牙痛困擾？如何解決？
根管治療後牙痛？您好，我右下側第一大臼齒於去年做根管治療失敗，今天1/3重做顯微鏡根管治療，做臨時牙套咬合疼痛，轉至另一家牙科於9/25重裝牙套，偶而咬合疼痛，但這星期疼痛持續加重，不吃食物也痛，目前在吃止痛藥，並且我自己有聞到該顆牙齒有臭...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:依您所述 右下第一第二與第三大臼齒都進行了根管治療，表示原本牙齒狀況應該不理想了。所以，做完根管治療後，要確認根管狀況改善後，再考慮做牙套。另外因為牙齒結構也都受損，所以做了牙套，原本牙齒也無法去承擔過多的咬合功能，因此才會容易咬痛或...牙痛困擾？如何解決？-點我查看詳細內容
如何改善嚴重的蛀牙和磨牙問題？
蛀牙、磨牙、齒裂問題？醫師您好從小是喝母乳至2歲半才斷奶，3歲發現乳牙蛀牙且需要根管治療，但因為會換牙因此並未處理該牙齒。長大後就容易蛀牙加上口腔衛生習慣不好只有早晚刷牙，後續因咬合問題裝上傳統矯正器，等拆掉已經是4年左右且有多顆牙有蛀牙。...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是找尋一個最信任的醫師後，長期在該處做治療為佳。您提出的很多問題都必須要有前後的X光片或追蹤觀察後的客觀數據等等，才能做出是否需要填補或不要填補又或是需不需要進行根管治療的憑據，治療都必須要有病因，而病因的確認不會也不能只單憑病...如何改善嚴重的蛀牙和磨牙問題？-點我查看詳細內容
牙齒長尖根膿包與陰影：是否需要拔除或重做根管治療？
根管過的牙齒長尖根膿包是否需拔除?根尖陰影是否要二次根管?？9月中我左上方約莫是第三、四顆或第五顆牙不小心咬到筷子，隔了一星期就診拍了X光，家庭醫師說看起來沒有什麼事。10月初我的左側上方第五顆牙齒(No.25)內側長了一顆小膿包，因為不會...
曾光暉 醫師回覆-牙科
mimi小姐您好：第五顆牙如果有牙微裂，將來即使重新根管治療，預後仍然不好，建議考慮拔除。而第四顆如果根尖病灶的範圍不大，可以考慮重新根管治療，但如果根尖病灶較大則考慮根尖手術。南投醫院牙科 曾光暉主任牙齒長尖根膿包與陰影：是否需要拔除或重做根管治療？-點我查看詳細內容
咬牙引發的口腔疼痛及治療建議
舌頭輕推牙齒邊緣會痛？醫生您好,我有咬牙習慣，似乎把很多好牙都咬壞了，我的左上大臼齒原本與鄰牙牙縫原有使用牙線流血的問題，偶而疼痛。9月在診所A檢查出有牙齦發炎及輕微牙裂,簡單做清潔及交代刷乾淨,說未蛀牙。10月至診所B説是大臼齒隔壁的補牙...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若目前已在A診所治療假牙部分，建議先在A診所持續追蹤觀察即可，若1~3個月仍不適，可以A診所開立轉診單到各地的醫學中心牙髓病科或牙周病科做諮詢(因為ABC3位醫師都告知你沒有齲齒了，所以先往牙髓與牙周方面的問題做排除)。咬牙引發的口腔疼痛及治療建議-點我查看詳細內容
車禍後的牙齒修復：根管治療與全瓷冠的時間安排
車禍門牙斷裂？我因為車禍導致兩顆門牙斷裂，有一顆斷裂的比較嚴重，牙髓都露出來了，另外一顆則是缺一大角，但幸運的是牙根部分都沒有裂痕，但前兩天在進食時牙齒總是特別敏感。所以想知道車禍完多久才可以做根管治療比較合適，根管治療後多久才能做全瓷冠呢...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:考量到您的年紀，牙髓暴露的牙齒，應該立即進行根管治療了。單純牙冠破損的該顆牙，建議觀察3~6個月，確認沒有牙髓症狀或牙齒搖晃的情形，再考慮做全瓷冠。車禍後的牙齒修復：根管治療與全瓷冠的時間安排-點我查看詳細內容
長期灰灰的門牙：是否為牙髓壞死？
門牙牙齒20年來都是灰灰的，是否牙髓壞死？？醫生您好，我在20年前做過矯正牙齒、做完以後有一顆門牙顏色就是灰灰的，但也沒有任何症狀。近幾年在住家附近的牙醫診所，牙醫師都說我這顆牙齒顏色不對，牙髓應該壞死了，我也去原本矯正牙齒的地方做過通電檢...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若擔心牙髓壞死，建議至醫學中心牙髓病科做詳細檢查，確認變色的病因後，再決定改善的治療方式即可。長期灰灰的門牙：是否為牙髓壞死？-點我查看詳細內容
按壓會痛的補牙後遺症：蛀牙未清乾淨嗎？
牙縫蛀牙補牙後按壓會痛？林醫師您好！在8月中時因為搬家，就找了新家附近不認識的A牙醫例行性洗牙當時發現右下第二大臼齒有牙縫蛀牙，要再預約補牙（她當時說蛀牙不太深）後續補完回家後，發現吃東西會痛又再回診Ａ牙醫她幫我吹、敲、照x光都說看起來沒事...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 蛀牙有沒有清乾淨，可以拍X光片做佐證2. 若真的有殘留齲齒，牙齒本身也有抵抗力(牙髓活性會有免疫機制啟動)3. 建議找信任的醫師處理即可，牙齒疾病都非急症，無須為了搶時間卻做了自己並不想做的治療。按壓會痛的補牙後遺症：蛀牙未清乾淨嗎？-點我查看詳細內容
不明原因壞死牙的問題：神經存活或根尖陰影？
不明原因壞死牙的問題請教？林醫師您好，我有一顆牙齒在2019年大痛過，最近在診所和醫學中心以冰測試與電流測試皆顯示該牙已無反應。最近那個區域有敏感與中上程度自發痛(類似蛀牙，非悶痛)，洗澡或運動後更明顯，但是周圍牙齒不是做過根管治療就是完全...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若已出現根尖周圍炎，建議還是根管治療為先，若仍未改善，考慮合併牙周手術。牙髓壞死原因很多，除了細菌感染，更常見有咬合傷害、不良飲食習慣、外力撞擊外傷、自體免疫疾病或藥物長期副作用等等不明原因壞死牙的問題：神經存活或根尖陰影？-點我查看詳細內容
假牙根管治療或拔除？如何處理上顎第二小臼齒的脹痛與疼痛？
假牙根管？近期發現上顎第二小臼齒假牙(已使用10年)咬合會脹痛 ,外側牙齦按壓會痛 ,X光片假牙跟大臼齒相交中間有陰影 醫師建議二次根管治療 或是直接拔除牙根矯正 因為假牙排列位置不是很好偏向舌內 剛好可以做上排矯正治療我的疑問是?1....
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1/2 建議換角度思考。原本有問題的牙齒，因為根管治療與牙套保護，所以多使用了10年的時間。3/4 建議若要確認二次根管的成功率，可以再多拍牙科斷層掃描(CBCT)，若不想做矯正，也直接告知醫師，若沒有不適，持續觀察也是另一個選項。亦...假牙根管治療或拔除？如何處理上顎第二小臼齒的脹痛與疼痛？-點我查看詳細內容
如何治療第二大臼齒牙冠斷裂？
第二大臼齒牙冠斷裂的治療請教？主任您好最近在刷牙時偶然發現，我的第二大臼齒牙冠部分出現缺角(大致的缺角情況示意圖為：https://i.imgur.com/AwNJvJO.jpg)情況。雖然照鏡子看缺角面積大僅有20~30%左右，但從垂直角...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若強烈單純希望將牙根保留下來，且沒有預期要讓該受損的牙齒日後行使咬合功能，建議可與牙髓病科與牙周病科醫師討論。如何治療第二大臼齒牙冠斷裂？-點我查看詳細內容
不痛的根尖囊腫需要治療嗎？
根尖囊腫不會痛需要處理嗎？？醫生您好：大約八年前兩顆上排門牙做了根管治療，約五六年前，牙齦開始紅腫、有異味，並且越來越嚴重，直到今年才開始看醫生治療，因為其實都不會痛，只有一點牙齒鬆動的感覺。醫生幫我做了一連串的治療，包含兩顆門牙的水雷射、...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為目前兩位醫師的意見不同，建議您至醫學中心的牙髓病科做進一步檢查諮詢第三意見，並告知醫師原本的狀況以及發生過程。最後再做決定即可。不痛的根尖囊腫需要治療嗎？-點我查看詳細內容
瓷冠牙套內側為何觸感軟軟的？
全瓷冠牙套？醫生您好，我最近上面四顆牙齒剛做了相連的瓷冠牙套…而且已黏死了，想請問為什麼舌頭碰到內側時的觸感是軟軟的有點像口香糖黏在上顎的感覺？但用手去摸時是硬的沒錯，請問這樣是正常的嗎？還是有材質或黏膠的問題？非常感謝！
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議回診所與原醫師做詳細討論，包含為何4顆相連的原因?牙周牙髓的狀況?牙齒本身結構的狀況?咬合是否正常或是有深咬//開咬錯咬/磨牙的情形。瓷冠牙套內側為何觸感軟軟的？-點我查看詳細內容
六年前車禍撞到牙齒，現在該如何處理？
六年前車禍撞到牙齒，醫生的判定？醫生您好，很抱歉打擾到您我在六年前因為一場車禍，我的兩顆上排門牙有牙裂的情況[以下為六年前情況]我去A診所做診治，確定其中一顆是要做根管治療後戴牙套保護，另外一顆沒問題但在療程過了一半時A醫生才通知另外一顆也...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 已經信任B醫師，且定期都在該診所追蹤觀察，建議信任該醫師的診斷與治療計畫即可，若需要第三方的專業意見，可以至醫學中心的牙髓病科做額外的諮詢。2. 假牙復形物屬身體外來的物質，且又是每天在行使功能的消耗品，超過5年即可認定是成功的...六年前車禍撞到牙齒，現在該如何處理？-點我查看詳細內容
根管治療：麻藥後直接移除牙髓與放藥殺神經的差異
根管治療流程？林醫師您好，我最近開始根管治療，發現這位醫師和前醫師做法不太一樣。以下是以左右對稱牙位作對比(高機率雙牙根)，我知道後牙會較難清理。前醫師(快退休了現在不接受需根管治療的病患)：打麻藥後似乎直接開始清理牙髓，根管銼針會進入許多...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:每位醫師的治療手法或準則確實都不太一樣，無法評論好壞對錯。不過既然選擇了新的醫師，建議就是依照他的做法結束療程，畢竟最終也是新的醫師要來為您的此次根管治療的成敗來負責。您可以婉轉告知他因為放了藥還是很痛，是否需要更多機械或手動清創的動...根管治療：麻藥後直接移除牙髓與放藥殺神經的差異-點我查看詳細內容
牙醫解答：牙髓壞死與補牙疼痛的原因
一些問題請教？林醫師您好，我從小到大即使是蛀很深很痛需要緊急根管治療的牙齒也很少敲痛過(小時候牙衛生不好，但至少有很明顯的大蛀牙可以做為治療依據)，再加上我疑似因為免疫疾病，有時候牙齒會莫名其妙中度疼痛1~2周。有一些問題想請您解惑。一、若...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 牙髓壞死可使電流測試來做檢驗。若壞死過久，變成根尖周圍炎，X光片可看出牙根黑影。2. 樹脂聚合收縮造成的敏感不適通常都發生填補過後。若已經補了7年，常見可能是樹脂與牙齒之間有產生微滲漏/二次齲齒/樹脂破裂或牙齒破裂，建議還是考慮...牙醫解答：牙髓壞死與補牙疼痛的原因-點我查看詳細內容
如何選擇適合的牙科診所進行根管治療？
補牙後欲做根管治療的診所選擇？醫師您好：本人於6月底時前往A診所洗牙後發現右下第二大臼齒有一齲齒，醫師填補後告知這個蛀洞靠近神經，若日後還有疼痛需要做根管治療，時至今日已過將近1個月半，該處牙齒在觸碰到較涼的水時依然會有比較強烈的敏感（大約...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議去B診所，告知右下第二大臼齒因補牙後不適，且又比較信任B診所，故想請B診所醫師協助診斷及下治療計畫即可。若真的有須要立即進行根管治療的必要性， B診所醫師診斷後應會告知。若有須重補但B診所醫師不願接手，或可請A診所開立轉診單後至醫...如何選擇適合的牙科診所進行根管治療？-點我查看詳細內容
左上臼齒牙齦腫脹無痛感，會自行消腫嗎？
牙齦問題？檢查牙齒沒多久，左上第一大臼齒跟第二大臼齒中間的牙齦突然腫脹起來，幾乎把第二大臼齒遮住。但沒有任何疼痛感，目前已過一周沒有任何變化。是會自行消腫嗎？
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙齦忽然腫到把牙齒包住，常見可能的原因包刮:糖尿病未控制好，食物藥物過敏，懷孕婦女賀爾蒙變化劇烈，牙髓或牙周組織受傷感染，口腔癌等等。建議還是就醫檢查!左上臼齒牙齦腫脹無痛感，會自行消腫嗎？-點我查看詳細內容
陶瓷貼片與全瓷冠：解決門牙缺角的選擇
陶瓷貼片與全瓷冠？主任好，想請問我的上門牙有一顆在十幾年前因為外力造成缺角(面積大概是整顆牙的八分之一)，當時醫師認為神經狀況良好，不需要做太多醫療，所以就只用樹酯補起來，但這個樹酯因為會有固定掉下來的問題，想請教如果想要自費做比較長久的治...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:貼片最主要的適應症是恢復牙齒美觀/型態/排列，若期待行使過多的咬合功能，可能您最終也會失望(貼片會破，或是整片掉落等等)。建議先把前牙咬合調整好，確定補上去的樹脂不會反反覆覆就破損或脫落，再考慮換成瓷貼片會較好。若堅持不做根管治療就要...陶瓷貼片與全瓷冠：解決門牙缺角的選擇-點我查看詳細內容
顯微根管治療後持續疼痛，放藥是否正常？
根管治療放藥後超痛？我是做顯微根管治療我的右上臼齒醫生也是專科醫師因為在前一家診所做一般根管治療結果發生斷針所以來做顯微根管治療我已經回診了7、8遍斷針是有拿出來但我的牙齒還是很痛但都是我可以忍受的程度昨天我又再次回診他說我的牙齒比較特殊很...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議您還是可至醫學中心的牙髓病科再次諮詢，因為牙齒的疼痛，一般都可以藉由「消炎止痛」藥獲得緩解，若疼痛難耐，或許有其他問題，可能要拍攝斷層掃描再做更多確認。克他服寧是「消炎止痛」藥，普拿疼是「解熱鎮痛」藥，短期並用是可以的，但還是建議...顯微根管治療後持續疼痛，放藥是否正常？-點我查看詳細內容
齒頸部補牙後仍痛，是敏感還是有其他問題？
齒頸部補牙後不適？醫生您好：前陣子牙齒因刷牙過於用力及牙齦萎縮等因有牙根外露情形，於是牙醫師於1週內分2次依序將左上、右上及左下約5-6顆牙齒於齒頸部補牙，第1次補左上及右上牙後僅一點敏感，進食沒問題，第2次左下牙齒補完，上下牙咀嚼會痛，整...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若原本補牙前，不會有這些敏感/咬痛的問題，建議可以考慮觀察1個月左右，若仍不適，考慮先把補牙材料移除(有些人對樹脂敏感或聚合不全)，考慮使用玻璃離子體或複合體進行填補甚至可自費改用陶瓷或氧化鋯來復形齒頸部。但若持續有牙髓症狀(自發疼痛...齒頸部補牙後仍痛，是敏感還是有其他問題？-點我查看詳細內容