外科 腹瀉 常見問題 - 第3頁

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廔管切除手術後兩個月復發現象及處理建議?


廔管術後兩個月復發?醫師您好 我於兩個月前做了複雜型廔管切除手術,原本表面傷口已癒合,但這幾天發現最後癒合處又有傷口,並且按壓會有組織液/上廁所擦拭會有輕微血漬/平時偶有黃綠色分泌物(https://drive.google.com/fil...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 複雜性廔管術後,若殘存感染或隱藏的廔管分支未完全切除,可能導致早期復發。此外,術後瘢痕組織收縮、傷口癒合不良或殘留感染,都可能造成復發或持續滲液。 MRI 是評估復發的關鍵,如果顯示仍有殘存廔管或分支,則應考慮進一步處理。如果影像無明...

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廔管切除手術後兩個月復發現象及處理建議?


廔管術後兩個月復發?醫師您好 我於兩個月前做了複雜型廔管切除手術,原本表面傷口已癒合,但這幾天發現最後癒合處又有傷口,並且按壓會有組織液/上廁所擦拭會有輕微血漬/平時偶有黃綠色分泌物(https://drive.google.com/fil...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 複雜性廔管術後,若殘存感染或隱藏的廔管分支未完全切除,可能導致早期復發。此外,術後瘢痕組織收縮、傷口癒合不良或殘留感染,都可能造成復發或持續滲液。 MRI 是評估復發的關鍵,如果顯示仍有殘存廔管或分支,則應考慮進一步處理。如果影像無明...

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廔管術後兩個月復發,如何處理??


廔管術後兩個月復發?醫師您好 我於兩個月前做了複雜型廔管切除手術,原本表面傷口已癒合,但這幾天發現最後癒合處又有傷口,並且按壓會有組織液/上廁所擦拭會有輕微血漬/平時偶有黃綠色分泌物(https://drive.google.com/fil...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 複雜性廔管術後,若殘存感染或隱藏的廔管分支未完全切除,可能導致早期復發。此外,術後瘢痕組織收縮、傷口癒合不良或殘留感染,都可能造成復發或持續滲液。 MRI 是評估復發的關鍵,如果顯示仍有殘存廔管或分支,則應考慮進一步處理。如果影像無明...

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寒假熬夜作息不正常,肚痛、便便不成形、擦出黏液,可能是腸躁症嗎??


腹痛,大便不成形,擦拭時有黏液?醫生您好,我放寒假以前大便很正常,但是從上禮拜開始就每天吃完第一餐肚子就會痛,擦的時候會有黃色類似黏液的東西,然後空腹時躺在床上肚子會一直咕咕叫,是因為我寒假天天熬夜作息不正常導致的嗎? 順便問一下是不是腸躁...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

暫時性的腸胃不適和作息、飲食習慣關聯較大。飲食如缺乏膳食纖維,會影響腸道菌群平衡,進而引發腸胃不適。油膩、高蛋白飲食可能增加腸胃負擔,導致消化不良、腹痛或糞便異常。長期熬夜會影響自律神經功能,使腸胃蠕動失調,容易引起腹痛、腹鳴、腸躁症等症狀...

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腰椎腹腔引流手術後腹痛原因探析?


腰椎腹腔引流手術是否會引發腹痛??日前家父剛因為診斷出水腦症,做完腰椎腹腔引流手術,手術切口一共有三處,一在左側腹部,一在後背脊椎位置,一在左側腰;術後傷口均無異樣,家父也沒說疼痛。只是出院後三至四天,家父說腹部右側中下位置有隱隱的悶痛感,...


賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任

你好 建議你 先看診胃腸科醫師,若未改善,提早回診 原手術醫師  祝福你   by 彰化醫院

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大便偶爾有血絲:是否需要看外科醫生??


大便偶爾有血絲?前陣子壓力較大有拉肚子的情形 發現大便有時會有一絲絲的血絲(淡淡的紅色) 這陣子拉肚子狀況已經緩解 排便也恢復正常 但這周排便偶爾還是會有一點點的血絲(非鮮紅色) 量不大 這兩天肛門處有點疼痛感 心裡還是有些擔心 


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

腹瀉本身就可能導致肛門和直腸黏膜受到刺激或輕微損傷,因此排便時可能出現血絲。如果伴隨肛門疼痛也有可能是痔瘡或肛裂所造成。 雖然目前症狀並未提示明顯的惡性病變,但息肉或腸內病灶仍然需要作為排查項目之一,特別是如果出血持續或有其他消化道症狀(如...

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月經期間內痣結紮傷口抗生素使用與治療方法?


內痣結紮後抗生素使用?張醫師您好: 感謝上一個問題的回覆,想再請教一下:  1)因為您上次回覆說免疫力正常的情況下,拉肚子感染結紮傷口的風險並不大所以大多使用消炎消腫藥物治療,那我的醫生直接用到抗生素的話是否太快?而且還容易有腹瀉的副作用讓...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 抗生素主要用於預防或治療細菌感染。醫生開立抗生素應有充分的理由,如對抗生素的副作用有疑慮,可主動與醫生討論是否有替代方案,例如僅使用消炎藥物或調整抗生素種類。  2. 使用蓮蓬頭沖洗肛門區域以溫熱水進行清潔是可行的,有助於緩解不適及保...

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大便出血是否需要就醫??


大便出血?醫生您好: 昨天晚上連續上了兩次大號, 用衛生紙擦拭時有蠻多的血, 馬桶也是(血和便便是分開的) 今天也上廁所大號了,目前是已經沒有出血狀況,想詢問醫生請問這是怎麼了嗎?如果沒有持續出血,需要看醫生嗎?謝謝🙏


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

大便出血的常見原因包括痔瘡(內痔或外痔)、肛裂、腸道疾病(如直腸息肉、發炎性腸病、腫瘤等)。如果出血量多或頻繁,尤其是伴隨其他症狀(如體重減輕、腹痛),需要提高警覺。 以你的年紀,如果沒有特殊家族病史,腫瘤的機率較低。如出血量多或反覆發生,...

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內痣結紮後拉肚子該如何處理?抗生素使用是否會產生抗藥性??


內痣結紮後第19天拉肚子?張醫師您好: 之前有請教過您相關問題,謝謝您的詳細回覆。之前我在第二週傷口有脹痛情況回診以為醫生是開消炎藥,我後來才發現是抗生素阿莫西林500mg一天吃三次,我有服用完三天份抗生素跟幾次理冒止痛藥之後傷口比較不會感...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 口服抗生素短期使用不會有抗藥性的問題。克林達黴素對部分厭氧菌和金黃色葡萄球菌有較好的抗菌作用,適合作為傷口感染的預防用藥,但需注意阿莫西林和克林達黴素都有有造成腹瀉的可能性。  2. 在免疫力正常的情況下,痔瘡結紮的感染風險不高,藥物...

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內庤持續2個月,轉好的時間點、藥膏擦法及注意事項?


內庤大多什麼時候轉好,藥膏要怎麼擦?多吃什麼、多喝什麼,不能吃什麼??請問醫師一下,我這個內庤已經持續了2個月多了,是否有異常?這個疾病會在什麼時候轉好?內痔的藥膏要擦在肛門內幾公分?要多吃什麼食物?多喝什麼?不能吃什麼東西!我大便的時候,...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 內痔持續2個多月並伴隨症狀,已屬於需要就診進一步評估的情況。若出血頻繁或量多、疼痛持續加重,代表痔瘡反覆發作,或合併其他肛門直腸疾病,需專業醫師評估並開立合適的治療。  2. 內痔的藥膏需塗抹在痔瘡表面或肛門內的病變部位,一般建議深入...

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如何分辨肛裂和痣瘡??


該怎麼分辨肛裂&痣瘡?醫師好  我長期有排便後擦屁股有血的狀況 (不是每次)(也沒有生理期) 不是血便,就是單純擦屁股衛生紙上會有血的那種 排便後除了擦有血之外 肛門也會很痛 昨天洗澡時有去摸一下肛門口疑似有一顆突起物,但不確定是不...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

以你的描述較像是肛裂,但在慢性腹瀉的狀況常常肛裂和痔瘡都會發生。建議至大腸直腸科門診檢查,如果腹瀉原因不明也需考慮糞便檢查或大腸鏡檢。先緩解腸躁症狀,肛裂和痔瘡治療效果才會好。

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廔管術後護理全攻略:棉花塞傷口、溫水坐浴、擦藥膏的正確方法及飲食建議?


廔管術後護理?因近幾日要開傳統刀,爬文看到網友分享術後經過,有幾個問題想請教: 1. 醫生強調,坐浴是術後護理鐵則。我看到很多網友提到護理師用棉花塞傷口,坐浴後也是,請問術後第一次或在家溫水坐浴,傷口是塞棉花 / 棉條 / 紗布,還是僅需清...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 廔管手術後坐浴可以保持傷口清潔、緩解疼痛、幫助傷口消腫。可以墊一些紗布在傷口外側以吸附組織液,但一般不需塞進任何敷料。 2. 溫水坐浴使用清水即可 。 3. 藥膏只需要擦在外部,往內可能會過度刺激傷口造成不適。如果傷口較深可以用棉棒輔...

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外科問題:擦樂得美和冷凍治療效果不佳,大便稀疏是否與尖銳濕疣有關?需要進行大腸鏡檢查嗎??


從發現到現在已經過2個月?過程中有擦樂得美+冷凍,但都沒用 但又一個問題想詢問醫師,我這兩個月 都是大便都拉稀 會跟尖銳濕疣有關西嗎? 假如肛周菜花清完 要去照一下大腸鏡嗎? 確保缸內沒有?


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

腹瀉應該跟尖狀濕疣無關  可能跟服用藥物有關係  肛門內部有沒有長菜花一般在門診用肛門鏡檢查就可以了  因為人類乳突病毒只會在鱗狀上皮生長  腸道黏膜是不會感染的

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持續血便:外科問題的警示徵兆??


持續血便?醫師好,我過去三週,每隔幾天都會出現一次血便,血主要是鮮紅色的,有時只有擦屁股才會看到,有時大便本身也有血,甚至(小量)鮮血直接流出。我的大便習慣一如往常(一天1-2次),體重也正常,大便形狀亦正常。 除了其中一次紅色大便前一天,...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

17歲的年齡得到大腸癌的機率可以說是零  依你的描述看來比較像是痔瘡出血  建議先清淡飲食並維持良好的生活作息  辛辣刺激及油膩的食物應該要避免  多補充植物纖維也會有幫助  如果症狀持續沒有改善  可以請醫師開立藥物服用 

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大便帶血,應如何處理??


大便有血絲,擦拭時會有紅色和咖啡色散布?十天前開始,上大號擦屁股有血跡,但糞便正常。今天排便時,糞便本身亦有明顯血跡,擦屁股時紅色和咖啡色散布。 我的排便習慣沒有改變(無便秘也無腹瀉),大便形狀和之前一樣。排便時沒有痛感,也沒有什麼黏液。 ...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

排便時出現鮮紅色血跡且無痛感,這種情況下最常見的原因是內痔出血,少數狀況是其他消化道問題的徵兆,如腸道潰瘍、發炎性腸病或腸道感染。依你的年紀,如果沒有相關家族病史,是大腸癌造成的出血機率較低。 如果擔心,仍建議就醫進行詳細的檢查,如肛門指診...

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大便出血與腹瀉關係:肛裂、便秘與食物烹調方式的影響?


大便出血?大便出血以前 應該有六年了 有去教學級醫院檢查過  當時檢查是肛裂 醫師有用直腸鏡看  後來我自己發現跟腹瀉有關 家裡有食物沒煮熟 改掉後 頻率降很低  不過有時候油吃很少 大便很粗 至少目測寬5~6cm... 便秘上不出來也會有...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

便秘是肛裂常見的原因,尤其是排便粗大或乾硬時,容易造成肛門撕裂,導致疼痛和出血。建議增加纖維攝取,多吃蔬菜水果和全穀類食物、多補充水分、規律運動、排便後用溫水坐浴,可以緩解肛門疼痛,促進傷口癒合。如果肛裂症狀持續或加重,則需就醫評估是否需要...

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如何治療肛裂造成的疼痛??


自體免疫疾病與肛裂?醫生您好: 1. 家人幾次往返醫院先前曾有懷疑是否有自體免疫疾病克隆氏症,因更早先驗血醫生一度有警告腸道性疾病以及腸躁症,出現嚴重腹瀉、才慢慢出現肛門疼痛,原本腹瀉改善就不痛排便也就無異常,但是由於壓力腹瀉反覆變嚴重,排...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 克隆氏症可能會造成肛門周圍的併發症包括膿瘍、廔管,可能導致肛門疼痛。但你描述的狀況較像嚴重腹瀉後,肛裂產生的疼痛,腹瀉改善就不痛排便也就無異常,不一定是克隆氏症。 2. 修格蘭氏症候群(Sjogren’s Syndrome)和克隆氏症...

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持續兩週血便,吃飽就想上廁所腹瀉,是什麼原因??


一吃飽就馬上想上廁所都是腹瀉?醫師您好: 我在8月底時持續了兩週的時間都有血便情況,顏色都是黑色,每次只要上廁所一定是腹瀉連帶的黑色的血,使我非常驚慌。 後來到醫院做了胃鏡及大腸鏡之後,醫院的醫師說除了胃稍微潰瘍、大腸有息肉及痔瘡都一併處理...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 顏色接近黑色的出血大部份和上消化道有關,可能是之前胃潰瘍出血所導致。 2. 排便習慣改變可能和腸道的蠕動及收縮有關,壓力和焦慮也會影響腸道功能,導致排便習慣改變,這種情況在腸躁症患者中尤為常見。另外飲食中的纖維和水分不足也可能影響排便...

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如何預防瘻管與膿瘍??


關於瘻管、膿瘍預防?醫師您好,不久前有問過一個問題如下: 您的問題:醫師你好,大約半年前在剛附近發現一個硬塊,起初沒有太在意,他也不太會痛,但最近因為上網查了一些資料,我認為這可能是瘻管,因為他在某些時候(紅腫)摸得到是有類似管狀的構造通向...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 硬塊通常是有一些發炎,但不一定會形成膿瘍或廔管。硬塊持續或有紅腫熱痛時就應該就診 2. 瘻管一旦形成,就不易自行復原。但減少刺激性的食物、避免抽煙、避免腹瀉可以降低廔管發炎的機率。

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腹痛拉肚子帶血,可能的病因及治療方式?


大便出血?醫師您好 我每次只要腹痛拉肚子,拉到最後一定出現血絲或血膿便,請問我這是怎樣的狀況。(我去年三月份在聯合醫院照過大腸鏡,無瘜肉,無腫瘤,有一個憩室,有內痔)。 


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

較嚴重的腹瀉可能會有帶有血絲或是腸黏液,是腸道發炎所導致。如去年三月剛做過大腸鏡,當可排除腫瘤或潰瘍性腸炎等病因。建議清淡飲食,補充水分讓腸道充分休息,如症狀持續,則可就診家庭醫學科或腸胃科門診,評估是否做進一步的檢查。

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