肛門濃瘡開刀後發現疑似簍管，手術後出現異常症狀，是否手術失敗？？
肛門簍管串線？柯主任你好： 我去年8月肛門濃瘡開刀引流後傷口復原良好回診檢查醫生說沒成簍管。 今年5月同樣腫越來痛醫生幫我指檢也說沒有簍管但是要開刀才會好，後來先吃藥一個禮拜看有沒有改善如沒就安排開刀治療。 6月7日我在台北榮總安排開濃瘡清...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1.的確深度較深的複雜型廔管，有時不容易診斷，診斷難免有出入，所幸手術有好好解決根本的問題。 2.可能是串線所圍繞的組織量較少所致 3.可能是外口癒合不全或是肉芽組織 4.是不是廔管復發需要一段時間觀察，短時間內再度手術可能會因為括約肌傷害...>>點我查看詳細內容外科問題：為什麼會在清潔後仍有黃色便便？？
明明沒有便便，怎麼又會擦出黃黃的便便？？如提，上班時間去廁所擦拭，仍會有便便，但我已經在家裡弄得很乾淨了，實在造成生活上的困擾，麻煩柯醫師解惑，謝謝！ 註：網路上網友們分享的原因為1.外痣、2.翹屁屁，這應該不是正確知識。
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
因為人類腸道並非淨空狀態，而是一直都有糞便跟氣體在內，因此只要有排氣或是腸蠕動多少都會帶一點內容物出來，所以肛門口隨時去擦可能都會有一點東西，若非情形嚴重到失禁的程度，一般是沒有需要治療的必要，若是嚴重到影響日常生活或是人際接觸，則可以請醫...>>點我查看詳細內容痔瘡與肛裂手術後出血問題？
痔瘡+肛裂術後出血問題？醫生您好 我在上個月(5/18)日進行傳統痔瘡切除手術+肛門括約肌鬆弛手術 除了術後一個禮拜上廁所時有出血及疼痛現象 之後排便的疼痛度也慢慢降低且沒有出血 到最近術後剛滿一個月時 發覺排便時會有出血的狀況(出血量不多...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門手術後輕微出血是免不了的，若是排便時間過長則更容易出血，手術後一個月應該傷口已經癒合，但是如果飲食習慣跟排便習慣不好，再度發生出血的症狀也是意料之中的事。>>點我查看詳細內容便血三天，是否為痔瘡症狀？？
大便有血？4/25 4/26 4/27三天都各排一次便 以衛生紙擦拭時都有些微的鮮血 4/28 13：40排便完一樣以衛生紙擦拭 這次鮮血量急劇增加（幾乎沾染整張衛生紙 本以為是一般糞便太粗導致括約肌微血管破裂 事後回想起來，四天排便並無痛...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持...>>點我查看詳細內容自費用組織凝集儀治療括約肌放鬆後的症狀與恢復期？
自費用組織凝集儀方式作括約肌放鬆？過年前2/2自費用組織凝集儀方式作括約肌放鬆(因之前斷斷續續發生肛裂) 開完刀大概吃了10天的軟便和止痛藥和酵素,就沒再吃 上廁所感覺有改善,不像之前要很大力(可是開刀地方感覺有時候好像會有東西流出感覺) ...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
使用ligasure進行痔瘡手術，若是較小較輕微的傷口是不一定會加上縫合步驟的；若無其他併發症，這種傷口癒合（包括旁邊正常黏膜組織）恢復時間大約二至工星期；傷口的疼痛是屬於神經痛，適應改善的時間因人而異，一般會較傷口癒合久一些；變成?管的機...>>點我查看詳細內容肛門口疼痛與小小肉塊：括約肌不良、肛裂或息肉？？
肛門口附近疼痛？我天生肛門括約肌不好，大太硬的大便肛門就會痛。最近幾個月來大便後容易疼痛或劇痛持續幾分鐘不等（但幾分鐘之後就比較不會痛了）。之前有看過醫生，醫生說會疼痛或劇痛可能是因為括約肌不好而有輕微肛裂的症狀出現，依我現在的年紀應該不太...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
如果在肛門口有發現會疼痛的硬塊，就有可能是痔瘡，不過因為您所描述的症狀較多，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查．>>點我查看詳細內容排便不盡的原因究竟是什麼？？
排便不盡？柯醫師您好!我排便不盡已經2年了,每天都會大便,這期間做過2次大腸鏡,都沒事,另外到榮總做過排便攝影,醫師說我提肛肌打不開,是造成這個症狀的主因,要接受肛門直腸生物回饋儀器治療,但他說台灣沒有這種東西,美國有,天那,事實上我問過了...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
排便的動作其實很複雜，牽涉到骨盆肌肉跟直腸角度以及括約肌的協調，若是這三者協調不良就會發生排便困難的情形，說實話這種問題很難解決，大部分是使用軟便藥加上生物回饋儀治療，不過反應一般也不能令人完全滿意，患者自己可以做的是骨盆肌肉的訓練，也就是...>>點我查看詳細內容無意間排洩失禁可能是什麼疾病的徵兆？？
會無意間排泄失禁？醫師您好: 近三年來，吃辣（微辣）或是運動（跑步），就會有液狀排泄物流出肛門，跨下會感覺濕潤，去擦屁股就能看到黃色排泄物液體。最近，甚至沒吃辣與運動，仍會如此。無意間就會流出液狀排泄物。請問可能什麼方面出問題？或是什麼疾病...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
可能是肛門括約肌收縮力量較弱，可以自己進行提肛的運動訓練，如果效果不好，就要請醫師檢查，加上口服藥物一般可以改善很多。>>點我查看詳細內容解便後仍有餘便排出，肛門紅腫疼痛原因解析？
解便完後擦拭乾淨，卻有餘便排出？你好，我是一位家管，幾年前因為痔瘡去診所用綁的，但綁完卻是惡夢的開始，我目前最大的問題就是解便後明明已經擦拭乾淨，但沒過多久又有一些餘便排出沾在內褲上，人家說用免治馬桶用水沖比較乾淨，但我沖完擦拭乾淨後，就有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
內痔結紮後一週內可能會因為傷口刺激的關係造成感覺異常，這可能是造成妳目前這種狀況的原因，如果結紮之後一個月仍有這種現象，則要接受大腸鏡檢查，如果仍是沒有問題，那就有可能是肛門括約肌鬆弛，可以接受藥物治療並進行凱格爾運動訓練，應該可以改善這種...>>點我查看詳細內容肛門瘻管術後：排便出血、坐浴與大便稀溏的影響？
肛門瘻管術後？1.請問一下醫師我11月15做肛門瘻管跟內痣手術到現在12天有時排便還會滴血有點刺痛拆棉花的時候有點黃色分泌物這是正常的嗎？2.術後坐浴到底對傷口會不會有刺激？3.大便太稀會對傷口癒合有影響嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1.肛門手術後傷口約需要一個月的時間才會完全癒合在這之前輕微的出血以及分泌物都是正常的現象。 2.只要傷口還沒完全癒合，溫水坐浴都是有幫助的，要注意的是水中優碘不要加太多，以免造成傷口及皮膚的刺激。 3.大便太稀會造成括約肌需要更加出力收縮...>>點我查看詳細內容大便問題的困擾及可能原因？
關於排便問題？醫師您好： 簡單敘述症狀，今年三月的某一天開始突然大便的感覺變了。 1.想大便，但怎麼用力也出不來（初期） 2.出來了，但大便形狀不固定，以一顆一顆形式下來。（中期） 3.大完便後仍然有屎意，但努力用力很久卻大不出來。（一直）...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1.括約肌收縮力量不足的確會有這些症狀，但是一般會發生在老年人或是中風患者身上，年輕人應該骨盆腔肌肉協調不良，排便和射精同樣是藉由一連串的骨盆腔肌肉協調收縮而產生動作，據你的說法看來可能是協調不良導致排便動作發生問題。 2.因為不是括約肌收...>>點我查看詳細內容內痔結紮後的不適症狀與治療建議？
內痔結紮後…？醫師您好！ 我做了兩次結紮，第一次不會痛，隔天就掉下。第二次因為有顆內痔出血，所以再結。但是第二次好痛…一直想上大號，吃止痛藥及坐浴也沒用。原本醫生說要大約一個星期掉下，結果第二天上了三次大號就掉下，掉了後反而不會痛，也沒有出...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡結紮是否不舒服關鍵在於結紮深度，第二次的結紮深度可能較淺所以會有不舒服的感覺，現在如果不痛也沒有出血，只是感覺異常的話一般不需要使用塞劑，坐浴只要不要太頻繁造成皮膚發炎是沒有次數限制的。>>點我查看詳細內容痔瘡手術後的反覆疼痛與刺癢痛：是否為慢性肛裂？？
痔瘡的困擾？感謝柯醫師在看診之餘還來回覆 我的問題有點冗長 還請耐心閱讀 我於2.3年前接受過超音波結紮手術 (這跟橡皮筋結紮術差在哪??) 術後排便相當疼痛,醫師給我塞劑 塞了將近一個月,有好轉 但是沒有痊癒 後來換了幾個醫師,最後一位...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1.超音波結紮我也沒聽說過，不過結紮的原理都是藉由阻斷內痔血流的原理來達到止血的目的，所謂超音波結紮可能是利用協波刀取代橡皮筋的作法吧，不過這樣最會產生耗材費用的自費問題，私人醫院可能比較不避諱這樣的做法。 2.結紮的原理是在肛門齒狀線以...>>點我查看詳細內容食道逆流手術效果與風險探討？
食道逆流常期吃藥無效？醫師您好：胃潰瘍和食道逆流發病至今有８了，常期吃特效藥也無法全癒，現在整天嘴巴都是酸的，之前胸口痛到背部且往上延伸到頭部，一天不吃藥就會整個人像要抓狂，很不舒服，我也知少吃甜食、咖啡茶葉，但偶爾會受不了偷喝咖啡無糖，因...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
胃食道逆流現在主流的手術方式是腹腔鏡食道下端環紮術，手術方式是將胃食道交接處縫合或是以束帶環紮，原理是增加胃食道括約肌的力量，希望能夠減輕胃酸逆流的情形，常見的副作用是可能會有腹脹及喉嚨痛的情形。 >>點我查看詳細內容肛門括約肌切除對生活影響？
肛門括約肌受損？請教醫師。。。 我33歲，未生產過， 日前有肛裂到醫院手術， 醫生確定我有嚴重內外痣將會一併處理， 術前有說會切除括約肌一小節， 少了一節括約肌，肛門口會感覺閉不緊， 之前醫生也只說會變鬆， 之後或是生產後還是更年長時。。。...
蔡興治 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部花蓮醫院 外科 主治醫師
您好： 肛裂的手術是將緊部份擴約肌切開 （並不是全切斷） 約略開擴約肌厚度1/10左右而已 並不會造成肛門失禁 更不會有漏尿情形 請放心>>點我查看詳細內容肛裂手術：疤痕處理、括約肌切開及術後疼痛期探討？
肛裂手術？醫生你好。 我想去做肛裂手術！我有詢問恩主公的醫師說可以只切除乳凸的部分，先不處理疤痕，想請問是否如果沒處理疤痕會再次形成乳凸？是否一定會切開括約肌？術後疼痛期大約是多少天？家人一直要我再去林口長庚看診，請問這算小手術嗎？是否可...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 疤痕跟乳突是否相關未經診視無法判斷 恕難回答你這個問題 是否切開括約肌 請跟手術醫師好好溝通 2. 肛門手術疼痛期大約都是一至二週 3. 凡手術皆有風險 肛門手術算是風險相對較低的手術 4. 林口長庚我沒有熟識的醫師 恐怕無法給你客觀...>>點我查看詳細內容大便帶血：檢查結果偏高，是否需要做大腸鏡？？
大便流血？日前 大便流血 前一天的晚餐是吃生魚片 導致大便可能有點鬆鬆散散的 有點像拉肚子 先是發現衛生紙有些異狀 有點紅紅的 然後發現"最後"一坨大便明顯跟其他坨顏色不太一樣 其他都是黃咖啡色的 唯有那坨...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 是否大便帶血就一定要馬上做大腸鏡 這要看患者是否高齡或是合併相關症狀 若是年輕患者單純血便 原則上罹癌機率較低 可以取決於患者本人的決定 如果擔心就安排檢查 再觀察一陣子也可以 2. 肛門感覺異常常是肛裂或是痔瘡所致 建議減少攝取辛辣...>>點我查看詳細內容痣瘡開刀後出現肛裂的疑慮與處理方式？
痣瘡開刀後遺症？醫師你好 我在３月時有去開痣瘡手術，開完後覺得會痛我的知道是正常的，每個禮拜 也有回去覆檢，第四個禮拜去覆檢，醫生說恢復良好，沒什麼問題下次不用來了，我跟醫師說可是便便還是會痛痛的，醫師說沒關係，在過幾天就會好 於是每次上大...
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
您好^^ 痔瘡手術後,有可能會導致肛門狹窄,其嚴重性,與痔瘡的嚴重程度有關,如果狹窄程度嚴重,再加上大便太硬,就可能產生肛裂.先軟便是您目前需要注意的,如果大便夠軟了,仍有肛裂情況.可手術截斷一部份的內括約肌,放鬆肛門,這樣即可解便.謝謝!>>點我查看詳細內容用保險套代替保痣寧管子使用是否可行？？
保痣寧怎麼使用？？醫生您好： 我知道保痣寧都會附一個管子，一般就是把管子插進肛門裡，但是因為我肛門痛的地方並不是很深，在戳進去括約肌那邊，我自己右手手指帶保險套的話都可以摸到，所以我就想說我如果把藥膏沾在保險套上這樣子戳進去，是不是也會有效...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
其實在正常狀態下肛門擴約肌會收縮 擦完藥膏後會有多少藥膏留在裡面呢? 如果對於藥膏所附的管子在使用上有疑慮 不妨改用痔瘡栓劑 那就沒有這麼多考量了 至於藥膏內含類固醇的問題 只要沒有長期使用就沒有關係 >>點我查看詳細內容肛門分泌物的原因與可能的疾病？
肛門有分泌物？感謝醫生您之前的回覆 我沒有發燒疼痛的症狀 肛門也沒有長異物 但一個禮拜中 總是有幾天會不自覺的有分泌物流出 時多時少 擦在衛生紙上會有淡淡的黃垢及腥味 即使我如廁後都清潔得很乾淨 且排泄狀況良好 但奇怪的是晚上睡...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果沒有發燒疼痛 那就比較不會是嚴重的問題 肛門的分泌物有時是肛裂傷口造成 有時直腸發炎也會造成腸黏液分泌增加 不須過分擔心 >>點我查看詳細內容