醫師應否在診斷書中明確標註手術？——關於大腸息肉切除手術的爭議
大腸息肉切除手術？請問一下有長期便秘及大便帶血困擾經醫師大腸鏡檢查發現息肉並當場切除息肉手術在門診完時請醫師開診斷書醫師不願開~只堅持這不是手術只願意在診斷書上寫"大腸鏡檢查息肉切除"~~~~~手術兩個字卻不寫因為本人有...
柯芳序 醫師回覆-外科
手術的定義是什麼呢?保險公司, 健保局和醫師的認定恐怕都不一樣我不知道保險公司的定義是什麼但是我知道在健保局的定義中息肉切除是治療不是手術若執行醫師是腸胃內科那他也會覺得由他來寫手術二字很怪醫師應在診斷書上註明他所執行的醫療行為至於該如何認...醫師應否在診斷書中明確標註手術？——關於大腸息肉切除手術的爭議-點我查看詳細內容
半夜腸痛疑為疝氣手術後遺症
半夜腸痛到不行？每到半夜~在胃的右方好像是類似腸子的地方都會痛得不得了~有時還會發燒~請問這是什麼病?曾經開過疝氣的手術~若是需要照大腸鏡~不知是否有影響?是否有危險性?
柯芳序 醫師回覆-外科
若是右上腹痛一般常見是肝膽方面的疾病消化性潰瘍也有可能到底是什麼問題要請醫師診視照大腸鏡的需求還是要請醫師評估不過一般而言29歲的年輕人比較不考慮惡性腫瘤的可能性疝氣手術並不會影響大腸鏡的執行半夜腸痛疑為疝氣手術後遺症-點我查看詳細內容
盲腸切除後的併發症與疼痛原因探討
盲腸切除會有併發症嗎？不好意思.我想請教一下就是自從我盲腸發炎切除後過了2~3年還會發炎嗎現在發現到腹部又開始有點陣痛感覺還是右下方.而且有時候時常感覺到有點在絞痛按下右方下面腹部也有點微痛感請問這是又發炎了嗎可以的話麻煩告訴我感謝你拜託了...
林志光 醫師回覆-外科
你好盲腸發炎, 切除2~3年後再發炎的可能性不高, 只有極少數產生局部膿瘍. 如有發燒的情形, 可請醫師排電腦斷層確認.開過刀的陣痛, 最多的原因, 還是沾粘.發作時, 可嘗試走動,散步等方法讓腸蠕動. 不過還是有些是腸子其他問題, 如大腸...盲腸切除後的併發症與疼痛原因探討-點我查看詳細內容
腺癌或腺瘤？結腸腫瘤的大小與危險性有何關聯？手術治療需要注意什麼？
結腸腫瘤？醫生您好:家母切片報告出來了,報告上寫著一顆正常一顆為腺癌,大小為0.2cm X 0.1cm X 0.2cm,想請問這樣的大小真的為腺癌?還是應稱為腺瘤?~大小與其危急程度是否有關係?後續的開刀治療我們應注意那些地方嗎??煩您勞心...
柯芳序 醫師回覆-外科
切片報告若是腺癌一般是指adenocarcinoma也就是腸道上皮產生的惡性腫瘤須要盡早進行手術治療若是腺瘤便是指tubular adenoma也就是良性的腸道瘜肉只要經過大腸鏡切除就可以了所以到底是腺癌還是腺瘤?若有英文則須對照其內容大腸...腺癌或腺瘤？結腸腫瘤的大小與危險性有何關聯？手術治療需要注意什麼？-點我查看詳細內容
乙狀結腸發現疑似腫瘤：大腸鏡檢查頻率與可能病變探討
結腸腫瘤？醫生您好:家母今年63歲,於2010年4月做過大腸鏡檢查，醫生回覆有內痣但無其他問題，但2011年11月起開始有便血，醫院初診為痣瘡，今日至醫院再做一次大腸鏡，醫生說發現肛門進去後25公分處有2顆東西，已做切片檢查，因為腸萎縮大腸...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門進去後25公分處大約是在直腸上段到乙狀結腸的部分一般大腸鏡約3-5年做一次就可以了除非當中有異常檢查或是症狀發生有瘜肉或是腫瘤病史者則是1-2年做一次所謂"2顆東西"的描述太過模糊無法斷定到底是什麼問題不過大腸常見的...乙狀結腸發現疑似腫瘤：大腸鏡檢查頻率與可能病變探討-點我查看詳細內容
母乳媽媽能否安全做大腸鏡？瀉藥對嬰兒有何影響？
請教做大腸鏡的問題？柯主任您好:請教您,我目前有持續在餵母奶,請問我能做大腸鏡檢察嗎?服用瀉藥會不會影響到嬰兒?因為我經常腹絞痛,且左下腹痛,且排便非常困難,經常5~6天才解得出一些軟便,導致腹脹,想排便卻排不出來,嚴重便秘已困擾我很久了,...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:餵母奶並不影響執行大腸鏡瀉藥也不會影響到嬰兒頑固性便祕常會造成左下腹痛及腹部絞痛年紀輕的患者增加植物纖維的攝取量對於便祕一般都會有幫助當然做個檢查也沒有壞處不過不妨先改善作息及飲食習慣試試母乳媽媽能否安全做大腸鏡？瀉藥對嬰兒有何影響？-點我查看詳細內容
黃體素與大腸腫瘤關係：會誘發或加劇病情嗎？
賀爾蒙黃體素會不會影響大腸腫瘤？請問醫師：服用賀爾蒙跟黃體素，大腸腫瘤會不會容易變大？或是服用賀爾蒙跟黃體素，會不會誘發已用大腸鏡切乾淨的大腸腫瘤？謝謝回答！
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:荷爾蒙製劑一般認為和乳癌及生殖系統癌症比較有關和大腸腫瘤關連較少不過大腸腫瘤若是曾經切除過便要定期接受追蹤檢查黃體素與大腸腫瘤關係：會誘發或加劇病情嗎？-點我查看詳細內容
大腸抽筋症狀：原因與治療方法
關于大腸痙攣？柯醫師：我媽媽現年61歲，最近說出現類似大腸抽筋的癥狀，出現夜間，無法入睡，請教醫師這是什么問題？什么原因造成的？
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:醫學上並沒有所謂"大腸抽筋"這回事若是發生腹部絞痛的情形則需要請腸胃科醫師診察在排除腸胃炎或是腸躁症的可能性後若有需要可以安排大腸鏡或是胃鏡的檢查此外排便情形是否發生改變也是很重要的參考大腸抽筋症狀：原因與治療方法-點我查看詳細內容
肛裂與便秘：如何自我治療？
肛裂治不好？肛裂發生到現在已半年之久(本身還有輕微的內痔)這之間看了兩家醫院，一家診所還是一直改善不了水份已經攝取足夠(一天大概2000-2500)也喝含有膳食纖維的奶粉、燕麥但最近這幾天發現有一個問題糞便前端會硬，後面是軟的(但有些粗)可...
柯芳序 醫師回覆-外科
ns:這位網友描述了許多症狀但是卻隻字未提疼痛的情形其實肛裂最主要的特徵是疼痛如果沒有疼痛的情形那就不是肛裂出血的問題多半是內痔的問題絕大部分也可以利用藥物治療控制症狀若是藥物治療效果不好還可以在門診進行結紮治療控制出血直腸內部常會有少量糞...肛裂與便秘：如何自我治療？-點我查看詳細內容
大便硬、肛門出血疑是肛裂？該如何處理？
大便硬,肛門出血？你好,本人曾在兩年前做痔瘡手術，近兩個月因大便很硬，經常在便後發現肛門出血,請問這個是否肛裂,曾有醫師開了ultraproct n cream,但因大便仍很硬,之後仍有出血,請問本人是否應食用軟便藥,或可以吃什麼水果來軟大...
柯芳序 醫師回覆-外科
市面上軟便藥種類很多但是若能不靠藥物自然較好多攝取纖維質豐富的水果及蔬菜是最好的種類倒是不拘糞便太硬的確會造成肛門出血出力的過程太長也會容易造成痔瘡腫脹若是藥物治療有效則可以再觀察否則便需要接受大腸鏡或是大腸攝影檢查以排除其他腸道疾病的可能...大便硬、肛門出血疑是肛裂？該如何處理？-點我查看詳細內容
痔瘡出血引發發燒的原因探討
有關痔瘡會發燒的問題？我有輕微的痔瘡，曾經到大醫院檢查，醫生說只要生活多注意，抹抹藥還不需要開刀，也作過大腸鏡檢查，一切正常。我的困擾是平常無異狀也不會疼痛，但是每隔2~3個月，偶而解便發現少量肛門出血，量不大且是鮮紅色的，之後大約4小時後...
林志光 醫師回覆-外科
你好一般肛門出血, 多為痔瘡或肛裂造成. 但合併發燒、畏寒等感染症狀, 真的少見.發作時, 可以考慮電腦斷層檢查, 排除是否有深層或直腸側面的膿瘍.若你有便秘的問題, 有時會有直腸潰瘍的問題, 也會有出血等症狀.另外較少見的, 是克隆氏症或...痔瘡出血引發發燒的原因探討-點我查看詳細內容
痔瘡出血持續不止，如何根治？
痔瘡會連續出血嗎？能根治嗎？？柯醫師您好：我有在坊間的中醫痔科專門診所治療，已一年半多，醫師有用肛門鏡看，但沒有指診，說我是內痔，有開中藥連續在吃也有用中藥膏。我每曰早上都有固定上廁所習慣，但每次大便出血都要連續好幾天甚至一個多星期才停止，...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好，回覆問題：痔瘡出血有時的確會有這些情形我個人並不反對使用中藥治療但是若是治療無效則建議另尋其他方式血便最嚴重的可能便是惡性腫瘤出血若是長期出血不癒建議您先進行大腸鏡檢查若能排除惡性腫瘤的可能性則痔瘡出血就可以慢慢治療不妨此外若是出血的...痔瘡出血持續不止，如何根治？-點我查看詳細內容
大便無法排空的困擾及可能的原因
排便問題？醫師您好:我沒有便秘，糞便也不硬，顏色正常，大概每日上午排便一次，沒有腹痛腹脹情形，幾個月前開始有大便沒有解的很乾淨的感覺，一開始並不以為意，因為也沒什麼不舒服的，但是這種感覺最近越來越明顯，解便時前面還算順暢，就是最後感覺無法排...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:這種症狀在醫學上被稱為裡急後重是因為直腸的伸張反射一直存在所造成的直腸內若有物體存在便會引發便意這便是直腸排便的機轉若是直腸內有糞便、腫瘤甚至是較大的內痔都會引發這種情形有時候神經較敏感或是便祕也會有這種情形因為您的年齡已超過40歲...大便無法排空的困擾及可能的原因-點我查看詳細內容
大便黏液、胞膜與空氣感：可能的病因是什麼？
大便黏液.胞膜.有空氣感?？最近大便感覺大到最後肛門周圍會有疼痛感仔細看大便發現好像"有層包膜"有時會有像"鼻涕的鵝黃色黏液"大便有"空氣感"(大在水裡時會緩慢冒泡泡)有去醫院做抽...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好，回覆問題：糞便有黏液常是因為直腸發炎之故至於糞便的內容則跟食物有關25歲的年齡多半不是因為腫瘤分泌黏液所致但是潰瘍性結腸炎卻是好發在這個年齡層若是症狀持續未有改善或是黏液中夾雜血絲建議前往醫院接受大腸鏡檢查較好大便黏液、胞膜與空氣感：可能的病因是什麼？-點我查看詳細內容
家族性息肉：病理分類、遺傳風險及治療建議
瘜肉？醫師你好.再請問你(以下是你前一篇回答我ㄉ)增生性瘜肉和家族性瘜肉的病理分類不同家族性瘜肉是屬於腺性息肉而且家族性瘜肉具有遺傳性質除非妳或是妳先生其中有一人檢查出來是家族性瘜肉否則你們的孩子並不會增加家族性瘜肉症的風險(1)我2顆是增...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好，回覆問題：(1)所謂家族性息肉必須是管狀腺瘤以上且超過30顆才算所以他不算是家族性息肉(2)不是(3)若是息肉大小超過0.5公分一般都建議切除教好因為雖然增生性息肉屬於良性息肉但若長的太大仍是會有出血或變性的可能性(4)增生性瘜肉及管...家族性息肉：病理分類、遺傳風險及治療建議-點我查看詳細內容
家族性息肉症：風險、檢測與治療
腸息肉相關疑問？醫師好.我與先生在婚後8年去做ㄌ大腸鏡.孩子已7歲.我28歲.我先生32歲.他有3顆息肉.其中2顆是增生性.1顆已切除化驗.都在0.5公分以下.而我有2顆.也是增生型.0.4公分.不必切除.(1)想請問.以後我們的孩子會是家...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好，回覆您的問題：(1)增生性瘜肉是多種大腸瘜肉中的一種屬良性瘜肉一般認為成因是黏膜細胞增生所致所以叫做增生性瘜肉增生性瘜肉和家族性瘜肉的病理分類不同家族性瘜肉是屬於腺性息肉而且家族性瘜肉具有遺傳性質除非妳或是妳先生其中有一人檢查出來是家...家族性息肉症：風險、檢測與治療-點我查看詳細內容
排便後出血：手術後仍舊反覆發生？
排便後有流血現象？侯醫師您好:1.大約10年前有開過&<a href="https://adoctor.tw/article/30267">#30267</a>;管和痔瘡手術2.知道自己好...
侯永基 醫師回覆-外科
請就近找直腸外科專科醫師診治.可於門診進行肛門鏡檢查或安排大腸鏡檢查.謝謝排便後出血：手術後仍舊反覆發生？-點我查看詳細內容
懷孕排便困擾：大腸鏡檢查與解決方案
大腸鏡檢查問題？柯醫師您好:我目前懷孕17週.懷孕前就排便困難及經常腹痛,懷孕後排便更困難,現在需吃婦產科醫師開的藥才能排便,甚至得自行使用浣腸.現狀:排便有黏液,呈顆粒狀,常腹痛/腹脹,平躺時常摸到肚臍附近有硬塊.很擔心是不是嚴重的問題(...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題一般懷孕期間不建議接受大腸鏡檢查因為大腸鏡在乙狀結腸處可能會對子宮及胎兒施加壓力雖說不是一定會造成傷害但是還是應該盡量避免嚴重便秘患者常會在腹部摸到硬塊多半是糞便囤積造成懷孕婦女常會有便秘及痔瘡的問題建議還是多補充植物纖維...懷孕排便困擾：大腸鏡檢查與解決方案-點我查看詳細內容
大便帶黏液和血絲：是否為內痔？
大便帶有黏液？醫師您好:之前因為肚子小疼痛在胃的右下方 已經持續了快兩三個月 大腸外科醫生安排做鋇劑檢查 後來檢查都沒事!然而跑去看腸胃科 醫生照了胃鏡 發現 胃破皮 十二指腸發炎 給了我慢性藥吃 到現在還在吃 已經吃了五個月左右!!同時過...
侯永基 醫師回覆-外科
依據您的描述.無法正確診斷.請就近找直腸外科專科醫師診治(記得影印您的檢查報告,最好附帶照片或影像).謝謝大便帶黏液和血絲：是否為內痔？-點我查看詳細內容
外科問題困擾！三位醫生對廔管判斷差異大，該如何選擇？
再問廔管？醫生，謝謝您的解答。我已到本市規模較大的醫院診斷，發現三個醫生的說法差別不小。第一位醫生（馬偕）經作大腸鏡檢後說廔管很嚴重，跨越括里肌，手術後需兩個月才能長出肉。另叫我別理會痔瘡問題，先治療廔管問題，語氣堅決，完全不讓我發問痔瘡之...
侯永基 醫師回覆-外科
依據您的描述無法正確診斷.因肛門疾病的診斷包括病史.視診.觸診，甚至內視鏡(肛門鏡.直腸鏡)_如果您仍對前述醫師診斷無法認同.可再尋求第四個專科醫師意見.謝謝外科問題困擾！三位醫生對廔管判斷差異大，該如何選擇？-點我查看詳細內容