如何協助躁鬱症患者接受治療？
躁鬱症 發作？醫生您好，想請問最近朋友躁症發作(只有躁症 沒有鬱症)，沒有病識感，完全拒絕服藥及回診(去一次後就完全拒絕)，並認為自己很好沒有問題。1.想請問該如何協助，讓其願意服藥或就醫?2.朋友一直想回去上班，認為沒有問題，但旁人觀察狀...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：躁症發作的病人，是不大可能有病識感的，自然也不會想要接受治療。對他們而言，這種躁症的狀態會讓他們自我感覺良好，他們不可能會願意離開這樣的狀態的。妳可以做的，是先了解他在這樣的狀態中，是否有碰到甚麼困擾。例如花錢花太兇以至於欠債還不出來...如何協助躁鬱症患者接受治療？-點我查看詳細內容
如何克服強迫症及負面想法？
精神狀況改善詢問？醫生您好：想要詢問最近的心理狀況。我在2019時有因為性的幻想，做出自我傷害行為，確診為強迫症。在2020年也有自我傷害自殺的行為出現。到了2022生活有穩定發展，也有找到自己喜歡的課業學習，也有確立一些想成為老師的信念（...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
你好，請問你出院以後有返診就醫嗎? 這些症狀要請你和你的醫師說明，因為這必須要當面面診和討論治療喔，辛苦了。 如果有持續就醫但仍然沒改善，也可以考慮換別的醫師看看。如何克服強迫症及負面想法？-點我查看詳細內容
如何證明患有思覺失調症的精神狀態適合參與巴西柔術練習？
思覺失調症？醫師你好，我因為罹患思覺失調症而產生被害妄想，我妄想的內容是被自己的巴西柔術教練下藥性侵，因此我在網路上對我的教練發出了惡意的留言，也發文表示自己被教練性侵，後來我發現是妄想之後，我就和對方道歉了，但是此事讓我附近的巴西柔術道館...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您：1.再與您的主治醫師討論上述之情形。2.或至其他醫療院所就醫諮詢。謝謝~ 祝健康!!如何證明患有思覺失調症的精神狀態適合參與巴西柔術練習？-點我查看詳細內容
如何辨認和處理幻聽現象？
思覺失調症？薛醫師您好，請問幻聽也可以被錄到是什麼情況呢？之前問過林勉璋醫師說我的確有幻聽和關係妄想（疑似有幻覺）幻聽有三種，第一種是憑空出現的幻聽、第二種是別人只要一開口說話就有幻聽（98%的人）、第三種是在電視機裡出現的（跟第一種一樣）...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您：1.再與您的主治醫師討論上述之情形。2.或至其他醫療院所就醫諮詢。謝謝~ 祝健康!!如何辨認和處理幻聽現象？-點我查看詳細內容
幻聽是否能夠被錄音？
思覺失調症？邱醫師您好，請問幻聽也可以被錄到是什麼情況呢？之前問過林勉璋醫師說我的確有幻聽和關係妄想（疑似有幻覺）幻聽有三種，第一種是憑空出現的幻聽、第二種是別人只要一開口說話就有幻聽（98%的人）、第三種是在電視機裡出現的（跟第一種一樣）...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.問題較複雜.無法在此回覆.您可於回診時與主治醫師諮詢為佳.幻聽是否能夠被錄音？-點我查看詳細內容
老年思覺失調症患者的日常照護挑戰及建議
思覺失調症的老年照顧？醫生您好媽媽今年74歲，從她17歲發病後，至今已服藥50多年（妄想型思覺失調症）這10幾年都有在松德穩定回診與服藥，也沒有嚴重到再復發住院，她現在服用的藥物早上-理比斯妥1顆晚上-理比斯妥2顆，美舒鬱錠50毫克2顆，使...
林勉璋 醫師回覆-精神科
May您好：看起來您媽媽近半年來出現恍神的頻率明顯增加，除了精神症狀加劇以外，也要考慮是否身體情況有變化，建議您可以帶媽媽做個身體檢查。若檢查無異常，可再與醫師討論是否要做藥物調整，例如恍神的隔天如果身體虛弱，是否需將藥物減量，以及是否要將...老年思覺失調症患者的日常照護挑戰及建議-點我查看詳細內容
身心障礙者工作壓力與調職困擾：一個精神科案例
23歲生病，生病後考上公職，已經快21年，目前工作壓力大，體力難負荷，想調職，難調。？23歲生病（有精障手冊，最嚴重那類，住院最多那類，不方便說診斷（略），後來考上公職，服公職快21年，目前工作壓力大，想轉調，難。台北12年，回南部快9年，...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
香女士，您好，依據您的描述，我可以理解您在職場壓力下的困擾和身體上的負擔，我提供以下建議：1.尋求專業協助：持續和您的精神科醫師保持聯繫，讓他們了解您的工作壓力和心理狀況的變化。他們可以根據您的情況調整治療計劃。2.工作調整和溝通：您可以嘗...身心障礙者工作壓力與調職困擾：一個精神科案例-點我查看詳細內容
睡眠障礙與皮膚刺痛疑慮：精神科醫師解惑
醫療詢問？醫師你好：我想請教兩個問題~1. 最近幾個禮拜早上5、6點就會起來，但很想睡，卻睡不著，怎麼辦？（前一天晚上都有睡飽）2. 在外面常會有皮膚被針扎的感覺，尤其穿短袖褲子時，但好像沒有東西碰到我的皮膚，我就很怕是不是有人拿有愛滋病毒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
你好：1. 看起來你有早醒的情況，這也算是失眠的一種，不過，可能導致此情況的原因有很多，包括生理時鐘混亂、睡眠環境的干擾、心理壓力、精神疾病如憂鬱症或焦慮症等、生理疾病如睡眠呼吸中止症等、藥物或咖啡因的使用、不良的睡眠習慣(如白天睡太久)等...睡眠障礙與皮膚刺痛疑慮：精神科醫師解惑-點我查看詳細內容
被害妄想症：如何處理日常生活中的焦慮和恐懼？
被害妄想？這些問題一直困擾著我反覆發生，已經影響的我的生活了，每天都會反覆思考焦慮。例如買飲料擔心被調包塗毒，放在戶外的安全帽（停機車的時候）擔心會被放針騎機車等紅綠燈時擔心其他人會害我（打開窗戶突然丟東西例如煙蒂或者針頭）不敢吃別人遞的東...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好需要去身心精神科就醫喔！吳恩亮醫師被害妄想症：如何處理日常生活中的焦慮和恐懼？-點我查看詳細內容
精神科問答：火車上的事件、幻聽及家人財產問題
續＃２０５８８０問題？林醫師您好！關於火車上的那件事，請聽我娓娓道來，詳情是這樣的：時間是晚上十點左右，那天我和家父外出正在回途的路上，當時車廂內的乘客不算多但也不算少接著就如同我先前跟您提過的發生了那樣的事但是，我可以很肯定地跟您說：當時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：看起來您的感覺是十分的真實，很難區分是真是假。因此，建議您還是與醫師討論是否調整藥物，以改善您幻聽的情況。或許可以嘗試clozapine這個藥物。祝平安健康！精神科問答：火車上的事件、幻聽及家人財產問題-點我查看詳細內容
精神病遺傳風險：家族病史對生育的影響
精神病遺傳問題？太太罹患被害妄想症，但目前都吃藥穩定控制中，我們有想要懷孕生子，但是我本身也有家族史，姑姑和堂哥貌似有躁鬱症，這樣我們的小孩遺傳機率會不會很高?大概會落在什麼範圍?若太高可能也不會考慮生小孩了。
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好國外型流行病學研究顯示，雙親之一有思覺失調症，子女有12%會有思覺失調症，相較於全人口有1%的人有思覺失調症是比較開高一些，但也有88%的子女沒有思覺失調症。 精神疾病的病因也非單一遺傳可解釋，和生活壓力等心理社會因子也有關。以上供參...精神病遺傳風險：家族病史對生育的影響-點我查看詳細內容
精神病父親的言行舉止：如何應對他的被害妄想和自大行為？
爸爸的精神病把全家人搞到瘋掉？您好醫生 我的爸爸今年62歲了 他從小時候到現在有非常非常多的問題 他經常貶低自己家裡面的人 來凸顯自己很厲害 說兒子女兒老婆或自己的親兄弟姐妹都笨笨沒有用是廢人之類很難聽的話的到處跟親戚朋友講一直講一直講 而...
余權訓 醫師回覆-精神科
「您好,謝謝您來信詢問,若您的親人有出現干擾破壞嚴重到自傷傷人的狀況,可以先與當地的衛生局或衛生所連絡求助,他們會依照緊急送醫的辦法協助您.另外就經驗上而言,您親人自己主觀覺得有這麼多煩惱的事應該多少都會有一些睡眠或心情的困擾,可以藉此建議...精神病父親的言行舉止：如何應對他的被害妄想和自大行為？-點我查看詳細內容
視幻覺與焦慮：該如何區分？
是視幻覺還是錯覺？醫生您好 我是一位焦慮症患者(慮病症) 從去年四月開始吃藥 當初是因為我頭一直暈眩 害怕是腦瘤 但做過電腦斷層後結果正常 後來四月覺得不安心又去做了核磁共振結果也正常 但還是一直焦慮就去看了精神科 從那之後我就開始懷疑各種...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的困惱因為您同時有擔憂焦慮症(慮病症) 的壓力1. 面對不確定的未來，焦慮症(慮病症) 為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 焦慮症(慮病症) 是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復...視幻覺與焦慮：該如何區分？-點我查看詳細內容
如何處理長期使用多種抗精神病藥物仍無改善的情況？
續＃２０５８８０問題？林醫師不好意思，在這裡跟您說聲抱歉，因為想說的話太多，難免有許多遺漏之處。我先跟您報告一下我所服用過的藥，大約有十來種。津普速５公絲每日睡前４錠（這個因為嗜睡換掉了，不然一天要睡十多個小時）富祿靜５毫克每日睡前２錠利福...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：關於幻覺的部分，除非我能很肯定您的經驗是現場周遭的人無法感覺到的，我才能判斷那是幻覺。不過您服用過那麼多種藥物都沒辦法有效改善症狀的話，可能需要考慮服用可致律(Clozaril，學名clozapine)，這藥物是治療精神病症狀效果最好...如何處理長期使用多種抗精神病藥物仍無改善的情況？-點我查看詳細內容
精神病患者面臨社交困擾及職業發展挑戰
續＃２０５８８４問題？不會吔，我完全不會無法正常與人互動，反而很懂得怎麼交朋友還有如何討女孩子歡心，只是我對人會有幻聽、妄想還有疑似幻覺，因為這樣感覺到很困擾而已。然後我也沒有無法工作，我現在努力的減肥減重，就是為了趕快有工作，有了工作就要...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：看起來您很懂得如何跟人互動，這樣很好呀！希望您可以早日達到您的目標，祝平安健康！精神病患者面臨社交困擾及職業發展挑戰-點我查看詳細內容
思覺失調症：幻聽、妄想與被害妄想
思覺失調症？林醫師您好，我先說明一下我的病況。我大約從２０１１年８左右月開始會聽到三道聲音，聲音是一男一女，偶爾還會多一個小孩，但是那時候那三個聲音一開始還無法知道我心裡在想什麼，直到２０１２年４月左右開始知道我內心的想法，還能一字不漏地說...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：辛苦你了！看起來您對自己本身的情況很了解，但也備受困擾。就您的描述，您確實有幻聽、關係妄想(覺得政論節目在講自己)與被監視妄想(有一群人在監視自己)，這些都是思覺失調症的症狀。雖然您說自己換了很多藥，但因為不曉得您換過哪些藥，以及它們...思覺失調症：幻聽、妄想與被害妄想-點我查看詳細內容
出現對老師的性幻想是否為妄想症徵兆？
對他人出現幻想是妄想症嗎？醫師您好，我朋友向我表示，對補習班的老師出現性幻想的內容，其他工作生活如常，朋友曾有妄想症，擔心會不會是妄想症發作？或跟妄想症有關？謝謝醫生的回覆
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.朋友的情況看起來不算是精神醫學上的妄想症.其他人可能也有類似的幻想.只是沒說出來.先不必擔心.再觀察看看出現對老師的性幻想是否為妄想症徵兆？-點我查看詳細內容
負面思考與健忘：精神科醫生的建議
負面想法 健忘？醫師您好:雖然我才只是個國一生，但最近一直有些精神方面的問題困擾著我，使我的精神狀況每況愈下，想請問您是否能給予我一些建議呢？1.最近有出現一些類似失憶的情況，比如說像是會突然忘記要做什麼(上一秒還記得很清楚)，或是在寫題目...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:A1. 突然忘記要做什麼事情、常忘東忘西，很有可能是源自於專注力無法維持，導致訊息無法完全被大腦接收、無法暫存，也就無法提取、或是轉換成短期記憶；而影響專注力的原因很多，如外在環境干擾、壓力、重大事件等的影響，內在因素包括: 注意力不...負面思考與健忘：精神科醫生的建議-點我查看詳細內容
器質性精神病與甲亢：如何判斷及治療？
器質性精神病詢問？醫師您好~謝謝您百忙之中抽空回答問題。我想詢問有關器質性精神病的判斷。我的家人一年半前有妄想症的症狀，但當時也有TSH偏低的現象，T3, T4正常，新陳代謝科醫師診斷是亞臨床甲亢，但是因為也有妄想症的症狀所以同時也去看精神...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:1.器質性精神病是指精神病症可能由實質(器質)上的原因所導致的.例如腦傷.生理問題.電解質不平衡.藥物引起等等.因為可找出或推估其原因.故統稱為器質.2.精神疾病的診斷順序原則本就是器質性精神病優先於思覺失調或妄想症(稱之為功能性精神...器質性精神病與甲亢：如何判斷及治療？-點我查看詳細內容
如何選擇適合的藥物治療精神疾病？
診斷原因和用藥衛教？本人目前被診斷的名稱為妄想型思覺失調，但我並沒有什麼想像，反而是個很現實的人，這個病名和配藥讓我很慌張和焦慮，所以會線上搜尋藥品主治和副作用等，目前是鋰鹽兩顆立福全一顆和心律一顆柔靈平一顆，另外由於媽媽有看過精神科名醫推...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好：您其實還是可以詢問醫師為什麼會做出此一診斷，問問看醫師是否認為自己有妄想或幻覺等等症狀。當然妄想就是自己相信的事情但大多數人覺得那是不合邏輯的，但您至少可以聽聽別人的意見，然後瞭解這樣的想法是和社會其他人不同的；而幻覺就是只有您的感官...如何選擇適合的藥物治療精神疾病？-點我查看詳細內容