嚴重慢性失眠困擾我：如何治療失眠？？
失眠問題？林醫師你好，我是上次回信給您的不具名匿名者小姐，我對睡眠感到相當非常很困擾嚴重影響我的生活 我的失眠大概是從去年7／16開始，原本從中午12點開始變得很嗜睡到下午3點才開始慢慢轉變為失眠越來越嚴重，就是這樣子從原本的嗜睡轉變為慢...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：因為沒有當面診視，我也無法確定妳所說的「腦海中的聲音」是不是幻聽。但如果妳是嚴重的原發性失眠，也就是並非其他生理因素所造成的失眠的話，那麼某些治療幻聽的藥物是可以用來改善失眠的，像是quetiapine、olanzapine、zote...>>點我查看詳細內容思敏（Atomoxetine）對小孩肝是否有害？？
思敏（Atomoxetine) 小孩吃會傷肝嗎？醫生您好,小孩目前八歲,專注力及學習都不好,就診兒童身心科,醫醫生開了思敏的藥,本來吃利他能但造成像妥瑞症狀(眨眼),所以換成思敏(25MG),小朋友吃了一次發現尿蠻黃的,查了一下這款藥易傷肝...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: Atomoxetine，藥品名包括: 思銳(Strattera)、思敏膠囊(Mixre Capsules)、安保思定(Apo—Atomoxetine)；Atomoxetine是FDA核可治療6歲以上兒童ADHD(注意力不足／過動症)...>>點我查看詳細內容失眠問題：抗精神病藥物副作用的影響？
睡眠問題？林醫師你好，過去的我從來完全沒有失眠過超級好睡眠，只從去年6／23打抗精神病藥物也就是安立復美達過3週後，也就是7／16中午12點不明原因的開始變得很嗜睡硬撐到下午3點過後，從原本的嗜睡轉變為慢性嚴重失眠，就算不吃安眠藥好了一開始...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：慢性失眠確實會讓人十分困擾，所以要找出失眠的原因來治療，才能夠根本地改善失眠。至於安眠鎮靜藥物只是輔助而已。建議妳可以至能夠做睡眠檢查的醫院就醫，才能幫助妳盡快找出失眠的原因喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容睡眠問題與精神科：如何處理日夜顛倒和甲狀腺低下？？
睡眠問題？是這樣的我每天下午一點睡到四點，晚上七點多睡到十點多，然後吃利福全一顆，但只睡到三.四點就起床了以前都睡到六點，最近有感冒有吃感冒藥其實有好多的疑問鬱期才會一直睡躁期不會，但為什麼我一直睡，這樣我根本也沒有躁期啊！這些都是志工說的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：有些感冒藥的成份有抗組織胺，可能會造成嗜睡的副作用；此外，甲狀腺功能低下也有可能造成嗜睡，雖然妳之前抽血正常，但有可能最近有變化；還有，某些精神科藥物也有可能造成嗜睡的副作用。因此，建議妳可以在回診時與醫師討論嗜睡的原因喔！祝早日康復...>>點我查看詳細內容煩多閃與安柏寧對抗焦慮失眠？
焦慮失眠？林醫師您好：我是之前提問過的擔心女兒焦慮失眠的媽媽，我女兒吃了醫生開的睡前一顆煩多閃及一顆安柏寧兩週，大部分可以睡著，但是遇到比較焦慮的事情，就必須再補吃一或半顆安柏寧，但是早上依舊5.6點就醒來且難以再入睡，白天都好累，而且她前...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好： 煩多閃屬於抗憂鬱劑，服用後一段時間會讓情緒改善，一般不至於讓憂鬱情況加重。 精神不佳、嗜睡有可能是本身憂鬱症狀的關係，也有可能是藥物的副作用。煩多閃和永康緒都有可能造成嗜睡的副作用。此外，煩多閃有可能造成肝指數上升，肝指數上升也有...>>點我查看詳細內容長期失眠是否會影響記憶力？？
藥物諮詢？林醫師你好，我聽另外一位身心科醫師跟我講說長期吃安眠藥久而久之造成認知功能缺損外，安眠藥只會讓大腦強制關機，並不能真正睡著，我去年7／16中午12點開始嗜睡到下午3點才開始慢慢轉變為慢性嚴重失眠，就算不吃安眠藥從原本一開始偶爾只睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 看起來失眠對妳造成很大的心理壓力，其實，單單心理壓力就可以造成失眠，並讓失眠好不起來。因此，建議妳可以去做心理治療，學習如何放鬆，不要讓對失眠的擔憂繼續影響妳的睡眠。 安眠藥的使用確實會對認知功能造成影響，可能會讓妳記憶力變差、反...>>點我查看詳細內容長期慢性失眠的困擾？
失眠問題？我的失眠大概是從去年7／16開始，原本從中午12點開始嗜睡到下午3點才開始慢慢轉變為失眠越來越嚴重，就是這樣子從原本嗜睡轉變為慢性嚴重失眠，從原本一開始偶爾睡8~9小時慢慢變成偶爾4~5小時或是時常2~3小時的睡眠，我沒有辦法每日...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來失眠的問題很困擾妳，我記得妳之前也發問過好幾次。不曉得妳有沒有做過睡眠檢查？睡眠檢查可以記錄妳睡覺時的生理變化，包括腦波、心電圖、肌電圖、血氧等，這項檢查可以釐清造成妳失眠的原因是什麼，以幫助妳改善失眠。如果妳還沒做過這項檢查的...>>點我查看詳細內容精神科專科：關於銳思定（Rexulti）的副作用、注意事項及飲茶影響？
藥物諮詢？醫生您好 最近因為常常覺得自己有可能受傷，醫生說我有解離的狀況，因此開銳思定（Rexulti)給我，每天一粒，想請問這個藥有什麼副作用和注意事項嗎，長期吃會有甚麼影響？我平常喜歡喝各種茶類會有影響嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林小姐，妳好：這個藥物比較常見的副作用有靜坐不能（會覺得焦慮、坐立難安）、嗜睡、體重增加、高泌乳激素血症（會造成停經）。不過，除了在高劑量時靜坐不能的發生比率可能會高於10%以外，其他副作用發生的比率都在10%以下，所以其實大部分人服用這個...>>點我查看詳細內容十年情緒低落、厭食暴食交叉、嗜睡疲憊：該如何處理？？
精神方面？十年的情緒低落，厭食與暴食交叉，嗜睡，疲憊，早睡或晚睡都起不來身，跌跌撞撞，注意力不集中，眼神空洞無神，曾經高職有割腕過，也有一年幾乎從早睡到下午四點，只吃晚餐喝水，身體很沉重，最近幾個月開始那我同時有情緒低落和高昂，性欲一下強又...
黃冠綸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 台灣e院 精神科 醫事人員
您好， 多年來，您一直承受著情緒困擾，真的辛苦了。尤其最近情緒忽高忽低，甚至同時出現低落與高昂的矛盾感受，要花很大的力氣才能「強壓」住自己，一定很累吧。 關於您提到的「同時出現情緒低落與高昂」的狀況，臨床上需要考慮「雙相情緒障礙症，混合發作...>>點我查看詳細內容精神科藥物問題：不吃思樂康和樂途達會有何影響？安定文、利福全等藥物使用注意事項？？
藥物問題？醫師你好 我有類思覺失調症、強迫症、失現實感 請問偶爾沒吃思樂康（25mg·6顆）、樂途達（40mg·1顆）會怎樣嗎？ 另 1. 安定文0.5mg一天超過3顆會怎樣嗎？ 2. 利福全0.5mg一天上限？（及...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：藥物要持續服用，它在體內的濃度才會穩定。若未持續服用，則藥物濃度會起伏比較大，也可能會降到治療濃度以下，造成症狀的波動。如果你所謂的偶爾沒吃是比如一週忘記吃一次，那可能還看不出有什麼影響；但如果每天都會忘記的話，影響應該就會看得出來。...>>點我查看詳細內容反應遲鈍、頭腦呆滯的解決方案：試試減少某種藥物的攝取？？
反應遲鈍，頭腦呆滯？你好醫生，我之前因為職場壓力，多年挫折的負面能量積累在身體，頭痛不止，而去看精神科。並與醫生進行心理會談。 我放任身體不管它時，我就無法控制的，抖動握緊拳頭，想到以前的事還會下意識的揮拳。加上說出來後，好像發洩出來比較好...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Jing你好：你所服用的藥物中，最有可能造成造成你白天反應變慢和嗜睡的藥物是Xanax，其次是Epram。但是由於你吃的Xanax是緩釋型的，不適合剝成半顆（剝成半顆後會影響藥物的吸收速度和濃度），因此建議你可以先嘗試將Epram減為半顆，...>>點我查看詳細內容長期情緒低落、暴食厭食、嗜睡疲憊等精神疾病症狀，該如何治療？？
有關精神問題？醫生，我已經有將近十年的情緒低落，厭食與暴食交叉，嗜睡，疲憊，早睡或晚睡都起不來身，都強行起身，休假常常睡10小時以上，走路跌跌撞撞，注意力不集中，眼神空洞無神，曾經高職有割腕過，後來也有一年幾乎從早睡到下午四點，只吃晚餐喝水...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
游，妳好：看起來妳之前的症狀偏向憂鬱居多，因此容易有情緒低落、厭食、暴食、嗜睡、疲憊、睡眠過久、注意力不集中、自傷行為、自殺意念，這些都是憂鬱症的症狀。而妳近一年開始出現情緒低落和高昂、性欲一下強又一下弱、有時會有強烈購買欲、思想跳脫等情況...>>點我查看詳細內容如何在服用福安源錠和悅康膠囊後避免注意力下降？？
有關福安源錠的注意力下降問題？醫師您好 我是上次向您提問並且被鑑定為慮病傾向的人 在收到訊息的隔天我就去看精神科了 在服用兩天藥物之後我的症狀大幅緩解 之前那些耳朵悶喉嚨痛全部不見了 情緒幾乎完全恢復 看來高概率不是病理性問題 在這裡非常感...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
蔡同學，你好：你所服用的藥物中，對注意力影響較大的藥物是福安源，你可以先將此藥減為半顆，再觀察自己的注意力是否有改善。若仍會覺得嗜睡或注意力不集中，可再將此藥減為四分之一顆。一般來說，減藥後應該能改善你的注意力。若減藥後改善效果不顯著，那有...>>點我查看詳細內容慢性精神病人多科用藥之用藥安全？
慢性精神病人多科用藥之用藥安全？您好， 女性，年齡約 50–55 歲，慢性精神病人，精神科長期治療時間約20多年(高雄某間)，另同時於神經內科及內科診所就醫。 目前用藥 精神科【BinIN—U 2mg (粉)】【Propranolol...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 對於符合慢性精神病診斷、但已出現跌倒與功能退化之中年病人，是否有建議的「多重用藥評估或減藥原則」可供醫病雙方參考？ A:因每個案狀況不一，一個原則無法適用在所有個案，仍需依個案狀況來處理，也可由醫師轉介藥師做"多重用...>>點我查看詳細內容疑似雙相情緒障礙症：治療方針與手冊申請？
雙相情緒障礙症？醫師您好，我是一位疑似雙相的病人，因為沒有真正躁狂發作過。 大概一兩年前，因為治療憂鬱使用SSRI，有疑似躁症的情形，當時的醫師改開Lamotrigine以後，憂鬱的症狀才比較控制得住，但因為憂鬱症狀持續，醫師加開了Bupr...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Astro妳好： 如果妳因為使用抗憂鬱劑而出現疑似輕躁之情況，那妳的診斷應該比較偏向是雙相情緒障礙症而非憂鬱症。雙相情緒障礙症屬於重大傷病，無論有沒有出現過幻覺，都是可以申請重大傷病卡的；至於憂鬱症則只有在症狀嚴重、嚴重影響功能、出現精神...>>點我查看詳細內容焦慮引起的嗜睡：普衛醒治療方案？
焦慮引起嗜睡，藥物諮詢？醫生您好，我是自閉兒，也是大學生 我目前有吃解鬱跟美舒鬱很久了，可是由於近日在校狀況不斷，引起焦慮，讓我一直無法專心，甚至嗜睡 我不希望服用注意力不足過動症相關用藥（如利他能系列的），會擔心自閉症身分被誤診 最近有...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您來信內容提到近日在校有發生一些狀況，造成焦慮、無法專心、以及嗜睡等情形；醫師也會想要關心您在學校是發生什麼事情呢? 還有您提到不希望使用注意力不足過動症相關用藥（如利他能系列的）的原因是什麼呢? 是否之前服用有明顯副作用或其他原因...>>點我查看詳細內容利福全與艾斯樂合用導致眼花恍神，是否需看眼科？？
藥物諮詢？想問吃兩個利福全和一顆艾斯樂想睡時會眼花瞭亂就像打字很模糊，還會恍神，林醫師你覺得需要看眼科嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：嗜睡、專注力下降、視力模糊等症狀都是服用鎮靜劑後可能會出現的副作用，應該不是妳本身眼睛的問題，所以不需要看眼科。但還是建議妳，服用鎮靜劑之後，若開始想睡覺的話，就要盡快躺床休息，不要再到處活動了喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神科專門人士推薦：抗憂鬱藥不寐副作用較小的選擇？
藥物諮詢？林醫師你好，有哪些抗憂鬱藥比較不容易失眠
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：一般來說，抗憂鬱劑在規律服用下，不僅可以改善情緒，也可以改善睡眠。某些抗憂鬱劑會有較強的嗜睡效果，像是樂活憂、克憂果、無鬱寧等。不過，妳是否適合這些藥，還需要看醫師的評估喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容優達平膜衣錠效果時間及副作用觀察？
藥物諮詢？林醫師你好，優達平膜衣錠多久看見效果，為什麼，今早回診主治醫師開給我，我今晚也有吃，怎麼沒出現嗜睡，我甚麼時候才恢復正常睡眠，甚麼時候不用再吃安眠藥的日子
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：優達平在服用後1個半小時會到達最高濃度，然後再逐漸降低。一般通常在服用一小時後就會有睡意，但也要看每個人的代謝狀況而定。若妳沒有感覺嗜睡，可能是藥物吸收的速度比較慢，或是藥物劑量太輕。何時能夠恢復正常的睡眠則要看妳的病情、對藥物的反應...>>點我查看詳細內容優達平膜衣錠的作用機制與安立復美的差異及其嗜睡副作用探析？
藥物諮詢？林醫師你好，優達平膜衣錠這種藥物作用機制，主要在於多巴胺還是血清素，是不是，作用機制跟安立復美達完全不一樣，為什麼，優達平膜衣錠可以產生嗜睡的功用
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：優達平可以作用在多巴胺和血清素的受體，不過作用在血清素的功能會強一些。它和安立復的作用機制不一樣。它之所以會造成嗜睡的效果，在於它會在組織胺受體、甲型腎上腺素受體，以及蕈毒鹼受體造成阻斷的效果。祝早日康復！>>點我查看詳細內容