標題：求助：長期失眠導致的精神困擾與身體疲勞？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說，然後我的睡眠很扯即使有睡覺有時候出現了就是睡等於跟沒睡一樣好像沒睡飽沒睡好一樣，有時候失眠有時候睡覺時間有點變長，過去的我大部分完全嚴重失眠是個全天候24小時完全失眠中 2025年7月16日晚上...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：辛苦妳了！妳會有對什麼事都提不起興趣、沒有動機、失眠、注意力無法集中等情況，可能是憂鬱症的症狀，建議妳於回診時告知醫師，以利醫師做正確的評估喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容舒腦藥物副作用：失眠治療與戒斷方法？
關於藥物使用和戒斷問題？你好 我本來睡眠正常 今年四月因為有副作用擅自停了長期吃了會有鎮靜安眠副作用的一顆叫舒腦的藥物， 之後睡眠不佳，一天只能睡四小時左右 不得已尋求身心科的幫助 開了bzd 的藥物幫助我入眠 現在問題是不管吃甚麼藥我都會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
陳女士，妳好：看起來妳在服用安眠藥後，睡眠的時間反而比沒吃安眠藥時要短。如果是這樣的話，其實也可以停藥，只是為了避免戒斷症狀，建議妳漸進式地停，以每週減少12.5%~25%劑量的方式來減藥。但如果妳睡眠仍不佳，建議妳可以與醫師討論是否有其他...>>點我查看詳細內容如何克服因緊張引起的面部抽搐？？
緊張導致的面部抽搐困擾？之前如果遇到人我會很緊張，但是外表跟動作不會有問題 但是這1、2個月開始，我只要感到緊張腰部就會開始僵硬，然後開始抽動，腦袋知道要讓自己放鬆，但是一放鬆會讓抖動更明顯所以又開始僵硬，因為緊張肩膀也會緊繃 目前嚴重到我...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者您好 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您有緊張焦慮的困擾 1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2.精神病症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的...>>點我查看詳細內容失眠困擾：如何處理與調整治療？？
關於失眠的相關問題？醫生你好 我本人因為本來之前長期在吃舒腦這項藥品，因為我不知道它有鎮靜安眠的作用，在有其他副作用的狀況下我擅自停藥了 結果停藥當天導致我無法入眠 後面幾天我靠著肌肉鬆弛劑每天都睡大約四小時 焦慮的我去看了身心科 陸續吃了...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 失眠要去查一下背後的原因，如焦慮、憂鬱的問題，之後並對症處理，一直吃安眠藥物效果有限，建議要到精神醫療院所和你信賴的醫師討論你的困擾。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容焦慮症再發？如何處理近期的焦慮與失眠？？
曾經有焦慮症，現在不知道是不是需要再次就診？醫生您好，我曾經在三年前左右在身心科就診，當初有被診斷為焦慮症，但因為當時害怕吃藥的副作用+覺得自己的症狀有好轉，因此看診幾次後就沒有再回診。（我知道這樣不對非常抱歉） 最近因為鄰近國考，對於自己...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
黛拉，妳好：看起來妳最近有明顯焦慮和憂鬱的症狀，這會讓妳不僅晚上睡眠不佳，也會影響妳白天的專注力。由於妳目前面臨國考，建議妳還是盡快至身心科就醫，尋求專業的協助比較好喔！透過藥物治療與心理治療，妳的情況一定會有明顯的改善的。如果擔心藥物副作...>>點我查看詳細內容失眠困擾：尋求解決方案？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說，5／21半夜12點半翻來覆去大概1點睡覺睡到早上6點半醒來後，再繼續睡到早上9點 5／22凌晨三點吃福寧片睡覺睡到早上11點半起床 5／23凌晨1點睡覺睡到早上10點才起床 為什麼，我每次睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳最近的睡眠短則5小時，長則10小時，並沒有到完全無法睡覺的程度。如果妳白天精神不佳，除了睡眠時間太短或是睡眠品質不佳所造成的以外，也有可能是情緒低落所造成的。建議妳在回診時告知醫師妳的睡眠以及情緒的狀況，若有自殺意念的話請一定...>>點我查看詳細內容精神科患者林醫師求助：失眠困擾，藥物治療效果不佳？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說，4／25今晚凌晨1點睡覺睡到早上7點起床，4／25今晚4／26整晚睡不著覺外，帶有心悸，4／25／26不明原因的肚子餓和心悸，今天凌晨1點睡覺睡到早上9點多起床，因為只從4／22看完醫院身心科的門...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳最近都能夠睡至少6個小時，妳實際的睡眠情況可能比妳所認為的要好，因此我建議妳可以去做睡眠檢查，利用客觀的數據來檢視妳實際的睡眠情況。當妳發現自己的睡眠沒有妳所認為的那麼糟的時候，妳對睡眠的焦慮應該就能緩解。祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何處理工作壓力導致的精神焦慮和睡眠困擾？？
因工作事件後出現焦慮與睡眠困擾，是否應就醫評估....？？醫師您好... 我近期因工作上發生一件壓力較大的突發事件，內容涉及團體互動衝突，以及他人在情緒激動時提及傷害自己的言語。雖然我並非事件當事人之一，但因工作職責需要協助處理與面對後續溝...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳在處理工作上的衝突事件時感到壓力很大，因此出現種種不適的症狀，這些症狀如果輕微，那麼在事件處理完之後，應該就會逐漸改善。但如果妳覺得深受困擾的話，那麼就建議妳到精神科就醫，請醫師評估妳目前的狀況，看是否需要做心理諮商或是服用藥...>>點我查看詳細內容如何恢復記憶力？？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是 只從我斷兩顆安眠藥發現到的就是過去的事情完全不記得，甚至於，沒有任何印象深刻外，記憶力突然變得比吃安眠藥還要來得差，那我的記憶力能不能恢復以往像一般正常人一樣的記憶力，我除了記憶力變差外，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：建議妳可以請醫師幫妳評估認知功能，最好是住院時安排，可以順便觀察妳實際的作息和睡眠情況，這樣才能確定妳的記憶力與失眠和藥物之間的關係喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容青少年焦慮與心愛物品恐懼：如何處理視覺雜訊和特定物物品恐懼？？
關於我這幾天突然崩潰的焦慮，以及對心愛物品的恐懼？我是一名 19 歲的大學生。這兩三天，我的世界好像突然「壞掉了」。明明生活沒什麼特別的壓力，學業也還算順利，但我卻陷入了一種莫名的、巨大的恐懼裡。 我變得很怕黑，甚至會因為害怕環境裡的黑影...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 讀完您所描述的狀況，可以感受到這兩三天對您而言是相當辛苦且令人困惑的時光。突然襲來的恐懼、對熟悉物品產生的陌生感，以及內心彷彿退回童年的脆弱感，這些變化會讓人手足無措。您願意把它們完整地整理出來，已經是面對自己很重要的一步。 您所提...>>點我查看詳細內容王醫師回覆利福全0.125mg停藥問題：克服戒斷症狀，恢復健康狀態？
謝謝王醫師詳盡回覆上一則利福全0.125mg停藥的問題？王醫師您好 看到您的回覆真的很感動，您回覆的內容相當詳盡仔細，您真的是一位視病如親的好醫師 二年前自己因創傷症候群有服克憂果及利福全，克憂果吃了9個月停藥，聽說利福全戒斷症狀不舒服，我...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 若減藥過程若出現反彈性失眠或不適，建議與治療醫師再討論調整節奏，祝您心想事成，一切順利。>>點我查看詳細內容精神科：停止施打安立復美達後失眠原因及影響分析？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，我已經停止施打安立復美達最後一次打針是在去年9／1，照理來說，應該會徹底完全恢復自然正常睡眠也就是我過往還沒失眠隨時隨地不分白天晝夜都能隨時睡，每日都能睡滿8~9小時一覺天亮，為什麼，我是甚麼樣...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 失眠的原因有很多，以精神科來說，憂鬱、焦慮、躁鬱、恐慌、創傷後壓力症候群等情況常伴隨失眠，實際上是什麼原因還是需要由妳的醫師做全面性的評估才能得知。 鎮靜類的藥物在藥效存在時，會降低認知功能的表現，但是當妳停藥一段時間、藥物都代謝掉...>>點我查看詳細內容失眠困擾：尋求專業協助？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情想要問你，4／25今晚凌晨1點睡覺睡到早上7點起床，4／25今晚4／26整晚睡不著覺外，帶有心悸4／25／26不明原因的肚子餓和心悸，今天凌晨1點睡覺睡到早上9點多起床，因為只從4／22看完屏東榮民總醫院身心...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：恭喜妳甲狀腺功能檢查結果正常，這樣就可以排除一個造成失眠的原因。看起來妳並不是完全無法睡覺，只是睡得並不穩定。我還是比較建議妳住院，因為住院期間有規律的作息，妳的睡眠有可能因此改善。此外，醫師和護理師也可以觀察妳每日的睡眠，以了解妳睡...>>點我查看詳細內容失眠藥副作用：記憶力衰退、思維模糊？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，去年8／4開始吃利平靜0.5mg有效果8／18吃艾斯樂半顆9／1吃利平靜0.5mg，9／29吃利平靜0.5mg吃到最後沒效果10／10去別家醫院掛神經內科看醫師開悠眠膜衣錠10 毫克吃了三天只睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：突然將安眠藥停掉可能會導致失眠加重，一旦失眠嚴重，妳的專注力、記憶力和思考的敏捷度都會受影響。因此，不建議妳突然將安眠藥完全停掉，真的要停的話，必須先和醫師討論過，並以漸進式的方式來將藥物逐漸停掉。此外，妳會有對原本喜歡的事物提不起興...>>點我查看詳細內容利福全停藥：是否可以立即停止？是否有戒斷症狀？？
請教醫師有關利福全停藥的問題？醫師您好 我從113年5月至今每晚睡前都會服用利福全（開始是1mg，從114年5月開始慢慢減藥，現在減到0.125mg） 請教醫師，現在0.125mg的藥量維持了2個月，可以直接停藥嗎？會不會有戒斷症狀？有需要...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 從您描述的減藥歷程來看，從1mg歷經約一年逐步降至目前的0.125mg，整體節奏相當謹慎，這對於利福全（Clonazepam）這類藥物的調整而言是很合宜的方式。0.125mg已屬相當低的劑量，又能在此劑量穩定維持兩個月而未出現明顯不...>>點我查看詳細內容情緒不穩定：精神科的挑戰與治療？
情緒不穩定？我最近一直無法控制情緒，心中一直有好多人跟我聊天、吵架，好煩，一直持續的失眠、情緒失控，想一走了之，朋友也都離我而去，自殘是日常，腿上已經有數不清的疤了，手上也有，但就是控制不住，傷心的時候抓、生氣的時候抓，我也不想，但就是有人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學妳好：看起來妳有明顯情緒不穩、失眠、自殘的情況。此外，還需要再釐清妳是否有憂鬱、躁鬱、幻聽、妄想或是解離的情況。因為看起來妳的情況已經嚴重影響到妳的情緒、睡眠、身體狀態以及人際關係了，這可能不是靠妳自己就可以完全改善的，建議妳還是盡快至...>>點我查看詳細內容精神科問題：樂途達和樂途達對類思覺失調症、強迫症、失現實感、容易焦慮緊張、低動力的治療效果？？
問題———？醫師好 我是上禮拜問吃樂途達前吃幾大卡食物的先生. 我後來又跟我醫師確認一次，他又說要350. 想問我之前吃那麼久只吃75，這段沒好好治療期間，會怎樣嗎 （這幾天開始350後，有比較好） — 我的背景： 類思覺失調症、強迫症、失...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 關於樂途達（Lurasidone）與食物的關係，這個藥物在腸胃道中需要足夠的食物幫忙藥物的完全吸收。若空腹或僅搭配極少量食物（例如僅約75大卡）服用，藥物吸收大約只能達到搭配350大卡以上餐食時的一半左右。換句話說，先前那段期間樂途...>>點我查看詳細內容失眠困擾：尋求專業協助？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是，4／25今晚凌晨1點睡覺睡到早上7點起床，4／25今晚4／26整晚睡不著覺外，帶有心悸，4／25／26不明原因的肚子餓和心悸，今天凌晨1點睡覺睡到早上9點多起床，因為只從4／22看完屏東榮民...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳會出現莫名心悸、肚子餓、焦慮、失眠的情況，很有可能是甲狀腺機能亢進的症狀，如果只是服用精神科的藥物是無法改善的。請務必記得要去做甲狀腺功能的檢查，並回診與醫師討論後續的處置喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容抓精神病院？這位患者需要專業的心理治療？
醫生主任你好？醫生主任你好: 對不起!我醜化先講在前面，你娘咖賀，如果我有用詞不當，麻煩見諒，我絕對不是辱罵你。 回歸到正題，幹破依娘，台灣黨派是啥小，擅自修改法規，仗勢權威拘禁人民。幹依祖公18代。 可以請你幫幫忙抓他們到精神病院?
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 留言中提到了一些強烈的情緒表達，我理解您可能對某些社會或政治現象感到憤怒與無力，這樣的情緒是可以理解的。 不過，作為精神科醫師，我的職責是協助有身心困擾的民眾，並無權限介入司法或行政事務，也無法依個人或他人要求將特定人士送往精神醫療...>>點我查看詳細內容gaba 是否能在白天食用？是否有副作用？？
緊張焦慮詢問？醫生您好 抱歉打擾您，我前陣子因為工作壓力大，所以出現緊張焦慮強迫等狀況，後來工作忙碌期過後狀況有好很多，這段期間也有補充一些保健品(例如：鎂、色胺酸等)。但近期工作又要進入壓力繁忙期，加上自己是做事比較謹慎、容易緊張想很多的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：在一般的劑量下，服用GABA不會造成嚴重的副作用，可能會出現的副作用包括短暫頭暈、頭痛，但不至於會造成明顯嗜睡。然而，由於每個人的體質差異，建議妳可以先在非上班日白天嘗試服用看看，若沒有明顯副作用，則可以於上班日白天服用。祝平安健康！>>點我查看詳細內容