩點多的時候發生大概20分鐘的肚子絞痛（離用餐完已隔一段時間），有想大號的感覺但又拉不出來，之後就沒感覺了，隔天起來有一點肚鳴。想請問這樣是吃壞肚子了嗎還是有可能是什麼問題？我應該...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果沒有繼續絞痛，就沒關係。大便有血，和痔瘡，或肛裂比較有關，肛裂會痛，如果不會痛，是痔瘡的機會會比較高。但無論是什麼原因，都要請您多喝水，多吃青菜水果，多運動，少熬夜，再發生便血的機會就會少很多。衛生福利部彰化醫院過敏免疫...夜市美食後的腸胃不適：該如何處理？-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎的治療方式：免疫科與耳鼻喉科有何不同？
過敏性鼻炎？免疫科也可看嗎？，請問你們免疫科的治療方法是一直約診拿藥治療嗎？那跟耳鼻喉科差別在那裡？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我個人覺得，我們和耳鼻喉科的差別如下，1. 我們以用藥為主，耳鼻喉科可以用內視鏡，觀察鼻腔、咽喉和耳朵的變化，同時可以進行局部治療。2. 對於頑固病例，會安排進一步抽血檢查，同時會診耳鼻喉科評估，排除免疫病合併鼻炎的可能。如...過敏性鼻炎的治療方式：免疫科與耳鼻喉科有何不同？-點我查看詳細內容
頭暈口乾舌燥是否與神經內科疾病相關？
頭暈 口乾舌燥？近日因吃不下、脹氣、想吐等症狀去診所看診診斷為胃炎，同時向醫師表示會頭暈，醫師認為應是過敏性鼻炎造成，但是最近兩天起床後都覺得精神不是很好，一直有點倦怠頭暈，但已經睡了8.9個小時，也沒有鼻塞，卻時不時會覺得頭暈，覺得整個人...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
梁小姐您好：您提到“頭暈....感冒、皮膚炎、尿道發炎、胃炎加上生理期不調....缺乏氣血...是否可能與貧血有關或是需神經內科檢查？”不知道您平日的水分攝取是否充足？頭暈的原因很多，如果您發生的頭暈跟月經週期有關，偏頭痛性頭暈的可能性就較...頭暈口乾舌燥是否與神經內科疾病相關？-點我查看詳細內容
高尿酸：痛風還是自我癥狀？該如何處理？
尿酸數值判讀？主任您好，本人身高175體重97，16歲開始便有高血壓，無飲酒但常熬夜3月15日我左腳踝扭到，當下不會痛，也沒有腫。3月17日左腳踝走路或是觸碰到會疼痛。3月19日去骨科看醫生，醫生觸碰腳踝後並調出半年前的體健報告，說我尿酸6...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我這一個多月正在減肥，體重從104降到97，我想知道我這次人生最低的尿酸值，是因為飲食控制，還是我之前擅自停藥的驅風錠?而尿酸值為5.6mg/dl，我能安心嗎?-->我覺得可以暫時不用吃藥，觀察是否再...高尿酸：痛風還是自我癥狀？該如何處理？-點我查看詳細內容
SLE患者換藥後出現副作用：情緒波動和皮膚感染
SLE患者換藥後變得躁鬱，臀部長癰？醫師您好：我本身是SLE患者，目前有三期腎炎及皮膚經常性血管炎，目前用藥有睦體康一日2顆.滅殺除炎3顆跟葉酸1顆（1週一次）.奎寧一日2顆及類固醇1日2顆，但最近四肢血管炎都加重外，臀部與大腿中還長了癰，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。皮膚容易感染，的確和目前使用免疫抑制劑有關，可以請您的醫師依據您的狀況，慢慢減藥；同時也要小心保護皮膚，避免受傷搔抓，也會讓這樣的情形減少。也建議您要安排運動，這樣可以進一步減少關節疼痛，也可以促進局部循環，減少反覆皮膚發炎...SLE患者換藥後出現副作用：情緒波動和皮膚感染-點我查看詳細內容
潮濕牆壁發黴對健康有影響嗎？
牆壁大面積發黴是否會造成健康問題？本人住在基隆氣候潮濕造成房間牆壁大面積發黴，想請問長時間居住在這樣的環境下並吸入大量黴菌孢子，是否會造成免疫力下降或是過敏等等健康的危害
林武甫 醫師回覆-內科
您好，理論上會，因為大量黴菌吸入的確容易造成過敏，或是在免疫力較差的人身上甚至有感染風險，建議還是要對發霉的環境做處理喔潮濕牆壁發黴對健康有影響嗎？-點我查看詳細內容
身體輕微顫動感的原因及改善方法
身體有輕微顫動感，肉眼看不出來？自從2月初吃壞東西，以為食物中毒，拉肚子，去急診之後，就常常心跳快，一緊張就感覺很不舒服，身體虛弱，心跳快，血壓升高，一吃東西就會胃痛，心跳快，導致這幾天下來都只吃一點飯和清淡的魚肉青菜，我檢查心臟醫生說沒心...
張仕昕 醫師回覆-內科
您好：除了電解質方面的異常，內分泌功能異常例如甲狀腺亢進，也可能導致心跳過快、血壓升高、腹瀉、震顫等症狀，建議若您的症狀已影響日常生活，可至內科或神經科門診追蹤檢查，感謝您的詢問!身體輕微顫動感的原因及改善方法-點我查看詳細內容
左邊手指抽動、左眼跳動：可能是什麼神經疾病？
左邊手指抽動、左眼跳動？先生目前28算 慢性疾病應該只有過敏性鼻炎本身無任何家族遺傳疾病沒有做過重大手術左眼皮跳動一趁子了左手大拇指是近期才開始完全處於放鬆狀態 ，手指會不停小幅度抽動想請問是甚麼疾病 或有神麼解決辦法
江俊宜 醫師回覆-神經內科
詹小姐您好：您提到先生出現“左手大拇指是近期才開始完全處於放鬆狀態 ，手指會不停小幅度抽動”一般而言，清醒時的肌肉抖動，可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重清醒時肌肉跳動。建議先減...左邊手指抽動、左眼跳動：可能是什麼神經疾病？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者是否適合進行拉腰牽引和熱敷電療？
僵直性脊椎炎？高醫師您好 最近脊椎有點壓迫到神經，想請問一下僵直性脊椎炎患者可以去復健做拉腰牽引跟熱敷電療嗎？謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。要看看您脊椎僵直的嚴重情形。如果脊椎已經沾黏，拉腰牽引會有風險，需要先向復健醫師提醒；熱敷電療則無妨。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者是否適合進行拉腰牽引和熱敷電療？-點我查看詳細內容
尿酸過高導致腳踝疼痛？該看骨科還是風濕免疫科？
到骨科看扭傷 卻變成尿酸過高是主因？主任您好 我身高175體重99公斤，有高血壓，無其他毛病，正在減肥中，目前第一個月瘦了5KG(原本104KG)我約莫9天前左腳踝扭傷(當下不會痛)，6天前左腳踝開始疼痛(腳踝沒有腫)，因為我的工作需要久...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這段時間先冰敷一天，建議您改看風濕免疫科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您尿酸過高導致腳踝疼痛？該看骨科還是風濕免疫科？-點我查看詳細內容
抗生素和消炎藥對穩定僵直病的影響？
主旨：抗生素及消炎藥是否會讓穩定的僵直病情，變的不穩定 ?？高醫師您好：我是僵直病友確診三年，目前狀況已穩定，故已暫停服用希樂葆6個月及撒樂3個月。但因拔智齒，引發歯原性腫而進行引流手術，且醫生開立如下二藥，將服用一週。(1) Amoxic...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.上述二藥是否會讓穩定的僵直又變的不穩定 ?-->我覺得不會。2.如會誘發，是否有其他替代的藥品 ?-->如果疼痛復發，也可能是疾病本身的關係，和這兩種藥應該無關。僵直性脊椎炎如果要慢慢減藥，通常...抗生素和消炎藥對穩定僵直病的影響？-點我查看詳細內容
紅疹與ANA陽性：內科問題解析
紅疹和ANA 1:80陽性？醫生好，想請問，我最近右臉皮膚有新增三個紅疹，近看感覺有點像皮下出血，但又像色素沉澱，不痛不癢，其中有一個似乎隨著時間，慢慢小幅度增大。另外，因為我的RA Factor多在兩三百之間，每三個月需定期抽血檢查，最近...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我的ANA檢查結果需要擔心嗎？從陰性變陽性，代表我身體是往壞的方向變化嗎？-->因為數值還很低(80)，在還可以接受範圍內，建議追蹤即可。但您的RF過高，仍需要進一步檢查，這個部分，需要您和您的醫師討...紅疹與ANA陽性：內科問題解析-點我查看詳細內容
肌肉注射後肩頸疼痛是否為神經肌肉受損？
肌肉注射後肩頸觸摸疼痛？醫生您好：我因過敏兩天前左右手各打了一針（類固醇、抗組織胺），打針當下感覺脖子突然有點痠，不知道是不是緊張的緣故。今天發現觸摸按壓上背部、肩膀、脖子、後腦杓時會疼痛，不觸碰時則偶感痠痛。想請教您，這可能是打針影響到神...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“打了一針（類固醇、抗組織胺），打針當下感覺脖子突然有點痠...背部、肩膀、脖子、後腦杓時會疼痛”打針影響到神經肌肉：通常是麻刺感向肢體的末端（手肘..）這症狀可能要考慮頸部肌肉筋膜的問題。尤其是「頸椎問題」造成的頭痛，屬「...肌肉注射後肩頸疼痛是否為神經肌肉受損？-點我查看詳細內容
SLE患者可以安全食用益生菌嗎？
SLE可以吃益生菌嗎？？醫生 您好我是sle患者 最近肚子有點消化不良 有腹脹 腸胃脹氣等症狀(無腹痛 無便秘 胃口正常) 有去看腸胃科醫生 也照了腹部超音波 請問我可以另外補充益生菌嗎？ 目前吃的藥有類固醇一天1.5顆 奎寧一天1顆 移護...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您SLE患者可以安全食用益生菌嗎？-點我查看詳細內容
拔智齒後臉部腫痛是否會影響風溼病患者的發炎指數？
開刀拔智齒會影響發炎指數嗎?？高主任您好,我今年20歲,是僵直性脊椎炎的患者,2/22有去開刀拔智齒,拔完後臉頰有腫痛,到今天已過了10天了,也好的差不多了,但還是有一點點腫跟痛(嘴巴要張大一點才會痛).除此之外沒有發燒或其他症狀,前天回診...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我3/8是3個月一次的風濕科回診抽血追蹤,我要等到這嘴巴完全不腫痛了再去回診抽血嗎?我3/8如果抽血,CRP會不會因為受到嘴巴腫痛的影響而無法真實反應僵直性脊椎炎的發炎狀況.(3/8如果沒回診可能要延1個多...拔智齒後臉部腫痛是否會影響風溼病患者的發炎指數？-點我查看詳細內容