內分泌失調與強迫症：病因、治療與預後？
不知所措的人？我約20歲時因練身體有大量喝蛋白質,醫師有說因此內分泌失調,診斷出躁鬱症,但過了20年後其他醫師又有說我沒躁鬱症,但有憂鬱症及強迫症,而我發現我的確有嚴重強迫症,請問如果是內分泌失調導致的腦傷會使強迫症醫不好嗎,吃ssri及抗...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：不大清楚你所謂的內分泌失調是哪一種。但如果是內分泌失調導致的強迫症症狀，還是可以使用SSRI或合併抗精神病藥物治療的，只是也要同時治療內分泌失調的狀況。在針對病因與症狀治療的情況下，強迫症的症狀是可以有顯著改善的喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容焦慮症再發？如何處理近期的焦慮與失眠？？
曾經有焦慮症，現在不知道是不是需要再次就診？醫生您好，我曾經在三年前左右在身心科就診，當初有被診斷為焦慮症，但因為當時害怕吃藥的副作用+覺得自己的症狀有好轉，因此看診幾次後就沒有再回診。（我知道這樣不對非常抱歉） 最近因為鄰近國考，對於自己...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
黛拉，妳好：看起來妳最近有明顯焦慮和憂鬱的症狀，這會讓妳不僅晚上睡眠不佳，也會影響妳白天的專注力。由於妳目前面臨國考，建議妳還是盡快至身心科就醫，尋求專業的協助比較好喔！透過藥物治療與心理治療，妳的情況一定會有明顯的改善的。如果擔心藥物副作...>>點我查看詳細內容如何突破掩飾機制？？
因教召而瀕臨崩潰邊緣，疑患有成人神經發展／情緒障礙，求臨床介入建議？很抱歉要利用AI 整理資訊來提問 我實在是不善表達 醫師您好： 我目前因即將到來的教召，身心狀態已達崩潰邊緣。我深知自己需要專業協助，但長期以來我有嚴重的「掩飾（Mas...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
EGG你好： 看起來你有一些憂鬱的症狀，如果你擔心自己在醫師面前無法真實呈現本來的狀態，那麼先做好文字的摘要，於看診時給醫師看，這也是一個幫助醫師判斷的方法。當然，醫師還是會綜合他的觀察、病史的詢問等方式來做臨床的判斷。 如果想要了解自己...>>點我查看詳細內容思覺失調症與躁鬱症：女兒的治療之路？
藥物問題，情緒不穩定，思覺失調症躁鬱症？不好意思有點長女兒現在28歲國高中一直有情緒問題存在也愛說謊像小孩心智的哭鬧也會有過自殺，都當叛逆當中也有看醫生約一年但不配合藥物少吃，最後沒看診了，在24歲時行為怪異說家人要害她食物下毒攻擊家人也說...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 1.樂途達對女兒主要治療什麼，會引起躁症更嚴重嗎？ A:應是治療憂鬱的症狀。 2.不知道女兒到底是思覺失調症，還是躁鬱症還是二種病都有 因為思覺失調症的正性症狀負性症狀都有 治療這麼久為什麼還是常說很焦慮 28歲心智像小孩會鬧...>>點我查看詳細內容出境中國攜帶Effexor和Rivotril藥需要注意哪些事項？？
藥物諮詢？醫生您好： 目前因為焦慮症狀況有在服用Effexor 75mg 每天一顆，Rivotril 0.5mg則是有狀況才吃。 但由於週日突然要出國前往中國地區，個人不是很確定入境中國能否攜帶這兩種藥物？是否一定需要醫師開立診斷證明書？由...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
北男，你好：你所服用的藥物均非中國所規範的「第一類精神藥品」，因此不需要攜帶醫師的診斷證明書，你只需攜帶完整藥袋與身分證明文件即可。祝平安健康！>>點我查看詳細內容海軍夢想：能否當兵？？
是否能當兵？醫生，我真的很想當海軍，以我目前的專注力與記憶力狀況，如果進到隨時有生命危險的軍艦環境，您覺得我能應付嗎？我的身心障礙類別b140.1b144.1輕度診斷代碼f90.0會讓我直接免役嗎？
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
你好: 這種狀況通常會再安排一次心理衡鑑評估近期的狀況以利判定。>>點我查看詳細內容失眠困擾？如何應對 FM2 超過限制的問題？？
關於失眠的問題？目前我的診斷為F3132 服用的藥物為 escitalopram 10mg *2 alprazolam 0.5mg*1 quetiapine 100mg*4 flunitrazepam02mg*1 但是因為quetiapi...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 失眠仍要找出失眠的原因加以對症下藥，不要只是吃安眠藥，否則效果不張。此外quitiapine 100mg吃到四顆是不是太重了，也許是如此才讓你睡超過12小時而且迷迷糊糊很想吃東西，建議可和您的醫師討論。至於報考軍官的標準，建議可掛...>>點我查看詳細內容思覺失調症：用藥減少後是否需要轉診至雙極？？
思覺失調症標籤？思覺失調症可以隨著用藥變少改診雙極嗎沒有幻聽妄想
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 精神科診斷應由醫師臨床評估判斷，若是在意被標籤化或汙名化，在不影響治療之前提下，可與醫師討論較可接受之說法或名稱。 >>點我查看詳細內容躁鬱症問題：如何處理坐立不安的情況？？
躁鬱症問題？我想請問一下靜不下來坐不住是什麼原因，那時候我在公車上受不了大叫幸好沒被趕下車，如果這些症狀發生了我該怎麼辦
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 您描述的靜不下來、坐不住，甚至在公車上難以忍受而大叫，這些表現可能與幾種情況有關。如果是躁鬱症的躁期，確實可能出現焦躁不安、情緒難以控制等狀況；另外，嚴重的焦慮狀態也可能產生類似的坐立難安。若您目前正在服用精神科藥物，某些藥物也可能...>>點我查看詳細內容如何分辨害羞與社交焦慮？？
不確定自己是害羞還是有社交焦慮症？醫師您好,我想詢問 我從幼稚園開始在學校說話或與人相處時就會很不自在,原本是聽家人說長大後就會好了 但現在都18歲了,感覺還是沒什麼改變,平常和比較陌生的人講話時,聲音會變很小聲或是說不出口,然後在說話前會...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 單純的害羞通常是個性上比較內向、慢熱，但不至於明顯影響到日常生活的功能。而您所描述的情形——從小就持續存在、說話前反覆預想對方的負面反應、事後又不斷檢討自己哪裡說得不好、在台上報告時明顯緊張僵硬、甚至會刻意避開買早餐或自己購物這類一...>>點我查看詳細內容自律神經問題是否會引起心悸、焦慮等症狀？？
自律神經問題？醫師您好，我曾在2015年被診斷出有自律神經、恐慌的問題，當時服藥好幾年直到疫情爆發才停藥至今，停藥後一直以來我也沒什麼過去不舒服的症狀發生，但最近三個月我已經發生幾次人莫名的焦慮、心悸、冒汗甚至有快昏死的強烈不適感，這感覺很...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
沈先生，你好：你的症狀看起來與恐慌發作時類似，我想這跟你近期在意身體的病痛有關，至於是否有其他的原因還需要醫師當面評估。建議你可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容戶外焦慮症的診斷與治療方式？
待在外面就會莫名緊張焦慮？醫生你好 我待在家都沒事，但只要到戶外或其他場所過幾分鐘就會開始緊張焦慮，我當下也有認真想我在焦慮什麼，但就是沒有 醫生請問我是什麽症狀？該怎麼治療？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿喜，你好：你這個可能是懼曠症的症狀，有些有懼曠症的人也是會感到莫名的焦慮，有些人則是會擔心會發生什麼事情而自己無法及時逃走。在治療方面，如果沒有合併嚴重的焦慮或恐慌的症狀，那麼可以用心理治療就好；但如果焦慮或恐慌的情況嚴重，那最好還是合併...>>點我查看詳細內容亞斯伯格症候群：社交、認知與感官方面的特徵？
亞斯伯格症？醫師您好： 我目前為高二學生，在有亞斯的同學以及老師跟我說之後，我發現自己在社交、認知與感官方面與同儕似乎確實存在差異。雖然在學校表面上能維持正常社交，但內在感受長期處於高度壓力與疲憊狀態，因此希望諮詢是否可能與亞斯伯格相關，並...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 根據妳的描述以及測驗結果看起來，妳可能具有一些亞斯伯格的特質，但是否為亞斯伯格症（現在已經改名為「自閉症類群障礙症」），則還需要醫師當面與妳面談以及做正式的心理測驗才能判斷。另外，妳提到對即時講解吸收較困難，而且會一直分心，這部分也...>>點我查看詳細內容如何處理快速情緒變化：躁鬱症的建議？
躁鬱症問題？最近我常常情緒變得很快，但也不知道什麼原因，原本會自殘的我現在控制住了，有家人的陪伴，我想問情緒變化很快該怎麼辦，每次我的情緒都會突然來，就像一陣子亢奮一陣子低落
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 謝謝您願意分享這些，也很高興聽到您現在能控制自殘的衝動，有家人的陪伴是很重要的支持。 您描述的情緒變化快、一陣子亢奮一陣子低落，這樣的情緒波動確實會讓人感到困擾與不安。這不是您的錯，也不是「想太多」，而是大腦情緒調節出現了需要被理解...>>點我查看詳細內容治療躁鬱症的藥物搭配及副作用？
情緒不穩定？我是上次提問的 我目前在桃園療養院看診 最近提早回診是為了亢奮這件事 早上服用帝帕克 鋰齊寧 安定文 中午服用帝帕克鋰齊寧 安定文 大塚安立復兩顆 離憂 樂命達 睡前服用 利福全 帝拔癲 優達平 我是診斷為躁鬱症 我想問的是為什...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 您描述的「有時候很開心很開心、有時候心情低落」，確實是躁鬱症常見的情緒變化樣貌，並不是您個性或意志的問題，而是「躁鬱症本身的特徵」之一。不過每個人情緒起伏的原因、頻率、觸發點及 持續時間都不太一樣，目前最清楚您整體狀況的人應該是您的...>>點我查看詳細內容長期失眠、無力感、記憶力減退：如何處理精神科問題？？
精神方面？你好，有個問題請教一下，之前23—24歲有一年起不來身，晚上才吃飯喝水洗澡，後來勉強自己正常運作，可是身體大不如從前，最近連續半年睡眠不佳，甚至嚴重失眠，對任何事物開始無力，無感，持續的無力感，絕望感，記憶力減退，看東西要幾次，注...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 聽完你的描述，可以感受到您這段時間過得非常辛苦。從幾年前的功能下降，到最近半年持續的嚴重失眠、無力感與認知功能減退，這些症狀在臨床上高度指向大腦正處於一種「深度耗損」的憂鬱狀態。這並非單純的意志力問題，而是神經傳導物質失衡導致的生...>>點我查看詳細內容失眠困擾我已經有9個月了？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情想要說，我有些事情想要跟你說的就是在我還很小的時候幾乎整個人是完全沒有任何記憶的，只知道的就是在我從小到大一路成長過程當中幾乎完全被遭到肢體言語霸凌中長大，霸凌到最後的就是9~8年前的時候還出現了就是非常很強...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：就妳的描述看起來，確實要考慮創傷後壓力症候群的可能性，是否有解離的症狀也需要再釐清。因為還有許多細節需要澄清，無法直接在這邊做出確切的診斷，因此建議妳還是與主治醫師詳談，才能得到確定的答案喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容自律神經失調如何檢測？身心科檢查流程及時間建議？
自律神經失調怎麼檢測？醫生您好想詢問一下 身心科可以檢測嗎？請問流程時間大概多久呢？ 因為前陣子直接去身心科講症狀是沒有檢測醫生直接講應該是輕微的自律神經症狀，但回家後我看我就醫記錄 醫生是打廣泛性焦慮症 這是自律神經失調的症狀名字嗎？ ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 廣泛性焦慮症指的是平時容易焦慮、無法放鬆。自律神經失調則是指交感神經和副交感神經失去平衡，它其實不是精確的醫學診斷，而只是一個籠統的症候群。只要是有牽涉到自律神經方面的症狀，但又沒有明顯的病因的話，都可以稱為自律神經失調，這些症狀包...>>點我查看詳細內容常吃鎮定劑、抗焦慮劑會增加失智風險嗎？？
藥物問題？醫師你好 請問常吃鎮定劑、抗焦慮劑可嗎 聽過增加失智風險 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：鎮靜劑一般不建議長期使用，因為容易導致依賴性、耐受性（效果愈來愈差）以及戒斷症狀（突然停藥後產生不舒服的反應）。至於失智症的風險，過去有研究顯示長期服用鎮靜劑的人，得到失智症的比率較高，但這可能是因為失智症的患者在疾病初期容易有失眠的...>>點我查看詳細內容病歷上的 Assessment和Diagnosis有何影響？Bipolar Disorder的疑問解答？
病歷上 Assessment和Diagnosis的影響？家人最近要保保險，被告知病歷上有 bipolar disorder會影響保險。 病歷上是這樣寫的： Assessment：r／o bipolar disorder Diagnosis...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
蔡小姐您好: r／o 是指Rule out之意,臨床判斷上有懷疑, 但尚未確診,建議可回診再跟醫師確認診斷喔~ 敬祝平安順心~>>點我查看詳細內容