精神科 診斷 常見問題

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思覺失調症是否一定要進行身心障礙鑑定?


思覺失調症一定要去做鑑定嗎??思覺失調症的患者,一定要做身心障礙鑑定嗎?發病後幾年就一定是身障人士嗎?


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:醫療人員通常會尊重個案本人的意見, 來決定是否開啟身心障礙鑑定的流程. 思覺失調症的診斷準則中已經有涵蓋功能降低的部分, 通常很可能符合身心障礙, 但不一定要啟動鑑定流程.唐嘉宏

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失智症與帕金森氏症:誤診的可能性及確認方式


前一天對答如流 後一天腦袋空空 可能是副作用嗎?內容敘述很多 感謝醫師耐心解答患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題A醫師開了睡前吃的安保普10mg ...


薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您,再與您的主治醫師討論上述之情形,謝謝~祝健康!!!

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ADHD治療:能否更改處方?


ADHD用藥?您好,一直有ADHD問題,因為會導致工作無法集中注意力,但不能只是單純地讓工作不停出錯所以需要用藥,在過去治療過程中已經有嘗試所有方式及辨認是否為環境影響,最終是在診所拿利他能以幫助我度過工作中最需要專注的時段,已用藥超過三年...


吳苑馨 醫師回覆-精神科
您好,建議可以治之前的診所或醫院申請病歷資料,以供新醫師參考。

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安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性


腦袋空空是失智嗎 可能是藥物影響嗎?患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題A醫師開了睡前吃的安保普10mg 安寶寧2mg 酣樂欣0.25mg 彌鬱停3...


林勉璋 醫師回覆-精神科
阿呆,您好:失智症的診斷除了病史的詢問以外,也需要認知功能的測驗來佐證,一般並不容易誤診。不確定您家人在A醫師那邊做了怎樣的測驗,建議您可以去詢問。A醫師所開立的藥物中,「安保普」屬於抗精神病藥物,可能會有錐體外症候群之副作用,造成類似帕金...

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車禍導致頸椎損傷合併中心脊髓症候群與脊髓病變的治療方式


車禍受傷?你好我想請問一下,這個月遇到一場車禍,對方本身有小兒麻痺,需要撐拐杖才可以行走,本身也是一位計程車司機本身頸椎有舊傷,當時的時速40-50有踩煞車但還是撞到了。在車禍過後他說他頸椎受損診斷證明是頸椎損傷合併中心脊髓症候群、頸椎第三...


吳苑馨 醫師回覆-精神科
您好,精神科醫師無法判斷因果關聯性,請於您的律師討論車禍造成的民事糾紛。

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精神科少拿藥的狀況:對病情有何影響?


發現藥物有少拿的狀況,如果少吃的話會有什麼影響?醫師您好,我從國中開始被家暴、冷暴力了六年,高中一直有學業壓力,撐到高三才開始諮商,被嘉義女中的醫生診斷為憂鬱症。後來一直到大學也是一直有各式各樣的壓力纏身,生活費、打工、系上的活動、課業壓力...


吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好少幾天沒吃此藥應該是還好。吳恩亮醫師

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睡前服用藥物是否正常?


藥物問題?醫師您好,我想請問,我長期睡前吃樂途達40mg x 1思樂康25mg x 6易思坦(Escitalopram oxalate) 10mg x 2.5清立飄(Sennoside A+B) 12.5mg x 4 ,沒吃就無法入睡,請問...


薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您,再與您的主治醫師討論上述之情形,謝謝~祝健康!!!

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亞斯柏格症與專注力不足:輕度身障申請


亞斯柏格症與專注力不足?請問,我女兒國一才診斷出有亞斯柏格症和專注力不足,這樣有算輕度身障嗎?已鑑定兩家大醫院,一家說專注力不足而已,另一醫院診斷兩項都有。目前有社工在諮商,但沒什麼用,社工希望去申請輕度身障,這樣可以進特教班,是否申請的過...


梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好:有了臨床診斷,並非就等同符合身心障礙,還要看孩子的症狀對日常生活的影響是否已達慢性顯著障礙程度,建議可在回診時與醫師討論。

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睡眠呼吸中止與失智症前兆之相關性探討


想詢問家人這行為是否為失智症前兆?醫生您好,家父年近60幾歲長期凌晨2點睡覺、會打呼、下午常常沒精神睡3~4個小時,而且還經常有胃痛症狀近幾個月常常發生一些奇怪的行為1.有一次早上談話中聊到不久前約定的事情結果完全沒印象。2.凌晨4點常常起...


唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好:建議看神經內科為優先(夢遊或快速動眼期睡眠行為疾患有很多神經內科的病因須調查), 以確認跌倒,失禁,失憶,和睡眠異常行為的原因. 並做睡眠實驗室檢查(確認何種睡眠障礙), 若診斷出有睡眠呼吸中止症可找耳鼻喉科評估計劃後續治療.

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重大傷病卡:自幼精神疾病症狀及駕照體檢影響?


重大傷病卡?梁醫師您好,我有些事情想要問你,我的重大傷病卡病名上面寫源自兒童期之精神病,是甚麼樣子的症狀,機車駕照體檢,會不會,受影響


梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好:這是舊的診斷名稱,目前稱之為自閉症光譜疾患,機車駕照體檢主要是要看目前症狀是否會影響駕駛能力而定。

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強迫症、失眠、自律神經失調:如何治療?


焦慮症、強迫症、強迫性思考、自律神經失調?醫師您好:我在2023年10月經歷分手,分手當天就產生睡眠中斷然後一直到今天仍在在服用戀多眠在2024年因為透過憂鬱症量表,以及和身心科醫師的討論確定罹患憂鬱症,同年依照醫師指示服用藥物,大約4-6...


林勉璋 醫師回覆-精神科
朵朵妳好:許多人在情緒憂鬱或焦慮的時候,都會出現無法停止思考的情形,因此有可能醫師在初次看診時,未必會給妳下「強迫症」的診斷。至於妳目前的症狀是否符合強迫症,還是建議妳與醫師討論,因為我也無法在未與妳面談的情況下,單從妳的描述來診斷妳是否有...

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SSRI藥物能否有效治療憂鬱症?山達基反精神醫學觀點是否可信?


抑制血清素的 SSRI 藥物真的能治好憂鬱症?+對山達基反精神醫學的觀點的看法??醫師您好,曾經我家人因為聽信山達基主張的反精神醫學理論而叫我擅自亂停藥,因為我知道身心科的藥物不能隨意亂停且山達基過於偏激的資訊,所以還是有持續服藥。但根據我...


林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好:感覺妳是很認真的一個人,搜尋了很多的資料。妳附上的連結裡面所提到的那篇研究,其實只有把重點放在「血清素」與憂鬱症的關聯,而它的結論是:目前沒有很明確的證據證明憂鬱症是血清素異常所導致的。其實,「憂鬱症是由血清素、正腎上腺素和多巴胺...

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什麼是非特定思覺失調症?與未分化精神分裂有何區別?薛耿銘醫師解惑


非特定思覺失調症(F20.9 )與未分化精神分裂(F20.3)之差別?薛耿銘醫師 您好自己是非特定思覺失調症的患者,想瞭解非特定思覺失調症的症狀及診斷標準,也想請醫師解釋非特定思覺失調症(F20.9 Schizophrenia, unspe...


薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您可以先諮詢您的主治醫師,謝謝~祝健康!!

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起床身體不適、焦慮感:如何轉念應對身心健康問題?


起床身體不適、焦慮感?今天約六點睡完覺下床站起來過幾秒有點呼吸困難,當下就有點緊張焦慮很像恐慌發作的前兆,但沒發作,坐著有比較好一點,我就跑去洗澡了。洗完澡又躺回去變成偏頭痛,躺了約20分鐘,再起來就有點頭暈胸悶的感覺,頭痛持續目前有在服用...


林勉璋 醫師回覆-精神科
七,妳好:妳會格外關注自己身體的感受,可能是由於一些心理壓力所造成。要改善這樣的情況,可以從多方面著手。首先,需要去了解妳的心理壓力來源為何(例如工作壓力),然後去思考如何面對、處理那壓力;再來,當妳又在關注自己身體的感覺時,可以試著把注意...

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失眠、焦慮、恐慌、心慌如何改善?


失眠、焦慮和恐慌、心慌?從上週開始,我每天都很難入睡,通常要躺很久才能睡著,而且睡眠很淺,容易早醒。睡眠時間斷斷續續,每天大概只能睡4個小時左右。我有嘗試服用身心科開的放鬆藥物,但效果不好,之後會與醫師討論是否加劑量或換藥。每天早上起床後,...


林勉璋 醫師回覆-精神科
Lin妳好:依妳焦慮症和恐慌症的診斷來看,妳所服用的復維樂應該效果有限,通常治療焦慮症和恐慌症的第一線藥物是SSRI(選擇性血清素回收抑制劑),建議妳可以與醫師討論是否要換藥。除了服藥以外,建議妳可以練習腹式呼吸(吸氣時腹部鼓起,吐氣時腹部...

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自律神經失調:診斷與可能的病因探討


自律神經失調?大約3年前開始手會抖(手部轉動到某個角度才會)有吃中藥有改善時好時壞,偶而會握拳無力感有去醫院檢查MRI跟相關肌肉神經檢查,醫師都說無異常,所以判斷為自律神經失調1.想請問這樣是確定是神經失調嗎?2.上網查有可能罹患中心性視網...


林勉璋 醫師回覆-精神科
凱,您好:1. 如果做過MRI和神經肌肉檢查都沒有問題,那有可能是自律神經失調。2. 這和視網膜疾病是沒有關係的。3. 您的症狀不像是神經退化性疾病。4. 許多神經退化疾病在早期未必可從影像學檢查(如MRI)看出異常,但就您的症狀看起來,不...

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幻聽症狀:偶爾聽到還是持續不斷?


幻聽的感覺?請問醫師:幻聽的病患如果聽到聲音是偶聽到,還是時常一直聽到聲音而不會消失。所聽到聲音會固定而時常不變化。


顏琮祐 醫師回覆-精神科
幻聽是指在沒有外界聲音刺激的情況下,病患感覺聽到了聲音。這些聲音可能是語音、音樂或其他形式的聲音,通常被認為是真實存在的,但實際上並不存在。幻聽的表現形式聲音的頻率幻聽的出現頻率因人而異。有些病患可能是偶爾聽到聲音,而另一些人可能是持續不斷...

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精神疾病檢查專案是否需重新鑑定?


體檢問題?吳醫師你好,抱歉打擾到你,我今下詢問別的外縣市監理站,他們就對我講說,經洽業務承辦單位,現行報考駕駛執照審查證明書體檢項目已增加精神疾病檢查項目,倘體檢結果身心狀況為「□應至精神科或身心科進一步檢查,檢具醫師診斷證明」者,當依道安...


吳苑馨 醫師回覆-精神科
您好,請您至診間跟醫師討論。

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沒有機車駕照的身心狀況是否影響汽車駕駛?


駕照體檢的問題?吳醫師你好,我來自屏東,屏東更不用說了,交通真的實在是很不方便之外,我到目前為止都還沒有找到工作是因為我沒機車駕照又還不會騎機車的人,離家近的工作曾找過不好找之外,曾面試2家被要求需要騎機車上下班或是一定要有機車駕照的工作,...


吳苑馨 醫師回覆-精神科
您好,考駕照及找工作的問題,每個人遇到的狀況都不一樣。建議您找開立重大傷病卡給您的醫師討論,祝您找工作順利。

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利他能服用時間:學生需注意專思達與利他能的搭配使用


利他能服用問題?蔡醫生您好,我目前被診斷爲注意力不足過動症,醫生目前開的藥是專思達18毫克每次兩顆,並在下午有需要時補一顆利他能10毫克的,想請問因為目前還是學生,面對期中考有可能需要讀書到較晚,這樣能再補一顆利他能10毫克嗎?


蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好關於藥物增量服用的問題建議您回原開立藥物的醫療院所與醫師討論您的狀況再決定會更合適祝順心蔡醫師

利他能服用時間:學生需注意專思達與利他能的搭配使用-點我查看詳細內容


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