持續吃藥是否必要？
真的要繼續吃藥嗎？？林醫生您好我從開始看診來已經一年多了，一直是固定回診，但一直有一些問題想問我的身心科醫師，不過每次回診都會忘記或是不敢問，所以想先在網路上詢問看看。現在我醫生與我討論我的病情時都是用躁鬱症來討論，但我健保快易通上的診斷卻...
林勉璋 醫師回覆-精神科
躁鬱症是一個會慢性化、反覆發作的疾病。根據統計，在第一次的躁症發作後，有9成的人會再經歷第二次發作。因此，大部分人是需要持續服藥的。不過，藥物的種類與劑量是可以隨著病情的變化而有所調整。因此，建議妳可以與醫師討論藥物是否需要調整。躁鬱症的病...持續吃藥是否必要？-點我查看詳細內容
安立復美達、利平靜長期使用對精神科患者有何影響？需要進行哪些檢查嗎？
藥物諮詢？梁醫師你好，我有些事情想要問，安立復美達，是不是，長期使用很容易造成失眠利平靜長期使用，會不會，產生耐藥性成癮性和戒斷症狀難道精神科不需要做核磁共振或是腦波檢查，醫師就直接診斷妄想型思覺失調症，連檢查都沒有做安立復美達和利平靜長期...
梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好:因思覺失調症主要是神經連結的失調，做核磁共振或電腦斷層並無法看出異常，臨床以症狀疾病程來判斷及診斷。安立復美達治療一段時間後妄想、幻覺會逐漸減少，是有利於認知功能的。安立復美達、利平靜長期使用對精神科患者有何影響？需要進行哪些檢查嗎？-點我查看詳細內容
妄想型思覺失調症症狀及治療方法
思覺失調症？梁醫師你好，我有些事情想要問，我的母親跟我講說親戚阿姨有幻想和幻覺還有幻聽，可是我沒有幻想和幻覺，只不過是腦海中所聽到的聲音就是，我是確實有聽到大家不要我大家不理我大家欺負我，很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢！我不想要長大，我想要變成...
梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好：如果是思覺失調症的話，建議配合藥物治療效果會比較好，長效針其實也是一種很有效的治療方式，加上心理治療通常會恢復得更好。我相信心理師也好醫師也好，都是希望能夠幫助到妳，生病治療是一個漫長的過程，但是只要勇敢面對，多數都可以得到改善的。建...妄想型思覺失調症症狀及治療方法-點我查看詳細內容
23歲年輕人Spect/FMRI異常：原因探討及認知訓練重要性
腦部功能性檢查（spect/fmri異常原因）？23歲年輕人，spect跟fmri有異常（spect雙側額葉灌注不足，左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高23歲年輕人腦齡平均38歲，整份報告Z-score 偏高），ct/mri正常...
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳先生，你好：腦部功能性檢查的結果無法直接拿來診斷疾病，還需要結合臨床的表現以及其他檢查來做判斷。就你檢查的結果，有很多原因都有可能造成，例如退化性疾病、情緒疾病、代謝異常、睡眠不足、物質使用、慢性壓力等都是可能的原因。建議你與安排此項檢查...23歲年輕人Spect/FMRI異常：原因探討及認知訓練重要性-點我查看詳細內容
精神科：23歲年輕人SPECT與fMRI異常原因及藥物影響分析
腦部功能性檢查(spect跟fmri異常原因)？23歲年輕人，spect跟fmri有異常(spect雙側額葉灌注不足，左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高平均38歲，整份報告z-score偏高)，ct/mri正常，無外傷，更可能導...
王奕翔 醫師回覆-精神科
陳先生您好：檢查異常首先要確認您的求醫原因為何?診斷為何?檢查原因為何?才比較能說明好比：檢查報告結果、檢查異常與您的症狀有否有因果關係。建議您找幫您做檢查的醫師討論。「腦年齡」指標，是透過觀察腦神經受損情形，預測受測者當下的生理年齡。壓力...精神科：23歲年輕人SPECT與fMRI異常原因及藥物影響分析-點我查看詳細內容
快速情緒變化是否意味著診斷為躁鬱症？
情緒問題？我怎麼總覺得我的情緒轉變的很快早上玩的很開心晚上在哭泣但我有診斷躁鬱症這樣正常嗎
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好確實有可能是在快速情緒轉換期(rapid cycling)，再請和您的醫師討論。吳恩亮醫師快速情緒變化是否意味著診斷為躁鬱症？-點我查看詳細內容
強迫症治療的機會
強迫症的我？請問醫師,我的主治醫師診斷我有強迫症,請問好好的治療好的機會大嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
你好：強迫症在好好地治療下，是可以有很大的改善的。要達到最好的療效，最好是合併心理治療以及藥物治療。建議你可以與你的主治醫師詳細的治療計畫。祝早日康復！強迫症治療的機會-點我查看詳細內容
妄想型思覺失調症的治療：梁醫師建議的心理治療與藥物療效
藥物問題？梁醫師您好，我6/23打安立復美達2隻針劑，我已經退掛7/22門診，已經打安立復美達超過28天以上了，為什麼，副作用依舊還在畏光、排尿困難、有點站立不穩、月經不規律，已經自行停藥不回診本人自閉症中度，後來我的主治醫師診斷我妄想型思...
梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好:安立復美達長效針的藥效是一個月左右，若有副作用，過了一個月後應會逐漸消失，可以耐心再多觀察幾天。排尿困難、月經不順在壓力大、作息不正常、情緒低落、焦慮時也可能出現，不一定是藥物的副作用。建議還是可以回診和醫師討論，不想打長效針也可以和...妄想型思覺失調症的治療：梁醫師建議的心理治療與藥物療效-點我查看詳細內容
思覺失調症：功能良好後多久可撤除診斷？
思覺失調症？思覺失調症功能良好由醫生斷藥幾年可以撤除診斷
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好:謝謝您的來信,將您心中複雜的感受表達出來,從您的表達可以感受出您的經歷及種種痛苦的感受,建議您就診身心科並與您的醫師討論,需要建立一個安全的環境與信任關係比較能進一步說明~如有需要建議親自到院就醫以兼顧隱私~謝謝思覺失調症：功能良好後多久可撤除診斷？-點我查看詳細內容
診斷矛盾：雙極情感障礙還是非特定雙相障礙？
診斷證明？我想請問一下為什麼有時候回診會被診斷雙極疾患有時候又會被診斷非特定雙相情緒障礙症目前有服用帝帕克 立安達 樂命達 利福全 安定文 鋰齊寧但我有甲狀腺機能低下
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：所謂的「雙極疾患」和「雙相情緒障礙症」其實指的都是躁鬱症，英文叫做「Bipolar disorder」，而「非特定」指的就是沒有特定指是在「躁期」、「鬱期」或是「混和期」。妳如果有甲狀腺機能低下的話，要記得跟妳的精神科醫師說，可能會需...診斷矛盾：雙極情感障礙還是非特定雙相障礙？-點我查看詳細內容
非特定雙相情緒障礙症：定義與表現
情緒問題？我有非特定雙相情緒障礙症一遇到事情情緒上偶爾失態大吼大哭，平常好好的，想請問一下這就是非特定雙相情緒障礙症嗎，然後可以幫我解釋非特定雙相情緒障礙症的定義
林勉璋 醫師回覆-精神科
徐小姐，妳好：雙相情緒障礙症就是俗稱的「躁鬱症」，躁鬱症的診斷需要經過醫師詢問病史，加上對妳精神狀態的評估後才能夠判定。因此，無法僅由妳描述的「遇到事情情緒上偶爾失態」來判斷。一位被診斷為雙相情緒障礙症的人，他可能會處在躁期、鬱期、混合期(...非特定雙相情緒障礙症：定義與表現-點我查看詳細內容
思覺失調症治療後多久可以解診？
思覺失調症診斷？思覺失調症要斷藥幾年加功能良好才能不再服合診斷標準解除診斷
林勉璋 醫師回覆-精神科
林先生，你好：就目前醫學對這個疾病的了解，思覺失調症是會造成功能的退化，而無法完全回復到原本的功能的。且隨著每一次疾病的發作，功能也會進一步地減退。因此，比較建議你持續服藥，避免頻繁發作導致功能退化太快。若你希望斷藥或減藥，務必先與醫師討論...思覺失調症治療後多久可以解診？-點我查看詳細內容
咬指甲和注意力不集中：該求助於何種科室？
注意力不集中+壓力問題？醫生您好，我在去年01/03有在這裡發問過，懷疑自己有一些過動傾向，但因去年學測結束之後便沒有太多關注這個問題，所以還沒有去就醫。上了大學後，我感覺這些情況越來越嚴重，我仍然沒辦法坐在書桌前讀書，感覺不到10分鐘我的...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
謝謝您的來信,您有這些疑問表示您是很注重自我覺察的人,也是希望自己可以持續進步的個性,我想這是非常正向的特質,注意力本身也是一個浮動的狀態,與壓力情緒相關,建議可以就診身心科(在國外應該是指Department of psychiatry)...咬指甲和注意力不集中：該求助於何種科室？-點我查看詳細內容
如何在壓力下適應障礙症並找回生活的動力？
一直好不了怎麼辦？醫生您好：被診斷患有憂鬱與焦慮的適應障礙症已經兩年，透過吃藥一度有變得比較好一些。可是隨著環境多變，從考生變成公務員、實習心理師要結束實習、家庭成員持續的情緒化，我和醫師說：我有時候會依賴安邦來逃避負面情緒，大多時候我沒有...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好：謝謝您的來信，從字裡行間感受到您這兩年來的辛苦。在多重壓力下仍努力堅持，真的很不容易。【關於您的困境】您正經歷的一切不是您的錯。從考生到公務員的角色轉換、即將與心理師分離、持續的家庭壓力。這些重大變動接踵而來，身心來不及緩衝復原，感到...如何在壓力下適應障礙症並找回生活的動力？-點我查看詳細內容
自律神經失調影響性慾嗎？
自律神經失調 性慾？醫師您好去年因地震，還有生活大小事累積，今年年初身體不適到身心科問診，確診為焦慮症跟自律神經失調，後續靠自己調整生活型態，已經慢慢好轉，從一開始喝到有咖啡因的飲品都會陷入恐慌，到如今喝下整杯大杯超商黑咖啡都可以安然無事的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿鑫，你好：會影響性高潮的因素很多，生理因素包括心血管疾病、荷爾蒙疾病、神經科疾病、糖尿病、抽菸、喝酒等；心理因素包括憂鬱、焦慮、與伴侶的關係等；此外，某些藥物例如血清素類的抗憂鬱劑、抗組織胺、高血壓藥物等也可能會影響。以你的年紀來看，若本...自律神經失調影響性慾嗎？-點我查看詳細內容
如何應對重鬱症、焦慮症、恐慌症等精神疾病治療中的副作用？
藥物副作用？醫師您好，目前醫師診斷症狀是重鬱症、焦慮症、恐慌症，以及雙向情感障礙，已經吃藥治療約五年左右，但因為副作用的關係換過多次藥物，今年初才發現有雙向情感障礙。從今年三月中旬開始藥物固定為，BROTIZOLAM、QUETIAPINE、...
黃智佳 醫師回覆-精神科
您好，謝謝您的詳細描述，我能感受到您這段時間的困擾。您的藥物治療方案包括 Brotizolam、Quetiapine、Fumarate、Bupropion、Hydrochloride 及 Clonazepam，而目前您正面臨胃脹氣、嘔吐、掉...如何應對重鬱症、焦慮症、恐慌症等精神疾病治療中的副作用？-點我查看詳細內容
拔毛症是否會隨著年齡增長而改善？
拔毛症又復發？我小時候（12歲）因為拔毛問題就醫，後診斷出過動症，先後服用百憂解及專司達，於約13歲左右停藥，也沒有再出現拔毛問題。到大學前一直相安無事，成績頗好。大學一年級時又開始拔毛，及大學三年級職能漸漸無法應付學業，雖不至被當掉，但有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿Q你好：會出現拔毛的情況，與心理壓力有很大的關係。若能調整思考、練習如何因應壓力，那麼拔毛的症狀是可以改善的。但若不做任何治療，且心理壓力仍大的話，那麼要自己改善的機率是比較低的。拔毛症的治療以藥物合併心理治療效果最好，藥物的部分，除了選...拔毛症是否會隨著年齡增長而改善？-點我查看詳細內容
精神科：我常常感到疲憊、想死且被誤解，該如何處理？
是不是又發作了？有時候我覺得活著好累,很想死然後一直在想我想的事情都是對的大家講的都是騙我的我時常一個人獨處想事情，時常難過生氣目前有在服用憂鬱症的藥診斷甲狀腺低下非特定雙相情緒障礙症
張耿嘉 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有憂鬱、活著好累以及甲狀腺低下的問題1. 面對不確定的未來，雙相情緒障礙症與身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2.雙相情緒障礙症與身心症是一種慢性疾病，會有發作期，...精神科：我常常感到疲憊、想死且被誤解，該如何處理？-點我查看詳細內容
憂必晴（SSRI）與胃出血：該如何選擇？
憂必晴（SSRI）是否會導致胃出血？？醫生你好，我最近剛被診斷出胃潰瘍，同時也因為自律神經失調剛開始服用憂必晴，但服用的第一天，胃就很不舒服且還有噁心想吐的感覺，後來上網查詢副作用時，發現大約在2013年，有幾篇文章討論到SSRI會導致上消...
黃智佳 醫師回覆-精神科
你好，某些選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）確實與上消化道出血風險增加有關聯。研究顯示，服用SSRI的患者，其上消化道出血風險可能比未服用者高出。這與SSRI影響血小板功能有關，進而影響凝血功能。此外，過去有 胃潰瘍或胃酸逆流 病史的患者，...憂必晴（SSRI）與胃出血：該如何選擇？-點我查看詳細內容
精神壓力與間質性膀胱炎：我的痛苦掙扎
確診了間質性膀胱炎心裡難以接受非常痛苦？醫生好我膀胱炎從一月到四月都沒有好，最近終於確診了為間質性膀胱炎這是一種治療很麻煩繁復還需要終生控制的慢性病我很難過問我的主治醫生為什麼會得這種病他告訴我或許是因為壓力過大或很多因素（總之就是原因不明...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：生病並不好受，而且又是得到一個需要長期治療的慢性疾病，心理上的衝擊與壓力絕對是很巨大的。不過，目前已有一些治療可以控制這疾病的症狀，例如玻尿酸的治療，在病情改善後可能只要幾個月回診灌藥一次就好，這樣應能大幅度地降低妳就醫的不便。因...精神壓力與間質性膀胱炎：我的痛苦掙扎-點我查看詳細內容