步行後肛門搔癢、出血，是否需再做大腸鏡？
步行後肛門搔癢，擦拭肛門有黃色糞便黏液與少量淡紅色血跡？醫生您好，本人平時排便次數及形狀正常，並無在糞便及馬桶後發現過肉眼可見之血跡。但最近這3個月來早上起床排便並擦拭乾淨後，步行上班的路途時常會感覺到肛門搔癢，當回到公司擦拭時可見衛生紙上...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門搔癢原因很多，包含內痔脫出，因黏膜外翻故容易有黏液感、輕微肛裂的傷口、過敏、甚至較少見的寄生蟲等，如無伴隨腹部或排便症狀，鮮少是腫瘤相關的病因。如果擔心的話建議先至大腸直腸科門診做檢查，診間可以先做肛門鏡或直腸鏡檢，真的找不到原因再做大...步行後肛門搔癢、出血，是否需再做大腸鏡？-點我查看詳細內容
廔管術後持續分泌物與血液，是否需要更進一步檢查?
廔管術後2個月依然有分泌物跟血？廔管手術已經過了兩個月了，期間一直有保持一天坐浴4次，但如今還是有分泌物跟些許的血，經確認外部傷口都已經癒合，分泌物跟血是從肛門流出，有些時候回流透明液體出來，如果稍早有排便會是淺咖啡色的（可能是屎水），但這...
張書豪 醫師回覆-外科
一般來說廔管手術會讓肛門內外有一個開放性的傷口，除了徹底切除廔管組織以外，也希望傷口能從內部開始癒合，避免表皮長好了內部卻留有空腔。所以依你的描述外皮癒合了卻還有症狀不太尋常。肛門廔管從簡單到複雜的都有，建議由有經驗的大腸直腸外科醫師診視。廔管術後持續分泌物與血液，是否需要更進一步檢查?-點我查看詳細內容
廔管術後持續分泌物與血液，是否需要更進一步檢查？
廔管術後2個月依然有分泌物跟血？廔管手術已經過了兩個月了，期間一直有保持一天坐浴4次，但如今還是有分泌物跟些許的血，經確認外部傷口都已經癒合，分泌物跟血是從肛門流出，有些時候回流透明液體出來，如果稍早有排便會是淺咖啡色的（可能是屎水），但這...
張書豪 醫師回覆-外科
一般來說廔管手術會讓肛門內外有一個開放性的傷口，除了徹底切除廔管組織以外，也希望傷口能從內部開始癒合，避免表皮長好了內部卻留有空腔。所以依你的描述外皮癒合了卻還有症狀不太尋常。肛門廔管從簡單到複雜的都有，建議由有經驗的大腸直腸外科醫師診視。廔管術後持續分泌物與血液，是否需要更進一步檢查？-點我查看詳細內容
頻繁水便伴隨肛門突起物，可能是痔瘡嗎？
某天頻繁水便，當晚發現肛門周圍有一突起物？111/3/22晚上開始突然頻便，每次大便都是水水的，因為皆是用衛生紙擦拭，越到後面越有擦到受傷似的疼痛，但沒有出血，當晚洗完澡後發現肛門周圍有一軟的突起物，不碰幾乎沒有感覺，就是上完廁所後擦拭時會...
張書豪 醫師回覆-外科
在頻繁排便後，原來血管較豐富的痔瘡組織可能會腫脹，若是皮下出血則會形成痔瘡血栓，也就是一般說的痔瘡發作。此時可以先做溫水坐浴，輔以消炎止痛藥和痔瘡藥膏，改善造成腹瀉的原因等。若是症狀持續也可以至大腸直腸科門診檢查諮詢。頻繁水便伴隨肛門突起物，可能是痔瘡嗎？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後排便不順？如何改善？
柯醫生您好請教痔瘡手後術後的問題？柯醫生您好請教我2/11做內外痔切除手術,術後到目前都要靠軟便劑才可順利排便,2/28後那四天,突然出現嚴重便秘狀況(嚴重到我買浣腸通2次也通不出,去急診醫生開塞劑開的藥都無法通便,急診醫生說是飲食是否改變...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡手術後短時間內肛門感覺異常是正常的現象若有排便困難的現象建議攝取足量的植物纖維及飲水如果還是有困難則可以加上軟便藥服用建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免溫水坐浴應該有助於改善症狀一般在手術後一個月就會恢復正常了...痔瘡手術後排便不順？如何改善？-點我查看詳細內容
大便帶血且肛門瘙癢，可能是內痔嗎？
大便完擦屁股有血跡？哈囉 醫生您好，前陣子大便完擦屁股 衛生紙上有些許鮮紅色血跡(有點像擠青春痘的那種血)，當時以為是大便太硬造成肛裂，故沒有多加顧慮，但這情形已持續近一個月，並且時不時感到肛門周圍發癢，請問這會是內痣造成的嗎?要如何改善呢...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂除了流血以外，常會伴隨排便時及排便後刀割感的疼痛，如果不太痛通常是內痔血栓破裂的出血。建議可以先多補充水分及膳食纖維，多做溫水坐浴，規律運動，減少熬夜可以改善。若是持續出血也可以至大腸直腸科門診檢查諮詢。大便帶血且肛門瘙癢，可能是內痔嗎？-點我查看詳細內容
年輕人排便問題疑慮多？該如何處理？
關於一些排便問題的擔心和疑惑？醫師你好，先提供我的年齡等資訊本人目前二十歲，身高167體重110。有預計要減肥，但因為課業壓力，飲食和睡眠都很不規律，從大一下學期開始經常是半夜兩三點才睡（目前大二）。去年底曾遇過一次非常嚴重的拉肚子，看了很...
張書豪 醫師回覆-外科
在你的年紀大腸癌的機會不高，有一些年輕型的大腸癌跟遺傳病史或是強烈的環境因子相關，但生活習慣對排便的影響更大。排便不規律和飲食、作息、心情焦慮都有關，難以避免熬夜的話，可先從增加運動及低脂高纖飲食開始做起，多補充水份及膳食纖維，改善腸內菌叢...年輕人排便問題疑慮多？該如何處理？-點我查看詳細內容
肛裂問題：如何解決便秘引起的疼痛和出血？
肛裂問題？醫生您好 有幾個問題想請教您：我的肛裂問題已經大概有快一個月左右了剛開始的時候排便第一下要出來那一刻都會比較硬，需要出點力，前段有點像羊大便那樣一顆一顆偏黑色需要出點力，後面都是軟的，大便出來那一刻肛門會有撕裂感，擦屁股衛生紙帶有...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.如果不想依賴軟便劑就要多補充植物纖維跟水份2.典型的肛裂症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的...肛裂問題：如何解決便秘引起的疼痛和出血？-點我查看詳細內容
痔瘡治療疑問：藥膏使用方法、療程與生活習慣的影響
痔瘡藥膏及腸胃相關問題？醫師你好，最近痔瘡發作所以到診所掛號，檢查後發現有兩顆內痔些微發腫醫師開了一個禮拜份的口服藥以及益痣康軟膏+栓劑，但所以遇上了一些疑惑1.請問藥膏以及栓劑必須要擠到多深呢?上網查詢說法是管子塞滿等2~5秒，但診所醫師...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 診所醫師沒有附長管是正確的喔，痔瘡藥膏用手指塗比較不會造成肛門受傷，所以就算藥膏有附硬管也不建議使用。藥膏一般可塗深入一指節，稍微左右塗均勻。栓劑也是用手指推入，經過闊約肌後自然滑進去即可，塞的時候可以用一些藥膏做潤滑。2. 痔瘡是身...痔瘡治療疑問：藥膏使用方法、療程與生活習慣的影響-點我查看詳細內容
痔瘡出血：該如何處理？
擦屁股的血？醫生您好今天上完大號後擦衛生紙沒有血大便也沒問題，但因為痔瘡正好有點發作微腫微痛，我就一直想會不會流血我沒發現，就一直用衛生紙去壓拭，壓了好幾次後還真的給我壓出一次微微地像破皮一樣的血在衛生紙上。請問醫生這樣的狀況是被我磨破皮嗎...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀使用免治馬桶是可以的但是要避免在上面坐太久也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑...痔瘡出血：該如何處理？-點我查看詳細內容
排便後痔瘡消腫是內痔還是外痔？
內痔結紮後？請問醫生，我排便完擦屁股都會有痔瘡鼓在肛門前後 排完便後大概五分鐘就會消腫，外痔的話會因為排便擠壓而造成肛門外的痔瘡腫脹嗎？還是這其實是內痔？我2月24做了內痔結紮，如果結紮阻斷了該內痔的血液了，脫垂會馬上又改善還是要等痔核脫落...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡腫脹長是排便時間太久血液循環不好所致內痔結紮一次只有施作一處有可能是其他部位脫垂也有可能是內痔太大結紮治療效果不佳或是腫脹部位其實是外痔都有可能建議你再請結紮醫師再檢視看看排便後痔瘡消腫是內痔還是外痔？-點我查看詳細內容
大便扁平狀：可能是大腸病變的徵兆？
大便扁平狀？您好，我多年前大腸鏡檢查有顆0.8公分的大腸腺瘤，已切除後，醫生表示隔1年追蹤確認是否容易有息肉體質，追蹤後沒有新的息肉，後續隔兩年追蹤有ㄧ個0.2公分息肉，表示3年後再追蹤即可，先前會照大腸鏡是因爲反覆便秘腹瀉，但醫生說跟腺瘤...
張書豪 醫師回覆-外科
大腸直腸腫瘤造成的糞便形狀改變是源自腸內管徑變窄，糞便擠過狹窄處而變細（如果阻塞再嚴重一些也可能會有腹痛、腹瀉的症狀），此時糞便可能會因腫瘤摩擦而帶血或是變成磚紅色。如果糞便顏色都正常，排便時又比較費力，此時的扁平狀糞便通常是經過肛門口擠壓...大便扁平狀：可能是大腸病變的徵兆？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後無法癒合的困擾與解決方法
肛門廔管術後無法癒合？醫師您好！前情如下：我母親大約2019年，檢查出直腸癌（離肛門口很近），第一位醫師說太靠近肛門口，會傷到擴約肌，從此要靠人工肛門造口排便。我們覺得人工造口太不方便，於是再去另一間請教第二位醫師的建議，看有沒有機會保留擴...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.低位直腸癌經電療及手術後會有很大的機率形成直腸陰道廔管一旦形成就很難癒合了因為電療會造成局部血液循環受影響造成廔管不易癒合2.分泌物有可能時多時少或是累積一定的量之後才排出來3.困難4.一般是建議使用護墊或是多做局部清洗若是分泌物量大可...肛門廔管手術後無法癒合的困擾與解決方法-點我查看詳細內容
術後坐浴與傷口處理：為何有異？
術後坐浴、沖水問題？請問醫師，為什麼一般外科手術後醫生都會交代傷口不可碰水，以免發炎，但為什麼瘻管切除手術後需要坐浴、沖傷口？
張書豪 醫師回覆-外科
肛門開刀的傷口，如痔瘡、廔管手術，傷口性質和其他地方不同，不易因潮濕或是沾染細菌而感染（原因還沒有定論，可能和其特殊的免疫環境有關），因此不需要用抗生素，術後也可以正常排便、淋浴、坐浴。多做溫水坐浴也可以促進血液循環，幫助傷口癒合。但沖洗時...術後坐浴與傷口處理：為何有異？-點我查看詳細內容
肛門息肉術後嚴重疼痛與腫脹的治療建議
(回覆)#178457 肛門息肉術後嚴重疼痛與腫脹？柯醫師您好：延續昨日提出的 <a href="https://adoctor.tw/article/178457">#178457</a>肛門息...
柯芳序 醫師回覆-外科
到底是腫脹還是血栓要親自檢查才能判斷不過無論是哪一種此時都不會建議在短時間內再做手術所以鮮溫水坐浴擦藥膏是比較保險的做法沖冷水會因為肛門受到刺激收縮加重疼痛的情形理論上腫塊會慢慢縮小建議再觀察一個月的時間看看肛門息肉術後嚴重疼痛與腫脹的治療建議-點我查看詳細內容
大便帶血：是否需進行大腸鏡檢查？
大便有血？醫生您好一直以來都有便秘問題都是3-5天排便一次，因為大學時排便有出血，有去看過醫生，醫生診斷有肛裂，之前也有内痔的問題。前陣子有去看中醫，便秘情況有好轉，變成1-2天排便一次，但最近常常大便要出來時，感覺有點硬有點吃力，肛門會有...
柯芳序 醫師回覆-外科
29歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是肛裂出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用想做大腸鏡也可以...大便帶血：是否需進行大腸鏡檢查？-點我查看詳細內容
肛門收縮疼痛是否為肛門廔管問題？
廔管手術, 肛門問題？張醫師您好：我從2/9號開始肛門收縮會有一點痛，一直到2/12.13號開始上大號肛門收縮會有劇烈疼痛，肛門也一直有種想大號的外擴感，排便也都沒有流血，只有上大號肛門收縮那一剎那很有痛感，2/14到醫院檢查醫師跟我說是肛...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門在上大號用力時產生劇烈疼痛最常見的原因是肛裂，但肛門周圍的病灶如痔瘡血栓、肛周膿瘍，甚至肛門廔管在發炎時也會產生不等的疼痛。在門診建議開刀代表醫生可藉由手術解決你疼痛的問題（廔管手術中看到肛門的其他狀況是可以一併處理的）。如果還在考慮是...肛門收縮疼痛是否為肛門廔管問題？-點我查看詳細內容
劇烈疼痛與內痔橡皮結紮術：如何處理和預防？
內痔橡皮結紮術術後？請問一下當初在做完內痔橡皮結紮術當下就感到劇烈疼痛有點全身癱軟的那種感覺，快要沒辦法坐下，醫師只交代回去快點吃止痛藥，不用回診出去診所馬上吃了診所開的止痛藥(weren enteric)，躺在床上手腳冰冷休息大概2~3小...
張書豪 醫師回覆-外科
正常的橡皮筋結紮不應該感到疼痛，有的人會感到些許腫脹和異物感，但大部分是完全沒感覺。結紮當下若感到疼痛代表結紮位置不對，必須第一時間將橡皮圈移除。建議盡早回診處理，可先移除橡皮圈，若是嚴重也可考慮直接做痔瘡的切除手術。劇烈疼痛與內痔橡皮結紮術：如何處理和預防？-點我查看詳細內容
肛門廔管複發原因及預防方法
肛門廔管？柯主任您好!請問我在4年前有開過廔管切除手術,可今天去看診確定又復發,而且是同一出口,上次是在肛門處7點方向,這次是肛門處5點方向,也就是上次在左邊,這次在右邊,想請問主任的是~即便上次手術廔管切除乾淨,也會再復發嗎?家中是用免治...
柯芳序 醫師回覆-外科
是否為復發這個部份建議可以詢問主治醫師肛門廔管術後坐浴是鐵則 保持清潔至關重要肛門廔管複發原因及預防方法-點我查看詳細內容
肛門小凸起：可能是痔瘡或混合痣？
肛門小腫塊？張醫師您好，這邊先跟您敘述一下本人的狀況，我習慣詳細敘述以便您更好判斷，請見諒:本人一個月前上完廁所擦屁股時發現位於肛門左側有一顆凸起物直徑摸起來不到1cm，手感類似肉球一樣有彈性，上廁所並沒有出血，摸了無感，捏了有感Googl...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 依描述是內痔的可能性居多，在排便用力摩擦下，或是熬夜、喝酒等情況會較為腫脹，但平時可能不明顯，在門診時也會因姿勢或是使用的內視鏡不同看起來會有一些差異。2. 增生的內痔平常不會有特別感覺，但發作時會因腫脹而產生異物感，痔瘡內流血若在齒...肛門小凸起：可能是痔瘡或混合痣？-點我查看詳細內容