大便不成形：腸躁症還是潰瘍性結腸炎？？
大便一直不成形？今年暑假7/13突然發燒拉肚子(無痛)，之後就一直拉(有看診所醫生)，約拉到7/23轉診去台北榮總看醫生，幫我排了胃鏡跟大腸鏡，因為是無痛的所以實際狀況也不清楚，醫生說我胃沒問題，大腸鏡進去約30公分處有一個紅斑，80公分處...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 如果榮總做了完整的大腸鏡說是沒問題 那應該不用太憂慮 但是診斷書從腸躁症變成潰瘍性結腸炎 這倒是應該跟你的醫師問個清楚 腸躁症是腸道蠕動不良造成腹痛 不是什麼大問題(只是比較困擾) 潰瘍性結腸炎是一種自體免疫疾病 是免疫系統攻擊腸黏...>>點我查看詳細內容肛門婁管手術後出血原因及處理方法？
肛門婁管多前年手術後 近期還有出血請教？柯醫師您好 我大約在10年前我有動過肛門婁管手術 但近一年左右,有時在便祕或是拉肚子(連續多次時) 發現出血現象,請問這是婁管出血嗎(鮮血有時有小血塊) 還是大腸或其他器官有異狀 我該如何處理或是就診...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 如果廔管手術已經做完十年了 那麼復發的機率是比較小的 可能性最大的還是痔瘡出血 建議養成良好的飲食習慣及生活作息 並要避免便秘或排便時間過長 當然惡性腫瘤的機率不會是零 但是以你的年齡而言相對是較低的 若是不放心 可...>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查必要性：如何判斷是否需要進行？？
需作大腸鏡嗎？？近日媽媽確診直腸癌，才想到自己有過2次便鮮血， 改善上廁所習慣，已半年沒再發生了！ 因為這一個月也作過2次糞便&<a href="https://adoctor.tw/article/28659&q...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題 目前國民健康局建議的糞便潛血篩檢年齡是50歲 若無任何症狀可再50歲之後再檢驗糞便 若是在40歲之後發生血便的情形 一般會建議直接進行大腸鏡檢查 若是在40歲之前 則多半是痔瘡出血 除非有明顯的其他附屬症狀(體重減輕,...>>點我查看詳細內容大腸鏡後出現常有便意的原因及改善方法？
做大腸鏡會造成常有便意嗎？？柯醫師您好： 想請問您，家父66歲，5月做全身健康檢查，也有做大腸鏡，不曉得是什麼因素，在健檢之後變得常有便意但如廁卻大不出來，而在健檢之前一切正常，此一現象已經近一個月，想請問是什麼原因呢？可以有改善的方法嗎？...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： "有便意但如廁卻大不出來"在臨床上稱為裡急後重 是直腸內有異物的反應 最嚴重的診斷是直腸癌 但是果已經作過大腸鏡則可以排除這個可能性 其次便是大腸激躁症了 這是大腸蠕動不良所產生的症狀 一般可以透過藥物治療來改善...>>點我查看詳細內容肛門不適及異物感疑為大腸激躁症或內痔？
可以幫我解說嗎感恩？最近老是覺得肛門怪怪的.感覺有想便.但又便不出來.去年因為反覆拉肚子變秘所以照了大腸鏡…結果都正常醫生說也許是大腸激照症…只是有內痔…最近也是這樣反反覆覆…但覺得有時肛門會抽痛…癢…由其是坐著得時候特別明顯…大便都沒有出...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
依照你的症狀較像是痔瘡，建議您親自到醫院診間接受進一步檢查。>>點我查看詳細內容如何處理下消化道檢查發現的息肉和憩室？？
一點點息肉？醫師你好: 之前有做下消化道攝影檢查,報告出來時發縣有一點點息肉和憩室,當時問醫師怎麼辦 ,醫師說暫時不用煩惱,請為醫師,我該怎麼辦,可以做大腸鏡夾掉嗎?很擔心
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 這就是下消化道攝影的問題 當發現有瘜肉時無法處理 必須再作一次大腸鏡才行 但是小型的大腸瘜肉是否一定要切除 這就有了不同的看法 一說是小型瘜肉多是良性所以可以再追蹤 也有除惡務盡一定要切掉的看法 一般而言小於0.2公...>>點我查看詳細內容內痔發作：如何判斷與治療？？
內痔發作？柯主任你好:上星期第1天上廁所完大量出血,我開始使用之前直腸科醫師開的軟膏跟塞劑,連續3-4天出血有時先流血糞便後出來,停止出血後我就沒再使用軟膏跟塞劑過3天,今天依照往日習慣睡覺前不管有沒有便意都會上廁所,沒有便意也一樣上廁所沒...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 依您的描述看來應該是以痔瘡出血的可能性最高 如果自行使用外用藥物仍無法止血 就應到醫院請醫師診視 一般痔瘡手術後若是生活作息不正常 仍是有復發的可能性 加上您年齡超過40歲 應考慮除了痔瘡出血以外的其他可能性 若有需...>>點我查看詳細內容便血原因不明？該做大腸鏡檢查嗎？？
便後有血？醫生你好: 我換工作後(大約2年半)比較常坐著開始碌碌續續便血 大多都是大便較硬的時後糞便經過肛門口附近會有刺痛後衛生紙上有血 所以每次會流血前我大多可以感覺到 我每次流血去看醫生時,大多有做肛門指診和肛門鏡,醫生大多說痔瘡或肛裂...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 40歲之前的血便情形多是肛門疾患 若是肛診和潛血檢查都無異常 除非有其他大腸癌的症狀或是家族史 否則不需再作大腸鏡 如果真的放心不下 作個大腸鏡讓自己安心也不妨 不過在醫學上是沒有需要的 >>點我查看詳細內容左側腹部不適的原因與解決方法？
左側腹部不舒服？柯醫師你好請問一下 最近左側腹部有時會有不舒服的感覺(之前沒有)，有時放屁後就覺得比較舒緩，前陣子有突然很痛，以為是腎臟出問題，到腎臟科X光及尿液檢查後，腎臟沒問題，但是X光看出在腸道左側上方(彎曲處)有黑色的東西，醫生說是...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題 1. 一般而言排便次數一天三次到三天一次都不算異常 只要不影響日常生活作息或是產生身體症狀都是OK的 也跟營養吸收沒有關係 2. 左腹不舒服通常和排便習慣有關係 但若排便習慣以改善則可能只是腸道功能性的問題 若懷疑惡性...>>點我查看詳細內容腹痛加血便，該如何處理？？
大便有血？醫師您好， 今天下午四點時肚子痛，之後上完一次大號(色澤形狀皆正常)，就不會痛了 晚上8點時，又想大號，肚子稍痛，又上了一次大號， 大號時一直放屁，大完才發現三條大便中，其中有一條帶有血， 我本身有痔瘡，但這次大便沒以前硬...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題 28歲的年齡得到大腸直腸癌的機率相對是較低的 一般建議觀察幾天看看 如果沒有再出血就可以了 若是持續出血就要儘速就醫 一般也會先給予痔瘡藥物治療 如果真的很擔心會不會是大腸癌 唯一可以解除你憂慮的辦法也只有接受大腸鏡檢...>>點我查看詳細內容內痔治療一年後仍有出血，需要再次做大腸鏡嗎？？
有關內痔？醫師你好 一年半以前因排便會大量出血 滴血 去醫院做檢查 醫生說有內痔 進行橡皮圈結紮手術 術後症狀有改善不少 相隔半年之後 這期間有時大便擦的時候還是會有血 但量不大 有時大便很硬時 或拉肚子 才會血多一點 後來 去年二約就去醫...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
排便後輕微出血是痔瘡常有的現象 腹瀉和便秘更會加重此一現象 所以您應該是要改善自己的排便習慣才是治本之道 而非維持不規律的排便而來擔心出血 若是真的出血嚴重 還是建議您要請醫師處方治療 若您已做過大腸鏡檢查 三到五年內除非有特別的症狀不然不...>>點我查看詳細內容直腸脹脹的不適感：原因與解決方法？
直腸感覺脹脹的..？我本來是都有點便秘也有內痔大概都2天才解一次便，但是最近開始有吃早餐和習慣早上起來就會喝水去自動蹲廁所，感覺肚子脹脹的一直排氣的時候還會一天上到兩次(以前都沒有過)，有時候是正常形狀，有時候有點軟軟的，奇怪的是明明增加次...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
以23歲的年齡加上所有檢查均已做過 您的大腸應該是沒有問題才對 這些困擾你的症狀一般都被歸類於大腸激燥症 也就是腸道協律不良 一般與精神壓力有關 多數透過生活作息與飲食改善即可 若是嚴重影響生活作息也可以服用藥物改善症狀 真正嚴重的患者會搭...>>點我查看詳細內容腹瀉、便血與腸躁症：該如何區分？？
便血/腸躁症/內痔/大腸癌/大腸炎?？親愛的醫師您好: 我一直很擔心我的病情,因此寫得很詳細,希望您可以耐心看完,謝謝! 這幾個月來我時長反覆的腹瀉發作,平均兩個禮拜就會不舒服個幾天 每次發作的方式大概都是以下順序, 吃太飽(吃大...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
的確年輕人得到大腸直腸癌的機率比較低 而且潰瘍性大腸炎好發在年輕人身上 但是你不知道的是 潰瘍性大腸炎發生的機率比大腸直腸癌要低更多 在東方人身上約萬分之一而已 當然機率低不代表不會得到 如果你真的很擔心 要求醫師幫你安排大腸鏡檢查他應該不...>>點我查看詳細內容一週一次的血便：是腸癌還是腸躁症？？
一周一次的血便？親愛的醫生您好: 我請教您關於血便的問題: 症狀: 經常在腹瀉後(忍太久,或是一次上太多)會伴隨糞便上有血,血液都是在大便結束 在糞便上殘留個幾滴(量少),但因為每次都是在腹瀉時才會有血便,感覺血液會跟 一些黏液體夾雜在...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 基本上血便本身就不是一個正常的現象 所以只要有這種現象就應該處理造成血便的原因 2. 腹瀉也是可以引發痔瘡出血的 依您的描述可能是以這種可能性較大 3. 24歲的年齡罹患大腸直腸癌的機率應該相對是比較低的 潰瘍性結腸炎則只有...>>點我查看詳細內容乙狀結腸瘜肉手術後病理報告詳細解讀及後續注意事項？
乙狀結腸瘜肉？柯醫師您好! 一個月前做大腸鏡時切除距肛門45cm處乙狀結腸處的瘜肉，病理報告顯示為0.6X0.6X0.4cm in size 的tubulovillous。醫師說為良性腫瘤，我的病理報告顯示:Section shows tu...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
tubulovillous adenoma 屬於良性瘜肉的一種 雖然分化狀態比較活躍 但是還不算是惡性腫瘤 建議每年作一次大腸鏡檢查 2. 有莖瘜肉切除後只要斷端沒有發炎情形 就不會有所謂發炎深入的問題 3. 正常狀況下切除瘜肉不會有任何...>>點我查看詳細內容排便不正常與痔瘡困擾：是否為大腸直腸癌警訊？？
大便不成形？醫師您好: 近一個月排便皆成軟散狀~不成形~排便次數每天二至四次~ 每天一想到都很焦慮~一焦慮就有便意~但腹部不會痛~只是有便意~ 偶爾有一二次會成形~有時分散注意力時反而不會一直想排便 我還有輕微痔瘡~但擦了一個月藥還不太見效...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
糞便不成形加上排便次數不規律 這是激燥性結腸症典型的症狀 簡稱腸燥症 減少油脂的攝取並增加膳食纖維有助於改善症狀 若是效果不好也有藥物可以控制症狀 若是擔心得到惡性腫瘤的可能性 不妨先接受大腸鏡檢查再決定是否接受藥物治療 >>點我查看詳細內容大腸鏡檢查必要嗎？解便困難、肛裂與腸胃炎的關係？
是否需做大腸鏡檢查?？柯醫師，您好!! 我於一年前大便前端時常有變硬的狀況，有時前一天解便還軟軟的，但有時隔天排便時大便前端卻很乾燥，以致常常肛裂，血色鮮紅和有噴濺現象。後來可能形成習慣性肛裂，以至於大便前端稍大和乾燥就常常容易肛門裂傷和出...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛裂的確會造成糞便直徑變小 而排便次數和糞便質地也會影響糞便外觀 排便時間過長也會造成糞便變細 總之造成糞便外觀改變的因素很多 若是年齡在40歲以上而有這些問題 可以去做免疫法糞便潛血檢查 若是真的擔心到影響生活作息 做個大腸鏡檢查也不為過...>>點我查看詳細內容醫師應否在診斷書中明確標註手術？——關於大腸息肉切除手術的爭議？
大腸息肉切除手術？請問一下 有長期便秘及大便帶血困擾 經醫師大腸鏡檢查發現息肉並當場切除息肉手術 在門診完時請醫師開診斷書 醫師不願開~只堅持這不是手術 只願意在診斷書上寫"大腸鏡檢查息肉切除"~~~~~手術兩個字卻不寫...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
手術的定義是什麼呢? 保險公司, 健保局和醫師的認定恐怕都不一樣 我不知道保險公司的定義是什麼 但是我知道在健保局的定義中息肉切除是治療不是手術 若執行醫師是腸胃內科那他也會覺得由他來寫手術二字很怪 醫師應在診斷書上註明他所執行的醫療行為 ...>>點我查看詳細內容半夜腸痛疑為疝氣手術後遺症？
半夜腸痛到不行？每到半夜~在胃的右方好像是類似腸子的地方都會痛得不得了~有時還會發燒~請問這是什麼病? 曾經開過疝氣的手術~若是需要照大腸鏡~不知是否有影響?是否有危險性?
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
若是右上腹痛一般常見是肝膽方面的疾病 消化性潰瘍也有可能 到底是什麼問題要請醫師診視 照大腸鏡的需求還是要請醫師評估 不過一般而言29歲的年輕人比較不考慮惡性腫瘤的可能性 疝氣手術並不會影響大腸鏡的執行>>點我查看詳細內容盲腸切除後的併發症與疼痛原因探討？
盲腸切除會有併發症嗎？不好意思.我想請教一下就是自從我盲腸發炎切除後過了2~3年還會發炎嗎 現在發現到腹部又開始有點陣痛感覺還是右下方.而且有時候時常感覺到 有點在絞痛按下右方下面腹部也有點微痛感請問這是又發炎了嗎可以的話麻煩 告訴我感謝...
林志光 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 林新醫院 外科 主治醫師
你好 盲腸發炎, 切除2~3年後再發炎的可能性不高, 只有極少數產生局部膿瘍. 如有發燒的情形, 可請醫師排電腦斷層確認. 開過刀的陣痛, 最多的原因, 還是沾粘.發作時, 可嘗試走動,散步等方法讓腸蠕動. 不過還是有些是腸子其他問題, 如...>>點我查看詳細內容