肝病患者如何有效降低病毒量？
有B肝 如何降低病毒量？陳醫師您好 我肝B10幾年 肝指數55 35 病毒量10萬 超音波有白點0.6公分請問可以申請健保貝樂克用藥嗎 還有貝樂克的效果如何 謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小江 你好1.B肝申請用藥基本須證明已有6個月以上病史.且GPT>80超過3個月2.貝樂克是世界上唯二首選藥物之ㄧ.無太大副作用.但須避孕彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師肝病患者如何有效降低病毒量？-點我查看詳細內容
胃痛、頭痛、發燒：肝膽腸胃科問題及治療建議
胃痛+頭痛+發燒？蔡醫師您好,內容很多請見諒:(一)小弟大約一個月前做胃鏡有發現胃潰瘍的情形,吃了將近三個禮拜的藥後覺得好很多,所以上禮拜六就和家人去吃火鍋(有吃到比較熱的東西和一些冰紅茶),隔天開始就覺得肚子又開始痛了,不過都沒拉肚子.....
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:注意是否有感冒(病毒)引起的腸胃道症狀,應就醫讓醫師做判斷,並由醫師安排適當檢查.解熱解痛的藥可以降低體溫,適度短期使用且合併胃藥應該無仿,另外,服用藥物及症狀緩解須要幾天,須要看個人免疫力及感染的程度來決定. 若有症狀持續應盡速就醫...胃痛、頭痛、發燒：肝膽腸胃科問題及治療建議-點我查看詳細內容
胃痛反覆發作：如何處理胃食道逆流？
胃痛,已影響精神狀況!？醫生:你好!5月時,因精神過於緊張,引起了胃痛與拉肚,經醫師判斷有腸躁症與胃食道逆流症狀,8月時做了一些檢查,包含胃鏡/糞便潛血/腹部超音波,除了檢查出胃發炎及食道發炎外,無其它特別症狀!8月底開始服用"耐...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:(1)胃幽門桿菌與胃食道逆流無直接相關,因此,沒有做幽門桿菌檢查是合理的,胃幽門桿菌的盛行率約50%~60%,但是,若沒有引發胃潰瘍或十二指腸潰瘍或胃癌家族史...等.不一定要殺菌.(2)分析最近的飲食看看,有沒有茶葉類(紅茶/綠茶)...胃痛反覆發作：如何處理胃食道逆流？-點我查看詳細內容
胃潰瘍治療與檢查：尋求更佳療法和檢驗方法
胃潰瘍--又是我,不好意思..？蔡醫師不好意思又是我..再補充幾個問題,請您見諒..1.有沒有比"百抑潰"更好的胃潰瘍藥呢??因為我一天吃一粒已經一星期了,但症狀還是時好時壞(腹脹氣+悶痛).2.如果是幽門桿菌造成的潰瘍...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.與百抑潰(rabeprazole)同類型的藥物,尚有Omeprazole(護胃康),pantoprazole, Esomeprazole(耐適恩), Lansoprazole(takepron,泰克胃),均屬於氫離子幫浦阻斷劑,阻...胃潰瘍治療與檢查：尋求更佳療法和檢驗方法-點我查看詳細內容
左腹疼痛與直腸潰瘍：如何處理？
直腸潰瘍？醫師您好:兩個月前媽媽重大手術，我極端焦慮，出現每早一次急便(不成形、無血便)，約三周前出現持續左腹痛(絞痛兩次)、常有便意、體重降約兩公斤。前幾天照大腸鏡，發現直腸有一小潰瘍(其餘腸段無異狀)，醫生開了可體浣腸劑(一劑)、cat...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:直腸潰瘍會不會改善或蔓延，可能與原來的原因有關，可能原因有單純潰瘍，電療及止痛藥物，大腸炎包括感染級缺血性，直腸潰瘍建議追蹤，左腹若仍疼痛，可能需找其他原因，腸阻塞，腸沾黏，婦科或泌尿科疾病等。祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上左腹疼痛與直腸潰瘍：如何處理？-點我查看詳細內容
胃鏡檢查結果出爐：胃潰瘍相關問題全解析
照胃鏡~~胃潰瘍？醫師您好再次打擾您不好意思:小弟我今天早上有去做胃鏡檢查了,醫師說為有部分發炎,另有一處紅紅的(看起來不大),他說那是胃潰瘍,想請教醫師下列問題;一.依醫師您的看法,那是胃潰瘍沒錯嗎?那位醫師為何沒有幫我採黏膜去檢查呢??...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.胃的病灶有分很多種程度,並非每一種胃病灶都會做黏膜切片.您可於下次回診時請教您的主治醫師.2.胃潰瘍的腹脹應該是一種內臟的疼痛感覺,通常於進食後最為嚴重另一種可能性為胃排空不良,食物積在胃部.另外一種是脹氣.3.若是胃潰瘍引發的痛...胃鏡檢查結果出爐：胃潰瘍相關問題全解析-點我查看詳細內容
PPI療法對肝膽腸胃科疾病的治療效果是否更佳？
可能是PPI療效較好的關係？可能是PPI療效較佳，所以比較能夠看到治療的效果的關係吧！吃胃藥都吃不好~~~~~
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
我的稱呼 先生/小姐 您好:PPI是目前胃藥中療效最好的,不過有些上腹部疾病可能要排除其他器官問題才行，建議使用藥物要醫生評估後再使用。謝謝你的提問 署立彰化醫院關心您的健康 楊智超醫師PPI療法對肝膽腸胃科疾病的治療效果是否更佳？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科相關：如何在計劃懷孕前停止服用藥物？
疑問請教~~？因腸躁症一年多~吃藥吃了一年多了~到現在還在服用~~藥物為腸必寧(Catilon 40mg Tab).樂瑪可(Normacol Plus Pack).整腸(Vioment Tab).贊安諾(Xanax 0.25mg Tab&l...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:若要懷孕，當然會建議停藥，一般而言，只要停藥1週以上即可，懷孕期間，尤其前三個月，儘量避免服藥。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上肝膽腸胃科相關：如何在計劃懷孕前停止服用藥物？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科專欄：腸躁症患者計劃懷孕，該如何調整藥物？
該如何??？因腸躁症一年多~吃藥吃了一年多了~到現在還在服用~~藥物為腸必寧(Catilon 40mg Tab).樂瑪可(Normacol Plus Pack).整腸(Vioment Tab).贊安諾(Xanax 0.25mg Tab<...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:以上藥物代謝的半衰期都很短,也極少有體內殘留的報告.但是,若擔心的話,建議停用藥物3~6個月.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝膽腸胃科專欄：腸躁症患者計劃懷孕，該如何調整藥物？-點我查看詳細內容
年輕人右肋骨下方疼痛：是肝膽問題還是其他原因？
右肋骨下方疼痛？醫師您好我兒今年大二剛滿19近把月內一共發生兩次右邊肋骨下方疼痛發作時感到劇烈疼痛,巧合的是發作時間都在夜晚突發情急之下予以止痛藥緩之..........明知不妥>"<擔心是肝膽方面問題,或亦是其他方面...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Fanny 你好若是不便就醫時可局部熱敷減輕疼痛.也可使用合宜的止痛藥及胃藥.可至腸胃科門診檢查超音波/或胃鏡以確認用藥彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師年輕人右肋骨下方疼痛：是肝膽問題還是其他原因？-點我查看詳細內容
如何正確停止服用胃藥？
吃胃藥都吃不好？吃PPI,胃藥照胃鏡後如果已結痂就可停藥了嘛!停藥後飲食生活是否只要保持和之前服藥時的飲食生活便可?是否會再復發?好煩喔!症狀好像又有點減輕了所以,我現在才在想這件事情但是還是有症狀吃到沒有症狀嘛!我現在好像想不起來以前沒有...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
我的稱呼 你好1.PPI是治療潰瘍用藥.健保有限制.可保持使用一般保養性用藥2.生活飲食.個性等都會影響腸胃症狀.請耐心調適3.必要時再與醫師討論有否其他用藥/檢查彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師如何正確停止服用胃藥？-點我查看詳細內容
長期服用貝樂克治療B肝：是否需持續？停藥風險與副作用有哪些？
服用貝樂克三年後，B肝治療問題？林醫師您好,我三年前b肝急性期，肝指數高到2千多，照超音波並沒有任何腫瘤。服用貝樂克一兩個月後，肝指數都正常(通常都20初)，超音波也正常。至今能在服用貝勒克，肝指數超音波一直都正常，病毒量DNA也剩下個位數...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.慢性B型肝炎患者發炎或病毒複製量多時，需考慮藥物治療，治療藥物包括抗病毒藥物或干擾素，干擾素治療療程較固定，約一年，每週一次皮下注射，有些人會有感冒症狀，血球降低，掉髮，憂鬱煩躁等症狀，但病毒量太高，肝臟功能代謝不全時，不宜接受干...長期服用貝樂克治療B肝：是否需持續？停藥風險與副作用有哪些？-點我查看詳細內容
腹部不適與排便異常：肝膽腸胃科問題解析
腹部和排便問題？想請問醫師就是我這兩個禮拜覺得腹部和排便有些怪怪的腹部的地方在肚臍上五六公分稍微偏右一些有時候會有痛痛的感覺,也沒有到劇烈的痛那一種,大部分都是很正常的狀況而,不是一直在痛,不知道到底是什麼原因. 也不知道那個部位到底是哪一...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小咪 你好部份而言.胃(12指腸)及膽功能障礙的可能較大.也要考慮胰臟.先至腸胃科門診看一下並用藥1-2星期再視反應決定進一步檢查否彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師腹部不適與排便異常：肝膽腸胃科問題解析-點我查看詳細內容
如何追蹤檢查肝膽腸胃問題？
多久要追蹤檢查一次?？首先，先謝謝蔡醫師的之前的回答~上個月抽血報告:1.SGPT 71(檢驗參考值4~44)2.Triglyceride 132(50~130)3.尿酸 11.6(3.6~8)此三項偏高，其餘正常，腹部超音波有脂肪肝。當時...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.去年肝指數正常,今年肝指數71,無法得知一年當中其它時間的變化,或許曾經更高最近降下來,或現在就是最高點.肝指數與尿酸,建議三個月追蹤一次,穩定之後再拉長追蹤時間至半年或1年.2.運動流失水份確實會使尿酸在血中的濃度上升,建議運動...如何追蹤檢查肝膽腸胃問題？-點我查看詳細內容
如何改善脂肪肝和尿酸高的問題？
脂肪肝 尿酸高？蔡醫師您好:關於脂肪肝及尿酸的問題想請教您。上個月抽血報告:1.SGPT 71(檢驗參考值4~44)2.Triglyceride 132(50~130)3.尿酸 11.6(3.6~8)此三項偏高，其餘正常，腹部超音波有脂肪肝...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:(1)脂肪肝的肝功能有可能正常,也有可能上升,即所謂的脂肪性肝炎.脂肪肝與脂肪性肝炎均為可逆(可恢復的).但是,長久的脂肪性肝炎沒有恢復,最終有機會變成肝硬化,就不可能再恢復.(2)抽血發現尿酸高於正常值,即所謂的高尿酸血症.長時間處...如何改善脂肪肝和尿酸高的問題？-點我查看詳細內容
如何開立腸躁症診斷證明書？
腸躁症可以開證明嗎??？謝謝醫師上次的答覆，我想再請問一下，聽說腸躁症可以開立診斷證明書，請問要怎麼做呢？是去看醫生的時候口頭要求醫師開立嗎？還是需要經過診斷呢？因為我常常因為腸胃不適看醫師，但很少會集中在同一家醫院，所以並無某位醫師可以完...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:任何疾病的都可以經由診斷的醫師開立診斷証明書,可以跟診斷您疾病的醫師要求開立診斷証明書,但須自付費用.健保卡會有簡單的就醫,用藥,及診斷記錄,但是,並沒有很完全. 建議可以要求考貝就醫病歷,檢查報告,在換醫院診治時可以增加醫師對您病情...如何開立腸躁症診斷證明書？-點我查看詳細內容
B肝帶原者的保健選品建議
B肝帶原者？陳醫師您好:我先生目前34歲,是B肝帶原者,近來因工作壓力大,伴隨著肩頸酸痛、疲倦感、口臭、腰酸背痛、記憶力減退、尿液黃褐色等症狀,因工作繁忙,白天無法到醫院就診,我想幫他買護肝產品,請問：1.海埔樂寶2.國鼎牛樟之3.白蘭氏五...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
許伶妻 你好都沒有確定療效.只是食品.價格高低不同隨人選擇.但無害.先回門診檢查再決定用藥與否最重要ㄜ彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師B肝帶原者的保健選品建議-點我查看詳細內容
長期服用腸胃藥對懷孕有影響嗎？
腸胃藥問題？因長期腹痛都沒好醫生診斷為腸躁症~長期吃要一年多沒好轉就一直吃藥...請問醫生請問最近想生小孩了~~我這樣長期吃藥可以準備生孩子嗎??
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:孕婦用藥安全分5級A級：沒有致畸形之慮，為安全的藥物。B級：動物實驗顯示對胎兒沒有危險性，但未對孕婦做過對照組研究。無法證實此類藥物對胎兒有害。C級：動物試驗顯示對胎兒有不良影響。D級：有足夠的證據顯示對胎兒有危險性。X級：動物或人體...長期服用腸胃藥對懷孕有影響嗎？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：暴瘦、頻繁排便與嗜睡的原因可能是什麼？
爆瘦,怎麼吃怎麼拉....？我朋友最近不知怎麼搞的,吃東西後半小時就排出來,甚至是吃一頓飯就拉個1~2次短短兩個星期從53公斤到47公斤....不吃東西也會有飽足感...還會嗜睡...他怎麼了?
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:不知是否有刻意減重或服用藥物，短期內體重減輕，有腸胃症狀，原因可能包括腸胃疾病，內分泌疾病，心理因素皆可能，建議門診追蹤檢查治療。祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上肝膽腸胃科問題：暴瘦、頻繁排便與嗜睡的原因可能是什麼？-點我查看詳細內容
胎兒蛋白升高與肝病控制
胎兒蛋白？醫生您好：我服用貝樂克半年，但是胎兒蛋白由6.X變成8.89！這樣子是病情沒控制好嗎？我七月份會回桃園，可以去掛您的門診問診和檢查嗎？GPT檢查值為22。病毒量還沒出來。只是醫生告知我的肝臟有些粗糙，這樣子是否病情沒受到控制呢？另...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.服用口服抗病毒藥物，可以改善肝功能，肝指數，降低病毒量，服用3至5年貝樂克有報告可改善纖維化，服用藥物僅半年是否有改善可根據肝指數及病毒量是否降低做參考。胎兒蛋白由7變9需追蹤，不能表示病毒沒有控制好，慢性肝炎一般都有纖維化的現象...胎兒蛋白升高與肝病控制-點我查看詳細內容