手術後持續排血便的原因及解決方案
直腸癌術後問題？柯主任，您好：家父於9月初因直腸癌(一期)確診而動了手術，而在確診直腸癌的檢查過程中，有先做大腸鏡的檢查，檢查過程，除病灶外，另在大腸內有發現另2個瘜肉，故在做大腸鏡時即加以處理，處理後，家父排便次數變多，且有出血之狀況，醫...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 直腸癌手術或是息肉切除後確實有時會有輕微出血的併發症不過在一個月後還是斷斷續續會有這種情形便應該要排除手術或是息肉所造成的可能性最大的應該是痔瘡出血如果沒有造成貧血就不要緊也可以使用痔瘡栓劑治療2. 極少的可能性是直腸手術之吻合處出血...手術後持續排血便的原因及解決方案-點我查看詳細內容
黑色糞便和右下腹疼痛：是否需要再次就醫？
大便完看水一團黑？今天大便有三次，前兩次都是糊便，第三次我真的嚇到了，大便完起來時看馬桶，水是一片黑，裡面有黑綠色的大便，仔細看黑綠色大便上還有紅色的絲，前天右下腹有悶痛不是說很痛但維持時間蠻久的，但是9/4做乙結腸鏡追蹤醫生說是沒問題，8...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果您胃鏡及大腸鏡都已經做過了那應該沒有什麼好擔心的了異常的糞便型態常和飲食有關若是您前幾天曾吃過顏色較深或是較刺激之食物就有可能反映在糞便型態上加上您只有20歲一般而言得到重大疾病的機會較低應該不會再建議您進行其他檢查建議您養成良好的生活...黑色糞便和右下腹疼痛：是否需要再次就醫？-點我查看詳細內容
擦屁股衛生紙帶血，是否與潰瘍性結腸炎有關？
擦屁股衛生紙只有血？不好意思又來發問了，醫師開給我的潰瘍性結腸炎診斷書不知是不是因為我說要去申請保險才寫得這麼嚴重，因為一開始他開給我的藥也只有整腸錠跟抗脹氣的(看完大腸鏡報告後)，還是醫生的診斷書確實就是那個病?今天狀況:今天大便稍為用力...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：潰瘍性結腸炎的確定診斷要依靠病理切片若是醫師在沒有病理診斷的情形下開立診斷書便是偽造文書若有"疑似"字樣則無妨如果有再用乙狀結腸鏡確認已無腸炎情形則可認定為痔瘡出血的可能性較高您也不需每天都戰戰兢兢維持良好的生活作...擦屁股衛生紙帶血，是否與潰瘍性結腸炎有關？-點我查看詳細內容
大便不成形：腸躁症還是潰瘍性結腸炎？
大便一直不成形？今年暑假7/13突然發燒拉肚子(無痛)，之後就一直拉(有看診所醫生)，約拉到7/23轉診去台北榮總看醫生，幫我排了胃鏡跟大腸鏡，因為是無痛的所以實際狀況也不清楚，醫生說我胃沒問題，大腸鏡進去約30公分處有一個紅斑，80公分處...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：如果榮總做了完整的大腸鏡說是沒問題那應該不用太憂慮但是診斷書從腸躁症變成潰瘍性結腸炎這倒是應該跟你的醫師問個清楚腸躁症是腸道蠕動不良造成腹痛不是什麼大問題(只是比較困擾)潰瘍性結腸炎是一種自體免疫疾病是免疫系統攻擊腸黏膜造成腸道潰瘍及...大便不成形：腸躁症還是潰瘍性結腸炎？-點我查看詳細內容
肛門婁管手術後出血原因及處理方法
肛門婁管多前年手術後 近期還有出血請教？柯醫師您好我大約在10年前我有動過肛門婁管手術但近一年左右,有時在便祕或是拉肚子(連續多次時)發現出血現象,請問這是婁管出血嗎(鮮血有時有小血塊)還是大腸或其他器官有異狀我該如何處理或是就診謝謝您
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題。如果廔管手術已經做完十年了那麼復發的機率是比較小的可能性最大的還是痔瘡出血建議養成良好的飲食習慣及生活作息並要避免便秘或排便時間過長當然惡性腫瘤的機率不會是零但是以你的年齡而言相對是較低的若是不放心可以到腸胃科或是直肛科...肛門婁管手術後出血原因及處理方法-點我查看詳細內容
大腸鏡檢查必要性：如何判斷是否需要進行？
需作大腸鏡嗎？？近日媽媽確診直腸癌，才想到自己有過2次便鮮血，改善上廁所習慣，已半年沒再發生了！因為這一個月也作過2次糞便&<a href="https://adoctor.tw/article/28659"...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題目前國民健康局建議的糞便潛血篩檢年齡是50歲若無任何症狀可再50歲之後再檢驗糞便若是在40歲之後發生血便的情形一般會建議直接進行大腸鏡檢查若是在40歲之前則多半是痔瘡出血除非有明顯的其他附屬症狀(體重減輕, 排便習慣改變....大腸鏡檢查必要性：如何判斷是否需要進行？-點我查看詳細內容
大腸鏡後出現常有便意的原因及改善方法
做大腸鏡會造成常有便意嗎？？柯醫師您好：想請問您，家父66歲，5月做全身健康檢查，也有做大腸鏡，不曉得是什麼因素，在健檢之後變得常有便意但如廁卻大不出來，而在健檢之前一切正常，此一現象已經近一個月，想請問是什麼原因呢？可以有改善的方法嗎？謝...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好："有便意但如廁卻大不出來"在臨床上稱為裡急後重是直腸內有異物的反應最嚴重的診斷是直腸癌但是果已經作過大腸鏡則可以排除這個可能性其次便是大腸激躁症了這是大腸蠕動不良所產生的症狀一般可以透過藥物治療來改善此外嚴重的痔瘡...大腸鏡後出現常有便意的原因及改善方法-點我查看詳細內容
肛門不適及異物感疑為大腸激躁症或內痔
可以幫我解說嗎感恩？最近老是覺得肛門怪怪的.感覺有想便.但又便不出來.去年因為反覆拉肚子變秘所以照了大腸鏡…結果都正常醫生說也許是大腸激照症…只是有內痔…最近也是這樣反反覆覆…但覺得有時肛門會抽痛…癢…由其是坐著得時候特別明顯…大便都沒有出...
許凱熙 醫師回覆-外科
依照你的症狀較像是痔瘡，建議您親自到醫院診間接受進一步檢查。肛門不適及異物感疑為大腸激躁症或內痔-點我查看詳細內容
如何處理下消化道檢查發現的息肉和憩室？
一點點息肉？醫師你好:之前有做下消化道攝影檢查,報告出來時發縣有一點點息肉和憩室,當時問醫師怎麼辦,醫師說暫時不用煩惱,請為醫師,我該怎麼辦,可以做大腸鏡夾掉嗎?很擔心
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題。這就是下消化道攝影的問題當發現有瘜肉時無法處理必須再作一次大腸鏡才行但是小型的大腸瘜肉是否一定要切除這就有了不同的看法一說是小型瘜肉多是良性所以可以再追蹤也有除惡務盡一定要切掉的看法一般而言小於0.2公分的瘜肉大多沒有問...如何處理下消化道檢查發現的息肉和憩室？-點我查看詳細內容
內痔發作：如何判斷與治療？
內痔發作？柯主任你好:上星期第1天上廁所完大量出血,我開始使用之前直腸科醫師開的軟膏跟塞劑,連續3-4天出血有時先流血糞便後出來,停止出血後我就沒再使用軟膏跟塞劑過3天,今天依照往日習慣睡覺前不管有沒有便意都會上廁所,沒有便意也一樣上廁所沒...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題。依您的描述看來應該是以痔瘡出血的可能性最高如果自行使用外用藥物仍無法止血就應到醫院請醫師診視一般痔瘡手術後若是生活作息不正常仍是有復發的可能性加上您年齡超過40歲應考慮除了痔瘡出血以外的其他可能性若有需要應接受大腸鏡檢查內痔發作：如何判斷與治療？-點我查看詳細內容
便血原因不明？該做大腸鏡檢查嗎？
便後有血？醫生你好:我換工作後(大約2年半)比較常坐著開始碌碌續續便血大多都是大便較硬的時後糞便經過肛門口附近會有刺痛後衛生紙上有血所以每次會流血前我大多可以感覺到我每次流血去看醫生時,大多有做肛門指診和肛門鏡,醫生大多說痔瘡或肛裂,因為每...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題。40歲之前的血便情形多是肛門疾患若是肛診和潛血檢查都無異常除非有其他大腸癌的症狀或是家族史否則不需再作大腸鏡如果真的放心不下作個大腸鏡讓自己安心也不妨不過在醫學上是沒有需要的便血原因不明？該做大腸鏡檢查嗎？-點我查看詳細內容
左側腹部不適的原因與解決方法
左側腹部不舒服？柯醫師你好請問一下最近左側腹部有時會有不舒服的感覺(之前沒有)，有時放屁後就覺得比較舒緩，前陣子有突然很痛，以為是腎臟出問題，到腎臟科X光及尿液檢查後，腎臟沒問題，但是X光看出在腸道左側上方(彎曲處)有黑色的東西，醫生說是宿...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題1. 一般而言排便次數一天三次到三天一次都不算異常只要不影響日常生活作息或是產生身體症狀都是OK的也跟營養吸收沒有關係2. 左腹不舒服通常和排便習慣有關係但若排便習慣以改善則可能只是腸道功能性的問題若懷疑惡性腫瘤的可能性則...左側腹部不適的原因與解決方法-點我查看詳細內容
腹痛加血便，該如何處理？
大便有血？醫師您好，今天下午四點時肚子痛，之後上完一次大號(色澤形狀皆正常)，就不會痛了晚上8點時，又想大號，肚子稍痛，又上了一次大號，大號時一直放屁，大完才發現三條大便中，其中有一條帶有血，我本身有痔瘡，但這次大便沒以前硬(我常常便便一粒...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題28歲的年齡得到大腸直腸癌的機率相對是較低的一般建議觀察幾天看看如果沒有再出血就可以了若是持續出血就要儘速就醫一般也會先給予痔瘡藥物治療如果真的很擔心會不會是大腸癌唯一可以解除你憂慮的辦法也只有接受大腸鏡檢查了腹痛加血便，該如何處理？-點我查看詳細內容
內痔治療一年後仍有出血，需要再次做大腸鏡嗎？
有關內痔？醫師你好一年半以前因排便會大量出血 滴血去醫院做檢查 醫生說有內痔 進行橡皮圈結紮手術術後症狀有改善不少 相隔半年之後 這期間有時大便擦的時候還是會有血 但量不大有時大便很硬時 或拉肚子 才會血多一點後來 去年二約就去醫院做大腸鏡...
柯芳序 醫師回覆-外科
排便後輕微出血是痔瘡常有的現象腹瀉和便秘更會加重此一現象所以您應該是要改善自己的排便習慣才是治本之道而非維持不規律的排便而來擔心出血若是真的出血嚴重還是建議您要請醫師處方治療若您已做過大腸鏡檢查三到五年內除非有特別的症狀不然不需再做有些醫師...內痔治療一年後仍有出血，需要再次做大腸鏡嗎？-點我查看詳細內容
直腸脹脹的不適感：原因與解決方法
直腸感覺脹脹的..？我本來是都有點便秘也有內痔大概都2天才解一次便，但是最近開始有吃早餐和習慣早上起來就會喝水去自動蹲廁所，感覺肚子脹脹的一直排氣的時候還會一天上到兩次(以前都沒有過)，有時候是正常形狀，有時候有點軟軟的，奇怪的是明明增加次...
柯芳序 醫師回覆-外科
以23歲的年齡加上所有檢查均已做過您的大腸應該是沒有問題才對這些困擾你的症狀一般都被歸類於大腸激燥症也就是腸道協律不良一般與精神壓力有關多數透過生活作息與飲食改善即可若是嚴重影響生活作息也可以服用藥物改善症狀真正嚴重的患者會搭配抗憂鬱劑使用...直腸脹脹的不適感：原因與解決方法-點我查看詳細內容
腹瀉、便血與腸躁症：該如何區分？
便血/腸躁症/內痔/大腸癌/大腸炎?？親愛的醫師您好:我一直很擔心我的病情,因此寫得很詳細,希望您可以耐心看完,謝謝!這幾個月來我時長反覆的腹瀉發作,平均兩個禮拜就會不舒服個幾天每次發作的方式大概都是以下順序,吃太飽(吃大餐)-->肚...
柯芳序 醫師回覆-外科
的確年輕人得到大腸直腸癌的機率比較低而且潰瘍性大腸炎好發在年輕人身上但是你不知道的是潰瘍性大腸炎發生的機率比大腸直腸癌要低更多在東方人身上約萬分之一而已當然機率低不代表不會得到如果你真的很擔心要求醫師幫你安排大腸鏡檢查他應該不會拒絕當然依你...腹瀉、便血與腸躁症：該如何區分？-點我查看詳細內容
一週一次的血便：是腸癌還是腸躁症？
一周一次的血便？親愛的醫生您好:我請教您關於血便的問題:症狀: 經常在腹瀉後(忍太久,或是一次上太多)會伴隨糞便上有血,血液都是在大便結束在糞便上殘留個幾滴(量少),但因為每次都是在腹瀉時才會有血便,感覺血液會跟一些黏液體夾雜在一起,比較不...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1. 基本上血便本身就不是一個正常的現象所以只要有這種現象就應該處理造成血便的原因2. 腹瀉也是可以引發痔瘡出血的依您的描述可能是以這種可能性較大3. 24歲的年齡罹患大腸直腸癌的機率應該相對是比較低的潰瘍性結腸炎則只有作大腸鏡才能...一週一次的血便：是腸癌還是腸躁症？-點我查看詳細內容
乙狀結腸瘜肉手術後病理報告詳細解讀及後續注意事項
乙狀結腸瘜肉？柯醫師您好!一個月前做大腸鏡時切除距肛門45cm處乙狀結腸處的瘜肉，病理報告顯示為0.6X0.6X0.4cm in size 的tubulovillous。醫師說為良性腫瘤，我的病理報告顯示:Section shows tub...
柯芳序 醫師回覆-外科
tubulovillous adenoma 屬於良性瘜肉的一種雖然分化狀態比較活躍但是還不算是惡性腫瘤建議每年作一次大腸鏡檢查2. 有莖瘜肉切除後只要斷端沒有發炎情形就不會有所謂發炎深入的問題3. 正常狀況下切除瘜肉不會有任何不適應該只是正...乙狀結腸瘜肉手術後病理報告詳細解讀及後續注意事項-點我查看詳細內容
排便不正常與痔瘡困擾：是否為大腸直腸癌警訊？
大便不成形？醫師您好:近一個月排便皆成軟散狀~不成形~排便次數每天二至四次~每天一想到都很焦慮~一焦慮就有便意~但腹部不會痛~只是有便意~偶爾有一二次會成形~有時分散注意力時反而不會一直想排便我還有輕微痔瘡~但擦了一個月藥還不太見效~痔瘡要...
柯芳序 醫師回覆-外科
糞便不成形加上排便次數不規律這是激燥性結腸症典型的症狀簡稱腸燥症減少油脂的攝取並增加膳食纖維有助於改善症狀若是效果不好也有藥物可以控制症狀若是擔心得到惡性腫瘤的可能性不妨先接受大腸鏡檢查再決定是否接受藥物治療排便不正常與痔瘡困擾：是否為大腸直腸癌警訊？-點我查看詳細內容
大腸鏡檢查必要嗎？解便困難、肛裂與腸胃炎的關係
是否需做大腸鏡檢查?？柯醫師，您好!!我於一年前大便前端時常有變硬的狀況，有時前一天解便還軟軟的，但有時隔天排便時大便前端卻很乾燥，以致常常肛裂，血色鮮紅和有噴濺現象。後來可能形成習慣性肛裂，以至於大便前端稍大和乾燥就常常容易肛門裂傷和出鮮...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛裂的確會造成糞便直徑變小而排便次數和糞便質地也會影響糞便外觀排便時間過長也會造成糞便變細總之造成糞便外觀改變的因素很多若是年齡在40歲以上而有這些問題可以去做免疫法糞便潛血檢查若是真的擔心到影響生活作息做個大腸鏡檢查也不為過大腸鏡檢查必要嗎？解便困難、肛裂與腸胃炎的關係-點我查看詳細內容