胸腔內科專欄：感冒咳嗽有黃綠痰一定要吃抗生素嗎？？
感冒 咳嗽？醫生您好。 本人因為呼吸器官不好(領有殘障手冊)， 所以天氣變化大，就容易感冒。 不過去醫院就診，醫生聽到我咳嗽的痰偏黃綠色， 就會開抗生素給我。但是我對很多抗生素容易過敏， 或副作用強烈，如全身紅疹或者嘴巴浮腫，不然就是腸胃不...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 林先生: 因為呼吸器官不好, 是指那方面? 這牽涉到後續處理, 抗生素是不一定要給, 應該醫師會總合判斷, 病毒或細菌 不一定用看診可以區分, 需要再進一步檢查, 但醫師怕萬一 是細菌 , 沒能早點給藥會變成肺炎, 所以可能您...>>點我查看詳細內容慢性支氣管炎引發的呼吸疼痛：檢查與注意事項？
慢性支氣管炎及呼吸伴隨肺部刺痛問題...？今年暑假肺炎整整一個月，之後又診斷出有慢性支氣管炎， 肺炎前3週藥物是UNASYN，因為服用後細菌仍擴散 第4週改服用 Gemifloxacin 這是過去病史... 現在呼吸常常吸氣到一半肺部疼痛，...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear玲:從整個過程聽起來怪怪的,一個肺炎通常用藥沒有那麼久 尤其前三周抗生素,健保應該也不允許,如無效抗生素也 早該換了,依妳的年齡及形容情況,氣喘是最可能答案 肺功能及過敏指數及X光是可以做的 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容ANA 1:160 均質型檢驗結果：免疫功能異常與相關症狀探討？
ANA 1:160 均質型？高醫師您好 我的母親家族那邊有免疫功能的問題，母親本身有免疫功能錯亂的狀況。 自八年前開始，發現自己時不時地關節會無原因的藤痛，多發於右腳腳踝及手部(手指、手腕)關節，這八年中除此次檢驗外，也於大醫院驗過免疫功能...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
小圓您好， ANA:160均質型的數值，剛好超過一點點，需要進一步檢查，加上您也有一些關節疼痛症狀與淋巴結腫大的問題，確實是可以再進一步檢查免疫功能。建議準備好您的檢驗報告，以利醫師評估。 行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心...>>點我查看詳細內容左半邊頭頂到後腦的間歇性表面頭痛原因與治療建議？
左半邊頭頂到後腦的間歇性表面頭痛？上上禮拜因為感冒咳嗽，忍住不咳結果忍不住咳了之後，導致頸部出現類些微的不適感，約莫是左頸部至肩膀位置，後續變得比較嚴重(類似落枕)，約莫持續一個禮拜後，落枕的痛楚較為浮上皮膚表面可以直接按摩接觸到，但感覺有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 造成左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但可能因為感冒肌肉發炎後發生後頸部急性疼痛出現僵硬、繃緊、疼痛程度難耐等情形。 建議可以 1...>>點我查看詳細內容喉嚨卡卡的痰：該看胸腔科嗎？？
支氣管一直有痰？我喉嚨卡卡的會一直想要清喉嚨～ 有這個症狀已經四個月左右了 我去看過醫生、醫生開胃藥給我吃了快一個月也沒什麼改善！ 痰的顏色都是透明偏黃,有時候會從鼻子出來 我沒有鼻子過敏,請問一下我是什麼原因 該去看胸腔科嗎？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
嘉您好: 聽您的描述比較可能是鼻涕倒流的現像,建議可先看耳鼻喉科醫師,確認鼻咽部有無分泌物黏在黏膜上,另外少吃冰冷或甜食,也有助於減少分泌物! 祝 好!>>點我查看詳細內容神經內科檢查：如何確認是否患有腦下垂體瘤？？
選擇醫院？醫生您好, 又來煩您, 經過一段時間的請教,又看一些資訊,我深感您建議要再去神內檢查是應該的,檢查是否有腦下垂體瘤(非功能性)的問題. 理由如下, 1.個人的嗜睡,倦怠仍是強烈,看起來已和睡眠無關(沒失眠問題,呼吸經大手術後也有明...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
MRI只能健保申請檢查或自費檢查，不能自費有問題再向健保申請(符合就作，不符合就算做了異常也一樣不能申請)。它可以在一家醫院先檢查，需要開刀時到另一家神外開，但是要記得拷貝影像光碟帶過去。腦下垂體瘤用MRI檢查是首選，因為不會受顱底骨頭干擾...>>點我查看詳細內容15 歲弟弟首次氣喘發作，是否為氣喘或心臟問題？？
不知道是不是氣喘？我弟弟他15歲，上個星期日氣喘發作，因為我們是吹樂器的，老師說是他最近天氣冷，沒加衣服...可是我覺得不可能會這樣，因為他之前都沒有，最近是他生平第一次，我有點擔心，而且他去看醫生，醫生只有給他藥，沒有給他支氣管擴張劑，可...
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 流感諮詢 主治醫師
親愛的網友您好: 氣喘的症狀通常會有咳嗽,呼吸不順及胸悶,你的弟弟才15歲 通常也會有家族病史,所以建議可到門診做肺功能測試及抽血 檢驗相關過敏指數.謝謝您的來信 黃瑞明 >>點我查看詳細內容右後腦及右頸痠痛的原因與解決方法？
右後腦及右頸痠痛？醫師您好： 之前有發生過落枕的情況(右邊)，貼過貼布等，但偶會不舒服。 後來當頭部轉動時，右後腦開始會有點酸痛感。 右頸部(特別是頸部跟肩膀的交接處)有拉到或者頭向右壓時也會覺得緊緊的和痠痛感，有兩次此部位感覺腫腫的，擦...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 造成右側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部就開始僵硬、繃緊、疼痛程度增加。 建議...>>點我查看詳細內容秋冬咳嗽，夏季緩解，是慢性支氣管炎嗎？？
慢性支氣管炎?？請問每年秋冬一到就咳嗽，咳到想嘔吐，但一入夏症狀就會緩解， 這樣是慢性支氣管炎嗎? 有上網查詢過慢性支氣管炎似乎會有痰，如果沒有痰，是否就能排除是慢性支氣管炎的可能? 謝謝！
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 內科 主任
您好: 屬於慢性支氣管炎與溫差相關，應為過敏性支氣管炎。>>點我查看詳細內容嗜酸性白血球升高：可能的原因與影響？
嗜酸性白血球 一年比一年高？廖醫師,不好意思,我想請問一下,我前年的健康檢查報告,嗜酸性白血球的值為7(大於5) 去年則是增加到10,請問大概會是什麼原因引起的呢,期間身體也沒有任何過敏的症狀,會不會是什麼重大疾病呢?? 非常謝謝你的回答~
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: 1. 關於嗜酸性白血球增高, 可能的原因如下: A: (1) 寄生蟲感染 (2) 過敏 (3) 皮膚病 (4) 中毒 (5) 風...>>點我查看詳細內容秋冬乾咳乾嘔？該去看胸腔內科嗎？？
每年天氣一變涼就很容易乾咳乾嘔？每年天氣一變涼就很容易乾咳乾嘔，這個需要看醫生嗎?@@ 已經好幾年了，一變涼(22度左右)，就開始發生這種情況。 謝謝!!
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 內科 主任
您好: 可能為過敏性支氣管炎。有無鼻子過敏、胃酸逆流等現象，可照胸部X光，若無異常比較放心。>>點我查看詳細內容老人使用欣坦出現嚴重嗜睡和精神不振，該如何處理？？
用藥諮詢？你好 家父今年75歲，2013年4月因癌症開刀時有發生血栓，中風，右半邊無力，兩年多來復建後可行動慢行，沒看腦神內 今年八月因在家昏厥送醫後，重看腦神內科，核磁共振顯示腦部無新傷 上周四10/1,醫師開立syntam 欣坦 120...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 Piracetam 的藥性很溫和 syntam 欣坦 1200mg: 藥物仿單記載 (Piracetam)作用於中樞神經的方式為：調節腦神經傳導、促進神經成形、保護神經代謝；作用於血行力學方式為：增強紅血球細胞膜變形...>>點我查看詳細內容眼球漲痛是否可能與鼻竇附近的瘤有關？？
眼球漲痛.？醫師您好, 因呼吸中止長期疲累,常有兩眼上眼眶上部眼球漲痛感(隱隱痛,不強烈),使用CPAP後沒有改善疲累,此狀況更明顯(本人有鼻過敏),整天都想閉目休息.若是停用CPAP雖疲累,但此眼球狀況會減輕一些. 因回診都是ENT,醫生...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
睡眠呼吸中止症的標準症狀中會白天疲累，也會頭痛，尤其起床後，但是活動活動後，白天頭痛漸漸會改善。您提到的症狀，其實還是要注意鼻竇中的額竇是否有發炎或其他問題，另外就是緊縮性頭痛，因為頭皮強力的肌肉慢性緊繃收縮，前額處眉心附近脹痛也有可能。至...>>點我查看詳細內容遺傳與感染：多重關節炎的診斷與治療？
多發性關節炎？1.請問檢查出我ASLO指數247(274?)，這是遺傳還是被感染而引起的嗎？(家族有紅斑性狼瘡/僵直性脊椎炎/痛風/類風濕性關節炎/腎膽結石/腎臟病/中風/心臟病/高血壓/糖尿病/癌症/精神病……等等幾乎所有遺傳疾病都有家族...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
楊小姐您好， 收信平安。 您的問題有點複雜，但因為我沒有真正看到您，很多想法都只是臆測，請您還是要跟真正看過您的醫師討論最好。我的想法如下， 1.我所知道的ASLO是一種感染的指標，特別是鏈球菌。但這個指標要和臨床症狀配合，有症狀再吃...>>點我查看詳細內容A型流感引發的右下腹痛及右側生殖器疼痛是否正常?？
A型流感和右下腹痛及右側生殖器？醫生你好 第一天有早上有稍無力感，及下肢痠軟，下午後即極端不適和發燒，第二天確診A流後當天生活作息正常，無不適現象只有發燒和咳嗽，第三天起床後，病情有稍惡化，又開始不適，除原本症狀還有伴隨右下腹痛以及右側生殖...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
海海先生您好， 感謝來信。 A型流感造成的併發症，多為下呼吸道或心臟、中樞神經的副作用，似乎較少有提及右下腹部及生殖器右側疼痛的案例，可能是其他原因，建議您去相關科別診治，特別是泌尿科。因醫院事忙較晚回覆，希望一切安好。 行政院衛生福...>>點我查看詳細內容內科醫生：如何治療靜坐不能？？
需要什麼樣的醫療？看書時無法維持故定姿勢一下子抖腳一下子摸頭髮注意力無法專注在書上 請問這是否是靜坐不能 是否上述問題是可以治療
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝提問。 這樣的症狀，如果有服用藥物的話，有可能是藥物的副作用；若沒有服用藥物，也可能是神經系統的問題。建議您先看看神經內科，必要時再由這一科來協助轉介。 行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容尋找除抗組織胺和類固醇外的健保給付治療蕁麻疹的方法？
蕁麻疹的其他治療藥物或方法？藥物(止痛藥)過敏引發蕁麻疹一直醫不好, 一直有看醫生吃藥未停藥但仍反覆發作, 已三個多月! 請問除了抗組織胺和類固醇, 還有其他有健保給付的藥或方法可治癒嗎? 本身是過敏體質, 但以前從沒得過蕁麻疹! 發蕁麻...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝提問。 止痛藥引起過敏的持續時間並不一定，但超過三個月是真的有點久，可以與您的醫師討論再做其他的免疫檢查的可能性，以排除免疫功能的問題。長達三個月的蕁麻疹，我們會將之視為慢性蕁麻疹，它的原因就不一定是食物或藥物過敏(除非持續...>>點我查看詳細內容抽血護士未戴手套，碰觸插針處，是否可能傳染疾病？？
抽血護士碰觸扎針處？醫生你好 今天參加員工健檢有抽血一項,過程中護士一度用左手食指碰觸插針處（針筒尚未拔出），而且拔針也是用左手食指直接壓插針處拔出,才拿綿球押著,當時覺得怪怪的,隔2小時才覺這樣會感染吧,問其他人,都沒特別注意過程（大部分...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝提問。 因為沒有看到真正操作情形，因此實在無法論斷，但我會將您的問題回報給院方，請權責單位了解是否真有未戴手套徒手壓扎針處之情形。至於是否有感染的機會，因為抽血傷口很小，加上又是抽針離手的動作，所以我認為機會應該很低，請您不...>>點我查看詳細內容ANA型態：如何判斷是癌症還是自體免疫疾病？？
ANA 型態？高醫師您好， 我因為身體不適醫師幫我檢查了ANA，結果是1:160 fine speckled 我有上網看一些資料，資料上有提到 ANA陽性不一定是自體免疫疾病，癌症也會陽性。 所以我想請教的問題是： ANA的各種型態 可以...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
李先生您好， 謝謝提問。 ANA只是一個工具，需要和臨床症狀一起評估。原則上數值越高，自體免疫疾病的機會越大，但和疾病的嚴重程度無關。透過ANA，可以約略區分是否有罹患不同的自體免疫疾病，這需要再安排進一步的檢驗；但ANA陽性是無法分辨...>>點我查看詳細內容類風溼關節炎引起的屁股疼痛：應否停止家事？？
類風溼關節炎？醫師您好 我家長輩(已屆80)得類風濕關節炎已有8-10年 最近他屁股疼痛的次數越來越頻繁,躺在床上骨頭(屁股)也很痛 走路彎腰,拖著腳 曬衣服佔久了也不舒服 請問是不是要阻止他做家事呢? 還是應該讓他活動一下? 讓他一直坐...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好, 謝謝來信. 長輩躺床臀部疼痛的原因要查一下,看是不是有壓瘡或傷口,必要時要再回院檢查.另外,走路彎腰和骨質疏鬆合併壓迫性骨折可能有關,必要時也可以請您的醫師幫長輩照個X光,必要時也要控制骨質疏鬆,才不會常常有骨頭酸痛或甚至造成脊...>>點我查看詳細內容