大便帶血，應如何處理？
大便有血絲，擦拭時會有紅色和咖啡色散布？十天前開始，上大號擦屁股有血跡，但糞便正常。今天排便時，糞便本身亦有明顯血跡，擦屁股時紅色和咖啡色散布。 我的排便習慣沒有改變（無便秘也無腹瀉），大便形狀和之前一樣。排便時沒有痛感，也沒有什麼黏液。我...
張書豪 醫師回覆-外科
排便時出現鮮紅色血跡且無痛感，這種情況下最常見的原因是內痔出血，少數狀況是其他消化道問題的徵兆，如腸道潰瘍、發炎性腸病或腸道感染。依你的年紀，如果沒有相關家族病史，是大腸癌造成的出血機率較低。如果擔心，仍建議就醫進行詳細的檢查，如肛門指診、...大便帶血，應如何處理？-點我查看詳細內容
大便出血與腹瀉關係：肛裂、便秘與食物烹調方式的影響
大便出血？大便出血以前 應該有六年了 有去教學級醫院檢查過當時檢查是肛裂 醫師有用直腸鏡看後來我自己發現跟腹瀉有關家裡有食物沒煮熟改掉後 頻率降很低不過有時候油吃很少 大便很粗 至少目測寬5~6cm...便秘上不出來也會有一樣情況這樣會肛裂...
張書豪 醫師回覆-外科
便秘是肛裂常見的原因，尤其是排便粗大或乾硬時，容易造成肛門撕裂，導致疼痛和出血。建議增加纖維攝取，多吃蔬菜水果和全穀類食物、多補充水分、規律運動、排便後用溫水坐浴，可以緩解肛門疼痛，促進傷口癒合。如果肛裂症狀持續或加重，則需就醫評估是否需要...大便出血與腹瀉關係：肛裂、便秘與食物烹調方式的影響-點我查看詳細內容
如何治療肛裂造成的疼痛？
自體免疫疾病與肛裂？醫生您好:1. 家人幾次往返醫院先前曾有懷疑是否有自體免疫疾病克隆氏症，因更早先驗血醫生一度有警告腸道性疾病以及腸躁症，出現嚴重腹瀉、才慢慢出現肛門疼痛，原本腹瀉改善就不痛排便也就無異常，但是由於壓力腹瀉反覆變嚴重，排便...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 克隆氏症可能會造成肛門周圍的併發症包括膿瘍、廔管，可能導致肛門疼痛。但你描述的狀況較像嚴重腹瀉後，肛裂產生的疼痛，腹瀉改善就不痛排便也就無異常，不一定是克隆氏症。2. 修格蘭氏症候群（Sjogren’s Syndrome）和克隆氏症（...如何治療肛裂造成的疼痛？-點我查看詳細內容
持續兩週血便，吃飽就想上廁所腹瀉，是什麼原因？
一吃飽就馬上想上廁所都是腹瀉？醫師您好：我在8月底時持續了兩週的時間都有血便情況，顏色都是黑色，每次只要上廁所一定是腹瀉連帶的黑色的血，使我非常驚慌。後來到醫院做了胃鏡及大腸鏡之後，醫院的醫師說除了胃稍微潰瘍、大腸有息肉及痔瘡都一併處理完，...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 顏色接近黑色的出血大部份和上消化道有關，可能是之前胃潰瘍出血所導致。2. 排便習慣改變可能和腸道的蠕動及收縮有關，壓力和焦慮也會影響腸道功能，導致排便習慣改變，這種情況在腸躁症患者中尤為常見。另外飲食中的纖維和水分不足也可能影響排便型...持續兩週血便，吃飽就想上廁所腹瀉，是什麼原因？-點我查看詳細內容
如何預防瘻管與膿瘍？
關於瘻管、膿瘍預防？醫師您好，不久前有問過一個問題如下：您的問題：醫師你好，大約半年前在剛附近發現一個硬塊，起初沒有太在意，他也不太會痛，但最近因為上網查了一些資料，我認為這可能是瘻管，因為他在某些時候（紅腫）摸得到是有類似管狀的構造通向肛...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 硬塊通常是有一些發炎，但不一定會形成膿瘍或廔管。硬塊持續或有紅腫熱痛時就應該就診2. 瘻管一旦形成，就不易自行復原。但減少刺激性的食物、避免抽煙、避免腹瀉可以降低廔管發炎的機率。如何預防瘻管與膿瘍？-點我查看詳細內容
腹痛拉肚子帶血，可能的病因及治療方式
大便出血？醫師您好我每次只要腹痛拉肚子，拉到最後一定出現血絲或血膿便，請問我這是怎樣的狀況。（我去年三月份在聯合醫院照過大腸鏡，無瘜肉，無腫瘤，有一個憩室，有內痔）。
張書豪 醫師回覆-外科
較嚴重的腹瀉可能會有帶有血絲或是腸黏液，是腸道發炎所導致。如去年三月剛做過大腸鏡，當可排除腫瘤或潰瘍性腸炎等病因。建議清淡飲食，補充水分讓腸道充分休息，如症狀持續，則可就診家庭醫學科或腸胃科門診，評估是否做進一步的檢查。腹痛拉肚子帶血，可能的病因及治療方式-點我查看詳細內容
偶爾大不乾淨的原因
正常大便卻偶爾大不乾淨？醫師您好我正常是2~3天排便一次這兩週排便大約六次，但有兩次是排便完之後過一下子又想放屁，排氣的時候發現好像要排出一點殘便馬上去廁所後果然排出一點點糞便(約1~2個指頭大小而已)但隨之而來的是噴出糞水，雖然量不多但不...
張書豪 醫師回覆-外科
殘便感通常和腸道蠕動不完全有關。偶爾的殘便感不一定是異常，可能因飲食變化、壓力或如廁習慣改變引起。糞水的排出可能是因為腸道內殘留的一些消化液，或是少量未完全消化的物質隨排氣排出。在腸道蠕動較慢時可能和前一段糞便分別排出。可以嘗試減少攝取難消...偶爾大不乾淨的原因-點我查看詳細內容
急性血栓痔復發的可能性與處理方式
急性血栓痔復發？醫師您好，去年因急性血栓痔有在門診進行切除手術，門診醫師告知切除的位置之後就不太會再長(因皮膚組織手術後變緊)，前幾日因腹瀉又復發急性血栓痔(目前第三天疼痛感有降低，有自行購買藥膏及溫水坐浴)，看前面文章如沒有疼痛不適可等血...
張書豪 醫師回覆-外科
急性血栓痔在症狀嚴重時，可以切開將血塊移除緩解腫脹，但痔瘡組織日後仍有可能腫脹出血形成血栓，和一開始有無做血栓切除較無關聯。若是常常發作影響生活品質，可考慮直接做痔瘡切除手術。急性血栓痔復發的可能性與處理方式-點我查看詳細內容
腹痛、腹瀉和血便：可能是什麼疾病？
大便出血？醫師您好我在7/26（五）下午因為腹痛，上了三次廁所，一開始都是正常糞便，到最後變成腹瀉拉肚子，拉到最後卻出現血膿便（腸黏液帶血），想請教醫師我這個什麼症狀。（我在去年三月份，在市立聯合醫院照過大腸鏡，無瘜肉，無腫瘤，有一個憩室，...
張書豪 醫師回覆-外科
腹瀉嚴重時可能會發現合併腸黏液帶血，代表腸道處於發炎狀態，可採清淡飲食，多補充水分，讓腸道休息，嚴重的話也可以至腸胃科診所評估開藥。腹痛、腹瀉和血便：可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
痔瘡藥膏過度使用導致肛門不適，該如何改善？
過度依賴肛門藥膏？醫師您好我已經有擦痔瘡藥膏將近快8年沒有停過都是擦喜愈痣因為只要一停藥肛門就會覺得很不舒服(灼燒，快要裂傷的感覺)而且會隨著停藥天數增加症狀加劇但擦藥後又不會不適了但不知為何最近藥膏仍然繼續擦明明大便一點也不應，非常輕鬆就...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡藥膏可以緩解痔瘡急性發作的症狀，但無法改善痔瘡的嚴重程度，所以建議短期使用。痔瘡藥膏多含有皮質類固醇，長期使用會造成皮膚敏感及肛門搔癢的症狀。建議暫停使用外用藥膏，注意清潔，等候肛門周圍皮膚復原。如有不適可多做溫水坐浴，先改用口服藥或請...痔瘡藥膏過度使用導致肛門不適，該如何改善？-點我查看詳細內容
如何應對肛裂引起的便意困難？
肛裂排便問題？醫師您好，我在前幾天因便秘，用力過度而導致肛裂問題，已去看醫生。醫生說是急性肛裂，不嚴重，約兩天便會痊癒。這幾天一直反覆有便意（非常頻繁），可是去上廁所半小時，只能上出半個小拇指指節的量，甚至無。等於肚子裡有許多糞便未排出。排...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血也會因為傷口刺激而造成便意頻繁一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買...如何應對肛裂引起的便意困難？-點我查看詳細內容
多重病症引發身心障礙：申請身心障礙證明的步驟與建議
請諮詢脊椎側彎、顳顎關節炎、心理問題等多重病症導致身心障礙之申請及相關建議？＃病史摘要脊椎側彎：58 度，無法久坐久站，穿脫襪子褲子右手臂會整個麻掉，角度不好甚至會痛到無法動彈。自 2022 年開始接受 schroth 物理治療至今。顳顎關...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：依照你的敘述1.或許可以評估 是否適用「身心障礙者鑑定表」，第一類 或 第七類 。但是要固定長期看診一定時間 ，再由專科醫師評估。可以看診 精神科醫師 （第一類）/復健科醫師（第七類）。但要先確認 該醫院，該醫師，有鑑定的資格。2.你...多重病症引發身心障礙：申請身心障礙證明的步驟與建議-點我查看詳細內容
長期使用痔瘡藥膏是否會增加癌症風險？如何擺脫對藥膏的依賴？
痔瘡藥膏擦太久肛門不適？醫師您好因為我以前有肛裂那時醫院都會開一條叫做喜愈痣的藥膏擦藥一周左右肛裂就好了不會疼痛但我是只要一停藥肛門就會非常不舒服那種感覺像是(肛門四周都感覺在燃燒的感覺，手擦進去會覺得很敏感很不舒服)很像拉很多次肚子之後大...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.不會你想太多了這個年紀得到的機率極低肛門癌更是罕見的癌症2.肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進...長期使用痔瘡藥膏是否會增加癌症風險？如何擺脫對藥膏的依賴？-點我查看詳細內容
屁股鈍痛與糞便形狀變化：可能的原因與解決方法
糞便形狀與屁股鈍痛？醫師您好，這兩個月一直有問題困擾著我我大概在兩個月前開始屁股有點鈍痛感，不是持續的，是每一段時間會痛個一兩秒這樣疼痛的位置不是肛門口，是位於股溝左右的地方，但按壓此處並不會造成疼痛感發作然後半夜偶爾會被痛醒(頻率大概兩週...
柯芳序 醫師回覆-外科
34歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是相對較低的依你的描述看來比較像是痔瘡腫脹或是肛裂疼痛建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助既然已經安排大腸鏡檢查那就靜候檢查就好這段期間也...屁股鈍痛與糞便形狀變化：可能的原因與解決方法-點我查看詳細內容
PPH手術後肛門漏便是否為肛門失禁？
痔瘡環狀切除手術(PPH)？醫師您好6月中旬開痔瘡環狀切除手術(PPH)早上發現肛門處有漏便情形，很擔心之後的復原狀況，請問這是肛門失禁嗎?
張書豪 醫師回覆-外科
6月中旬到現在還不算太久，PPH手術後，肛門周圍的肌肉和組織需要時間恢復，可能會出現短暫的便意不敏感和控便困難。這通常是暫時性的，隨著時間的推移會逐漸改善。此段時間保持飲食均衡，避免刺激性食物，避免腹瀉腸躁症狀。建議觀察記錄漏便的頻率和情況...PPH手術後肛門漏便是否為肛門失禁？-點我查看詳細內容
旅遊期間大便帶血，可能是痔瘡嗎？
不知是否為痔瘡？醫師您好，問題描述較長請多見諒我這幾年因擦屁股都想擦很乾淨，加上有時有便秘問題，加上肛裂(免治馬桶沖水會刺痛)所以常常擦屁股衛生紙上有鮮血卻不以為意，覺得就只是因為過度清潔加上肛裂造成的血但近期因被身邊人提醒不管怎樣大便都不...
張書豪 醫師回覆-外科
根據您描述的症狀，如排便時的鮮血、肛裂的疼痛、過度清潔引起的出血，以及放屁和大便變形等，較可能與痔瘡和肛裂有關。這些症狀多數是由局部刺激和損傷引起的，尤其是在您改變清潔習慣後症狀有所改善。雖然目前症狀似乎與痔瘡相關，但為了排除其他潛在問題，...旅遊期間大便帶血，可能是痔瘡嗎？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後問題與症狀探討
肛門廔管？去年在國泰開刀，有兩條，一條癒合另一條沒癒合，由於沒時間加上基本不會造成太大影響，就想說之後有空再解決，結果最近未癒合的附近又生一顆新的膿瘡，看了醫生後說先吃抗生素就好，還說再手術的話怕傷到括約肌。1.請問已經紅腫，而且有一條的感...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果是發炎膿腫，尚未形成廔管的話有機會痊癒。如果已形成廔管通往肛門則容易復發。2. 切除的括約肌不會長回來，但闊約肌為一圓筒狀構造，少量切除不會造成失禁3. 常腹瀉可能會加重廔管的症狀及發作頻率，但腹瀉和廔管的因果關係還不是十分明確。...肛門廔管手術後問題與症狀探討-點我查看詳細內容
肛門縫線手術後三個月，傷口癒合情況與疑慮
肛門簍管術後三個月狀況提問？醫生好，我今年二月底開肛門簍管手術，醫生是採簍管切開術的方式幫我處理，這段期間也跟公司請假約20天休息，坐浴都是一天三次，排便後用沖洗的並會加一次坐浴，開始上班後就改成一天三次坐浴(因為都是早上在公司上大號)近期...
柯芳序 醫師回覆-外科
術後傷口硬塊可能是癒合良好留下的疤痕組織當然也有復發的可能性如果兩位醫師看了都不覺得是復發那麼應該就是前者的機會比較大疤痕組織一般會需要半年到一年的時間來慢慢吸收並沒有文獻證實補充鋅和維生素C可以讓內部傷口加速癒合摸到管子可能是廔管復發也有...肛門縫線手術後三個月，傷口癒合情況與疑慮-點我查看詳細內容
排便異常與焦慮：症狀解析與治療建議
排便造成焦慮相關問題？張醫生您好 謝謝在百忙之中能抽空為小弟我解答疑惑以下是小弟近況 :1.家中爸爸食道癌 三等親內並無其他2.做過 (癌症胚胎抗原 0.7 2024.4月 2022~2023 糞檢/腹部超音波 自律神經檢測 皆正常)3...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 黑色殘渣或是會看見橘紅色殘渣，通常是跟食物有關，完全正常，並無出血。2. 一般疑有出血會呈現黑便、磚紅色便，或沾有血絲。肉眼看不見的情況則做糞便潛血檢驗。3. 排便形狀不一很常見，不一定有問題。4. 益生菌可幫助排便，但具體效果因個人...排便異常與焦慮：症狀解析與治療建議-點我查看詳細內容
肛門膿瘍恢復期腹瀉問題與肛門腺體保養
肛門膿瘍：恢復期間腹瀉問題請教。？醫師您好：因為我4/1肛門膿瘍切開引流，4/8回診檢查確定切開傷口有收口，中間搭配2週抗生素及消炎藥治療(4/1至4/15)，而這段時間，不確定是否因為抗生素的關係，所以我有出現腹瀉現象(每天約2-3次)，...
張書豪 醫師回覆-外科
1：手術後該部位的腺體會連同廔管一起切除，因此不會因為近期的腹瀉影響手術的效果。另外理論上腹瀉和肛門腺體發炎相關，但兩者並沒有明確的因果關係，因此不必過度擔心。2：肛門附近皮膚較為敏感，建議以清水洗淨即可，避免過度清潔。肛門膿瘍恢復期腹瀉問題與肛門腺體保養-點我查看詳細內容