從Vemlidy換藥到臺灣：肝病治療選擇與健保給付？
B型肝炎用藥及換藥？您好, 本人現居住美國紐約市, 因為我患有B型肝炎, 這裏的醫生給我開了Vemlidy的肝藥, 目前服用超過一年以上, 但是我打算搬回台灣台中市定居, 是否在台灣的醫院做檢驗及看完醫生後能夠拿到Vemlidy這肝藥, 健...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
因為若開始治療不是在國內健保用藥，回國恐怕無法立即接續用藥，需備齊美國用藥前的檢查記錄與病歷影本， 由國內腸胃科醫師先專案申請審核通過，才可使用一定時間。 另換藥應尚不會有抗藥性問題。>>點我查看詳細內容腸胃問題：從小診所到大醫院的求醫歷程？
腸胃問題？蔡醫生你好：我腹部不舒服跟大便不成形已經有半個月的時間了，在這中間有去看過三家小診所，去的第一家跟醫生說我的狀況，他是說胃粘膜可能發炎，吃了藥之後並沒有改善，所以又去第二家，也是開藥給我吃，也是沒有改善，又去第三家看，醫生敲我的肚...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
潘小姐您好： 如服用藥物完仍沒改善，可再詢問醫師是否進一步檢查？以確定診斷。 南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任>>點我查看詳細內容保溫杯中的小蟲是否導致寄生蟲感染？？
寄生蟲疑問？醫生您好，在前陣子清洗保溫杯後，發現杯裡有一條活的小蟲，當下沒有想到拍照，立刻用熱水燙死在洗手台溝裡了。因近來頻繁與幼犬接觸，在懷疑是否是間接感染到寄生蟲，但也很納悶為何蟲會在保溫杯裡。後來我自行上藥方詢問，藥房推薦吃每鞭達挫，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
擔心則可至感染科門診檢查確認。>>點我查看詳細內容如何緩解腸胃脹氣及打嗝困擾？？
腸胃脹氣？有時候深呼吸會覺得有一股氣卡住 一直想要打嗝 打嗝多次後會好一點 但是沒多久又會這樣 請問我該怎麼辦呢？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應無防，再請觀察。若有胃酸刺激感則腸胃科診療。>>點我查看詳細內容腸燥症還是其他問題？我的腸胃不適該怎麼辦？？
腸胃肝膽科？醫生，您好，感謝您撥空回覆。 我自小排便功能就不順，時常便祕，顏色頗深，可因時好時壞，因此沒多加注意。 但近期非常的嚴重，糞便時常以粒為單位的，導致不好排便，排便時間漸長，或是有時會太大太硬引起肛裂，顏色有時是很深的，味道很明...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 應該是有便祕的現象,要補充足夠水份,及蔬果,倒不一定要做什麼檢查,如果情況無法改善,可以就診胃腸科,由醫師評估須要怎麼辦. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容年輕人長達兩月腸胃不適，如何解決？？
腸胃不適兩個月？醫生您好，目前是學生19歲 已經被腸胃問題搞到心很累.. 持續兩個多月了 目前症狀 一早起來就有脹氣感與胸悶（睡覺的時候也是） 沒幾分鐘打嗝 有時候會胃熱或胸熱 一整天都在脹氣與胸悶狀態 呼吸不暢快，幾乎沒有飢餓感 ...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 如果有喝茶,咖啡,或吃辛辣,油炸,高油高蛋白食物,可以先避開。蔬果水份要補充。若沒有改善，請就診胃腸科 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容大便帶血：肝膽腸胃科疑慮？
大便有一部份紅紅的？我上次上完廁所之後發現我的大便有一小部份是紅的 類似這張圖https://meteor.today/article/tJzoQy(因為我沒有拍到我自己的所以我去網路上找一個跟我一樣症狀的圖) 不過我的是一條然後中間...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
黃同學您好： 建議您可至大腸直腸外科檢查是否有痔瘡？是否有其他問題？南投醫院關心您。 南投醫院 肝膽腸胃科主任蔡金記>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科排便問題：軟便、肛裂、息肉與痔瘡的綜合探討？
排便問題？醫師您好, 幾年前開始, 因為壓力及生活不太正常, 經常性不成形軟便, 有時會覺得上不乾淨一天3~4次. 年過45歲後, 開始對健康問題重視, 因為工作關係久坐, 少運動而有肛裂情況, 前兩年做了大腸鏡檢查, 發現過2顆0.2及0...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
傑克先生您好： 建議您再回大腸直腸肛門科追蹤，看是否需再安排檢查。南投醫院關心您。 南投醫院 肝膽腸胃科主任 蔡金記>>點我查看詳細內容頭暈反胃想吐：可能是胃炎還是肝膽腸胃問題？？
頭暈反胃想吐？醫師您好 朋友(女，34歲)最近三個月常常會說頭暈(她形容像暈車的感覺，有幾次出現整個人失去平衡感的狀況)、頭痛、反胃想吐並連帶會打嗝(但真的吐的次數不多，可是今天吐了約20分鐘前才吃的還有夾雜一些血絲) 想請問這樣的病症是胃...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應先確認頭暈原因，可到一般家醫科抽血檢查或直接掛神經內科詳細確認。頭暈改善後仍有不適，可到腸胃科再診療。>>點我查看詳細內容腸胃炎期間是否適合食用益生菌？？
益生菌吃法？醫師您好， 我平常容易因壓力大而胃發炎、胃食道逆流，6/8晚上除吃了不乾淨的東西，6/9發燒、腹瀉、有無力與倦怠感，看醫生後是腸胃炎，今天狀況有比較好，想請問醫師，如果想要吃益生菌健胃，在腸胃炎還未完全康復的狀況下適合吃？依平常...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 肝膽腸胃科 主任
PJ小姐您好： 有發燒腹瀉情形，如有比較好，建議還是回去看醫師門診詢問，看是否適合吃益生菌，而益生菌每一種功用、證據都不太一樣，還是要您是哪一種問題引起?是否適合吃? 南投醫院關心您>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科：近來頻繁便秘、脹氣？可能是睡眠或壓力影響！？
便秘問題？醫生您好 我之前從來沒有便秘的問題 但是近幾個月以來 我開始沒有便意 就算有 也上不出來 有時候硬上可能只有一些些 沒有全部上乾淨 要靠灌腸液 便秘的這幾個月以來 我一直覺得常常脹氣 身體都是氣 然後中午吃完午餐過後 趴下休息 也...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應是壓力等原因，請多蔬果水分及運動。必要用藥物調理。>>點我查看詳細內容躺著嗝氣且伴隨不適感？
躺著就嗝氣？醫師您好，最近三個月我開始只要躺著就會一直嗝氣，聲音很大聲，會一直持續到睡著。偶爾用餐完也會，但是大概幾次而已。最近一個月躺著嗝氣開始覺得不舒服有點想吐 或者覺得口水或食物卡在喉嚨，稍微嗝氣會跑出一點點口水但不是胃酸。坐起來之後...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
建議到腸胃科門診檢查確認診斷再用藥調整看看>>點我查看詳細內容腸胃問題：腸燥症與大腸癌的可能性？
腸胃問題？陳醫師您好：我腹部不舒服的時間已經有半個月了，也有去大醫院腸胃科看過，醫生聽我的狀況也是說我有可能是腸燥症，也跟我說如果不放心的話，那就先抽個血，做潛血糞便篩檢，做了之後等報告，只是我回診忘了帶糞便的篩檢盒，醫生看了我的抽血報告，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
腸躁症的表現，可再加做糞便潛血排除其他可能。也請不要太焦慮哦！>>點我查看詳細內容躺著嗝氣且有噁心感：肝膽腸胃問題或是其他原因？？
躺著就嗝氣？醫師您好，最近三個月我開始只要躺著就會一直嗝氣，聲音很大聲，會一直持續到睡著。偶爾用餐完也會，但是大概幾次而已。最近一個月躺著嗝氣開始覺得不舒服有點想吐 或者覺得口水或食物卡在喉嚨，稍微嗝氣會跑出一點點口水但不是胃酸。坐起來之後...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
建議到腸胃科門診檢查確認診斷再用藥調整看看>>點我查看詳細內容胃抽筋與心理性胃炎：如何辨識與處理？？
胃腸問題 請教明慧醫師~？林醫師好~~ 我今天有收到你的回覆...我有最近胃的問題.想跟你報告及詢問. 我有請教精神科 與肝膽腸胃科醫師(有照超音波了 有膽息肉 中度脂肪肝) 然後可能是心理性胃抽筋佔很大因素.有服用抗焦慮藥物. ...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 48歲男性心因性胃炎可以吃什麼來防範胃抽筋？建議溫和飲食。不要吃太油膩，太甜，冰冷，刺激性食物，不消化食物。 正常均衡飲食，照三餐吃，勿狠吞虎嚥。天熱，記得水份補充。除了注意飲食，心理性的問題主要是要舒壓，適當運動也是一種...>>點我查看詳細內容腹瀉與排便型態變異：該看哪一科？？
排便疑問？從小是容易腹瀉的體質。布里斯托的排便型態，每一款也都曾有過。 以前愛吃肉，後來為了健康因素，改成以攝取蔬菜為主與一些可以沖泡加在水中的纖維補充。 但近來，約超過兩週的便便型態，找不出屬於布里斯托分類的哪一款..... 目前便...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
HI： 您好， 30歲女性，排便疑問。腹瀉體質但最近大便描述似布里其斯托大便分類法第二、三型，多條鬆軟，平時有攝取䊹維，易放屁，水份有喝，基本上建議維持適當喝水及䊹維攝取，保持排便好習慣！注意飲食習慣不狼吞虎嚥，不邊吃邊講話，少喝碳酸飲...>>點我查看詳細內容肋骨下方抽痛：可能是肝膽腸胃問題？？
肋骨下方抽痛？醫生，您好，我想問，我國小6年級發生過，以肋骨中間偏左下方接近胃的位置，疼痛到倒在地上起不來，從那次之後，都會不定時的抽痛(已不會倒在地上動不不了，但身體會想縮起來)，我好奇我大概是哪個器官在痛，讓我有方向去看醫生???
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
HI： 您好， 25歲女性，肋骨中間偏左下方近胃的地方，會不定時抽痛，辨別原因可能為神經痛，腸胃痙攣痛等。附近的器官構造有食道，胃，大腸，小腸，胰臟、脾，腎，腎上腺肋膜，腹膜，神經，肌肉等。如症狀持續或反覆癹生建議門診就醫視診，觸診較清...>>點我查看詳細內容脹脹的想吐感是否與腸躁症或胃敏感有關？？
反胃想吐？醫生您好，今天早上喝奶完茶後感覺脹脹的想吐的感覺，喝紅茶有時候也會覺得胃澀澀的然後也會有想吐的感覺，從小腸胃就不是太好，吃到太油膩的東西、太單一味道的東西或是不喜歡的食物，像是青椒、茄子之類的也會反胃想吐，請問醫生這樣跟腸躁症有關...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
胃/腸是類似問題，請生活飲食調理，也可備藥於必要時服用>>點我查看詳細內容排便、放屁異常，是否為大腸直腸癌警訊？？
排便放屁問題，是否可能是大腸直腸癌?？醫生您好，我是一個在房地產公司工作的小職員 平時一天排便次數約1-3次，但一個月前開始有排便不正常的現象，起初有兩三天的水便隨後不時有大便開始變細的現象而且放屁次數也增加到1天10-15次了，網路上爬了...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 大腸癌的症狀,大多是一些非特異性症狀,不必為了某些症狀而過度擔心,養成正確的生活習慣及飲食習慣,才是必要的。若仍無法改善，可以就診胃腸科，由臨床醫師判斷是否須要做大腸鏡。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容肛門不適與糞便異常：肝膽腸胃科問題探討？
肛門不適及糞便前端有異？醫師您好，本人一個禮拜之前發生肛交性行為。性行為後的前4天大便時會有點痛，擦屁股時有微微的小血絲，5、6天後疼痛感舒緩，擦屁股時也沒什麼血絲了，但到了第七天發現糞便前端有白色線條，有點像毛線一樣肉眼明顯看得出來，今天...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科主任
桃園王先生您好: 肛門這樣的狀況，建議給大腸直腸外科診視，可能要排除肛門簍管的情形，請您去鄰近醫院掛號診視。 >>點我查看詳細內容