手術後便秘與肛門狹窄：如何選擇治療方式？
樂瑪可及痔瘡術後問題？柯醫師您好,我在今年一月初進行內外痔完全切除手術(組織凝集儀),將滿三個月,術後一直服用氧化鎂軟便劑。在術後第五週想將氧化鎂從一天四顆降至一天二顆時,發現解便須非常用力,頭腦快要爆炸一般。回診原開刀醫師，醫師表示指診食...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.正常肛門在麻醉下應該可以容納四支手指的納入若無麻醉則應可以容納一支手指並且不覺得疼痛若是能夠正常排便則不一定要接受手術若是有排便的困擾且肛門擴張效果不佳確實只有手術改善一途2.樂馬可長期服用的安全性是沒有問題的只是如果服用樂馬可...手術後便秘與肛門狹窄：如何選擇治療方式？-點我查看詳細內容
如何正確清潔肛門內外痔？
便後清潔與內外痔？醫生您好,想向您請教,由於自己約莫10年前開始有長痔瘡,起初並沒有甚麼問題,久了後慢慢的痔瘡會全部從肛門掉出來一整圈,不會痛是軟的並不確定是否是痔瘡還是脫肛,前陣子也有去照了大腸鏡,所幸只有兩顆米粒大小的良性息肉,痔瘡方面...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.腸子是不可能擦乾淨的因為上段一直會有糞便排下來大腸總共有180公分長那到底要擦幾公分深才算乾淨呢?所以用濕紙巾擦是沒有意義的這樣做只會造成直腸黏膜破損發炎而已建議排便後用清水沖洗即可2.潔癖的問題要請精神科醫師開立藥物服用這方面...如何正確清潔肛門內外痔？-點我查看詳細內容
肛裂引起的尿路疼痛及治療方法
肛裂的問題？醫師您好：我前陣子因為與一名男性發生性行為（有戴套），對方潤滑不夠，導致我的肛門有受到損傷，當天跟隔天都還好，尿尿跟排便都還算正常，不太會痛，到了第三天，我早上起床覺得很痛，於是就去藥局買了之前也有一次肛裂的時候醫師開給我的喜癒...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多肛裂若是嚴重或是合併細菌感染也會影響排尿建議多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏跟塞劑治療若是疼痛嚴重或是解尿不順則要再搭配口服藥...肛裂引起的尿路疼痛及治療方法-點我查看詳細內容
肛門突然疼痛是否與攝護腺有關？
肛門疼痛？醫師您好最近有時候看電影，看到緊張刺激的部分，或者從高處(大概四樓高)，往下看時肛門直腸裡面附近都會忽然間抽痛，那種痛大概只有1-2sec，很快就消失本身是有無菌攝護腺炎，想問一下，我肛門忽然間疼痛跟攝護腺有關係嗎?再請醫師回答，...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:可能有關係也可能是肛門收縮壓較高所致若是對日常生活作息影響不大就不要緊若是影響甚巨則可以考慮接受括約肌切開手術肛門突然疼痛是否與攝護腺有關？-點我查看詳細內容
痔瘡術後站立痛的原因及治療方法
痔瘡術後站立痛？柯主任 您好!我兩周前因直腸膨出做修補手術, 在醫生建議下將內外痔瘡一起切除(痔瘡一直以來沒有腫痛症狀),我是實施局部麻醉直接用手術刀切除,術後至今疼痛逐漸減輕 奇怪的是躺著.坐著.走路都沒什疼痛 但只要靜靜站立不到一分...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:因為站立時括約肌會收縮以抵抗重力所以此時覺得比較疼痛是正常的建議你服用止痛藥物並使用外用藥膏並多做溫水坐浴應能有效減輕疼痛栓劑在疼痛時期增加使用次數是可以的最多可以使用到一天三次配合外用藥膏使用效果會更好痔瘡術後站立痛的原因及治療方法-點我查看詳細內容
便秘導致外痔瘡增大，是否需開刀？
因便秘長時間坐在馬桶上，有很明顯的外痔瘡？大約1-2年前，麻辣鍋+海鮮不新鮮+吃到飽，所以肚子拉了好幾天，當時肛裂程度最嚴重到像血崩似的月經，馬桶按下沖水還殘留血跡。到現在只要用力過度或是擦屁股太大力就會常常肛裂...現階段我有吃減肥藥，水...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠若是持續仍有...便秘導致外痔瘡增大，是否需開刀？-點我查看詳細內容
肛交後持續疼痛及分泌物，是否為肛門裂傷？
肛交後隔幾天，肛門會刺痛？醫生您好:我是男生，前陣子有人生第一次肛交並沒有怎樣，但隔一周第二次肛交時；對方有點硬弄進來，在發生途中有覺得痛有叫他停下來，後來他塗一點口水比較濕後就順利肛交；但事後有覺得肛門一點點痛而已，事隔2周後現在肛門變得...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多建議多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏跟塞劑治療若是保守治療效果一直不好也可以考慮接受手術治療應該跟內射沒有關係不過充分的潤滑還...肛交後持續疼痛及分泌物，是否為肛門裂傷？-點我查看詳細內容
同志肛交後出現疼痛及分泌物，該如何處理？
肛門裡面會痛？你好，我是一位同志，前幾天跟朋友進行肛交，他剛進去時我的肛門很痛我們就沒繼續了，但是這幾天我的肛門口都很痛，只要括約肌有縮收就會痛，大便時出來的大便會有白白的東西，可是我又不敢看去看醫生，請問這是什麼症狀？
余明昌 醫師回覆-外科
您好:有空看一下大腸直腸科衛生福利部彰化醫院關心您同志肛交後出現疼痛及分泌物，該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門清潔：需要伸進肛門內部嗎？
肛門清潔？醫師您好:1.想詢問一般大號完之後，肛門清潔的問題。在大號完之後，除了肛門外部要清潔，有需要伸進肛門內做清潔嗎?2.有時在清潔肛門內部時，會刺激到括約肌，又可排出一點點的大便，這樣的行為是有必要的嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.不需要肛門直腸原本就不是無菌清潔的不需要這麼做以免傷害直腸黏膜2.不需要順其自然速戰速決就好肛門清潔：需要伸進肛門內部嗎？-點我查看詳細內容
廔管手術後：傷口護理與復發風險探討
廔管術後？柯醫師您好，今年二月肛門膿瘍切開引流，六月復發，七月十八做廔管手術，醫生開到一半跟我說廔管很深，到直腸，所以用掛線，但也切了一條五公分的廔管出來。請問這樣是只切一半，更裡面的用掛線處理嗎？會增加復發機率嗎？手術傷口約五公分，每天坐...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 因為沒有看到傷口所以無法判斷，若就你所形容的看來，那應該就是如此了，掛線療法的目的是減少括約肌的傷害，是否會增加復發的機率我個人不清楚，但是若有完全不會復發的手術方式但是會造成失禁，相信你也不會選擇吧?手術的選擇是在利益與傷害之間尋求...廔管手術後：傷口護理與復發風險探討-點我查看詳細內容
肛門濃瘡開刀後發現疑似簍管，手術後出現異常症狀，是否手術失敗？
肛門簍管串線？柯主任你好：我去年8月肛門濃瘡開刀引流後傷口復原良好回診檢查醫生說沒成簍管。今年5月同樣腫越來痛醫生幫我指檢也說沒有簍管但是要開刀才會好，後來先吃藥一個禮拜看有沒有改善如沒就安排開刀治療。6月7日我在台北榮總安排開濃瘡清創手術...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.的確深度較深的複雜型廔管，有時不容易診斷，診斷難免有出入，所幸手術有好好解決根本的問題。2.可能是串線所圍繞的組織量較少所致3.可能是外口癒合不全或是肉芽組織4.是不是廔管復發需要一段時間觀察，短時間內再度手術可能會因為括約肌傷害造成失...肛門濃瘡開刀後發現疑似簍管，手術後出現異常症狀，是否手術失敗？-點我查看詳細內容
外科問題：為什麼會在清潔後仍有黃色便便？
明明沒有便便，怎麼又會擦出黃黃的便便？？如提，上班時間去廁所擦拭，仍會有便便，但我已經在家裡弄得很乾淨了，實在造成生活上的困擾，麻煩柯醫師解惑，謝謝！註：網路上網友們分享的原因為1.外痣、2.翹屁屁，這應該不是正確知識。
柯芳序 醫師回覆-外科
因為人類腸道並非淨空狀態，而是一直都有糞便跟氣體在內，因此只要有排氣或是腸蠕動多少都會帶一點內容物出來，所以肛門口隨時去擦可能都會有一點東西，若非情形嚴重到失禁的程度，一般是沒有需要治療的必要，若是嚴重到影響日常生活或是人際接觸，則可以請醫...外科問題：為什麼會在清潔後仍有黃色便便？-點我查看詳細內容
痔瘡與肛裂手術後出血問題
痔瘡+肛裂術後出血問題？醫生您好我在上個月(5/18)日進行傳統痔瘡切除手術+肛門括約肌鬆弛手術除了術後一個禮拜上廁所時有出血及疼痛現象之後排便的疼痛度也慢慢降低且沒有出血到最近術後剛滿一個月時發覺排便時會有出血的狀況(出血量不多)可是我的...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門手術後輕微出血是免不了的，若是排便時間過長則更容易出血，手術後一個月應該傷口已經癒合，但是如果飲食習慣跟排便習慣不好，再度發生出血的症狀也是意料之中的事。痔瘡與肛裂手術後出血問題-點我查看詳細內容
便血三天，是否為痔瘡症狀？
大便有血？4/25 4/26 4/27三天都各排一次便以衛生紙擦拭時都有些微的鮮血4/28 13：40排便完一樣以衛生紙擦拭這次鮮血量急劇增加（幾乎沾染整張衛生紙本以為是一般糞便太粗導致括約肌微血管破裂事後回想起來，四天排便並無痛的感覺這幾...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持...便血三天，是否為痔瘡症狀？-點我查看詳細內容
自費用組織凝集儀治療括約肌放鬆後的症狀與恢復期
自費用組織凝集儀方式作括約肌放鬆？過年前2/2自費用組織凝集儀方式作括約肌放鬆(因之前斷斷續續發生肛裂)開完刀大概吃了10天的軟便和止痛藥和酵素,就沒再吃上廁所感覺有改善,不像之前要很大力(可是開刀地方感覺有時候好像會有東西流出感覺)可是這...
許凱熙 醫師回覆-外科
使用ligasure進行痔瘡手術，若是較小較輕微的傷口是不一定會加上縫合步驟的；若無其他併發症，這種傷口癒合（包括旁邊正常黏膜組織）恢復時間大約二至工星期；傷口的疼痛是屬於神經痛，適應改善的時間因人而異，一般會較傷口癒合久一些；變成?管的機...自費用組織凝集儀治療括約肌放鬆後的症狀與恢復期-點我查看詳細內容
肛門口疼痛與小小肉塊：括約肌不良、肛裂或息肉？
肛門口附近疼痛？我天生肛門括約肌不好，大太硬的大便肛門就會痛。最近幾個月來大便後容易疼痛或劇痛持續幾分鐘不等（但幾分鐘之後就比較不會痛了）。之前有看過醫生，醫生說會疼痛或劇痛可能是因為括約肌不好而有輕微肛裂的症狀出現，依我現在的年紀應該不太...
許凱熙 醫師回覆-外科
如果在肛門口有發現會疼痛的硬塊，就有可能是痔瘡，不過因為您所描述的症狀較多，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查．肛門口疼痛與小小肉塊：括約肌不良、肛裂或息肉？-點我查看詳細內容
排便不盡的原因究竟是什麼？
排便不盡？柯醫師您好!我排便不盡已經2年了,每天都會大便,這期間做過2次大腸鏡,都沒事,另外到榮總做過排便攝影,醫師說我提肛肌打不開,是造成這個症狀的主因,要接受肛門直腸生物回饋儀器治療,但他說台灣沒有這種東西,美國有,天那,事實上我問過了...
柯芳序 醫師回覆-外科
排便的動作其實很複雜，牽涉到骨盆肌肉跟直腸角度以及括約肌的協調，若是這三者協調不良就會發生排便困難的情形，說實話這種問題很難解決，大部分是使用軟便藥加上生物回饋儀治療，不過反應一般也不能令人完全滿意，患者自己可以做的是骨盆肌肉的訓練，也就是...排便不盡的原因究竟是什麼？-點我查看詳細內容
無意間排洩失禁可能是什麼疾病的徵兆？
會無意間排泄失禁？醫師您好:近三年來，吃辣（微辣）或是運動（跑步），就會有液狀排泄物流出肛門，跨下會感覺濕潤，去擦屁股就能看到黃色排泄物液體。最近，甚至沒吃辣與運動，仍會如此。無意間就會流出液狀排泄物。請問可能什麼方面出問題？或是什麼疾病？...
柯芳序 醫師回覆-外科
可能是肛門括約肌收縮力量較弱，可以自己進行提肛的運動訓練，如果效果不好，就要請醫師檢查，加上口服藥物一般可以改善很多。無意間排洩失禁可能是什麼疾病的徵兆？-點我查看詳細內容
解便後仍有餘便排出，肛門紅腫疼痛原因解析
解便完後擦拭乾淨，卻有餘便排出？你好，我是一位家管，幾年前因為痔瘡去診所用綁的，但綁完卻是惡夢的開始，我目前最大的問題就是解便後明明已經擦拭乾淨，但沒過多久又有一些餘便排出沾在內褲上，人家說用免治馬桶用水沖比較乾淨，但我沖完擦拭乾淨後，就有...
柯芳序 醫師回覆-外科
內痔結紮後一週內可能會因為傷口刺激的關係造成感覺異常，這可能是造成妳目前這種狀況的原因，如果結紮之後一個月仍有這種現象，則要接受大腸鏡檢查，如果仍是沒有問題，那就有可能是肛門括約肌鬆弛，可以接受藥物治療並進行凱格爾運動訓練，應該可以改善這種...解便後仍有餘便排出，肛門紅腫疼痛原因解析-點我查看詳細內容
肛門瘻管術後：排便出血、坐浴與大便稀溏的影響
肛門瘻管術後？1.請問一下醫師我11月15做肛門瘻管跟內痣手術到現在12天有時排便還會滴血有點刺痛拆棉花的時候有點黃色分泌物這是正常的嗎？2.術後坐浴到底對傷口會不會有刺激？3.大便太稀會對傷口癒合有影響嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
1.肛門手術後傷口約需要一個月的時間才會完全癒合在這之前輕微的出血以及分泌物都是正常的現象。2.只要傷口還沒完全癒合，溫水坐浴都是有幫助的，要注意的是水中優碘不要加太多，以免造成傷口及皮膚的刺激。3.大便太稀會造成括約肌需要更加出力收縮，一...肛門瘻管術後：排便出血、坐浴與大便稀溏的影響-點我查看詳細內容