肝膽紅素偏高：可能的原因與解決方案
第一次出現總膽紅素(1.8mg/dl)及直接膽紅素(0.8mg/dl)偏高？我長期在服降血糖藥，空腹血糖121mg/dl，HbA1c:6.5mg/dl,血壓平均130/78mmHg，平常除關節偶而酸痛之外沒有其他體症，三個月驗血一次，最近9...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
總膽紅素及直接膽紅素高表肝功能異常.要檢查有無肝炎,或膽囊膽道疾病,肝炎原因包括病毒性.酒精.藥物.脂肪肝炎等建議門診檢查改變飲食習慣,門診檢查腹部超音波祝 健康肝膽紅素偏高：可能的原因與解決方案-點我查看詳細內容
膽結石、脂肪肝是否會引發上腹抽痛、右肩痛及背悶痛？
請問膽結石、脂肪肝，是否會引起劍突或上腹抽痛、右肩痛、背悶痛？？陳主任您好百忙之中打擾您，真的很不好意思我今年 36 歲，從未抽煙喝酒，抽血無三高(血壓約 125 以下、高/低密度膽固醇均正常、心肌酵素正常、糖化血色素 = 5)想請問您，膽...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好有相關機會應不大，但若困擾已久，可考慮膽結石腹腔鏡切除，以防日後發作。彰化醫院關心您的健康 陳詩典膽結石、脂肪肝是否會引發上腹抽痛、右肩痛及背悶痛？-點我查看詳細內容
胃腸問題：多重症狀下的確診挑戰
胃腸問題？醫生你好:今年九月初因為身體不適，到診所看診，醫生說是中暑，之後隔天吃完藥後，下午胃非常痛，在去診所看，說是急性腸胃炎，吃了兩個禮拜的藥還沒好，又去大醫院看，照了胃鏡，腹部超音波，腹部x光，說我胃有輕微胃潰瘍，胃食道逆流，我跟醫生...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好應已排除嚴重疾病，只是大腸激燥症，再配合調整飲食及用藥即可。彰化醫院關心您的健康 陳詩典胃腸問題：多重症狀下的確診挑戰-點我查看詳細內容
膽結石、脂肪肝是否會引發上腹抽痛、右肩痛及背悶痛?
請問膽結石、脂肪肝，是否會引起劍突或上腹抽痛、右肩痛、背悶痛？？陳醫師您好百忙之中打擾您，真的很不好意思我今年 36 歲，從未抽煙喝酒，抽血無三高(血壓約 125 以下、高/低密度膽固醇均正常、心肌酵素正常、糖化血色素 = 5)想請問您，膽...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
一般而言脂肪肝比較不會有疼痛的症狀.至於膽結石,無論大小或多少,只要有症狀,就該治療.依位置來說,可能是膽石在痛,但依您的痛法,是不太像膽石症.典型的膽石症,通常發生在吃一餐豐盛油膩之後,右上腹或上腹痛,可以反射到背後及肩膀,痛的程度,可以...膽結石、脂肪肝是否會引發上腹抽痛、右肩痛及背悶痛?-點我查看詳細內容
B肝帶原者：高病毒量是否接近肝硬化？該如何治療？
B肝帶原者的苦惱..？醫師您好:我是B肝帶原者,從2013年才開始追蹤,一開始只是半年的定期追蹤跟腹部超音波檢查,今年變成3個月檢查一次,我目前的檢查結果如下ALK-P: 42 IUGOT : 43 IUGPT : 86 IUHBeAg...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好問題較專業，請與有經驗的肝病醫師討論。彰化醫院關心您的健康 陳詩典B肝帶原者：高病毒量是否接近肝硬化？該如何治療？-點我查看詳細內容
兵役體檢疑慮：B型肝炎檢測結果不確定，該如何處理？
B型肝炎...？醫生您好，因為我兵役體檢沒有過 ，被要求複檢，所以花了1500元去診所抽了血檢查肝臟，數據出來之後 醫生說我的報告很不合理 (其中HBsAg Positive(5.96)，參考值<0.05Negative，醫生說正常B...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好可以到大型醫院腸胃科追蹤檢查，若ALT一直上升未降，或可以用健保檢查DNA。彰化醫院關心您的健康 陳詩典兵役體檢疑慮：B型肝炎檢測結果不確定，該如何處理？-點我查看詳細內容
膽囊瘜肉及間接膽紅素偏高：體檢報告解析
體檢報告膽異常？腹部超音波有照出膽囊有瘜肉0.8CM間接膽紅素 0.70這樣是否很嚴重
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1)膽囊瘜肉0.8CM,可以再追踨觀察,若有持續增大,大於1-1.5公分,就建議膽囊切除,避免癌化.2)間接膽紅素 0.70:正常.不必過於擔心彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師膽囊瘜肉及間接膽紅素偏高：體檢報告解析-點我查看詳細內容
兩個星期的胃脹痛和體重下降：是否需要轉介至大醫院？
胃持續悶悶兩個星期，體重減輕？醫師您好兩週前，胃脹氣，持續悶悶的痛，不論飯前飯後，整天都痛，一直有氣上來，像是剛喝過汽水，排氣那種感覺，而且也一直放屁，大便有時腹瀉，有時又正常，但可看到大便上有未消化的食物菜渣，而且大便顏色偏墨綠色，有去住...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:可以先服用Nexium,暫停用mosapride看看.若還是沒有改善,可以回診和原醫師討論,並進行調藥.不必因為一次沒有效果而換醫師,畢竟醫師也必須要在用藥後沒有改善的情況,而進行調整,重新看醫生,可能一切又要重新開始.彰化醫院關心您...兩個星期的胃脹痛和體重下降：是否需要轉介至大醫院？-點我查看詳細內容
脂肪便頻繁出現，該如何處理？
長期脂肪便？醫師您好，最近幾個月發現排便時水面上都有浮一層油，透明無色，時多時少，約4-5天會自行消失，隔些日子又會發現。排軟便時可以比較明顯見到浮油。胃腸科醫師表示飲食的問題可能性大些，要我觀察尿液是否茶色，黃疸等並未做檢查。觀察的結果並...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
檢查肝功能，膽道酵素，胰臟酵素，若有異常，則進一步接受腹部超音波，甚至電腦斷層檢查。倘若以上皆正常，僅能從飲食調整著手，必要時處方消化酵素。脂肪便頻繁出現，該如何處理？-點我查看詳細內容
瞭解低音回肝結節：是否為腫瘤或癌症？
肝結節增生？最近健檢腹部超音波檢查報告：低音迴肝結節(右葉，約0.7公分）可以解釋一下我的情況嗎？我沒有B或C肝很擔心是腫瘤或癌，體指肪率偏高27.7也會有影響嗎？我該如何做進一步的檢查，謝謝你。
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好可3個月至腸胃科門診追蹤即可，不一定會再有變化，不必擔心。彰化醫院關心您的健康 陳詩典瞭解低音回肝結節：是否為腫瘤或癌症？-點我查看詳細內容
兒童膽道囊腫術後：急性胰臟炎疑慮及引流管液檢查探討
兒童膽道囊腫，術後問題。？陳醫師您好:小孩因膽道囊腫而接受腹腔鏡總膽管囊切除術+膽管迴腸吻合術+肝切片手術。發現此病因是由血液中Amylase與Lipase異常才進一步做檢查找到，所以本人有追蹤此兩數值變化。但術後此兩數值居然比術前高(Am...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
接受上述手術，併發胰臟炎的機會本來就有主要是在於嚴重度的評估。指數的高低不是嚴重度的評估指標。治療方面以支持性為主。兒童膽道囊腫術後：急性胰臟炎疑慮及引流管液檢查探討-點我查看詳細內容
痔瘡出血還是腸道問題？拉肚子後擦屁股發現鮮紅色血液
拉肚子之後擦屁股只有第一次有血？大概半年前左下腹大便變細，表面光滑。有時有鮮紅色，到診所看醫生照了腹部超音波結果醫師說是腸道發炎吃藥就可以改善，吃完藥症狀有改善但一直反覆發生，之後作了一次乙狀結腸鏡之後醫師說大便會出血和變細是因為有個內痔所...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:若症狀持續不斷,又有存疑,可以就診胃腸科,評估看看是否有進一步做大腸鏡的必要．彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師痔瘡出血還是腸道問題？拉肚子後擦屁股發現鮮紅色血液-點我查看詳細內容
懷孕後期與產後胰臟炎：血糖、胰島素與胰臟檢驗指數偏高的疑慮
血糖 ，胰臟檢驗指數偏高？你好 ，我懷孕的後期有驗出紝辰糖尿 ，有打夷島素控制 ，生完小孩一個月後 ，急性胰臟炎 ，住院一個多禮拜 ，但找不到原因 ，恢復後出院 ，昨天因為腸胃不適 ，就有再去醫院抽血檢查 ，檢驗結果 糖尿空腹167 胰臟方...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
急性胰臟炎的原因，包括酒精性膽結石、高血脂症、藥物及自體免疫，建議清淡飲食，控制血糖、血液及影像腹部超音波，或腹部斷層影像檢查追蹤。祝健康懷孕後期與產後胰臟炎：血糖、胰島素與胰臟檢驗指數偏高的疑慮-點我查看詳細內容
膽紅素異常：需不需要治療？
膽紅素問題？醫生您好我去年發現總膽紅素過高直接膽紅素正常間接膽紅素2.2mg/dl有去給診所追蹤期間有再去抽過幾次看是不是溶血問題，醫生說可能是天生性的前二個星期的體檢，發現我的總膽紅素1.75mg/dl。標準為0.2~1.2mg/dl但發...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:（１）通常抽血檢查，只能測出總膽紅素，及直接膽紅素。間接膽紅素是兩者相減而得到的數字。（２）總膽紅素1.75mg/dl，直接膽紅素為0.54mg/dl，屬於直接型黃疸。可能起因於肝細胞受損（例如:喝酒,吃中藥,過度脂肪肝)，有些狀況是...膽紅素異常：需不需要治療？-點我查看詳細內容
長期下腹悶痛伴腰痛：治療無效，該如何解決？
下腹部悶痛？因為長期的下腹部悶痛長達一年多,其間做過了大腸鏡.小腸鋇劑x光.腹部超音波.子宮鏡.陰道超音波.靜脈注射尿路系統檢查,下腹部的檢查都做過了,但是都找不出為什麼會下腹部悶痛的原因,最近下腹部悶痛還會合併腰痛,長達一年多的下腹部疼痛...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:若還有症狀,建議繼續回診由醫師評估須要再安排什麼檢查,另外,某些功能性的問題,儀器檢查是查不出什麼原因的.注意生活習慣及飲食有沒有可以改變的地方.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師長期下腹悶痛伴腰痛：治療無效，該如何解決？-點我查看詳細內容
胃食道逆流？還是其他問題？
我是不是胃食道逆流？？？我生活習慣不太正常，常晚睡，外食族，生理時鐘亂掉約一個禮拜了，都是白天補眠，但都有睡足8小時我有輕微的甲狀腺亢進，糖尿病家族史（我不確定我有沒有然後從上禮拜六就一直噁心，也有吐出胃酸，胸悶，打嗝，腹脹沒食慾，頭暈+痛...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:有可能是胃食道逆流的症狀，也有可能腹脹/宿便引起的症狀,建議就診胃腸科。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師胃食道逆流？還是其他問題？-點我查看詳細內容
腸胃機能障礙引發的症狀及治療
腸胃問題？醫師您好，之前也有向你提問腸胃問題，腸胃不舒服已經快四個禮拜了，也有到醫院看診，原先只是感到肚子有刺痛感，醫師也有幫我照腹部超音波，說其他器官沒有問題，診斷說是腸胃機能障礙，吃了一個禮拜的藥，之後刺痛感消失會覺得上腹跟右上腹肚臍周...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:是原本的問題，還是再感染新的胃腸問題，可能還是須要醫師做臨床判斷。可以再詳細說明您的症狀給醫師知道，我想可能須要再調整藥物，或是，安排其它的檢查。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師腸胃機能障礙引發的症狀及治療-點我查看詳細內容
肝粗粗的？瞭解肝硬化前必知的檢查與治療方式！
是否是肝硬化？医生你好 ，最近做腹部超音波发现肝粗粗的随后验血B肝表面抗原阴性，表面抗体阳性，核心抗体阳性，我没有打过疫苗是自己产生的抗体请问我想做肝纤维弹性检查可是医生说没必要 还有就是我需要吃抗病毒的药治疗吗我看网...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:B肝表面抗原陰性就是沒有Ｂ型肝炎帶原，不必服用任何藥物。肝纖維化與肝硬化差距還很大，不必過於擔心肝硬化。至於脾臟腫大，可以就診血液科，查明原因。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝粗粗的？瞭解肝硬化前必知的檢查與治療方式！-點我查看詳細內容
膽紅素偏高：食物還是疾病？
為何會無緣無故膽紅素增加呢?？你好 2周前去醫院看診追蹤長期且時有時無的蛋白尿(但是我的腎功能指數一直都正常)無意中檢驗到膽紅素有點偏高 醫師就建議看診肝膽專科 當天先抽血檢驗2周後照腹部超音波 順便復診看報告(詢問您的現在已經復診完畢)...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:您除了要注意溶血的情況之外，另外，要注意是不是長期吃中藥，喝青草荼，喝酒的情況。若沒有，可以追蹤一下指數變化，有些人因為遺傳因素，天生黃疸代謝就會有點異常。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師膽紅素偏高：食物還是疾病？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃疾病與癌症風險：如何辨識早期症狀？
癌症機會大嗎?？˙醫師您好我當時上網查了一些黃疸症狀成人時期的黃疸：這個時期，以肝炎導致黃疸為主要成因，尤其是慢性B型及C型肝炎；部份患者會轉變成肝硬化或產生肝癌，嚴重時會影響肝臟功能也會造成黃疸。另外，因為膽道結石，膽道腫瘤，及胰臟腫瘤等...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:建議追蹤指數的變化，若是源自於胰臟,膽道,肝臟疾病所引起的黃疸，指數會漸漸升高，到時候再由醫師評估要安排什麼樣的檢查。您要自行注意的是，是不是茶色尿的情況，有沒有愈嚴重，有的話，就及早就診。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝膽腸胃疾病與癌症風險：如何辨識早期症狀？-點我查看詳細內容