膽囊切除與第二型糖尿病風險關係
有關糖尿病的幾個問題？醫師您好：我想請問關於糖尿病高危險群的問題我本身是膽結石患者，已經切除膽囊請問沒有膽囊會提高第二型糖尿病的罹患率嗎？我家族的病史中，確診糖尿病的有我家兄(34歲，有「三高」)及外曾祖母兩位我本身沒有三高，體重及腰圍也在...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.具有第2型糖尿病家族史,的確較有可能罹患糖尿病.這種看似家族群聚的罹患史,有可能是遺傳所致,也有可能是共同生活所塑造出來相仿的飲食與生活習慣所致.關於第2型糖尿病的發展史,一般是從肥胖--尤其是中心型肥胖或腰圍過大--開始,演變成代謝症...膽囊切除與第二型糖尿病風險關係-點我查看詳細內容
糖尿病診斷標準及保險影響
糖尿病認定標準？醫師您好請教一下因為我最近投保保險時因為據實告知曾有被檢測出HbA1c高達9.0之後就一直被拒絕承保我的疑惑是我檢測出之後一直維持在6.0~6.3之間且是未服用的狀況下血糖值則是不穩的狀況120~140之間請問這可以算是已經...
蔡宗霖 醫師回覆-內科
一般而言，糖尿病診斷為空腹血糖 126以上或醣化血色素 6.5% 以上、葡萄糖口服測試2小時血糖200以上。早期糖尿病可以藉由飲食調整或適度運動、減重等達到良好血糖控制，但隨著年紀越大，胰島細胞的功能退化，之後可能慢慢需要加入藥物來控制血糖...糖尿病診斷標準及保險影響-點我查看詳細內容
瞭解萊特氏症候群：預後、飲食與治療建議
關於萊特氏症候群（反應性關節炎）？最近被診斷出是萊特氏症候群，現在回想有症狀出現到現在應該有超過半年了，目前有吃抗生素、免疫調節性藥物、和止痛藥物，想請問醫師這個疾病的預後情況好嗎（好好照顧能不能痊癒）？在飲食上面需要注意什麼？抽血報告顯示...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。這個疾病的預後不錯，如果在持續治療的情形下發炎與關節疼痛改善，是可以慢慢減藥甚至停藥的，可以和您的醫師討論。治療過程中，飲食上沒有特別的禁忌。而披衣菌感染和反應性關節炎的關係，並不是因為披衣菌持續感染產生症狀，而是披衣菌造成...瞭解萊特氏症候群：預後、飲食與治療建議-點我查看詳細內容
背肌跳動頻繁且伴隨手部不適，是否需就醫神經內科？
背部肌肉跳動？幫我媽媽問個奇怪的問題 約55歲背部有個固定點 會不定時跳動 已經好幾年了 過去久久一次最近次數增加 一天約跳個10來次 一次跳動約3-10秒都不會痛 只有一次彎腰有點小刺痛感 也就這次有痛感而已除此之外 其他都正常 ...
高春得 醫師回覆-神經內科
固定處肌肉不自主跳動，理論上是支配這塊肌肉的神經興奮性增加，如情緒緊張、肌肉過度使用、飲食中攝取到興奮成分、神經不穩定破損等，另外一種是肌肉去神經化，就是支配肌肉的運動神經細胞快死了或死了，所謂運動神經元疾病，俗稱的漸凍人，但是這種通常會有...背肌跳動頻繁且伴隨手部不適，是否需就醫神經內科？-點我查看詳細內容
睡眠品質差、頭暈痛楚不知看哪科？
神經內科？醫師您好最近睡眠品值很差，久久才入眠，明明很累就是無法入睡！一直不停的想打哈欠，有時還打不出來，頭也很悶又重，身體有種悶悶的東西出不來的感覺！也不知道這些問題該看哪科，還是不需吃藥呢？還有，我的後頸上面一點的後腦勺偶爾會突然的很像...
高春得 醫師回覆-神經內科
入眠障礙一般是睡前有激烈身體或心智活動，使用到有興奮性的飲食，或就寢前小睡過，平常喜歡床上看書活動卻沒睡覺，如果都沒有，就要考慮有壓力或情緒焦慮躲在背後干擾。頭悶悶重重的，很難說是甚麼問題，但是如果睡眠品質不好，或有頭頸部肌肉僵硬的話，也會...睡眠品質差、頭暈痛楚不知看哪科？-點我查看詳細內容
慢性腎病患者疑腳水腫，該如何判斷？
腳水腫問題？吳主任你好:我本身有慢性腎小球絲炎有蛋白尿,高血壓,定期3個月抽血一次.腎功能在正常內有時肌酸酐1.4超過一點點,心藏科醫生說再觀察一下,從去年開始疑似腳有水腫,我有詢問心藏科醫生他說應該是肥胖.我試過按腳會出現凹陷差不多3-5...
吳佶育 醫師回覆-內科
1.試過按腳會出現凹陷差不多3-5秒(有時要好幾分鐘)就恢復,這樣子算水腫嗎?Answer: 這樣算水腫2.腎功能在正常內有時肌酸酐1.4超過一點點Answer: 如果以你的年齡換算成腎絲球過濾率,只有55mL/min/1.73m2已經是慢...慢性腎病患者疑腳水腫，該如何判斷？-點我查看詳細內容
高血壓與梅尼爾氏症是否有關聯？如何改善父親的症狀？藥物介紹
高血壓疾病？您好,我想請問高血壓與梅尼爾氏症兩個疾病間有相連關係嗎?前陣子父親急診,血壓飆到200,頭痛欲裂,有時又暈眩太熱會吸不到空氣護士有相關的檢查,說有心臟肥大的現象他跟我說平常睡不好,有時候很累但也睡不著請問該如何改善呢?除了吃藥以...
李志曜 醫師回覆-內科
小昕您好:令尊血壓達到200mmHg,另有嚴重頭痛.眩暈.心臟肥大等症狀.千萬不可輕忽,應規則就醫,由醫師視病情安排檢查及處方藥物治療.另外生活作息要規律;飲食宜清淡,忌高鈉食物;若有菸酒檳榔等習慣需戒除. 至於您提到高血壓與梅尼爾氏症及個...高血壓與梅尼爾氏症是否有關聯？如何改善父親的症狀？藥物介紹-點我查看詳細內容
家族糖尿病史者的自我健康管理
糖尿病的疑慮？我有家族尿病史 我爸爸跟外婆 而我媽這邊是只有我奶奶我在大一的時候學校有過體檢 當時是空腹105 沒有尿糖我今年用我外婆的糖尿病機自己測的時候是 空腹85 飯後兩小時是 92請問這種家裡自行量的機器準嗎 我還需要去醫...
蔡宗霖 醫師回覆-內科
空腹血糖100至126為空腹葡萄糖耐受不良, 126以上才為糖尿病. 一般以抽血的報告為準也較準確. 指間血糖的數值亦可參考。空腹葡萄糖耐受不良須注意飲食並建議規則運動, 以後成為糖尿病的機率較一般人高, 可定期抽血驗血糖或指間血糖高時再...家族糖尿病史者的自我健康管理-點我查看詳細內容
RA發炎問題：免疫修飾藥物及抗發炎飲食的作用與意義
有關RA的發炎問題？高醫師您好，我新被診斷有RA的問題，上網看了很多資料，有些問題想請教您：1.RA用的藥物，為什麼有一種叫做"免疫修飾藥物"? "修飾"的意思是甚麼? "修飾"有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。所謂"免疫修飾藥物"，就是調節免疫功能的意思，這些藥物雖然沒有辦法真正治本，但也可以視為具有部分治本的效果，它們可以調節免疫功能，讓免疫功能不要繼續攻擊自己的軟組織，就像RA的例子一樣。一般它們的啟動時間...RA發炎問題：免疫修飾藥物及抗發炎飲食的作用與意義-點我查看詳細內容
藥物濃度83仍發作：如何處理神經內科問題？
藥物濃度83 還是癲癇發作？醫師您好：我吃帝拔癲控制病情已7年左右，大發作的情況通常是在醫生開始減藥或是連續好幾天腹瀉的狀況，送醫後抽血，報告是說血液中藥物濃度不到50因而發作。當然這種情形極少，一年不會超過一次，並且繼續吃藥控制。但前幾天...
高春得 醫師回覆-神經內科
癲癇發作除了藥物濃度以外，其實還有許多生活上的小細節會影響，比如說過度聲光刺激，過度使用腦力，飲食含有較多興奮或刺激性物質，感冒發燒等等都可以更小心注意。悠閒是一顆很溫和的藥，跟帝拔癲沒有影響其代謝濃度之餘，所以安心在醫師指示下追蹤治療即可...藥物濃度83仍發作：如何處理神經內科問題？-點我查看詳細內容
全身肌肉痠痛及跳動，該如何處理？
肌肉痠痛及疲勞？醫生您好，我在去年有做過肌電圖及抽血檢查，檢查結果皆正常，但是仍會全身肌肉痠痛，且每天都會肌肉跳動，會不定點跳個兩、三下，沒幾秒時間，手指也會緊繃，拇指動起來也不自然，似乎幾個月這些症狀會消失，然後又出現，請問是否需要在做其...
高春得 醫師回覆-神經內科
比較可能是良性的肌束抽動，可以試著作息正常，放鬆心情，飲食營養均衡。若仍沒有改善，考慮三個月後再追蹤檢查，有時候是病況太輕微，沒辦法檢查出來，有成熟到一定程度才能確診。全身肌肉痠痛及跳動，該如何處理？-點我查看詳細內容
四肢痠痛、肌肉跳動及關節緊繃：神經內科問題與解決方案
四肢酸痛，疲勞？醫生您好，我常常全身酸痛尤其是四肢，且身上肌肉還會跳動，手指也會不自覺擺動，手指關節也會緊繃，因此而擔心害怕，去醫院檢查檢查不出原因，且時時壞，一陣子酸痛一陣子又好轉，想請問是怎麼了該如何改善或是補充什麼，謝謝
高春得 醫師回覆-神經內科
四肢近端肌肉痠痛，若伴隨肌肉無力與血液中肌肉酵素指數上升，要考慮肌肉病變或肌炎。肌肉會跳動，若伴隨漸進性無力，也要小心運動神經元疾病，一般只要到大醫院的神經內科門診，醫師就會根據您的臨床情形判定是否可能有上述問題，進一步檢查包括針極肌電圖檢...四肢痠痛、肌肉跳動及關節緊繃：神經內科問題與解決方案-點我查看詳細內容
內科問題：腎臟發炎治療對經期有何影響？
用藥方面？醫生你好:我月經有10天沒來了最近因為腎臟發炎,所以食用了(CEFADROXIL),(strocain)這會影響經期嗎??
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 謹由台中醫院的衛教單張提供資料, 予以參考Cefadroxil用藥指導單張★商品名： Ucefa 中文名： 優克黴素膠囊★ 醫師為&<a href="https://adoctor.tw/articl...內科問題：腎臟發炎治療對經期有何影響？-點我查看詳細內容
RA患者併發血管炎症狀：如何判斷與治療？
血管炎? RA?？醫師您好，我因為關節多發疼痛加上antiCCP強陽性在醫學中心確診為RA，用藥也一段長時間了。最近輪番出現口腔潰瘍﹝不會太嚴重，也沒有很痛)、四肢會出小疹子(有小小的血點，會結痂，也不是太嚴重)、平躺時會耳鳴有一個多月了、...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。看您描述的症狀，血管炎是有可能的，而且RA也會造成血管炎。然而，RA的血管炎常是在用藥控制不佳或沒有規律治療時才容易發生，如果您原則上有持續用藥，RA併發血管炎的機會其實不高。至於不同醫師有不同意見的情形，在風濕科是可能發生...RA患者併發血管炎症狀：如何判斷與治療？-點我查看詳細內容
飯後血糖低於飯前：是否需要開始服用血糖藥物？
飯後血糖比飯前血糖低？請問醫師~三個月前驗飯前血糖128，三個月後驗飯前血糖131＆飯後血糖111＆醣化血紅素7.0請問飯後的血糖不是會比飯前高嗎？怎麼我的比較低～這樣的飯前飯後的血糖值～我該開始服用血糖藥物了嗎？謝謝!!
蔡宗霖 醫師回覆-內科
一般而言，飯後血糖值會比飯前血糖高，但依飲食內容與個人體質(如胰島素敏感度與胰島素、升糖素分泌量)可能有所不同。糖化血色素7%以下即可，若為較年輕的病人，可積極控制在6.5%以下，若為年輕病人可服用較低劑量的口服降血糖藥。飯後血糖低於飯前：是否需要開始服用血糖藥物？-點我查看詳細內容
舌頭問題與神經內科
舌頭問題？醫生您好，我是想請問舌頭的相關問題，我從二月開始就覺得舌頭前方表面怪怪的，類似被熱水燙過後粗粗的感覺，且我感覺到味覺的敏銳度也好像有一點點降低，還是有味覺，只是沒有這麼的敏銳，就好像有被阻隔的感覺。我已經有看過口腔外科、耳鼻候科，...
黃永銓 醫師回覆-神經內科
您好：舌頭上觸覺與味覺是不同腦神經所支配,如果同時發生問題,多是舌頭表面味蕾上的周邊神經受傷,多因為飲食習慣,壓力與病毒感染引起,這部分只能由外科作舌頭表面病理切片確診,如有其他方面神經學症狀如臉歪麻木,咬合無力,聽覺喪失則建議至神經科門診...舌頭問題與神經內科-點我查看詳細內容
體重下降引發心悸、耳鳴等症狀，應如何檢查？
耳鳴手無力？醫生您好:原本我的體質屬於過輕狀態，最近的飲食比以前吃的還要多，但三個月內體重下降了2.5kg~3kg，不知是否體重下降的關係造成本身易心悸、喘不過氣，約一個禮拜才會慢慢好轉，嚴重時還會造成胸口刺痛，有時會站不穩，感覺快昏倒樣,...
黃永銓 醫師回覆-神經內科
不知您的飲食生活型態,是否有什麼疾病史,有無工作生活壓力,建議可以到內科或內分泌科作基本抽血跟身體的檢查,看看身體及營養狀況,再進一步看需看那一科體重下降引發心悸、耳鳴等症狀，應如何檢查？-點我查看詳細內容
抗組織胺與柑橘類水果：必賴克婁和其它藥物的影響
抗組織胺與柑橘類水果 2？高醫師您好，非常謝謝您的回答！若不是距離彰化實在太遠，我真的很想在您那就診，因為這樣可以得到很到位的回答，太感謝您了。我原以為只有抗組織胺不能和這類水果一起服用，但我目前還有使用所謂的免疫調節劑--必賴克婁，而抗組...
高堅凱 醫師回覆-內科
農友您好，謝謝您的鼓勵和提問。Allergra(Fexofenadine)和Clarityne(loratadine)是蠻安全的抗組織胺，雖是新一代的成份，但也已經上市一段時日，所以可以放心服用。參考國外仿單內和文獻上也已經沒有提及和這類水...抗組織胺與柑橘類水果：必賴克婁和其它藥物的影響-點我查看詳細內容
飯前血糖高達101？該如何進一步檢查和調整飲食？
健檢飯前血糖過高？李醫生你好 上個月做健康檢查發現飯前血糖為101,因為標準值是100請問我現在應該在如何做進一步檢查!及飲食上需要注意什麼因為外公有糖尿病!還滿擔心自己會不會有這問題
李志曜 醫師回覆-內科
您好:單次飯前血糖會受到許多因素影響:如空腹時間長短... 等等. 您只有一次飯前血糖101, 先不用過度緊張 ,建議您先飲食控制(減少高熱量食物的攝取:如含糖及油脂較多者: 油炸食物, 甜點 ..等. 飲料方面建議無糖飲料 .若能詳查您平...飯前血糖高達101？該如何進一步檢查和調整飲食？-點我查看詳細內容
如何排除體內重金屬？看內科還是其他科？
重金屬疑問？您好：現代人因為飲食的關係，可能把鉛、砷、汞等重金屬吃入體內，請問：1.人體是否會自行排出重金屬?2.吃哪些食物或喝哪些東西，可加速重金屬的排出?3.要做哪些項目檢查，才能檢測出有無重金屬過量或中毒?4.若重金屬過量或中毒，該看...
吳佶育 醫師回覆-內科
問題1至31.人體會自行排出重金屬,只是排的多不多,快不快;食物或其他東西(您是指食療?)可能無法太明顯增加排出的速度,而且重金屬中毒的重點並不在於重金屬排出的快慢,最重要的還是如何避免接觸(或是說攝取,暴露)這些重金屬.2.一般在治療重金...如何排除體內重金屬？看內科還是其他科？-點我查看詳細內容