美舒鬱、易思坦治癒失眠症狀效果不佳，該如何處理？？
美舒鬱、易思坦？醫師您好：我是首次吃美舒鬱50mg、易思坦10mg撥一半量在晚上約9—10点已吃2天、吃了後晚上仍會醒來4次再睡(有時帶點心悸）.整身汗 直到早上6點半醒 整個焦慮不安說不上的不舒服.汗大概8点消失.到下午2—3点了仍難以平...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Ann妳好：妳吃藥後出現的不適可能與藥物副作用有關。妳可以先將易思坦減為四分之一顆，再吃一段時間。通常這些副作用會在服藥一段時間後逐漸改善。若減藥後超過一週，這些不舒服仍持續的話，那就建議妳回診請醫師評估喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容焦慮及自律神經失呼叫藥問題的解決方案？
焦慮及自律神經失調用藥問題？醫師您好 我原本有廣泛性焦慮症跟自律神經失調的問題，很常失眠，個性容易緊張 原本穩定時只有固定睡前服用一顆易思坦跟一顆克癇平 但去年11／9恐慌發作，重新調藥 本來吃牟靜壓下症狀，後面11／28開始吃比思寧（早晚...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Amy妳好： 1. 比思寧和一般的抗憂鬱劑一樣，都需要2—4週的時間才能發揮效果。它的使用劑量一般是每天20—30mg，最大劑量則是每天60mg。如果妳已經服用超過五週仍未看到明顯效果的話，是可以與醫師討論是否要增加劑量。 2. 不曉得妳上...>>點我查看詳細內容焦慮恐慌症是否需要長期服藥？？
焦慮恐慌症？你好： 我有時候會感覺心跳快、坐立難安、呼吸不到空氣的感覺，焦慮緊張的時候會快暈倒，身邊有贊安諾真的壓不住的時候會服用，請問這樣的恐慌焦慮症是不是要長期服用藥物？
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 可借由學習放鬆技巧，必要時接受心理治療改善，並不是一定要長期服用藥物。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容焦慮恐慌症的長期治療方式是什麼？？
焦慮恐慌症？你好： 我有時候會感覺心跳快、坐立難安、呼吸不到空氣的感覺，焦慮緊張的時候會快暈倒，身邊有贊安諾真的壓不住的時候會服用，請問這樣的恐慌焦慮症是不是要長期服用藥物？
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 可借由學習放鬆技巧，必要時接受心理治療改善，並不是一定要長期服用藥物。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容焦慮恐慌症：需長期服藥嗎？？
焦慮恐慌症？你好： 我有時候會感覺心跳快、坐立難安、呼吸不到空氣的感覺，焦慮緊張的時候會快暈倒，身邊有贊安諾真的壓不住的時候會服用，請問這樣的恐慌焦慮症是不是要長期服用藥物？
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 可借由學習放鬆技巧，必要時接受心理治療改善，並不是一定要長期服用藥物。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容速悅副作用：服用後是否會引起胸悶、呼吸困難等症狀？如何處理？？
速悅（Venlafaxine）服用後影響？本身患有重度憂鬱症及廣泛性焦慮症及睡眠障礙，均有穩定就醫及服藥，約10天前主治醫師將處方調整，加入速悅，藥袋上有警語「若病況惡化請告知醫師」，一開始吃沒什麼感覺，但這二三天身體不自主出現胸悶、呼吸困...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 精神科 主任
如果影響到生活，可以先停藥看看（因為你是剛開始吃速悅，血清素症候群的可能性較低），如果症狀仍存，可以提早回診和醫師討論>>點我查看詳細內容頭重腳輕、吸不到新鮮空氣感可能是什麼原因？？
頭重腳輕、吸不到新鮮空氣感？醫師您好,我強迫症（OCD）快20年了，也很容易焦慮，沒有靠藥物，平時都是讓自己平撫心情與焦慮，但最近不知道是不是壓力又大起來了,有一次坐著用電腦的時候，突然吸不到鮮空氣,然後我就緊張起來，第一反應馬上起來走動，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Nick你好：你的症狀類似恐慌發作，可能的原因包括壓力大、作息不規律、睡眠不足。此外，像是甲狀腺功能亢進或是心律不整也有可能，不過我想可能性沒那麼高。若你擔心的話，可以去內科就醫，抽血驗甲狀腺功能以及做心電圖檢查。如果兩樣都正常，那就建議你...>>點我查看詳細內容如何快速恢復自主入睡？？
無法入睡？若方便的話希望能給予相關建議 關於應該去診所醫院還是中醫或是自行解決 以及這些內容跟醫生表達是否恰當 過去無相關病史 失眠幾週才一次且睡得回去 1｜核心訴求（最重要） 想用相對便宜、回診少、成癮風險低的方法，快速恢復自主入睡。 ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 辛苦妳了！看起來妳已經做了很多努力，但是還是無法改善失眠的狀況。不過，如果要根本地改善失眠，那恐怕不會是相對便宜和回診少的方式。就妳的描述看來，妳之所以會失眠，與長期容易焦慮的個性，以及近期職涯壓力很有關係。要改善失眠，就要從思考層...>>點我查看詳細內容大學生常莫名心悸恐慌？可能是精神疾病，如何治療？”？
常常莫名其妙心悸/恐慌發作, 該怎麼辦??？醫師您好, 目前是大學生, 理論上壓力應該比高中時少很多, 但常常三不五時心悸, 也會恐慌發作, 沒自信, 頭腦很像有一個罩子戴著. 感覺很像有另一個自己看著自己, 請問這是甚麼原因呢? 是遺傳...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您來信提到自己是大學生，壓力應該比高中時小，但最近常會出現心悸、恐慌發作、沒自信、頭腦很像有一個罩子戴著，感覺很像有另一個自己看著自己等狀況。 您提到的心悸，可能是焦慮狀態下伴隨的反應，在嚴重焦慮或是恐慌發作時除了心理的緊張、焦慮...>>點我查看詳細內容如何判斷副交感神經偏向副交感？服用MESYREL 50MG和MOCALM0.5mg後會出現哪些症狀？？
藥物諮詢？林醫師你好，我為了找出失眠的原因去一家有專門檢測自律神經檢查項目的一家身心診所，自律神經檢測出來結果就是交感神經正常，副交感神經嚴重偏向副交感，身心醫師開MESYREL 50MG和MOCALM0.5mg，這些藥物是吃甚麼樣子的症狀...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 依妳的檢測結果，代表妳的副交感神經活性較高。妳可以把交感神經想像成汽車的油門，它會讓我們的心跳加快、血壓升高、瞳孔擴張、腸胃蠕動減少等，幫助我們應付緊急情況；副交感神經則像汽車的煞車，它會讓我們的心跳減慢、血壓下降、瞳孔縮小、腸胃蠕...>>點我查看詳細內容喉嚨發緊、焦慮：與胃食道逆流的關係？？
喉嚨發緊、焦慮？醫生您好，從上個禮拜半夜睡覺時就突然覺得喉嚨發緊，接著開始緊張導致呼吸困難等等一系列症狀 之後幾天入睡有點問題，都很怕會在不舒服，後來甚至是出門在外的時候走到一半突然喘不過氣，感覺氣卡在喉嚨，坐下休息一下子才好，人整個很不舒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
雲，妳好：妳的情況要考慮是否有焦慮或恐慌的症狀。許多人在極度焦慮或恐慌的時候，也會有呼吸困難、吞嚥困難、噁心等症狀。在仔細詢問下，通常可以發現這些症狀的發生與一些心理的壓力有關。要改善這些症狀，可以從心理治療與藥物治療著手。建議妳可以至精神...>>點我查看詳細內容自主神經失調：上顎流口水、失眠的解決方案？
自主神經失調？本人吃身心科的藥已多年，最近吃安眠藥也無法入睡，伴隨著上顎流口水變多
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
叮咚，妳好：如果原本服用安眠藥可入睡，最近卻無法入睡，那可能是由於妳對安眠藥已經有耐受性，以至於原本的劑量已經無法達到原來的效果。此外，也有可能是因為病情有變化，或是生活作息、環境、身體狀況等因素有改變。至於流口水變多，這可能跟睡姿、呼吸問...>>點我查看詳細內容焦慮、恐慌與精神科：困擾自己的症狀是否需要尋求精神科專業幫助？？
焦慮、恐慌？醫生您好，我有個偶爾會困擾自己的症狀，但我不清楚那個症狀是否跟精神身心有相關，希望您能幫我判斷看看。 這個症狀不常發生，幾乎可以說是一年可能都發生不到三次，什麼時候會發生我自己都不知道，發生的當下症狀一開始都是覺得吞嚥困難或是呼...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 確實有可能是恐慌症，但要排除是不是心臟相關的問題，建議要去就醫。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容安眠藥與鎮定劑對睡眠品質的影響：如何解決失眠並改善睡眠品質？？
藥物諮詢？林醫師你好，為什麼，我就算不吃安眠藥還是一樣，睡2個小時做夢又醒來繼續再睡2小時醒來之後，就沒繼續再睡覺了，是不是，因為安眠藥和鎮定劑打亂我睡眠作息和睡眠品質，我睡覺會莫名其妙出現了就是流口水
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳沒有吃安眠藥的時候，加起來只能夠睡4小時，這樣的睡眠時數是不夠的。如果妳吃安眠藥也只能睡這樣的時間的話，那就建議妳與醫師討論是否要調整藥物。安眠藥或鎮靜劑可以幫助妳縮短入睡所需時間、避免睡眠中斷，或是增加妳睡眠的長度。在正確地...>>點我查看詳細內容23歲男大生的輕微精神困擾：如何理解並與其共處？？
問題診斷與求解？醫師您好。我現在是23歲男大學生，我現在對於我生活中的痛苦不知如何是好，所以寫下我面臨的狀況請教醫生。 我認知到自己的狀況不符合大眾對「典型」精神困擾患者的刻板印象： - 我沒有很長時間、持續的憂鬱傾向 - 我沒有明顯的...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
雲泥: 因為每個人都是不一無二的，各種診斷可能都無法完全涵蓋個案所有的狀況。但仍可以對當前的困擾找出改善的方向和方法。例如你寫下的社交恐懼、壓力來臨容易緊張、有時不理解他人的想法，這幾點都可以透過門診、藥物治療或心理諮商找到改善的方法，建議...>>點我查看詳細內容失眠、焦慮？精神科專業藥物諮詢及輔助方法？
藥物諮詢？林醫師你好，我失眠、焦慮問題很嚴重，有沒有，其他別的辦法可以改善像是腹式呼吸甚麼的，能不能，教我
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 妳可以先做一些放鬆技巧的訓練，網路上有很多這方面的資訊，如以下的凱旋醫院的衛教資料，裡面包括腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆法、韓瑞克森放鬆法、靜坐法、冥想法等放鬆技巧的訓練： https://ksph.kcg.gov.tw/12/file...>>點我查看詳細內容如何判斷是否為非典型厭食症？？
這樣是非典型厭食症嗎？？我的體重在短短三到四個月減了20公斤，都是因為未進食。 未進食這個狀況已經反反覆覆一年了，也因為這樣有入院治療過四到五次了，每次入院都是插鼻胃管進行營養支持，等腸道機能恢復也願意以口進食就拔鼻胃管了。 最近一次住院剛...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 依你所描述情形應符合非典型厭食症，也是飲食疾患，核心問題在於對於身體形象的極度要求。若營養極度缺乏下，會有許多生理併發症，須立即住院給予營養補充，後可由精神科醫師評估安排藥物或心理治療，處理內在情緒及對身體形象之認知。 >>點我查看詳細內容自律神經失調如何改善？免疫力下降、身體不適該怎麼辦？？
自律神經失調？請問醫生自律神經失調要怎麼改善? 自律神經失調好像會讓免疫力下降..都會出現身體各地方的不適!
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
奇奇，妳好： 自律神經失調其實不是一個精確的醫學診斷，它只能算是一個籠統的症候群。大部分的自律神經失調，其實都與交感神經過度亢奮有關，而造成交感神經亢奮的原因有很多，這需要醫師詳細的評估才能確定。以下我列出一般改善自律神經失調的方法給妳參考...>>點我查看詳細內容如何克服噁心和嘔吐的恐懼症？？
噁心嘔吐的恐懼症？醫生您好，不好意思打擾了。 我於今年3/4因噁心、腹瀉、噴射性嘔吐被診斷腸胃炎，雖然只有嘔吐一天（共兩次），但那個噁心的感覺及嘔吐的經歷卻讓我留下深深的陰影。起初幾天我保持著腸胃炎很快就可以恢復而沒有太緊張，直到3/7晚間...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 建議要持續到精神科門診回診調整用藥，並接受臨床心理師的心理治療，此外，運動和均衡飲食也很重要。祝你早日康復。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容如何克服自律神經失調與焦慮恐慌？？
腸胃炎後的恐慌與創傷？醫生您好，不好意思打擾了。 我於今年3/4因噁心、腹瀉、噴射性嘔吐被診斷腸胃炎，雖然只有嘔吐一天（共兩次），但那個噁心的感覺及嘔吐的經歷卻讓我留下深深的陰影。起初幾天我保持著腸胃炎很快就可以恢復而沒有太緊張，直到3/7...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
A妳好：辛苦妳了！感覺得出來妳已經做了很多努力想要改善妳的情況，包括妳有很仔細地記下自己的症狀，以及有調整生活作息還有運動。我想妳已經把自己能夠做的都做了，如果在這樣的情況下還沒有明顯的效果的話，那還是要考慮透過藥物來協助。 妳有提到吃血...>>點我查看詳細內容