橡皮筋結紮治療內痔的注意事項
請問有什麼不開刀的方式可以縮小外翻的內痔呢?？張書豪醫師您好:我有爬文看台灣E院歷史文章,看到您回答別人答復者 外科／張書豪, 2022/02/16正常的橡皮筋結紮不應該感到疼痛，有的人會感到些許腫脹和異物感，但大部分是完全沒感覺。結紮當下...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 橡皮筋結紮只針對無痛覺神經的齒狀線以上內痔，若出現疼痛，多為結紮位置過低，離齒狀線太近所致。2. 內痔脫垂，若是脫出後可自行或手動推回，仍可考慮結紮；若是難以復位的脫垂，效果較差，應評估其他治療方式。3. 內痔結紮後若劇烈疼痛，多代表...橡皮筋結紮治療內痔的注意事項-點我查看詳細內容
糞便帶血沉，是內痔還是腸胃問題？
糞便問題？柯主任好今天排便發現有血沉在馬桶底部，糞便和血感覺是分開的，血色不是鮮紅色，有點暗紅（不是很紅），糞便狀態粗度、凝固都正常，整體乾淨但有沾到一點不是很紅的血，擦屁股衛生紙是沒有血的！血和糞便分開好奇妙，想請問可能是內痔或腸胃問題？...
柯芳序 醫師回覆-外科
建議可先清淡飲食並維持良好的生活作息 暫避免辛辣刺激及油膩的食物 可多補充植物纖維如果持續有出血情形 還是要至外科或肝膽腸胃科就醫 請醫師診視比較好糞便帶血沉，是內痔還是腸胃問題？-點我查看詳細內容
大腸鏡檢查後仍有細便不暢，是否需要回診？
大腸鏡檢查？您好，我在5月8號做大腸鏡的健康檢查（保可淨），檢查下午當天就知道沒有息肉也很健康。以前做過痔瘡手術（手術後未有變細或便秘問題），有過肛裂（已恢復）但是到今天5月13號解便時還是滿細的，補充益生菌和蔬菜水果後還是沒辦法像檢查前一...
余明昌 醫師回覆-外科
請到門診看診評估大腸鏡檢查後仍有細便不暢，是否需要回診？-點我查看詳細內容
直腸癌術後造口排便頻繁，如何改善？
直腸癌術後？張醫師您好，直腸癌第二期，先完成化放療，再腫瘤切除後約半年關閉造口，但造口關閉術後排便很頻繁，一天超過十次，術後已超過二個月，狀況不見緩解，是否有改善方法或需要服藥，請給予建議，感謝您！
張書豪 醫師回覆-外科
直腸癌造口關閉術後出現排便頻繁是常見的現象，尤其是低位前切除術 (LAR) 後，這種情況被稱為低前切除綜合症 (Low Anterior Resection Syndrome, LARS)。主要是直腸儲存功能及括約肌功能減弱所致。改善方法包...直腸癌術後造口排便頻繁，如何改善？-點我查看詳細內容
大便出血五年來反覆出現，術後半年又出血，是肛裂還是內痔？
大便出血？醫生您好，約在五年前有上廁所出血，因此做了大腸鏡。檢查結果為內痔，大腸未有異常。而去年九月左右，又有出血，故再次做大腸鏡，結果大腸亦未有異常（無息肉），仍是內痔出血。醫生安排了橡皮筋結紮手術，進行內痔結紮。而今天早上（內痔結紮術後...
柯芳序 醫師回覆-外科
在排除大腸病灶出血的可能性之後肛門出血多半就是內痔或是肛裂所致不痛就是內痔會痛就是肛裂內痔結紮好處是快速不用住院缺點是無法根治復發是很常見的情形31歲的年齡是不需要頻繁進行大腸鏡檢查不過如果已經間隔5年也是可以考慮再做一次大便出血五年來反覆出現，術後半年又出血，是肛裂還是內痔？-點我查看詳細內容
痔瘡出血不嚴重是否需要做大腸鏡檢查？
痔瘡問題？醫師您好~最近痔瘡問題一直苦惱著我，兩年前有痔瘡出血有綁過，最近痔瘡又復發一點點出血，會痛有時感覺有異物感，回診醫師有做指診和肛門鏡檢查，醫師說沒有看到出血，但痔瘡是腫脹的，醫師開了塞劑和藥膏，擦藥膏會有刺痛感，可是現在菊花還是會...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡腫脹、輕微出血及異物感，經肛門指診與肛門鏡檢查未見異常出血，可先用藥膏及塞劑保守治療。注意肛門清潔，多溫水坐浴有助於緩解症狀。若出血持續、排便習慣改變、體重減輕，或有家族病史則需要考慮大腸鏡檢查。台灣大腸癌盛行率高，五十歲以上沒做過大腸...痔瘡出血不嚴重是否需要做大腸鏡檢查？-點我查看詳細內容
肛門口疑似長疔仔，應如何處理?
不確定是不是肛門膿瘍…？醫師你好，想請問一下最近這兩三天發現肛門口的後側距離大概1根手指寬的地方長了一顆很像「疔仔」的東西，平常坐著或是輕微按壓會有一點點疼痛感，但它本身倒沒有特別的紅腫，請問這有可能會是肛門膿瘡嗎？需要直接立即就醫還是可以...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門後側約一指幅距離處出現一顆類似「疔仔」的腫塊，伴有輕微壓痛但無明顯紅腫，這樣的情形可能是肛門周圍膿瘍（perianal abscess）早期表現，但也有可能是其他皮膚相關的良性病灶（如毛囊炎、皮脂腺囊腫等）。肛門膿瘍初期可能僅表現為深層...肛門口疑似長疔仔，應如何處理?-點我查看詳細內容
痔瘡問題：飲咖啡、作息不正常與大腸鏡檢查的選擇
痔瘡問題？醫師您好我於去年五月,因為腸胃炎一直拉肚子,結果出現大便有血有去基隆長庚大腸直腸看診,醫師指診後,說是有痔瘡,給我開塞劑,塞了七天,沒有流血了,只是肛門會偶爾搔癢或刺痛(非持續性),回診時有跟醫師說有這狀況,但他說是清潔過度才會這...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 咖啡因會刺激腸胃，可能造成排便次數增加或糞便偏硬，進而加重痔瘡症狀（如流血、搔癢或刺痛），但熬夜、飲酒、壓力等因素通常更容易造成痔瘡發作。2. 可以在回診時向醫師表達希望安排於週一接受大腸鏡檢查，請醫師協助轉介給有在週一排檢的同仁。這...痔瘡問題：飲咖啡、作息不正常與大腸鏡檢查的選擇-點我查看詳細內容
嬰兒肛門廔管1歲3個月仍未自愈，是否需要手術治療？
嬰兒肛門廔管？醫師您好：寶寶剛滿月的時候，有肛周膿瘍的現象，之後延伸成廔管，有聽聞嬰兒廔管1歲後排便成形有機會自己痊癒，但寶寶已經1歲3個月，廔管並沒有自己痊癒，還是有個凹洞在那，但寶寶活動或是排便都不受影響，也沒有化膿發生；我想請問這樣是...
張書豪 醫師回覆-外科
嬰兒的肛門廔管，如果沒有症狀不需要手術切除。但仍需要定期追蹤，觀察是否自行癒合或有其他合併症。建議至有小兒外科的醫院評估追蹤。嬰兒肛門廔管1歲3個月仍未自愈，是否需要手術治療？-點我查看詳細內容
痔瘡檢查與治療
痔瘡嚴重程度？大學就發現便血問題，每次如廁幾乎都微微出血。平時出血微量，擦完發現衛生紙有點血的程度。有時便秘後也有肛裂的出血但非常態。因出血少且不痛、沒不舒服所以沒理會。但最近太累且便秘後有一次較多出血（馬桶有血），雖除了出血沒有痛也沒有不...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 從描述與照片判斷，較符合內痔脫垂合併部分外痔的表現，也就是俗稱的「混合痔」。是否需要手術要看症狀是否嚴重到影響生活品質，如果發作不頻繁，無明顯疼痛，仍可考慮保守治療（如坐浴、藥膏、改善排便習慣）。但若出血頻繁、脫垂越來越大、無法推回，...痔瘡檢查與治療-點我查看詳細內容
痔瘡手術後排血不減、肉瘤滑落疼痛，持續多久？是否為手術問題？
痔瘡術後？醫師您好，我在3/24進行"雷射消融"手術，醫師說是混和痣，術後一個禮拜時，排便一樣會有排血(血量不少)，且肛門口有一顆約3*1公分的肉瘤滑落(摸是硬的)，而且非常疼痛，當時還發燒到40度，但緊急回診後醫生說沒...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡雷射消融手術是針對痔瘡血管燒灼，通常不會有嚴重的疼痛與出血。術後出現的硬塊可能是探頭穿刺後產生血腫或組織發炎，或外痔因血液回流受阻產生的暫時性腫脹，多做溫水坐浴應能改善，此病程較少持續三週以上。若出血、疼痛嚴重，或伴有發燒應儘速回原開刀...痔瘡手術後排血不減、肉瘤滑落疼痛，持續多久？是否為手術問題？-點我查看詳細內容
痔瘡術後傷口再次裂開，應如何處理？
痔瘡術後傷口問題？Hi 張醫生您好：我本身是便秘體質…3/15，做了微創痔瘡手術，內外痔加起來三顆，兩個大於3.5公分3/18，因便秘，肚子漲到不行，跑去急診通腸解便，但不知道是不是大便太硬，導致傷口一個全裂，兩個裂一半3/20，回診時，又...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡傷口縫合後八天通常表面已癒合，但內部組織尚未完全回復，因此會建議排便時避免過度用力，但正常程度的出力是沒有問題的。飲食可以開始攝入纖維，以吃不會餓為主，攝取足夠水分（每日 2000-2500cc）幫助腸道蠕動。放鬆心情，建立規律排便時間...痔瘡術後傷口再次裂開，應如何處理？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後傷口裂開的原因及處理方式
痔瘡術後傷口問題？Hi 張醫生您好：我本身是便秘體質…3/15，做了微創痔瘡手術，內外痔加起來三顆，兩個大於3.5公分3/18，因便秘，肚子漲到不行，跑去急診通腸解便，但不知道是不是大便太硬，導致傷口一個全裂，兩個裂一半3/20，回診時，又...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡傷口縫合後八天通常表面已癒合，但內部組織尚未完全回復，因此會建議排便時避免過度用力，但正常程度的出力是沒有問題的。飲食可以開始攝入纖維，以吃不會餓為主，攝取足夠水分（每日 2000-2500cc）幫助腸道蠕動。放鬆心情，建立規律排便時間...痔瘡手術後傷口裂開的原因及處理方式-點我查看詳細內容
痔瘡照相辨識：照片分享與診斷建議
請問這樣是否為痔瘡？先附上照片，讓醫師您確認一下，是否是痔瘡的狀況以及目前是屬於第幾級的狀況1.https://drive.google.com/file/d/1EzBTm_ij0fUM9n4KFemOxkxGWsaw9Mko/view?u...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:可以自行縮回去的痔瘡屬於第二級這種情形應該是算混合性痔瘡目前是沒有手術的需求因為您好像也沒有出血或是疼痛的問題橡皮圈結紮也不適合可以先使用藥膏或是塞劑治療避免便祕或是長時間排便也很重要痔瘡照相辨識：照片分享與診斷建議-點我查看詳細內容
大便肛門疼痛、擦紙有血：可能是痔瘡嗎？
大便肛門疼痛 用紙巾擦拭有少許鮮血？張醫師您好：自從去年8月底以來到今年3月，我斷斷續續（平均約一個月3次）會有大便肛門疼痛並流少許鮮血的問題，通常是在大便要出肛門口的瞬間會有刺痛撕裂感，大便通過肛門口後便不痛，大完後以紙巾擦拭會有少許（紙...
張書豪 醫師回覆-外科
排便刺痛、大便硬時疼痛並伴隨少量鮮血、大便柔軟時症狀減輕，較符合肛裂的表現。肛裂常因排便時肛門受損所致，特別是大便硬時更容易加重。偶爾出現腹瀉也可能影響傷口癒合。建議多攝取高纖飲食（蔬菜、水果、全穀類）並確保足夠水分攝取，以維持軟便。避免用...大便肛門疼痛、擦紙有血：可能是痔瘡嗎？-點我查看詳細內容
大便肛門疼痛並帶血，可能是什麼原因引起的？
大便肛門疼痛 用紙巾擦拭有少許鮮血？張醫師您好：自從去年8月底以來到今年3月，我斷斷續續（平均約一個月3次）會有大便肛門疼痛並流少許鮮血的問題，通常是在大便要出肛門口的瞬間會有刺痛撕裂感，大便通過肛門口後便不痛，大完後以紙巾擦拭會有少許（紙...
張書豪 醫師回覆-外科
排便刺痛、大便硬時疼痛並伴隨少量鮮血、大便柔軟時症狀減輕，較符合肛裂的表現。肛裂常因排便時肛門受損所致，特別是大便硬時更容易加重。偶爾出現腹瀉也可能影響傷口癒合。建議多攝取高纖飲食（蔬菜、水果、全穀類）並確保足夠水分攝取，以維持軟便。避免用...大便肛門疼痛並帶血，可能是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容
大便肛門疼痛並帶血 為何會這樣？
大便肛門疼痛 用紙巾擦拭有少許鮮血？張醫師您好：自從去年8月底以來到今年3月，我斷斷續續（平均約一個月3次）會有大便肛門疼痛並流少許鮮血的問題，通常是在大便要出肛門口的瞬間會有刺痛撕裂感，大便通過肛門口後便不痛，大完後以紙巾擦拭會有少許（紙...
張書豪 醫師回覆-外科
排便刺痛、大便硬時疼痛並伴隨少量鮮血、大便柔軟時症狀減輕，較符合肛裂的表現。肛裂常因排便時肛門受損所致，特別是大便硬時更容易加重。偶爾出現腹瀉也可能影響傷口癒合。建議多攝取高纖飲食（蔬菜、水果、全穀類）並確保足夠水分攝取，以維持軟便。避免用...大便肛門疼痛並帶血 為何會這樣？-點我查看詳細內容
長期肛門痔瘡治療：軟便藥是否仍會出血？
問題問題？醫師您好，我想請問，我長期肛門有長痔瘡，大便常流血，有看醫生吃軟便藥，想問，假如雖然沒便祕，大便是軟的，經過肛門還沒好傷口，也有可能會出血（擦屁股時血蠻多的）嗎？謝謝醫師
張書豪 醫師回覆-外科
內痔腫脹時容易因排便刺激或局部摩擦出血，即使糞便較軟，若肛門傷口尚未癒合，仍可能引起出血。建議保持大便柔軟、避免久坐、加強肛門清潔，可使用溫水坐浴減少刺激。若出血頻繁、量多或合併疼痛、腫脹，建議進一步就醫評估，除了軟便藥以外，可以使用纖維補...長期肛門痔瘡治療：軟便藥是否仍會出血？-點我查看詳細內容
肛門周圍抽痛的解決方法
肛門周圍抽痛的問題？肛門最近，開始在抽痛，下樓梯、坐椅子、走路也在抽痛，好像有東西從肛門炸開來的樣子，過沒多久就這樣子，非常很大的困擾，只有泡溫水澡才會有緩解，請問醫師這是什麼問題存在？如何改善？
張書豪 醫師回覆-外科
依你描述的症狀有以下幾種診斷需考慮：1. 肛裂：伴隨劇烈疼痛，特別是排便時或之後，溫水坐浴可稍微緩解。2. 肛門膿瘍或瘻管：若有反覆腫脹、疼痛加劇，甚至發燒，應警惕膿瘍形成。3. 血栓性外痔：突發劇痛，尤其在坐下或行走時明顯，可能可觸及硬塊...肛門周圍抽痛的解決方法-點我查看詳細內容
痔瘡術後縫合傷口打結線頭該如何處理？
痔瘡術後？醫生您好我在2/28做完三級混合痔瘡雷射切割手術+雷射消融，目前術後過了一禮拜， 擦藥時可以很明顯發現有縫合傷口，但是發現有一條有打結線頭的縫線，長度很長，至少三公分掛在肛門處，感覺大號時都會扯到它，造成傷口疼痛。這樣是正常的嗎？...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡術後傷口會使用縫線縫合，可吸收縫線 露在體外的部分不易吸收，線頭可能因活動或排便時的拉扯而外露。若線頭過長容易拉扯導致明顯疼痛，可回診請醫師修剪，以減少不適。應避免自行拔除，若伴隨持續劇痛、出血、腫脹或感染徵象（如異味、化膿），應立即回...痔瘡術後縫合傷口打結線頭該如何處理？-點我查看詳細內容