失智症與相關症狀：神經內科檢查建議？
檢查項目 失智？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： MRI 的顯影劑除非腎功能異常，並不會有常見的過敏。 建議可以先做不打對比劑的MRI 來看病灶。 建議您可以找神經內科醫師討論及檢查 祝您身體健康 平安喜樂 桃醫 神內 江醫師 關心您 >>點我查看詳細內容如何進行全身健康檢查？PET/CT正子造影檢查是否適合我？？
PET/CT全身正子造影檢查？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋友的名字 忘記日期...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 建議先從病史及失智症相關的認知功能評估開始。 目前不需要進行PET/CT。 PTE/CT 電腦斷層有放射線暴露的問題，通常用於腫瘤的追蹤。 如果要自費PET/MRI。 建議可以到臺北榮總全方位正子磁振影像中心詢問。 祝您身體健康...>>點我查看詳細內容路易氏體失智症症狀全解析？
路易氏體失智症症狀？網路查詢有多篇 每篇講的都有點不一樣 到底哪些症狀是路易氏體失智症的症狀? 謝謝醫師解答
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 建議您可以先從吳瑞美教授的這一篇先著手。 http://www.pdcenterntuh.org.tw/UpLoad/F122015012716204432.pdf 其中的節錄： 路易氏體失智症(Diffuse Lewy bod...>>點我查看詳細內容失智症自費PET檢查：如何預防及早期發現？？
失智症 自費PET？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症吃三環抗憂鬱藥TCA+離憂 15年 還是失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 1.PET正子造影有很多種，通常健檢中心的PET/CT是用來看看全身有沒有疑似腫瘤，不是用來看是否有失智症。 2.要看那家醫院是否有檢查失智症的PET。目前可用來檢查是否有阿滋海默症的正子造影叫做Amyloid-PET (類澱粉蛋白...>>點我查看詳細內容失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症有口服長達15年藥物DOXEPIN25MG*2顆 Escitalopram10mg吃1顆 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 我的症狀:全...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 針對記憶功能障礙，一般是安排CT，有懷疑腦梗塞才會安排MRI。 PET對記憶功能檢查無助益。>>點我查看詳細內容失智症診斷：CT、MRI或PET？哪種方式最準確？？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 1.頭部電腦斷層 (CT) 若是有問題，無法解答，才會需要安排頭部核磁共振 (MRI) 進一步檢查。如果頭部電腦斷層沒有問題，那麼核磁共振可能也沒有必要施作。安排檢查必須要有確定的適應症，否則容易遭健保核刪。若遭核刪，則醫師與醫院會...>>點我查看詳細內容失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的問題，回答如下。 問題1:有去看神經內科 但神經內科只願意幫我排腦部CT電腦斷層 腦部核磁共振醫師不給我排說要自費 這是為什麼? A: MRI 的健保給付條件通常是在電腦斷層發現異常後，才比較不會有不給付的問題。臨床上通常是在電...>>點我查看詳細內容忘記吃藥是否可能導致失智症？？
忘記約八小時前曾做過的事情？1. 大概6天前我似乎在八點吃了每天吃的藥(菲那諾切成四分之一)，之後AM3點突然想到這事情，完全沒有吃藥的畫面，根本不確定吃沒吃藥。 2.忘記吃沒吃藥在2019年12月準備國考的前幾天也發生過一次。 3.三...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 人偶爾都會有突然忘記剛做的事情，但是之後某個時刻回想可以想起來，卻不見得能夠完整記憶全貌（例如：記得自己有洗澡，但是不確定有沒有洗頭；記得自己有打開抽屜，但是不確定有沒有吃放在抽屜裡的藥物）。這種情形通常是當下專注力比較不集中，導...>>點我查看詳細內容帕金森氏症手術：健保給付與效果探討？
帕金森氏症的手術？醫生你好， 家母在2012年確定診斷患有帕金森氏症，已經持續用藥多年，近來年副作用非常多，例如身體不自主地擺動，另外常覺得藥效接不上來，走路也都搖搖晃晃的。他在上次跟神經科醫生的回診中，醫生建議他可以進行手術的評估，便轉...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 1.中央健康保險署繼自104年1月1日將「深層腦部刺激器」納入健保給付，並於次年(105年)7月1日放寬給付規定，取消終身給付一次的限制後，全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議日前開會決議，「深層腦部刺激器」所需使用之導線、導...>>點我查看詳細內容老人記憶衰退：是否為失智症？？
失智症問題？醫生，您好 我奶奶今年75歲，約莫半年前我有注意到他有時會忘記東西，像是，買了豆腐放在機車裡，隔天她才發現。 但是都沒有很常，偶爾而已。直到前幾天，他買完菜回來跟我說他去常去的市場裡買衣服，結果買完出來卻不認得路，他說後來是看到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 如果發現記憶上有異常建議還是可以找神經內科醫師討論，阿茲海默症主要是影響記憶能力。 一般來說 心智狀態問卷表 (SPMSQ) 測驗較注重定向感的測驗對於注意力及回憶力的測驗較少，因此不易偵測出輕度認知功能損傷的民眾，好處是：低教育程...>>點我查看詳細內容老年人健忘症：是正常老化還是痴呆前兆？？
老人癡呆症？洪醫師您好， 我昨天下午上班的時候突然記不起來電腦的開機密碼，這號碼我每天用己經五、六年了，甚致是早上都還用過。一直過了兩個多小時才想起來。這種狀況最近偶而發生，比方說是很熟的名字但到嘴邊就忘記了，都要過很久才想起來或是根本想不...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 這代表您的記憶能力當中的提取可能出了問題，屬於正常老化的現象。這種話在嘴邊講不出來的狀況稱為舌尖現象，並非是疾病，人人都可能發生。但是可能會因為一些外在因素導致，例如疲勞、壓力、情緒、專注程度等等。通常這個徵兆並非失智症。建議您可...>>點我查看詳細內容鋁鍋煮粥與老年痴呆風險？
鋁鍋問題？醫生 想請問一下 用鋁鍋煮粥會增加老人癡呆的機會嗎? 我有去google過 可是心裡還是怕怕的 最近非常長在家裡附近一家粥吃 他就是用鋁鍋!!! 感謝醫生
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好 根據2015年的系統性回顧: ALUMINUM AND ALZHEIMER’S DISEASE: A COMPREHENSIVE META-ANALYSIS 由Sohaib A.等收集了1980-2012 共37 研究,1227個案(...>>點我查看詳細內容腦中風引發呼吸問題：插管治療的影響及病人舒適性考慮？
關於腦中風引發呼吸問題在加護病房插管相關詢問？你好，我父親於8月7ㄖ手腳無力無法講話(有意識)去醫院急診就醫，經歷9個多小時的等待終於照完了X光.電腦斷層和核磁共振，在核磁共振結果還沒有出來的時候，因為呼吸急促趕快通知急診護士之後發現胸腔全...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
如果病患的確不想要太過於痛苦，家屬討論後也希望減緩病患的不適，建議可以請病患的主治醫師照會醫院的安寧照護團隊。自2009年9月1日起，包括：(1)老年期及初老期器質性精神病態(即失智症)(2)其他大腦變質(3)心臟衰竭(4)慢性氣道阻塞(5...>>點我查看詳細內容失智症是真的嗎？瞭解中風後的認知障礙症狀？
請問真的是失智症嗎？我外公今年80歲因為中風兩年身體越來越差 前陣子住院是因為營養不良 可是為什麼那位醫生說我外公因為失智症導致忘記怎麼吃東西 喝水也沒辦法 現在外公嘴裡舌頭全部乾裂每天都得擦藥 如果真的因為失智那沒辦法醫好嗎？？ 還有既然...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 失智症(Dementia)是一種症候群，不是單一項疾病 (例如：流行性感冒就是一項疾病，是由流行性感冒病毒造成；但是後天免疫缺乏症候群就是一種症候群，有許多表現，像是肺囊蟲肺炎、黴菌感染、腫瘤等等)。當患者表現出慢性漸進性的認知功...>>點我查看詳細內容頭部受創是否會導致失智？輕微腦震盪該如何處理？？
輕微腦症盪會不會失智？？江醫師您好，想請問頭部被人推一下跌坐在地頭暈類似輕微腦症盪會不會失智？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 引發失智的原因分為原發退化性失智症(約佔70~80%)跟續發性失智症(約佔10~20%)。原發退化性失智症是指大腦神經細胞有退化或病變的情形，但造成病發的真正原因，仍需進一步研究。目前屬原發退化性失智症有：阿茲海默氏症、路易氏體...>>點我查看詳細內容腦部開刀術後癥狀：夢幻與現實混淆、發燒不退？
腦部開刀 術後？腦部受到撞擊 枕骨取出 顱內出血 小腦位置受傷 其他部分只有腳趾的大拇指骨折 開刀前有意識 開刀後離開加護病房 剛開始有夢跟現實搞混等狀況(聽人家說躺太久會這樣可以恢復) 後來總共發燒三次 第一次後已經到能用四腳拐走到廁所上...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 不知道您提到的患者是否為高齡族群，在加護病房中發生意識改變，要考慮譫妄症，這是一種突發性的大腦認知障礙，好發於六十五歲以上的高齡住院病患身上，尤其有藥物、酒精重度使用者，或有腦傷、腦疾病如失智症患者更易發生。 至於發燒的原因，在腦...>>點我查看詳細內容老人中風/失智症：是否需要抽脊髓液？？
老人中風/失智的檢查項目？您好,家母今年73歲,上個月有感冒狀況,在住家附近的診所就醫吃藥後,隔日下午照常出門遲遲沒返家,傍晚家人在住家旁的公園找到她,她說忘了怎麼回家; 再隔曰,個性劇變,逢人就哭訴家父偷她的錢; 對家父有明顯的敵意,記憶...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 謝謝您的提問。從您的字句看出您對令堂的關心，令人感動。根據您的描述，您的母親似乎是急性的意識障礙(個性轉變、動作遲緩)，您的神經科醫師說得沒錯，有可能的病因像是腦中風(Strategic stroke)、腦炎等等問題。因此安排核磁...>>點我查看詳細內容失智症會傳染嗎？：科學研究的新發現？
科學研究：阿茲海默氏症極有可能是傳染性的？？請問醫生，因為家母失智症因素，常會上網查一些失智症文章，卻常發現一些奇奇怪怪的文章，其中一篇寫失智症會傳染，據我所知失智症是不會傳染的，請問失智症真的會傳染嗎？有人被傳染過嗎？還是這又是一篇網路謠...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 感謝您的提問。這是個很有趣的問題，也值得後續繼續深入探究與討論。的確，目前認為有許多的神經退化疾病，像是阿茲海默失智症、帕金森症、路易氏體失智症、亨丁頓氏舞蹈症、額顳葉失智症等等疾病，都是由於蛋白質變性異常產生毒性，造成神經細胞受...>>點我查看詳細內容器質性失智症與阿茲海默症有何區別？？
器質性失智症與阿茲海默症？醫師您好： 請問器質性失智症與阿茲海默症相同嗎？ "器質性"這個詞指的是? 器質性精神病態與器質性失智症有甚麼關係？ 謝謝醫師
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
阿茲海默症是屬於原發性的腦部失智變化，排除掉所有次發性的原因，如中風，腦炎，腫瘤，創傷，代謝性疾病等等。而器質性失智症是指有原因引起的，如上述的原因。>>點我查看詳細內容如何處方失智症藥物？可否使用慢性病處方簽？？
失智症處方問題？醫師您好： 請問關於愛憶欣，憶思能，利憶靈三種藥物，通常一次處方多久？能以慢性病處方簽的方式領藥嗎？ 謝謝您撥空回答
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
失智症的藥物一般是最多開立一個月，回診給醫師追蹤反應與病情變化。慢性處方簽，有些醫院醫師會開立，但是應該是為了方便病人行動不便，或是病情穩定。三個月回診一次，有時候忽然生個病住院回來就嚴重到人退步混亂許多，真的不是很合適的方式。>>點我查看詳細內容