視雪症與耳鳴：治療方法與藥物選擇
視雪症相關問題？醫師您好，我長期(從小學開始又或是我有記憶以來，我並不清楚到底什麼時候開始的)能看到眼前像是電視雜訊的黑點(看白牆時很明顯，閉上眼黑點會變白點)，還伴隨著長期耳鳴，難以集中精神跟焦慮及憂鬱，大約去年我才知道這種綜合性的症狀為...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
K桑 您好：您提到“耳鳴變嚴重了，聲音變大，周圍安靜的感覺是不存在的，耳鳴無時無刻都在...”您提視雪症的主要病因是因大腦皮層內部視覺處理區域的神經系統障礙。視雪症普遍發生在腦震盪或輕度創傷性腦損傷之後，亦會因他腦相關異常而誘發。一般必須排...視雪症與耳鳴：治療方法與藥物選擇-點我查看詳細內容
如何治療單側頭痛且吃藥無效？與疲勞有關係嗎？
頭痛、吃藥無效？頭痛範圍：單側太陽穴開始痛，會慢慢轉移往右前額、右眉毛那裡痛（比較用力眨眼也會不舒服，右邊有時候會流鼻涕）疼痛時間：大約17:20左右發作，持續痛到21:00左右趨緩，但依然有一點點可以忽略不計的痛，一直到22:30左右才完...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
簡小姐您好：您提到“頭痛範圍：單側太陽穴開始痛，會慢慢轉移往右前額、右眉毛那裡痛”您的症狀可能要考慮叢集性頭痛或是三叉自律神經頭痛。三叉神經頭痛通常合併明顯的顱部自律神經症狀的頭痛症候群。這類症候群主要表現活化三叉神經副交感反射(瞳孔縮小、...如何治療單側頭痛且吃藥無效？與疲勞有關係嗎？-點我查看詳細內容
如何透過控制高血壓和運動來治療血管性失智？
血管性失智平衡？你好，前幾週長輩出現帶狀皰疹之下，去皮膚科吃藥，加上失智/癲癇藥/鎮定劑，後來出現腳不協調之下，仰後左右傾倒現象，需要人扶著，後來帶狀皰疹好之後（兩週多）還是偶爾有，問日照護理師說長輩用輔助器不可能出現仰後傾倒情形（要穩住）...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“長輩出現帶狀皰疹之下，去皮膚科吃藥，加上失智/癲癇藥/鎮定劑，後來出現腳不協調之下.運動平衡失調...老年精神科依據長輩CT加上原本醫院診斷書.”如果長輩的症狀出現在治療帶狀皰疹時，的確要先考慮藥物的交互作用。此外，癲能停會和...如何透過控制高血壓和運動來治療血管性失智？-點我查看詳細內容
二次腦出血後恢復需要多久？高血壓引起的症狀有何特點?
二次腦出血，恢復會比較久嗎？？你好，我今年2月腦出血，原本躺在床上，一起來突然頭痛了一下，之後緊急就醫,醫師告知說腦出血，那時右半側變的比較沒法控制，平衡感很差，住院三四天就出院了，之後恢復兩三周就跟平常人差不多了，11月初又腦出血，但跟第...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿彬先生您好：您提到“高血壓引起的，這次症狀就只有右半側感覺麻麻的，尤其是右屁股右腳，”您第二次出血的位置可能是在左側的丘腦：這腦區主要的功能是統合感覺。您的年齡屬於年輕型腦中風(young stroke) ：指年齡介於15至45歲的成人,...二次腦出血後恢復需要多久？高血壓引起的症狀有何特點?-點我查看詳細內容
體檢抽血時出現癲癇症狀應如何處理？
體檢抽血發生像癲癇症狀？早上空腹抽血，一開始針插近來我覺得很痛，我就閉眼了，後面我完全沒有意識了，在旁邊的人說我暈下去，然後坐起來打了個噴嚏，眼睛瞪大震顫了兩下，然後我就聽到有人叫我就起來了。想問這大概生是什麼症狀，國小國中都各有一次抽血暈...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據上述症狀描述，研判是暈厥(一般稱做暈針)扎針引起的暈厥，建議到神經內科門診檢查原因。體檢抽血時出現癲癇症狀應如何處理？-點我查看詳細內容
自體脂肪補充手術後左臉疼痛是否與手術有關？
自體脂肪補脂？醫生您好我5個月前做眼袋加補脂自體脂肪補蘋果肌，右邊補完是一直麻沒停過，因為原本就有臉部三叉神經痛且一直醫不好，臉有點變型才去做手術，但左邊臉是正常沒神經痛的，5個月前有做補脂，現在左邊臉才開始麻跟小痛,是否跟補脂手術有關？又...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lily 小姐您好：您提到“自體脂肪補蘋果肌，右邊補完是一直麻沒停過...”不知道您感覺異常的位置在何處？典型的三叉神經痛，多為單側，很少同時見於兩側發作。通常以上頷枝和下頷枝疼痛較常見。大約有百分之八十是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜...自體脂肪補充手術後左臉疼痛是否與手術有關？-點我查看詳細內容
癲癇用藥劑量調整對發作頻率有何影響？
增加癲癇用藥劑量但發作次數反而增加？醫生您好，小兒目前10歲，他在一歲多時確診癲癇，並持續服用癲能停早晚各半顆控制不發作到3歲，後面減藥直到5歲多停藥。11月開始有局部抽搐並回診確認癲癇復發，一樣先從癲能停開始服用，但最近在增加劑量到早晚各...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
發作次數變多有很多可能原因，包括最近有感冒、腸胃炎、睡不飽等都有可能，另外不同的癲癇型態適合的癲癇藥物也不同，若用錯藥也有可能導致癲癇控制不佳甚至頻率增加，建議回診與您的小兒神經科醫師討論喔!癲癇用藥劑量調整對發作頻率有何影響？-點我查看詳細內容
工作途中昏倒抽搐，神經內科求診原因
昏倒後抽搐？您好醫師我前日在工作的途中突然感覺耳朵有一陣嗡鳴聲後我就突然沒什麼意識但是聽老闆娘說我有抽蓄然後我又映像我到醫院中途有吐....但是斷層掃描跟抽血也都正常我這是怎麼了...？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Qiao 小姐您好：您提到“一陣嗡鳴聲後我就突然沒什麼意識但是聽老闆娘說我有抽蓄”您的症狀首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時。此外，...工作途中昏倒抽搐，神經內科求診原因-點我查看詳細內容
如何選擇適合的偏光鏡來減少光敏性癲癇的誘發風險？
光敏感性癲癇？醫師您好，家中有兒童因閃光誘發疑似光敏性癲癇症狀，核磁共振及腦波追蹤檢查暫且正常，目前是定期追蹤觀察狀態。想諮詢您，因這個症狀其實患者是完全短片，通常萬一誘發要靠身邊的人發現，所以暫時沒人知道是對何種強度及速度的光頻顏色會造成...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Tracy 小姐您好：您提到“您的子女發生....光敏性癲癇...”對於光敏感癲癇：紅色強光容易誘發癲癇。照光頻率會有關鍵影響。所以在臨床上會對癲癇患者進行「光刺激」檢查，透過單一色光頻率變換觀察腦波變化，照光頻率從1秒鐘1次、3次、7次、...如何選擇適合的偏光鏡來減少光敏性癲癇的誘發風險？-點我查看詳細內容
如何安全地停用康顛能？
失眠耳鳴？因為失眠早醒在某身心科診所打RTMS治療失眠結果打了6次更嚴重後來到某醫院身心科醫生開了康顛能300MG睡前吃一顆思樂康25MG半顆目前吃了一年吃三個月的時候開始耳鳴(有做過聽力 腦波 MRI 相關檢查都正常)身心科醫生說應該跟康...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“康顛能300MG睡前吃一顆思樂康25MG半顆....相同藥機轉不同的帝拔顛200mg跟400mg...停藥睡更差這是戒斷症狀嗎?”治療失眠部分，臨床經驗上應該是思樂康的效果。Valproic acid （康顛能、帝拔顛）主...如何安全地停用康顛能？-點我查看詳細內容
抗生素與視雪症：風險和檢測方式
視雪症相關？最近因為有偏頭痛、情緒不穩定、壓力很大，可能有憂鬱症，看東西一直懷疑有像視雪症的景象，前幾年有因為吃口服A酸所以有搭配抗生素，想請問抗生素吃久會誘發視雪症嗎？如果想知道自己有沒有視雪症是可以檢查的出來嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：您提到“視雪症的問題...前幾年有因為吃口服A酸所以有搭配抗生素"一般而言，A酸造成視力的影響，通常在停藥半年，症狀會改善。不知道您的抗生素是哪一種？至於，視覺雪花症候群 (Visual Snow Syndrome, ...抗生素與視雪症：風險和檢測方式-點我查看詳細內容
血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討
血管性失智&撞到頭？雖然我知道任何失智症無法治癒，只能減緩…（我相信很多像我這樣無法接受以及錯愕…）阿母今年70歲了，由於行動稍微緩慢小碎步，不斷跌倒，重複問話、原本會操作的問我什麼弄，衣服穿很久才出來，然後騎機車出外迷路（三次，出...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“腦梗塞（中風）合併血管性失智....失智若撞到頭是否會更嚴重呢？...下次回診是（10/8）這兩次撞頭部分，跟醫師說，還是立即掛號說呢…？.”一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多...血管性失智與頭部受傷：一次全面的探討-點我查看詳細內容
頭皮不正常放電，整天都在麻，是壓力過大還是神經問題？
最近頭皮不正常放電，有麻感且麻2秒停1秒，24小時都在麻？醫生你好:我從9/4晚上開始頭皮會開始麻，麻2秒停1秒，整天都在麻，像不正常放電一樣以前5月有腳麻，MRI是脊椎L4L5神經根狹小，都在復健和練核心沒開刀8月發生手麻，MRI頸椎看3...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
空亦先生您好：您提到“頭皮麻，先是後腦杓，9/5再換頭頂偏右側麻”您的症狀可能還是要考慮周邊神經的問題。可能是因為頭皮豐富的肌肉，在情緒不穩定時造成收縮使頭部緊繃，因短暫肌肉收縮造成神經壓迫。此外，第三節頸椎神經因頸椎的姿勢異常造成壓迫出現...頭皮不正常放電，整天都在麻，是壓力過大還是神經問題？-點我查看詳細內容
左半邊身體不聽使喚且肌肉緊繃，應看神經外科？
神經問題？醫師您好大概三年前開始，只要突然站起來，左半邊（只要是左手左腳）會不聽使喚想伸直，之後愈發嚴重，一走路就會有，導致運動時跑步有輕度障礙。大概今年8月開始，任何時刻都想用力伸直或壓縮左半邊的手腳肌肉，甚至是背部肌肉也是，不做就渾身難...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Tom 先生您好：您提到“只要突然站起來，左半邊（只要是左手左腳）會不聽使喚想伸直”您的症狀可能要考慮陣發性肌張力異常，也稱為原發性陣發性動作型運動不良症。這樣的問題常會被突然改變的動作（例如：由坐著要站起來、由走路變成小跑步）、情緒所引發...左半邊身體不聽使喚且肌肉緊繃，應看神經外科？-點我查看詳細內容
咳嗽引發意識模糊及肢體抽搐，是否為癲癇症？
劇烈咳嗽後失去意識 且四肢緊握？醫師你好先生有抽菸習慣，長期會有清痰咳嗽行為且支氣管敏感接近氣喘患者。可能也是因為感冒咳嗽加劇。某天因劇烈咳嗽（咳3-4次快喘不過氣）後昏厥趴倒在地，看到時雙手有些抖動。倒地後呼叫拍醒約15秒後意識清醒完全不...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
1.這樣屬於癲癇嗎？會有咳嗽後癲癇發作的情況嗎？要證實是癲癇，還是需要發作時腦波有看到放電的情形A: 咳嗽誘發癲癇也非常少見，也有可能咳嗽是癲癇的一種表現，但不論哪種，都需要配合腦波上有看到放電波才能證實喔2.失去意識後四肢緊繃抽動、兩眼發...咳嗽引發意識模糊及肢體抽搐，是否為癲癇症？-點我查看詳細內容
癲癇病患出現眨眼、吞口水等反應，是否代表病情有進展？
請問這是病情有進步嗎？？醫師您好……我的弟弟因為癲癇重積導致大腦缺氧，目前已經睜眼昏迷3個月，最近一個禮拜突然出現頻繁眨眼之前不會，吞口水之前不太會，脖子變硬不像之前軟趴趴，打哈欠（之前不會，有量血氧正常，生命體徵穩定），還有小幅度慢慢的轉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小雯小姐您好：您提到“弟弟因為癲癇重積導致大腦缺氧，目前已經睜眼昏迷3個月...小幅度慢慢的轉頭..”這些臨床的症狀代表腦幹功能恢復中。至於大腦功能部分可能要跟您的主治醫師討論...是否需要進一步的評估。復健的路很不容易感謝您的提問，有相關...癲癇病患出現眨眼、吞口水等反應，是否代表病情有進展？-點我查看詳細內容
癲癇發作後的症狀與處理方式
關於癲癇？醫師您好，我爸爸的癲癇是以前工作撞到頭部之後，才產生的。104年至110年每年都會大發作一次，全身筋攣。不過110年至113年，都尚未再復發，醫師考慮我爸的腎功能不好且貧血，於111年將另外兩種藥物去除，僅早晚吃優閒控制。不過在1...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好，如果爸爸意識狀態跟以前不同，建議您盡速帶他去急診就醫喔!癲癇發作後的症狀與處理方式-點我查看詳細內容
腦膜炎對大腦功能的影響及檢測方法
腦膜炎預後？醫師您好，本人小時候得過腦膜炎，因年代久遠，不太記得是病毒引起還是細菌引起，印象中醫師有提到病毒和細菌其中一種會比較好一點，而另一種就會很危險，當時後有抽脊髓液檢查，結果好像是比較好一點的那種，康復之後雖感覺起來和一般人沒有差別...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
柏廷您好！來信詢問有關腦膜炎預後，腦膜炎依致病原因可分為細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎、黴菌性腦膜炎及無菌性腦膜炎，依不同病原菌而有不同的處理原則。病毒性腦膜炎大多預後良好，除非併發腦炎。細菌性、黴菌性與結核性腦膜炎或病毒性腦炎則有較高的死亡率...腦膜炎對大腦功能的影響及檢測方法-點我查看詳細內容
頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的診斷與治療
頭痛暈倒抽蓄後醒來失憶？我是病患的家屬，有點擔心我老婆的病況，老婆本身是憂鬱患者，時常發生壓力型頭痛，突然有一天在職場上暈倒然後眼睛上吊四支出力牙根緊閉，並合併憂鬱自殺、恐慌症的情況，住院觀察檢查腦波、電腦斷層掃描等檢查皆無異常，因此在神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“您的夫人...失憶的症狀頻繁發生沒有得到完善的答案”不知道身心內科及神經內科的用藥物為何？許多鎮定安眠的藥物可能會造成部分的記憶力下降的情形。您提到“全身緊繃抽蓄牙根緊閉”可能要考慮過度換氣。而導致血中二氧化碳降低，酸鹼值...頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的診斷與治療-點我查看詳細內容
坐著睡覺解決嚴重頭痛？神經內科醫師揭原因
越來越嚴重的頭痛，晚上睡覺須要坐著才睡得著？江醫師您好：我從高中開始時常偏頭痛，通常是右邊開始，蔓延至整個後腦勺。強烈痛時會嘔吐，典型偏頭痛會有的症狀我都有。早年頭痛吃藥還是有效的，但現在，強烈頭痛時，已經需要到診所或急診打止痛針(手臂肌肉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
妮小姐您好：您提到“高中開始時常偏頭痛...換過不少院所看診，都是開止痛藥跟肌肉鬆弛劑給我吃.”您的症狀可能要考慮慢性每日頭痛(Chronic daily headache)，定義為持續至少三 個月，每月有十五天或以上發作，發作時間持續四小...坐著睡覺解決嚴重頭痛？神經內科醫師揭原因-點我查看詳細內容