大便反覆刺痛出血：內痔或慢性肛裂？
大便反覆刺痛出血？之前長期吃減肥藥2-3年，導致便秘，近期上大號，大便好像都很硬，在出力的瞬間就像被刀子割一樣，瞬間很痛，然後就很多鮮血，之後有去看醫生，說是大便太硬，皮磨破出血，然後做了三次內痔結紮後，但是我現在還是一樣大便時，要出來的瞬...
余明昌 醫師回覆-外科
肛裂可能性較高有空看一下大腸直腸科大便反覆刺痛出血：內痔或慢性肛裂？-點我查看詳細內容
肛門口肉球：橡皮圈結紮術與肛交風險
肛門口肉球相關問題？醫師您好，我目前肛門口有一個肉眼可見的肉球，不會痛，也不影響生活，摸起來就是肉球的感覺，軟軟的，而我自己把肛門稍微撐開一點時可以發現他的根部是延伸到肛門口再裡面一點的。上網爬文覺得他像“混合痔”，但抱持懷疑態度。不過因為...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.外痔不建議進行橡皮筋結紮因為會有疼痛跟傷口不易照顧的問題2.如果沒有疼痛不適那就沒有不適合肛交的問題不好的影響應該是沒有肛門口肉球：橡皮圈結紮術與肛交風險-點我查看詳細內容
肛門肉球疑慮：手術或橡皮圈結紮？
肛門口肉球相關問題？醫師您好，最近我發現我的肛門口有一顆肉眼可見的肉球，它有時大有時小、有時很軟（就像肉球）有時稍微硬一點，有時候是肉色，有時候卻會發紫。後來有人跟我說好像是痔瘡，還說如果肛門口看得到應該就是「外痔」要手術而不能用橡皮圈結...
張書豪 醫師回覆-外科
有可能是痔瘡，內外痔需看病灶相對肛門齒狀線的位置，要檢查才能確定。多做溫水坐浴及擦藥膏可以讓痔瘡內部的血栓慢慢吸收消腫，但增生的痔瘡組織不會消失。一般沒症狀不需處理，如單純外觀考量則需手術切除（如果是內痔也可以先嘗試結紮），門診局部麻醉手術...肛門肉球疑慮：手術或橡皮圈結紮？-點我查看詳細內容
痔瘡結紮後發現異物排出，是否為脫肛症狀？
痔瘡結紮？醫生你好～請問一下，我上禮拜有去做痔瘡結紮門診手術，但橡皮筋好像掉了，結紮那顆痔瘡好像沒有掉，結果上完大號有一球東西跑出來，需要把那球塞回去，摸起來感覺跟之前未結紮的那顆痔瘡不太一樣，那球有可能是脫肛嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
如結紮後出現此情形，代表內痔的體積過大或是型態上不適合結紮（底部過寬等），導致用力時橡皮筋滑脫。上完大號有一球東西跑出來即是脫垂的內痔，不一定會是結紮的那一顆。建議多做溫水坐浴，稍微推回，按照約定回診時間檢視，評估是否需要進一步處理。痔瘡結紮後發現異物排出，是否為脫肛症狀？-點我查看詳細內容
內痔結紮手術後仍有排便凸出問題，該如何處理？
結紮問題？柯醫師您好，因為排便感覺不乾淨且會凸出但會自己縮回，不會流血，經門診判斷為二級個安排橡皮筋結紮手術，自11月初其至今已做了三次內痔結紮手術，但近期還是有排便凸出的問題，想請問即使完成結紮手術依舊無法解決先前的症狀嗎？若要就得動手術...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡若無出血不止或是劇烈疼痛情形則手術治療並非必要若有脫垂現象則是以手術治療效果較佳如果不影響生活作息則手術切除也非必要橡皮筋結紮一般而言可以暫時改善症狀但並非根治的方式建議你跟醫師仔細討論再決定後續的治療方式內痔結紮手術後仍有排便凸出問題，該如何處理？-點我查看詳細內容
內痔結紮手術前需要注意的事項及抗磷脂對痔瘡的影響
內痔結紮？醫師你好因為有抗磷脂超標的問題，目前服用阿斯匹靈跟奎寧約三個月。有兩個問題想請教：第一個部分是 有需要停用阿斯匹靈再去做內痔結紮嗎？ 有的話停幾天才夠呢？（預約週日 所以剩5-6天能停止服藥第二個部分是 請問抗磷脂的問題是否也會影...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡結紮算安全的手術，但仍有少量出血或形成直腸潰瘍的風險，若是沒有血栓、腦中風、心肌梗塞病史，會建議停用阿斯匹靈一週。但有血栓相關病史則不宜自行停藥，要請開藥或是幫你做結紮的醫師評估風險。2. 根據目前的統計，抗磷脂症候群會增加痔瘡發...內痔結紮手術前需要注意的事項及抗磷脂對痔瘡的影響-點我查看詳細內容
肛門肉球疑慮：該如何處理？
痔瘡問題？醫生您好ㄧ年前就有發現肛門口有一個肉球，當時在便秘蠻嚴重的時候會流血， 後來這一年內有稍微改善自己便秘的習慣，這一年也沒再流血了，但有時候拉肚子那個肉球還是會跑出來，當下需要用手推回或是過幾天它又自己縮回去了…上廁所或用手碰是不怎...
張書豪 醫師回覆-外科
若內痔脫垂需要手推才能回去即是第三級的痔瘡，若是有便秘、腹瀉、熬夜、吃辣飲酒等情況會讓痔瘡更容易發作，流血腫痛的症狀也會益加明顯。若是外痔也嚴重建議直接做手術以改善生活品質。不開刀的話還有內痔結紮、注射治療、雷射等選擇，但要經醫師評估，不是...肛門肉球疑慮：該如何處理？-點我查看詳細內容
痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討
內痔結紮手術？醫生您好自今年年初起，已做了三次「二級痔瘡」的結紮手術，在今日因排便完擦屁股時，依然會有血絲而回診。想請教：1. 目前總計已結紮四次，雖皆為不同位置，是否表示橡皮筋結紮手術並沒有效嗎？2. 因前陣子我才結紮完，醫生也說沒發現其...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.橡皮筋結紮手術本來就不是根治性的手術主要的目的是改善大量出血如果出血程度減輕為輕微血絲那應該算是治療有效2.痔瘡結紮後有可能因為血流阻斷而造成其他位置代償性腫脹原本不明顯的內痔在結紮後反而腫起來也是常見的現象如果患者追求的是痔瘡組織完全...痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討-點我查看詳細內容
2級內痔治療：保守療法治療效果及運動影響
內痔治療？症狀: 2級內痔，無排血僅在排便時如過久(2~3分鐘)會脫出一點再縮回，但順暢的話一蹲即拉不會拖出。疑問1.看診後醫師建議保守療法(坐浴+塞劑+飲食)，我知道不會痊癒但2級內痔是有可能退回1級嗎?疑問2.fb:烏烏醫師有提到痔瘡通...
陳榮宏 醫師回覆-外科
布萊恩你好，疑問1: 第二級痔瘡已經有黏膜及血管脫垂，保守療法可以改善症狀跟程度，但是很難退回一級。疑問2: 重訓還是可以做，記得用力時要吸氣不要憋氣，正確地用力應不至於導致痔惡化，但是痔瘡疼痛出血時不要做。疑問3: 痔瘡不會很快就從二級變...2級內痔治療：保守療法治療效果及運動影響-點我查看詳細內容
內痔結紮後持續出血，該如何判斷治療成效？
內痔結紮後，擦屁股出血？醫生您好我在三周前做了內痔結紮手術(二級內痔)，直至現在只要如廁完擦屁股，還是都會在衛生紙上看到一點血跡，雖然血量不多，但還是覺得不正常，很擔心是否是結紮手術沒有成功，抑或演變成血栓痔瘡。想請問1. 內痔結紮應為止血...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.痔瘡結紮後輕微出血是正常的現象如果持續時間較長則可以使用藥物治療2.痔瘡結紮的適應症應該是藥物治療無效的痔瘡出血如果結紮後出血量減少就算是治療成功配合藥物治療跟排便習慣改善就可以慢慢止血如果出血一直無法改善則必需再做1-2次的痔瘡結紮或...內痔結紮後持續出血，該如何判斷治療成效？-點我查看詳細內容
排便帶血：與內痔結紮有關嗎？
排便有血？醫師你好，本人這禮拜排便已經連續4天，糞便都有血，有一天是在糞便前面、今天是在大便中段，都是一點點比較像是附著在上面。但擦拭的衛生紙上沒有，排便還算順暢，不會特別硬。我在10/11有做一顆內痔的橡皮筋結紮，不確定是否已經有脫落。請...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡結紮後輕微出血屬於正常現象只要沒有大量出血就不需要急著回診橡皮筋多半已經脫落不過就算尚未脫落也不需過度擔心這段時間建議要避免便秘並縮短排便時間如此可以避免結紮傷口發生出血現象排便帶血：與內痔結紮有關嗎？-點我查看詳細內容
排便出血：內痔結紮後的情況與處理建議
內痔結紮後,排便出血？醫師您好，我在10/11有做一顆內痔的結紮，之後就一直未排便，到今天10/13才又有排便。不過，今天排便有出血，不像之前痔瘡流血一樣是在擦拭才有，而是在某兩個糞便上很像有紅色的血，且今天排便有偏硬也像羊便便一樣，但醫師...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡結紮後確實可能會出現輕微出血的現象只要沒有大量出血不止就不要緊如果結紮後大便太硬更會如此暫時應該不需要回診但是一定要避免便秘除了服用軟便藥以外多補充植物纖維跟水分也是必要的排便出血：內痔結紮後的情況與處理建議-點我查看詳細內容
肛門半圓球型痔瘡：外痔、內痔還是混合痔？痔瘡橡皮筋結紮術適不適用？
疑問諮詢？柯醫師 您好:我的肛門內靠右側有顆痔瘡，觸摸形狀呈半圓球型，平常沒腫脹時，是縮進肛門內的，約略0.5~1公分的大小，我需略用力將肛門口張開，才摸的到這顆半圓球型的痔瘡。以下請教柯醫師:Q1.我這顆半圓球型的痔瘡，平常沒腫脹時是縮進...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.算是內痔2.如果沒有脫垂或是出血則結紮治療後改善程度恐怕並不明顯亦無健保跟臨床建議的適應症3.不會頂多是因為傷口靠近肛門造成術後疼痛肛門半圓球型痔瘡：外痔、內痔還是混合痔？痔瘡橡皮筋結紮術適不適用？-點我查看詳細內容
痔瘡疑惑：半圓球型痔瘡是內痔、外痔還是混合痔？該如何處理？
續提問 #187406 疑問諮詢？張醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/187406">#187406</a> 疑問諮詢」給予我的回覆...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 應是內痔。2. 沒有症狀即不需處理。3. 不會變化為惡性。4. 可以。痔瘡疑惑：半圓球型痔瘡是內痔、外痔還是混合痔？該如何處理？-點我查看詳細內容
血栓型外痔或內痔變外痔？肛裂症狀及改善方法探討
不確定是不是血栓性外痔？醫師您好，我上個月有去醫院做內痔橡皮筋手術，他說下個月再做另一顆內痔前幾天排便後溫水坐浴完，一小時後小便，發現肛門有出血（不多但是鮮紅色）持續了好幾個小時，晚上就沒了。隔天摸到肛門口有一顆玉米粒大小的突起，會忽大忽小...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.看照片有可能是小型的血栓性外痔做完結紮有可能會發生這種情形2.肛裂位置在肛門內肉眼無法從外面看見必需靠肛門指檢或是肛門鏡才能診斷造成肛裂的原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進...血栓型外痔或內痔變外痔？肛裂症狀及改善方法探討-點我查看詳細內容
內痔結紮手術後短時間復腫：是否需要再次手術？
內痔結紮後短時間復腫？醫生您好，我原本內痣因為腫大難消，因此做了內痣結紮手術，總共三個，每隔三個星期一次，結紮第二次的時候，第一個內痣已經消腫的差不多，結果結紮完第三次之後的兩個星期，上完廁所發現原本第一個的位置又腫了起來，不過腫的程度有時...
張書豪 醫師回覆-外科
多次痔瘡結紮，結紮的效果會變差，可以先多做溫水坐浴，輔以口服消腫藥和外用痔瘡藥膏。如果還是容易脫垂再考慮開刀處理。內痔結紮手術後短時間復腫：是否需要再次手術？-點我查看詳細內容
頻繁內痔結紮是否會影響肛門功能？
頻繁做內痔結紮是否會影響肛門功能?？醫師您好，本人這2~3年之間，因為很常感到肛門腫脹，都會到診所做內痔結紮手術，大概有10幾次吧!? 半年前，又做了冷凝刀(HET)後，內痔又復發，開始感到肛門腫脹。請教醫師，這樣頻繁內痔結紮是否會影響肛門...
張書豪 醫師回覆-外科
頻繁內痔結紮不會影響肛門功能，但結紮效果會變得很差，症狀有緩解大多是靠藥物和溫水坐浴。如發作頻繁影響到生活品質還是會建議開刀切除。頻繁內痔結紮是否會影響肛門功能？-點我查看詳細內容
內痔結紮手術後的問題與健保給付次數
內痔結紮？醫生您好，我目前已經做完兩次內痔結紮手術情況確實有比較改善，但仍有痔瘡會脫出所以我想請教兩個問題1. 請問結紮手術後後隔天排便時，進行結紮的痔瘡會脫出嗎，因為看之前的回答是說經過兩個小時後就足以截斷血液供應，所以想請問經過24小時...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.痔瘡結紮後的確還有脫出的可能原因可能是尚未結紮的痔瘡組織脫出也有可能是結紮的痔瘡太大無法一次結紮完全2.健保給付次數是一年四次以前規定間隔兩週以上現在已無限制但是一般也不建議兩次結紮之間的間隔太短內痔結紮手術後的問題與健保給付次數-點我查看詳細內容
外痔橡皮筋結紮手術後持續疼痛是否為失敗？
外痔橡皮筋結紮手術？醫生您好：因為有痔瘡問題去門診請求協助，醫生說可以用結紮手術處理，快速又不用住院！但這次他說用橡皮筋先處理外痔，我也聽從醫生建議，但當下真的非常痛也有反應，醫生說因為外痔有感是正常。想請問我已結紮手術第四天，肛門附近依然...
柯芳序 醫師回覆-外科
像皮筋結紮建議坐在內痔的部分因為沒有體表神經分布所以不會痛相反的外痔就不建議進行像皮筋結紮橡皮筋一般3-7天會掉落外痔的部分因為沒有做完整切除所以殘餘組織腫脹也是正常的現象外痔橡皮筋結紮手術後持續疼痛是否為失敗？-點我查看詳細內容
內痔瘡出血原因及治療方式
內外痔瘡出血？醫生您好，想請問醫生幾個問題，我本身就有內外痔瘡，之前上廁所次數多或便祕外痔瘡就會跑出來，擦屁股時會有血，但大便是正常黃色，但這次不一樣，我大的是軟便（分好幾次），起來擦屁股時發現衛生紙只應一點血，但軟便有幾個地方有含血，我怕...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 胃鏡沒問題可以不需吃藥，醫生有時會依腸胃症狀開立藥物，但通常也不需要幽門桿菌用藥。2. 通常和直腸息肉無關。3. 和息肉不一定有關，因檢查前吃瀉藥會讓痔瘡較容易發作，如果糞便顏色正常較像痔瘡出血。4. 內痔出血可以嘗試用結紮方式處理，...內痔瘡出血原因及治療方式-點我查看詳細內容