腋下硬塊可能是發炎或腫瘤？求診建議？
腋下硬塊？想問醫生，右邊腋下有腫起來，但我自己有摸到硬塊，但不知道這是發炎還是腫瘤，
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
右腋下有硬塊，若沒有伴隨疼痛及腫漲，則比較不像是發炎，可能的診斷有脂肪瘤、粉瘤或其他腫瘤，建議至醫院外科門診檢查確定診斷。>>點我查看詳細內容車禍開顱手術後嗜睡不醒是否需要再次開刀？？
車禍後開顱手術？您好，家人71歲因車禍造成腦部受傷，有出血4cm後按照醫生建議開刀，但開刀後一直嗜睡，護理師與家人叫他有時候可以回答，有時候眼睛會睜開但都是幾秒鐘。前幾天因為清醒時間沒有很長，醫生建議再開刀因為有看到疑似積水，需置入引流管。...
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
您好： 腦部受傷所進行的手術主要是「減壓」，用以解除血塊、腦腫脹或腦積水對於正常腦組織的壓迫，尤其是針對腦幹的壓迫需要解除，否則有生命的危險；但是手術並無法「修復」已受損的神經。 神經受損的程度、功能的失調或喪失，主要是受到最開始創傷的...>>點我查看詳細內容多發性脂肪瘤如何治療？？
多發性脂肪瘤？我大腿上各約有50顆大大小小的脂肪瘤，讓我很困擾，自卑，影響正常生活。腫瘤最大的約5*5公分，其餘的約1～4公分。請問要如何處理才好？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
首先要確定是脂肪瘤而不是其他診斷如纖維瘤或是其他較罕見的病況。脂肪瘤屬於良性腫瘤，通常不影響健康，但若數量多、體積大或造成外觀與生活困擾，可考慮手術治療。 可選擇分次切除較大的或影響明顯的脂肪瘤。有的診所提供微創抽吸或內視鏡輔助切除，可減少...>>點我查看詳細內容多發性脂肪瘤：治療與管理？
多發性脂肪瘤？我大腿上各約有50顆大大小小的脂肪瘤，讓我很困擾，自卑，影響正常生活。腫瘤最大的約5*5公分，其餘的約1～4公分。請問要如何處理才好？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
首先要確定是脂肪瘤而不是其他診斷如纖維瘤或是其他較罕見的病況。脂肪瘤屬於良性腫瘤，通常不影響健康，但若數量多、體積大或造成外觀與生活困擾，可考慮手術治療。 可選擇分次切除較大的或影響明顯的脂肪瘤。有的診所提供微創抽吸或內視鏡輔助切除，可減少...>>點我查看詳細內容矽膠隆鼻後是否適合進行線材鼻雕？？
矽膠隆鼻後還可以線材鼻雕嗎？？希望鼻頭再挺一點可以線材鼻雕嗎？還是有其他的方式可以改善？ 謝謝醫生！
周宏璋 醫師回覆-整型外科
醫事人員經歷： 為恭紀念醫院 整形外科 主治醫師
矽膠隆鼻後，若再做 線雕，不是不行，不過 感染的風險比較高，位移的風險也高了一些 另一個方式，也可以打 波尿酸 等填充劑>>點我查看詳細內容膽囊息肉未達1公分，能否保留膽囊？現今醫療科技有無相關治療方式？？
膽囊息肉？膽囊息肉未達1公分，請問以目前的醫療技術來說，是否有不需切除膽囊就能移除膽囊息肉的治療方式？
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
所謂膽囊息肉，其實大多數只是超音波當時的影像特性懷疑是息肉(例如固著在較高位膽囊壁，不符合結石會沉在下面的重力原則)， 但大多手術切下來都不是真正的息肉，膽囊膽固醇性息肉(cholesterol polyps or cholesterolo...>>點我查看詳細內容洗澡前發現內褲沾到大便，肛門透明分泌物多，該怎麼辦？？
肛門分泌物 大便常沾到內褲？醫師您好 約4月時 因排便常有鮮血 到醫院看診 指診後醫生判斷是大便太硬導致肛裂 開了樂癒痔藥膏 診斷上疾病分類有K6289 K641 K602 沒另外做其他處理 (詢問是否有痔瘡 醫生表示人人都有痔瘡 目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門分泌物、疑似滲便，以及想放屁卻像有便意的感覺，需排除的是括約肌功能不全或慢性肛門發炎/肛門廔管。 肛裂、反覆便秘或用力排便可能造成括約肌輕微損傷，導致少量排便或分泌物外漏。慢性肛裂或肛門廔管會造成分泌物增加，局部潮濕感，偶有混濁、帶異味...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍復原問題：反覆腫脹、抗生素治療效果及下一步處理建議？
肛門膿瘍 復原問題？醫師您好，不好意思又有問題想詢問您 上次肛門膿傷引流後吃了七天抗生素過幾天，加上走了大半天路，剩下的腫包又有點腫，後來去鎮上的腸胃內科看診，吃了七天抗生素，這之間微微的腫包有像痘痘那樣可以擠掉，就消腫了。 但前天吃完抗生...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 有可能 2. 抗生素不建議長期服用 若是症狀反覆發生 建議請外科醫師評估手術治療之必要性 3. 4. 建議請直肛科醫師做專業評估 若有手術之適應症也好儘早開刀>>點我查看詳細內容混合痔肛裂治療：疑慮與建議？
原#221310問題，已就診後再次續問？原<a href="https://adoctor.tw/article/221310">#221310</a>問題，已就診後再次續問 經您的建議，我已於...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 若指診即可明確觸及混合痔與肛裂，且無懷疑其他病變（如息肉、腫瘤、深部出血源），考量檢查時的疼痛不適，可暫不需肛門鏡。但若後續出血持續或症狀異常，仍應安排肛門鏡或大腸鏡檢查。 2. 驅炎寧與清立飄屬於消炎及軟便藥，樂癒痔藥膏則局部消炎...>>點我查看詳細內容雷射治療內痔的效果與恢復期是什麼？？
內痔問題？張醫生您好： 請問我常有便意，但上厠放個屁什麼也沒有，是不是內痔引起所謂的假便意，我目前排便還算正常，就是剛排便好，沒多久就有便意，如果接愛雷射內痔會改善嗎？雷射後幾天可以痊愈？謝謝🙏 祝闔家歡樂
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
頻繁便意但未真正排便的情況，一般稱為裏急後重(tenesmus)。有時與內痔有關，特別是中大型內痔脫出、刺激直腸感覺神經時，容易造成「假便意」。但此症狀也可能與直腸發炎、息肉或腫瘤等下段腸道病變有關，因此建議安排大腸鏡檢查，以排除其他病因。...>>點我查看詳細內容框下神經受損、眼袋疤痕纖維化：如何緩解整型後的疼痛和疤痕問題？？
蘋果肌補脂？您好我內開眼袋跟補脂蘋果肌一年多了，傷到框下神經，鼻子麻臉麻痛，再來眼袋有疤痕纖維化呈現硬塊凸起，蘋果肌緊繃，鼻翼，顴骨處疼痛，現在拉扯到整張臉都疼痛不已，很想自殺，有什麼方法不再動手術能緩解疼痛的嗎？要注意些什麼事嗎？ 因我再...
周宏璋 醫師回覆-整型外科
醫事人員經歷： 為恭紀念醫院 整形外科 主治醫師
這個問題，比較複雜。有時候，可能也是需要手術探查，才能解決問題。 可以去醫學中心的整形外科諮詢，說不定會有其他的方式幫妳解決您的症狀。>>點我查看詳細內容組織凝集儀痔瘡切除手術後出血和分泌物持續四周，如何處理？？
組織凝集儀痔瘡切除手術後滲血水/分泌物已持續四周？張醫生您好，我於今年9/16做了組織凝集儀的內外痔切除手術，距離現在已近一個月，過程中每日都有按衛教指示坐浴盆及肛門傷口處上藥膏（欣徽素藥膏，一日換藥3次），也有服用氧化鎂幫助排便順暢（目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡術後傷口根據痔瘡的嚴重程度、個人體質、手術方式不同，復原速度也會有差別，癒合期在四到六週都在合理範圍，傷口復原前持續少量血水或透明至淡黃分泌物，屬於組織液滲出與藥膏混合現象，不一定是感染。 組織凝集儀可以減少縫線的使用，但仍有熱能造成的...>>點我查看詳細內容65歲痔瘡患者適合做手術嗎？Ligasure手術後照護不易？？
痔瘡手術？醫師, 您好 本有第4期庤瘡, 最近發作, 去給醫生看,(外痔有3顆, 還有腸膜脫垂, 偶而大便出血, 一年大概 4-5 次-從3年前開始, 會痛, 但到晚上後會比較舒服,) 建議手術 但今天有稍微消腫, 可以塞回肛門後, 肚子...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
第四期痔瘡、黏膜脫垂、反覆出血及疼痛，若保守治療已無效，確實屬於手術適應症。年齡本身並非手術禁忌，65歲、體重44公斤，只要心肺功能及其他內科狀況（如糖尿病、心臟病等）穩定，仍可安全接受痔瘡手術。 Ligasure痔瘡切除術屬於較安全且出血...>>點我查看詳細內容隆鼻恢復期後人工假體移位該如何處理？？
隆鼻恢復期後人工假體會移動⋯？請問醫師我20年前做了傳統的L型矽膠隆鼻，第一次做好位置偏移、醫生3個月後又重取重置。恢復期後我的手去觸碰、假體都可以左右搖晃！我查網路上是不正常的（植入皮下、非骨O） ，請問只有再次取出重做的一途？還是有其他...
盧道寬 醫師回覆-整型外科
醫事人員經歷： 衛生福利部屏東醫院 整形外科 主治醫師
20年前鼻植入物最可能是矽膠材質 可以左右搖晃是正常的 近年來有複合材質出現 對組織有黏著效果不太會晃動 如果沒變形可以暫時不理它>>點我查看詳細內容減重與手術之間的困惑：如何選擇最適合自己的治療方案？？
過重狀態，又需要做house-flap，現在很迷茫？幾年前做了幾次痔瘡手術，最近又感覺肛門狹窄，去看了直腸外科醫生判斷這個還需要動手術，又建議我減重才可以降低壓力，避免又會傷口裂開、傷口癒合收縮、瘢痕等等問題。 問題: 1.健康的減重是不...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 可以直接詢問執刀醫師需要達到的體重或BMI的數值，再依此目標減重。若是症狀已嚴重影響生活品質，也可以和醫師討論是否提前手術。 2. 如果要去開刀的醫院沒有你的醫療紀錄，要去之前的醫院調閱病歷摘要，有開刀紀錄尤佳。也要詳述本身術前術後...>>點我查看詳細內容神經外科治療神經纖維瘤：高雄榮總掛科指南？
神經纖維瘤？你好蔡醫師 小時候被診斷出神經纖維瘤第一型 想詢問目前有什麼藥物可以治療嗎 因為臉部鼻子旁有 因為外觀想去處理 請問高雄榮總要去掛哪一科謝謝😊
蔡翊新 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
黃小姐您好： 若您詢問的是「神經纖維瘤第一型」這個疾病的治療方式，目前唯一被廣泛認可、且經美國 FDA 核准的藥物是 Selumetinib（塞魯美替尼），但主要針對「兒童叢狀神經纖維瘤」；成人治療與其他藥物仍屬臨床試驗階段。 健保給付...>>點我查看詳細內容高膽管炎阻塞：是否該考慮外科膽切除手術？？
重複總膽指數高膽管炎阻塞？醫生您好 我母親78歲 有糖尿病跟高血壓，今年6月初開始上腹痛發燒，就住院，至今已陸陸續續住院4次，之前發燒總膽指數都大約3~4之間，每次大約住院兩周抗生素治療，第一次只有清，第2~4次都是清跟放支架，出院前總膽指...
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
可以到門診就診詳細講解.>>點我查看詳細內容頭部撞傷一年多，應否就醫？？
頭部撞傷已一兩年，請問需要就醫嗎？？醫師，您好～ 在一兩年前，本人頭部右側（耳朵上方）曾大力的撞到單槓的鐵條。當下覺得頭暈目眩站不穩，但回家後只覺得很痛（稍微觸碰到都覺得痛，睡覺躺著也很痛），並無頭暈腦震盪的症狀，所以並未就醫檢查。但至今洗...
彭憲文 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 外科 主任兼醫務祕書
小芳小姐您好： 有問題的機率不高，但建議有疑問可就診。 南投醫院 一般外科 彭憲文主任>>點我查看詳細內容大便出血量大：可能是痔瘡，但也可能是其他疾病？應如何處理？？
大便出血量大？3年前如廁有血便(鮮紅色滴血狀，痔瘡有脫出肛門但可自行推回)，至醫院檢查為內痔；之後都沒有再發生脫垂現象，大約一年1~2次輕微血便，擦藥後很快就好。 這次血便出血量大，血流如注呈鮮紅色，稍微用力會像月經來一樣不斷流出，不用力...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
這次出血量較以往多，呈持續性鮮紅色流血，甚至伴有血塊或黏液，且痔瘡並未脫出。內痔出血仍是最常見的原因。如果沒有家族病史，以你的年紀腫瘤機會較低，但也需要警惕其他直腸肛門疾病，例如發炎、息肉、直腸潰瘍、或血管異常等。 建議暫時避免過度用力，持...>>點我查看詳細內容隆鼻恢復期後假體移動是否需要再次取出重做？？
隆鼻恢復期後人工假體會移動⋯？請問醫師我20年前做了傳統的L型矽膠隆鼻，第一次做好位置偏移、醫生3個月後又重取重置。恢復期後我的手去觸碰、假體都可以左右搖晃！我查網路上是不正常的（植入皮下、非骨O） ，請問只有再次取出重做的一途？還是有其他...
盧道寬 醫師回覆-整型外科
醫事人員經歷： 衛生福利部屏東醫院 整形外科 主治醫師
20年前鼻植入物最可能是矽膠材質 可以左右搖晃是正常的 近年來有複合材質出現 對組織有黏著效果不太會晃動 如果沒變形可以暫時不理它>>點我查看詳細內容