肝膽腸胃科問題：手術後腹痛及飲食建議
總膽管結石開刀？醫生妳好，我本身肝臟移植過，想請問妳10/4號腹痛無發燒住院，插引流管排膽汁，10/31號傳統剖腹手術拿總膽管結石，手術很成功膽管接空腸，11/11號出院，傷口出院前有血水，到昨天都有一點，走動傷口還是會痛，護士有交代只要沒...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
食物以少油脂/易消化為原則。傷口症狀要請教主刀醫師團隊。~另我是“他”哦肝膽腸胃科問題：手術後腹痛及飲食建議-點我查看詳細內容
瞭解腹部超音波檢查結果：肝膽腸胃科常見問題與建議
腹部超音波？您好，家母去作超音波檢查，因回來結果說的不清楚，健保快易通的影像報告解讀看不太懂，故上來詢問是否有該注意的地方，謝謝【SONAR FINDINGS(超音波發現)：】※ Liver(肝) bright echgoenicity o...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
注意腎臟較老化/退化，宜抽血腎功能檢查。瞭解腹部超音波檢查結果：肝膽腸胃科常見問題與建議-點我查看詳細內容
胃炎治療四個多月未見改善，是否轉為慢性潰瘍？需換診所求診嗎？
4個多月胃炎治不好，是慢性潰瘍嗎？該換診所？？陳醫師您好，我的問題如下：我的發病經過：4/20 晚上吃大碗牛肉麵、喝冰蘆筍汁，胃絞痛。吃藥四個多月好不了。平時症狀有點胃不舒服，只要吃到油膩或不好消化的科學麵、鮪魚三明治、沙茶豬肉片、紅燒吳郭...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是消化蠕動功能不良，不必擔心過慮。是否換醫師我沒意見。胃炎治療四個多月未見改善，是否轉為慢性潰瘍？需換診所求診嗎？-點我查看詳細內容
肝水泡成長速度及治療方式探討
肝水泡4年成長到3.7CM？最近健康檢察發現肝水泡從4年前的1公分多到現在已經3.7cm，位置在中間靠近膽管（並無相連），覺得長大的速度很快，未來勢必是要處理的，因為不能麻醉的關係，所以無法使用外科腹腔鏡的方式，想請教醫生內科部分能否像我們...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
肝臟單純的囊泡（水泡），一般沒有症狀不用處理。肝臟囊腫要知單一或多發，單純囊泡或複雜的囊泡。複雜的囊泡是指包括壁厚囊泡內有異物有感染有出血等狀況。沒有症狀的囊泡不需處理。單純抽吸後仍易復發。肝水泡一般沒有症狀，感染少見、出血少見，破裂少見，...肝水泡成長速度及治療方式探討-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：腰痛、睡眠問題與大便異常相關嗎？
大便問題？最近這幾天腰有點不適， 也有點睡眠問題最近一次排便 雖然大便是棕色，但是擦屁股時發現有點灰色想請問醫生是否為早期膽管阻塞導致大便是棕色 擦屁股時有出現灰色的痕跡這是否跟胰臟癌有關聯 或是有什麼可能麻煩醫生解答
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應衹是食物色素消化後的正常變異，與膽/胰病變無關。肝膽腸胃科問題：腰痛、睡眠問題與大便異常相關嗎？-點我查看詳細內容
CA-199指數正常，AMYLAZE指數異常，需要擔心嗎？
澱粉酶指數？我在幾年前做健康檢查時發現CA-199的指數超標嚴重，後來發現是卵巢有顆畸胎瘤，手術過後，CA-199有下降，大約都落在40上下，後續就定期每半年抽血及超音波檢查。近幾次檢查發現CA-199已降到標準值內，但是Amylase卻超...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:amylase 上升: 澱粉酶常用來輔助診斷胰臟炎, 也存在唾液腺中,腎臟功能不好時，amylase排出減少,也會上升，另外，腮腺炎、腸壞死／穿孔、子宮外孕，膽管疾病、糖尿病性酮酸中毒、胰臟囊腫及假性囊腫、腹膜炎、巨澱粉酶血症、部分肺...CA-199指數正常，AMYLAZE指數異常，需要擔心嗎？-點我查看詳細內容
肝水泡成長速度及治療方式探討
肝水泡4年成長到3.7CM？最近健康檢察發現肝水泡從4年前的1公分多到現在已經3.7cm，位置在中間靠近膽管（並無相連），覺得長大的速度很快，未來勢必是要處理的，因為不能麻醉的關係，所以無法使用外科腹腔鏡的方式，想請教醫生內科部分能否像我們...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
抱歉，本人無侵入式處理肝水泡經驗，大多衹追蹤，必要(>10公分且有症狀)會考慮轉外科(微創)手術。肝水泡成長速度及治療方式探討-點我查看詳細內容
肝低迴音結節與輕度脂肪肝：可能的原因及風險評估
肝低迴音結節/輕度脂肪肝？醫生你好，我最近去做例行健康檢查，照了腹部超音波後發現，肝右葉有個結節（2.02cm)(a hypoechoic nodule)，本身有輕度脂肪肝，AFP, AST正常，肝內膽管正常，請問這有可能是什麼？會是不好的...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
需與主治醫師討論肝低迴音結節與輕度脂肪肝：可能的原因及風險評估-點我查看詳細內容
胃食道逆流與胃結節：診斷差異、原因及治療建議
胃食道逆流？醫生你好，有幾個胃食道逆流的問題想請問你1我在兩家醫院做胃鏡，每次去台北醫學院都說我有輕微的胃食道逆流台大醫院做胃鏡幾乎每次都說輕微發炎，我問有沒有胃食道逆流都說沒有，請問是否是做的方式不一樣，所以兩家做出來的結果不一樣？2我在...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好！醫師會依您的症狀及檢查結果給予適當治療，若仍有疑慮可詢問您的主治醫師，或改至其他醫療院所就醫，謝謝您！胃食道逆流與胃結節：診斷差異、原因及治療建議-點我查看詳細內容
肝硬化與膽汁問題的治療方式
肝硬化，膽問題？主任你好：我長期都在中壢某醫院肝膽腸胃科做抽血追蹤檢查，前幾年抽血發現GGT指數到300多，醫生一直都開GENURSO 100MG/TAB服用，每3個月抽血檢查一次，這次報告指數115偏高，GOT GPT指數都是在正常範...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：你好，54歲男性根據病史，病程已經有肝硬化。肝硬化原因由慢性肝炎而來。肝硬化原因有病毒性肝炎如BCD肝炎，酒精性，自體免疫性，心因性、膽源性、非酒精性脂肪肝、代謝性疾病等疾病。要找原因才能對症下藥。由病史敘述你可能是原發性膽汁性膽管炎...肝硬化與膽汁問題的治療方式-點我查看詳細內容
膽胰檢查：膽胰管內視鏡與內視鏡超音波的選擇及差異
膽胰檢查？想請問一下醫師如果想檢查膽胰問題1.膽胰管內視鏡2.內視鏡超音波這兩種哪一種比較適合呢？或是兩者有什麼較大的差異呢謝謝醫師
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.逆行性膽胰管攝影(ERCP),主要是要診斷膽管/胰管,有沒有擴張,有沒有狹窄,有沒有管內的腫瘤,也可以取出膽管內的結石.2.內視鏡超音波,可以看更細小的膽管內小腫瘤,或是在胃內/十二指腸內,透過超音波,更近距離的觀察膽道或是胰臟(...膽胰檢查：膽胰管內視鏡與內視鏡超音波的選擇及差異-點我查看詳細內容
腸燥與膽結石：我的健康困擾
腸燥或膽結石？醫生你好，我問題有點常請耐心聽講，我這半年來找過四五個胃腸科醫生，做過胃鏡，超音波，大腸鏡，X光鏡，糞便潛血，心電圖檢查，驗血，等等，都說沒問題，但剛開始是吃不下，後來下腹部會脹氣，有時悶著感覺氣提不起來，不舒服，改變吃清淡，...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.如果是胰臟，應該可以在之前做過的電腦看出問題2.膽結石引起的症狀通常是吃過飽/吃過油，或是飯後2-3小時的腹脹疼痛。腸躁症有週期性循環的特性，及情緒壓力所導致。3.如果體重下降仍不明原因，可以就診新陳代謝科，查內分泌問題。另外，自...腸燥與膽結石：我的健康困擾-點我查看詳細內容
胃腸問題：膽結石或腸燥症？
胃腸問題？醫生你好，我問題有點常請耐心聽講，我這半年來找過四五個胃腸科醫生，做過胃鏡，超音波，大腸鏡，X光鏡，糞便，心電圖檢查，驗血等等，都說沒問題，但剛開始是吃不下，後來下腹部會脹氣，改變吃清淡，其間也瘦快十公斤，我想應該是剛開始沒什麼吃...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議再與腸胃科主治醫師討論。胃腸問題：膽結石或腸燥症？-點我查看詳細內容
電腦斷層與核磁共振：對比檢查肝膽腸胃的效果
電腦斷層和核磁共振對於腹部之診斷？想請問一下，因為已經做過為胃鏡、超音波、大腸鏡，但是上腹部不舒適感卻一直無法改善，如果想自費做高階影像健檢，這兩種哪一種對於肝、膽、胰、脾、腎，可以有比較高的診斷能力呢
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：如果是看實質器官，肝膽胰脾腎/腎上腺/卵巢/子宮電腦斷層就可以了。但是，如果要重組胰管/膽管影像就要磁振造影，當然電腦斷層可以看的病灶，磁振造影也可以看。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師電腦斷層與核磁共振：對比檢查肝膽腸胃的效果-點我查看詳細內容
膽管手術後出血問題與治療建議
膽管手術後續問題？醫師您好：想請教您，三年前家父膽管癌初期已開刀切除膽、胰臟及些許胃，近日一直有血便，也去醫院照了內視鏡皆找不到原因，後來照小腸鏡時找到當初開刀的位置有出血的地方，醫生說是當初手術的地方血管增生，但因為管壁太薄無法電燒怕大出...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，腸胃道出血小腸鏡有看到出血點無法止血，及中風問題，病情較複雅。一般腸胃道出血時治療方法儘量讓生命現象穏定包括輸液治療，氧氣治療，輸血，藥物治療讓病人穩定。特殊治療包括內視鏡止血及放射線科血管攝影栓塞治療止血或者是外科開刀探查止血...膽管手術後出血問題與治療建議-點我查看詳細內容
肝腫瘤CT報告：分析結果及治療建議
肝腫瘤ct報告？不好意思請問一下我媽媽前一些日子照超音波發現一低回聲結節2.5cm 中度脂肪肝沒有B C肝 但是父親有膽道癌病史之後補做顯影劑電腦斷層報告上寫Computed Tomography of Liver With and Wit...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
超音波會有個別差異，斷層就幾可確診了，請放心，但仍要追蹤有否變化。肝腫瘤CT報告：分析結果及治療建議-點我查看詳細內容
白色糞便是否代表膽結石阻塞？
白色糞便？林醫師 您好 :本人於星期一(4/12)上大號時發現解白色糞便,經上網查詢得知跟自己有關的症狀為膽結石及肝炎,因幾年前做B.C肝的腹部超音波檢查已被告知有膽結石0.7cm,因此懷疑是膽結石阻塞所致(但醫師沒告知是在膽道還是膽囊)...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，正常的糞便黃色，白色糞便常是因膽汁流不出來，肝膽胰疾病造成，常見原因如膽管阻塞。如果懷疑膽道阻塞一般還會有腹痛、黃疸、發炎、發燒的現象，白色糞便也有可能是肝炎早期。膽管阻塞常見原因膽道結石，膽道狹窄。有膽結石，建議注意飲食，不要...白色糞便是否代表膽結石阻塞？-點我查看詳細內容
右腹悶痛與排便困擾：肝膽腸胃科問題解析
右腹疼痛？醫師您好我最近2個月肚臍右邊的腹部偶爾會感覺悶痛有時位置偏右上有時偏右下疼痛感覺不會持續很久也不會很痛就是間歇性的悶悶痛痛偶爾刺刺的感覺，一天大概會感覺到3、4次。平常排便習慣很不固定，但有時正常有時拉肚子有時便秘，但最近2個禮拜...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
恩小姐您好：您主訴右上腹痛兩個月，最近兩周便秘，食慾減少，因為您的症狀較複雜，且這附近的有膽囊、膽管、胃、十二指腸、大腸、胰臟，建議直接前往醫院肝膽腸胃科，與主治醫師討論後續檢查治療。感謝您的詢問！右腹悶痛與排便困擾：肝膽腸胃科問題解析-點我查看詳細內容
壺腹息肉切片結果出爐：是否已達癌症階段？需進一步治療方案
壺腹息肉？你好，先前父親因為反覆胰臟炎查不出原因做了 ERCP，在壺腹的地方發現約 0.5 cm 的息肉並且切除，做了切片1. 切片報告顯示為惡性，但醫師說還不到癌症的階段，依照醫師的敘述結果會分為 1.良性 2.分化不良 (3個階段) 3...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.依您所描述,如果下一步就是癌症(癌症通常病理報告會打adenocarcinoma),應該就是high grade dysplasia2.要看壺腹是否有再長出不正常的組織,不過,第一次切下來的息肉,邊緣是否乾淨(就是沒有出現病變的細...壺腹息肉切片結果出爐：是否已達癌症階段？需進一步治療方案-點我查看詳細內容
胰臟炎癥狀與治療：發炎指數、病因與可能性
胰臟炎問題？醫師您好我父親大約5.6年前因為一次劇烈腹痛掛急診，當時是被告知急性胰臟炎，說指數一萬多，但當時我爸不想住院，症狀緩解之後就回家了到今年11月底的時候又腹部劇痛一次，同樣掛了急診，也是急性胰臟炎，指數四千多，這次住院住了五天期間...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.胰臟發炎指數通常是指amylase 或lipase，上升到正常值的３倍以上。2.喝酒本身就是最大的原因，另外，膽道有結石（有些結石是細小的，電腦斷層不是看見），三酸苷油脂上升，血鈣過高，或是壺腹功能異常，都是可能的原因。3.慢性胰...胰臟炎癥狀與治療：發炎指數、病因與可能性-點我查看詳細內容