斜方肌問題與脈動性耳鳴：如何區分神經與血管問題？
斜方肌問題與脈動性耳鳴？江醫師好因為去年九月更換新枕頭後落枕，過一禮拜痊癒，在將近一個月之後左上斜方肌卻開始痠痛麻，肩周.上斜方肌中段.左邊頸側肌肉輪流或個別痠麻痛，但這情形不是每天都有既使也不是整天，症狀來時所有動作及握力皆正常。有時候斜...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的問題一一描述：請教江醫師我是否能要求頸超檢查，或者另尋其他科別的幫助?Ａ：通常椎動脈和聽力比較有關，如果您要求頸動脈檢查，通常主治醫師在第二次以上的就診，應該可以開立檢查。關於耳鳴的問題，也可以尋求耳鼻喉科醫師進行相關檢查。又...斜方肌問題與脈動性耳鳴：如何區分神經與血管問題？-點我查看詳細內容
左腳、左小腿持續發麻，該去看神經內科嗎?
左腳、左小腿發麻？醫生你好，3天前發覺左腳、左小腿有些微發麻，當天就貼個痠痛貼布就算了，但之後的幾天偶爾也都會感覺到麻的感覺，有時會感覺到膝蓋、大腿麻，有時只有在腳部麻，但都在左側，上網查了資料，甚至看到連漸凍人都有類似症狀，因為很突然就感...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您擔心的漸凍人，比較正式的名稱是運動神經元疾病，通常沒有感覺上的異常，臨床症狀是出現肌肉萎縮，不正常的微小肌肉跳動。您的症狀可能要考慮“梨狀肌症候群”，梨狀肌位於臀部最深處，是橫跨脊椎與髖關節間的肌肉，當梨狀肌發炎造成神經被壓迫，產生...左腳、左小腿持續發麻，該去看神經內科嗎?-點我查看詳細內容
頭昏二年多，檢查無虞，呼吸中止症影響自律神經？
頭昏全身不舒服？醫師您好，我頭昏二年多了，在2016和2017年做了許多檢查，腦部MRI, CT,頸部CT,腦波，顱內血流，眼震，心電圖，24小時心電圖，運動心電圖，心臟超音波，自律神經檢查，還有很多檢查，右腦血管輕微狹窄（醫生說是天生的）...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道您是否注意到平日的頸部保養，因為頸部肌筋膜炎可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感，造成類似疲勞的症狀。至於，自律神經的調整，建議可以先了解是否為交感神經功能不足？規律運動可以改善自律神經的功能。建議您可以...頭昏二年多，檢查無虞，呼吸中止症影響自律神經？-點我查看詳細內容
上班族出現多種症狀，是否需要就醫？
下後腰痠痛、左側身體發麻、頸部左側有長東西？醫生您好，我是每天久坐的上班族，症狀如題。先說腰酸的問題，我的後腰大約在兩年前開始會痠痛，左右兩邊有時同時酸，有時又不一定，有時候會發現右後腰脊椎的位置按下去會疼痛，大約食指大小，有時候又消失了，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您所描述左腳及左手臂的麻木可能要考慮頸部或是腰部的神經受到壓迫，首先要考慮頸椎或是腰薦椎的椎間盤壓迫神經，椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成，如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重，例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等造...上班族出現多種症狀，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
為什麼神經內科檢查無異常仍可能有問題？
神經內科相關問題？想要請問一下最近因為有頭痛的問題所以有去看醫生 醫生有安排抽血 斷層 和腦波檢查 都沒有問題想要問的是為何這些檢測檢查完沒有問題不代表著真的沒有問題 然後醫生說若之後頭痛很劇烈的話就要抽脊髓檢查和一些侵入性的檢測 但不...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，頭痛的原因很多，也透過多元的檢查或影像攝影等做為診斷的依據，建議您，您可持續與您的醫師討論，以找出真正影響您頭痛的原因。為什麼神經內科檢查無異常仍可能有問題？-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺治療後的正常現象：按壓疼痛是否屬神經生長中常見症狀?
顏面神經麻痺？江醫師您好在我發病第2天時就醫，醫師診斷為顏面神經麻痺(左側)期間一周的用藥(類固醇)及B群斷藥後，也開始了復健但是斷藥(就醫用藥7天後)時，左側面部肌肉在按壓時會有痠痛的情形在複診時，也有詢問過醫師，其說明此現象為神經生長中...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療。第二星期開始的復健治療包括電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超...顏面神經麻痺治療後的正常現象：按壓疼痛是否屬神經生長中常見症狀?-點我查看詳細內容
幼兒失神：需進一步檢查與處理方式
幼兒失神？江醫師您好我兒子目前為2歲10個月。大概6個月大的時候曾經因為發燒抽筋送醫，那時被診斷為複雜型熱痙攣；然後1歲10個月的時候又發生過不明原因的抽筋，2歲6個月時突然有片斷式的失神全身軟綿綿，大既3分鐘後慢慢清醒…上個星期日，突然又...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：神經領域中，小兒神經疾病要考慮許多基因上或是代謝上的疾病。對於癲癇疾病，如果是失神性癲癇，在腦波上會有特別的型態。可能要考慮良性局部癲癇；主要發生於學齡期兒童。通常學童在睡眠中發作，也很容易治療。一般15、16歲以後便不會再發作。神經...幼兒失神：需進一步檢查與處理方式-點我查看詳細內容
幼兒失神症：需進一步檢查嗎？
幼兒失神？江醫師您好我兒子目前為2歲10個月。大概6個月大的時候曾經因為發燒抽筋送醫，那時被診斷為複雜型熱痙攣；然後1歲10個月的時候又發生過不明原因的抽筋，2歲6個月時突然有片斷式的失神全身軟綿綿，大既3分鐘後慢慢清醒…上個星期日，突然又...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：神經領域中，小兒神經疾病要考慮許多基因上或是代謝上的疾病。對於癲癇疾病，如果是失神性癲癇，在腦波上會有特別的型態。可能要考慮良性局部癲癇；主要發生於學齡期兒童。通常學童在睡眠中發作，也很容易治療。一般15、16歲以後便不會再發作。神經...幼兒失神症：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
手抖原因：神經內科、運動或健康問題？
手抖問題？手拿東西的時候都會抖但不會很大有時候手都會沒力氣小拇指有時候都會麻掉靜態的時候有時候都會抖還有我玩手機遊戲的時候更會抖不知道是不是太緊張了我是打球不知道是不是跟打球有關還是我的腦部有問題或者是甲狀腺功能有問題？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您好：您的症狀比較像是尺神經病變，會影響到小指的感覺， 當手肘靠在桌面或其他堅硬的地方，以及對手肘施加壓力也很有可能會造成尺神經病變，如打電腦或是手肘部因為外傷造成結疤或形成纖維組織，使尺神經發生壓迫。當尺神經病變時會發...手抖原因：神經內科、運動或健康問題？-點我查看詳細內容
如何改善良性震顫引起的肌肉跳動和無力感?
良性震顫？醫師你好：近一年來身上肌肉常常到處亂跳、有時也會有無力感、搞的自己很焦慮。看了很多中西醫師、症狀依然存在、都快成了doctor shopping。近日也發現拿手機時、雙手手掌及手指覺得手機拿不久、覺得關節都會不適。很怕是否自己手萎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，似乎陷入一種四處求醫的困境。要解決這樣的問題，建議可以先選擇一所居住地附近的醫學中心集中資料，因為雲端報告雖然可以參考，但不容易看出連續性的變化以及排檢醫師的想法。一般來說，醫師無法有效治療疾病，會協助轉診到相關的專家尋...如何改善良性震顫引起的肌肉跳動和無力感?-點我查看詳細內容
如何改善良性的肌肉震顫症狀？
良性震顫？醫師你好：近一年來身上肌肉常常到處亂跳、有時也會有無力感、搞的自己很焦慮。看了很多中西醫師、症狀依然存在、都快成了doctor shopping。近日也發現拿手機時、雙手手掌及手指覺得手機拿不久、覺得關節都會不適。很怕是否自己手萎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，似乎陷入一種四處求醫的困境。要解決這樣的問題，建議可以先選擇一所居住地附近的醫學中心集中資料，因為雲端報告雖然可以參考，但不容易看出連續性的變化以及排檢醫師的想法。一般來說，醫師無法有效治療疾病，會協助轉診到相關的專家尋...如何改善良性的肌肉震顫症狀？-點我查看詳細內容
腦中風後的居家照護和治療建議
腦中風，6個月後病人照護建議？蔡醫師您好:我父親68歲，今年5月初發生出血性腦中風，當時半癱，轉PAC病房3個月後於8月出院，於PAC病房治療由原本左邊半癱(手腳口)，出院時已可以自行行走(無法跑)，咀嚼與口語正常(進食偶爾落食)，手可高舉...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，關於您父親的情況，藥物部分，建議您持續返診並與醫師討論藥物對生理影響情形，並由醫師評估是否調整的可能性，關於停藥與否，也須由醫師評估後再做決定。其次，復健部分城有持續性及必要性，您可持續鼓勵並增強其附件動機。辛苦了，加油。腦中風後的居家照護和治療建議-點我查看詳細內容
正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻的解決方法
正顎手術後恢復狀況差？醫生您好...距離我開下顎往外拉的正顎手術已經兩年多但我左半邊臉還是肌肉僵硬笑起來會左右不平衡左邊嘴巴拉扯緊繃無法自主閉合...但我回診口腔外科的時候他只叫我多做運動熱敷跟補充B12我感覺閉眼睛的時候會拉扯到我左邊臉頰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的描述，沒有辦法排除周邊型顏面神經的問題。除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒，臨床最常見原因為貝爾氏麻痺...正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻的解決方法-點我查看詳細內容
正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻，該掛哪一科門診？
正顎手術後恢復狀況差？醫生您好...距離我開下顎往外拉的正顎手術已經兩年多但我左半邊臉還是肌肉僵硬笑起來會左右不平衡左邊嘴巴拉扯緊繃無法自主閉合...但我回診口腔外科的時候他只叫我多做運動熱敷跟補充B12我感覺閉眼睛的時候會拉扯到我左邊臉頰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的描述，沒有辦法排除周邊型顏面神經的問題。除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒，臨床最常見原因為貝爾氏麻痺...正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻，該掛哪一科門診？-點我查看詳細內容
中風後的生活與疼痛：該如何處理？
中風之後的一些生活和量血壓很痛？第一次小中風左半邊手腳無力倒下,在A醫院看診,開始量血壓,脈壓帶處不舒服,就沒有量,手指會不會痛忘記了,然後擅自停藥,今年九月第二次小中風左半邊手腳無力倒下,第二次A醫院看診的,住院時吃藥都很正常,家人想說要...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，在歐美先進國家，第二意見（Second Opinion）諮詢已經行之有年，也是一種常見的醫療行為，台灣也有一些醫師及醫院漸漸導入這個觀念。您可參考不同醫師意見後，與您可以信任的醫師做討論。至於您提到量血壓脈壓帶處手掌麻痺，您可即時向護...中風後的生活與疼痛：該如何處理？-點我查看詳細內容
右腳大拇指麻痺：可能的原因與解決方法
右腳大拇指麻？江醫師 您好,大約兩周前開始右腳大拇指外側開始覺得麻,沒有痛也沒有被蟲咬,但就是一直有麻麻或麻痺的感覺,用手壓的話會有更麻或腫的感覺但外觀並沒有腫脹或其他症.只有右腳大拇指外側有此症狀,一開始只有第一指節外側但今天覺得連大拇指...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮周邊神經壓迫的問題。診斷周邊神經損傷可以利用神經傳導檢查。神經傳導檢查是利用非常細微的電流刺激足部神經，藉以評估神經的反應以及其受傷程度。但是，有些人如果因為糖尿病造成神病變，剛開始也會由最遠端的肢體開始發生麻木的症...右腳大拇指麻痺：可能的原因與解決方法-點我查看詳細內容
左手手指和手掌麻木的原因及就醫建議
手指 手掌酸麻？醫師，請問下：我左手尾指麻痺，無名指靠尾指的那一半麻痺（另外一半正常），左手掌底部也麻了部份，手腕沒明顯感覺，左手換成各種擺放姿勢酸麻會輕微減小段時間（約幾十秒），然後繼續麻。麻已持續約略一天，麻的部份感覺消弱，手可正常動作...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，您的描述無法判定您的麻痺感是否是外傷、外力或是其他因素所造成，或有其他疾病症狀所引起，若症狀並未解除，或您有疑慮，建議可就診神經科醫師。左手手指和手掌麻木的原因及就醫建議-點我查看詳細內容
癲癇症狀：頭暈想睡的原因及緩解方法
癲癇症狀？請問醫生:之前去看醫生的時候那位醫生說我病情有穩定所以沒有給我加藥量 但是我也跟醫生說近期有一兩次感覺到頭暈想睡 那如果還是持續感覺頭暈想睡是腦波放電的關係還是有其他原因?那有什麼方法能暫時解決當下頭暈的方法
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，相信您應清楚，頭暈是癲癇症狀之一。反覆頭暈是令人痛苦的事，特別是頻繁不停的發作或者是得不到好的治療。藥物是解決方法之一，但均要由醫師評估您的病情狀況做適當的藥物調整。以下可以提供既相方法給您參考，規律的生活作息，避免熬夜、飲酒或服用可...癲癇症狀：頭暈想睡的原因及緩解方法-點我查看詳細內容
運動後全身痠痛，是因為缺乏睡眠嗎？
身體莫名痠痛、疼痛？醫生您好我想請問一下昨天因有運動所以運動內衣穿了整天（平常有兩天就運動的習慣，已持續很久）回到家脫掉後覺得全身酸痛，不光只是前胸及背部臉、肚子、四肢，等有皮膚的地方只要輕輕觸碰就會感到疼痛且這幾天晚上睡覺時多夢，早上常常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的症狀在醫學上稱為感覺過度敏感，通常是周邊神經發生病變。但在女性如果常發生這類的情形可能要考慮纖維肌痛症fibromyalgia，纖維肌痛症的病理機轉，普遍認為與中樞神經系統痛覺傳導路徑失衡。許多的情形如睡眠障礙、內分泌系統分泌...運動後全身痠痛，是因為缺乏睡眠嗎？-點我查看詳細內容
肩痛、臉麻、頭暈：如何解決？
肩痛臉麻頭暈一問？有時感到暈暈的，但周遭景物不會旋轉，極少時候後腦勺有點脹，左手上臂前臂至無名指小指偶會有一點麻麻但握力正常，除了某些角度引起更大疼痛。上面所說的情形稍為嚴重的話心理壓力遽增，此時極可能會全身顫抖心慌，發熱(是發熱無誤)以上...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮頸胸椎退化造成胸椎神經第一節的神經根壓迫，主要是因長時間低頭姿勢不良，導致頸椎彎曲、狹窄變形，椎間盤壓迫神經根才會出現上臂與小指尖神經麻痛、無力症狀。至於您提到臉頰麻木的問題可能要先排除頸椎第三節的神經壓迫。建...肩痛、臉麻、頭暈：如何解決？-點我查看詳細內容