痔瘡治療：結紮與微創的選擇
痔瘡問題？柯醫師好問題請教我最近這半年痔瘡開始大便完後會痛後來去一兩個醫院做看診也照了肛門鏡醫生說是第三級今天經由介紹去做了第一次的所謂結紮目前這一兩天很痛不知道之後還要不要繼續再去做第二次第三次的結紮或是直接改用微創來解決會比較好
柯芳序 醫師回覆-外科
排便後肛門疼痛不一定是痔瘡的問題肛門裂傷也會這樣一般會先建議保守治療痔瘡結紮的適應症也不是肛門疼痛如果做過大腸鏡也沒有發現其他問題再來考慮手術治療也不遲痔瘡治療：結紮與微創的選擇-點我查看詳細內容
痔瘡結紮手術後的肉球問題
痔瘡結紮？三週前做了痔瘡結紮手術，醫生說是三顆內痔一顆外痔，先綁一顆。原本肛門外面無任何肉球，手術隔天就腫了一顆很大，而且會痛，感覺結紮的痔瘡不痛而是腫大的肉球摩擦的疼痛，期間也有少量出血、黃色分泌物，目前滿三週，傷口不痛了，分泌物也停止了...
張書豪 醫師回覆-外科
同時有內外痔時，結紮內痔會阻斷血液回流，導致外痔腫脹疼痛，相當於痔瘡急性發作。此時可多做溫水坐浴，併用藥膏及口服藥緩解症狀。急性期過後有機會消腫，但突起處不一定能完全回復，若對外觀很在意可考慮開刀將外痔切除。痔瘡結紮手術後的肉球問題-點我查看詳細內容
痔瘡結紮手術後劇痛：是否需要改做微創手術？
痔瘡結紮後劇痛？醫生你好，在三天前在北市聯合醫院忠孝院區做了痔瘡結紮手術，因本人痛感十分劇烈，在手術前已有多次請求醫生讓我做微創手術，但醫生多次指出微創手術是最後手段因此叫我做結紮手術，做完的當下出現劇痛，呼吸過度等情況。劇痛至今天第三天未...
柯芳序 醫師回覆-外科
通常痔瘡結紮術後感到劇痛都是結紮深度過淺所致這種情形應該要先移除橡皮圈靜候傷口癒合再做下一個階段的治療規劃痔瘡結紮手術後劇痛：是否需要改做微創手術？-點我查看詳細內容
痔瘡結紮手術後的症狀與處理方式
內痔結紮？柯醫師您好有些問題想要請教您。昨天去做痔瘡結紮1、因為內痔位置較靠近外面所以比較痛（非外痔），是正常的嗎？2、結紮後隔天排便，肉球一樣被擠出，而且變超硬，坐浴後也沒辦法推進去，後來我用痔瘡藥膏塗抹後慢慢推回去，我這樣做是可以的嗎？...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.內痔結紮理論上不會疼痛因為位置在齒狀線以內是沒有體表神經分布的但是如果結紮位置太靠外側就會疼痛2.可以3.可能結紮的位置跟脫垂的位置不同或是結紮部位旁邊的痔瘡腫脹導致痔瘡結紮手術後的症狀與處理方式-點我查看詳細內容
痔瘡結紮後出現異常肉塊，是正常組織腫脹還是術後併發症？
痔瘡結紮後現況是否異常？？醫師好，3/12門診手術結紮第三級內痔多天非常非常痛但忍過了，目前約第10-11天，約從第8天起摸到肛門口又有小肉塊，沐浴後以鏡子檢視看到像痔瘡組織的肉色肉塊突出，側邊即是看起來像結紮後的一整片傷口，前幾天完全無法...
張書豪 醫師回覆-外科
內痔結紮通常不會有明顯疼痛，照你的描述可能是內痔結紮後，外痔部分整個腫起來。可以先多做溫水坐浴並使用消炎消腫的藥物。如果腫脹疼痛持續，需盡快回診檢視傷口，評估是否做痔瘡切除。痔瘡結紮後出現異常肉塊，是正常組織腫脹還是術後併發症？-點我查看詳細內容
大便疼痛流血：痔瘡手術選哪種？
大便會痛會流血？醫師你好..我有內外痔屬於第三級、也有肛裂、每次大便都會抽痛也快十年期間有綁內痔兩次、也照過兩次大腸鏡(無息肉)最近一次照是5年前這半個多月每次要大便時、不管軟硬便、都會先滴血然後大便要出來時會很痛、便出來後又滴血請問醫師痔...
張書豪 醫師回覆-外科
根據描述，內外痔和肛裂造成的持續疼痛和出血問題，已影響生活品質，應考慮手術治療。痔瘡結紮只適用於內痔，無法緩解會痛的肛裂及外痔。以你的狀況，痔瘡切除術可能是較合適的選擇，特別是考慮到已經進行過多次綁痔治療，手術方式可以用傳統痔瘡切除或是能量...大便疼痛流血：痔瘡手術選哪種？-點我查看詳細內容
痔瘡結紮後的症狀與預後
痔瘡結紮？醫生評估後說要結紮三次，已於10天前結紮第一次會掉出的內痔，但因為不會疼痛所以也不知道橡皮筋是否脫落，但在肛門口還是有跟以前比稍微變得乾扁的內痔，這顆內痔以後還是都會出現在肛門口不會縮回還是會慢慢消失呢？
張書豪 醫師回覆-外科
內痔結紮後會缺血而慢慢萎縮脫落，脫垂症狀隨時間有可能再改善。可以請醫生下次結紮時順便檢視傷口。痔瘡結紮後的症狀與預後-點我查看詳細內容
內痔橡皮筋結紮手術後的劇烈疼痛是否正常？
橡皮筋結紮手術？我剛做完內痔橡皮筋痔瘡結紮手術超級痛 一個小時左右痛到冒汗 這是正常嗎？還是失敗 爬文都說不會痛⋯⋯ 再請問是每次做完都會這樣痛嗎？我還有兩顆要處理⋯而且醫生說外痔不處理 為何不處理？我醫生也沒說原因當下拿完藥立馬吃了一顆消...
柯芳序 醫師回覆-外科
內痔橡皮筋痔瘡結紮手術理論上是不會痛但是如果結紮深度太淺就有可能會有疼痛的現象如果口服藥物治療可以緩解就用藥物治療如果不行就要移除橡皮筋內痔橡皮筋結紮手術後的劇烈疼痛是否正常？-點我查看詳細內容
痔瘡術後大便疼痛原因分析
痔瘡術後大便劇痛？醫生抱歉打擾了，我的陳述很複雜。我在23年12/27在診所做了微創手術。隔天一早大便時有撕裂的痛擦屁股一摸居然肛門外腫了一顆，跟手術診所告知，他只有說兩個小時泡浴完擦藥照時間吃藥，會消腫的。叫我一樣兩個禮拜後回診。我一直到...
張書豪 醫師回覆-外科
坊間的微創手術大多只會處理內痔，但術後因靜脈回流受阻，會讓外痔腫起來。多做溫水坐浴及使用消炎藥可以緩解症狀。一般不會在痔瘡手術後立即執行痔瘡結紮，因手術後痔瘡大多已切除，結紮容易綁到肌肉或直腸組織，若是直接綁在痔瘡手術傷口上則會影響傷口癒合...痔瘡術後大便疼痛原因分析-點我查看詳細內容
痔瘡結紮失敗？應如何處理？
痔瘡 結紮問題？柯醫師 您好!請問痔瘡結紮問題我的痔瘡外痔已經20年了,原本只有便後跑出來再用手推回去,後來有去做結紮怎麼變成多了幾條軟管跑出來,請問是結紮失敗的原故嗎?目前是不後疼痛 但很反感, 請問這狀況要做什麼處置較好 謝謝醫師 感恩...
柯芳序 醫師回覆-外科
建議至大腸直腸外科門診評估 謝謝痔瘡結紮失敗？應如何處理？-點我查看詳細內容
內痔手術後的症狀與需要注意的事項
內痔手術 內痣結紮？醫生您好，今天去做橡皮筋結紮術，醫生開了利速復膠囊、斷血凝膠、以及氧化鎂錠。1.想請問一下這些一定要吃嗎?還是哪幾種藥要吃?(因為有認識的人也去做過這個術，但醫生都沒開藥。2.想請問您一下，今天做完這個術後，排尿時有點吃...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 這些藥物分別是抗生素、止血藥及軟便藥，如果醫生判斷需要建議依照處方使用。2. 剛做完痔瘡結紮可能會有局部腫脹刺激，但通常不會到無法解尿的程度，可以多做溫水坐浴幫助消腫。3. 如果沒有異常出血、疼痛、發燒、解尿困難，不需要提前回診。橡皮...內痔手術後的症狀與需要注意的事項-點我查看詳細內容
內痔結紮後持續痠痛：如何緩解？
內痔結紮後一周了仍會痠痛？柯醫師您好:我有內痔出血的情形,十多年前曾在大醫院做過結紮2次.這三四年又出現,大約2~3月會"無痛"出血一次,但有時會看到噴濺血痕在馬桶.這一次應該出血點較靠近肛門.附近沖溫熱水,邊沖邊大便才...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡結紮如果結紮深度較淺就會容易造成這種不適的現象一般等候傷口癒合症狀就會消失這段期間多做溫水坐浴加上藥膏塗抹即可如果疼痛難耐也可以加上口服藥物緩解症狀這段期間要避免便秘以及辛辣刺激的食物大概兩週就會恢復正常了內痔結紮後持續痠痛：如何緩解？-點我查看詳細內容
手術後排便出血正常嗎？內痔結紮後出血現象解析
內痔結紮？您好，我於2023/10/12對內痔進行橡皮筋手術，10/13解便時有鮮紅血液，10/14解便時則帶有暗紅與鮮紅血液，想請問這是正常的嗎，看到暗紅非常緊張
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡結紮後幾天通常會有少量出血，因此是正常現象，可按照原約診時間回診。但如果有大量出血，解血塊，感覺頭暈心悸，異常的肛門疼痛等就需要立即掛急診檢視。手術後排便出血正常嗎？內痔結紮後出血現象解析-點我查看詳細內容
結紮術後症狀與大便習慣變化探討
內痔結紮術後？醫師您好，我於今年9/15做了結紮治療，1.術後一直有肛門癢及肛門腫脹異物感，至今9天了 請問這是正常的情況嗎？2.另外我近兩個月一直有大便無法成形的問題，就是大便比較軟比較稀，偶爾一兩次成條狀，目前大便次數正常，請問這算是大...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡結紮術後可能會有肛門癢及肛門腫脹感，有時會持續到兩週，可多做溫水坐浴，門診通常會開立口服藥及塞劑，如果症狀持續建議回診檢視。2. 大便比較軟比較稀可能和飲食相關，痔瘡結紮後也會開立軟便藥，如果沒有出血，黑便，解便困難等，可以再觀察...結紮術後症狀與大便習慣變化探討-點我查看詳細內容
排便時肛門疼痛的原因及治療方式
排便時肛門疼痛？當前狀況：自20歲左右起就發現排便時會有少許的刺痛感，位於12點鐘方向，並隨年逐漸加劇，直到近幾年明顯感受到刀割般疼痛(若將雙腿併攏排便可減少痛楚但有限)，導致每天都需要面對一次排便的恐懼，同時又害怕沒有於每日完成排便會使隔...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.無法排除2.必須親自檢查才能判斷線上問診恐怕無法斷定3.應該不是多半跟體型胖瘦有關4.首先要考慮手術是否真的能解決你的困擾萬一手術反而加重這些症狀豈非得不償失請跟醫師好好溝通討論再做決定排便時肛門疼痛的原因及治療方式-點我查看詳細內容
內痔結紮恢復期症狀
內痔結紮恢復問題？張醫師您好:上次提問後約一週的時間，發現有大約一半的脫垂已經沒了，剩下一半，目前已經做了第3次結紮，現在是第二週，常感覺肛門口微微刺刺脹脹的，尾椎有微微酸的感覺，但剩下一半的脫垂，仍然沒有改善，請問這是正常的嗎?還是也是需...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡結紮後，會慢慢缺血而脫落，期間有酸漲感是正常的，但通常不到痛的程度。脫垂依照結紮的位置，不一定會完全消失，但只要沒有不舒服，不影響生活品質就可以不必再結紮。內痔結紮恢復期症狀-點我查看詳細內容
痔瘡結紮手術後，為什麼仍有肉球脫出？
內痔結紮恢復問題？醫師您好:目前已經做了第二次的橡皮筋結紮手術，醫生評估我是2.3級痔瘡，總共要做3次結紮，我大約隔了18天做了第二次，恢復還不錯，只有第一天比較不舒服，但有個疑問，已經結紮第二次了，但為何每次上大號，脫出來的肉球還是跟尚未...
張書豪 醫師回覆-外科
大號後脫出肉球，即為內痔脫垂。內痔結紮後若是仍有脫垂情形，最常見是結紮位置不夠靠近內痔的根部，或是內痔體積過大，即使在結紮後仍會脫出。這兩種情況代表你的內痔型態較適合開刀而不是結紮。但即使結紮不完全，也可能在結紮處癒合結疤後獲得部分症狀的改...痔瘡結紮手術後，為什麼仍有肉球脫出？-點我查看詳細內容
痔瘡異物感：可能的症狀與原因
痔瘡 肛門異物感？因肛門異物感 在1/16時有去結紮 醫師說有個內痔 離開前有在確認沒其他問題 不用再複診今天1/29 走路走久了 又感覺到異物感 照鏡子看 肛門像中間有個花蕊 又是跑出來的內痔1什麼狀況會這樣呢？2有可能橡皮筋半途溜走嗎？...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 橡皮筋若在早期滑脫有可能造成內痔再度脫垂，也有可能是其他顆內痔因血液回流受阻而稍微腫脹。2. 有可能橡皮筋半途溜走，尤其是痔瘡較大或底部較寬的時候，但即使提前滑脫也不需要擔心，只要沒有疼痛或大量出血就沒關係。3. 如果症狀很快復發，代...痔瘡異物感：可能的症狀與原因-點我查看詳細內容
痔瘡結紮後發現異物排出，是否為脫肛症狀？
痔瘡結紮？醫生你好～請問一下，我上禮拜有去做痔瘡結紮門診手術，但橡皮筋好像掉了，結紮那顆痔瘡好像沒有掉，結果上完大號有一球東西跑出來，需要把那球塞回去，摸起來感覺跟之前未結紮的那顆痔瘡不太一樣，那球有可能是脫肛嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
如結紮後出現此情形，代表內痔的體積過大或是型態上不適合結紮（底部過寬等），導致用力時橡皮筋滑脫。上完大號有一球東西跑出來即是脫垂的內痔，不一定會是結紮的那一顆。建議多做溫水坐浴，稍微推回，按照約定回診時間檢視，評估是否需要進一步處理。痔瘡結紮後發現異物排出，是否為脫肛症狀？-點我查看詳細內容
內痔結紮手術前需要注意的事項及抗磷脂對痔瘡的影響
內痔結紮？醫師你好因為有抗磷脂超標的問題，目前服用阿斯匹靈跟奎寧約三個月。有兩個問題想請教：第一個部分是 有需要停用阿斯匹靈再去做內痔結紮嗎？ 有的話停幾天才夠呢？（預約週日 所以剩5-6天能停止服藥第二個部分是 請問抗磷脂的問題是否也會影...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡結紮算安全的手術，但仍有少量出血或形成直腸潰瘍的風險，若是沒有血栓、腦中風、心肌梗塞病史，會建議停用阿斯匹靈一週。但有血栓相關病史則不宜自行停藥，要請開藥或是幫你做結紮的醫師評估風險。2. 根據目前的統計，抗磷脂症候群會增加痔瘡發...內痔結紮手術前需要注意的事項及抗磷脂對痔瘡的影響-點我查看詳細內容