瞭解B型肝炎：抗原數值、程度與感染原因
我該怎麼辦？我驗出b型肝炎表面抗原數值為0.09判定為陽性.b型肝炎表面抗體5.34判定為陰性.got值為18 gpt值為25~~請問抗原數值的大小跟b肝的程度有關ㄇ.我查過不是小於1.0都是陰性ㄇ.我抽煙但不喝酒近幾年幾乎沒性行為也沒共用...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:關於您的報告結果，疑似存在實驗室的誤差(所以才有表面抗原小於1.0為陰性的參考值)。經驗上疑似您曾經接受過B型肝炎疫苗注射後產生的效價不足(表面抗體小於10，ㄧ般判讀為陰性)。臨床上不會有表面抗原與表面抗體同時存在的情形。慢性B型肝炎...瞭解B型肝炎：抗原數值、程度與感染原因-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：電腦斷層掃描發現1.2公分未明肝腫瘤，是良性還是惡性？
關於電腦斷層掃描？陳醫師你好:不好意思之前已經有提問過~想在問一些其他問題!謝謝您的回覆.我爸今年61歲，最近檢查出有脂肪肝而且有1個1.2公分大的未明肝腫瘤，但是肝指數跟其他檢查都很正常也沒有B型或c型肝炎，家族也沒有肝癌病史，除了約莫1...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:肝的良性腫瘤最常見的是肝血管瘤或肝囊腫，它們大都可以腹部超音波或電腦斷層確定診斷。若是無法確認，最主要的建議，就是追蹤(一般建議2~3個月後追蹤)。另外，也可考慮做超音波導引下肝切片(屬侵襲性檢查)。至於其他少見的腫瘤，臨床上就真的少...肝膽腸胃科問題：電腦斷層掃描發現1.2公分未明肝腫瘤，是良性還是惡性？-點我查看詳細內容
肝臟表面粗糙：需要進一步檢查嗎？
超音波檢查？楊醫師 您好!!請問我之前做超音波檢查,醫生說肝臟表面粗粗的.是什麼樣的情況??有需要做進一步追蹤檢查嗎??
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
楊先生/小姐 您好:肝臟表面粗粗的是指超音波上看到肝臟的成像有粗粗的感覺，是超音波發現的形容詞，如果您沒有B型肝炎或是C型肝炎,則大部分只是一種現象。如果您擔心可以3-6個月在追蹤一次超音波即可。署立彰化醫院關心您的健康 揚智超醫師肝臟表面粗糙：需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
B型肝炎治療：GOT、GPT與病毒數的關係及治療重要性
B型肝炎治療？陳醫師 您好!!請問 GOT.GPT.與病毒數是否為正相關?對B肝患者而言,進行治療的話何者較重要?若GOT.GPT.皆正常,但病毒指數高,是否要進行治療??
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
賴先生您好GOT/GPT 與病毒量無正相關，但用藥時兩項皆須考量，故健保局訂有準則規定在不可時得開始用藥治療，故請在腸胃科門診追蹤諮詢，一般除非已有肝硬化，否則不建議在肝功能正常時使用抗病毒藥，但要追蹤肝功能變化。彰化醫院關心您的健康 陳...B型肝炎治療：GOT、GPT與病毒數的關係及治療重要性-點我查看詳細內容
肝功能不好者能否透過維生素B群改善狀況？
維他命B群？蔡醫師 您好想請問肝功能不好的人補充維他命B群有幫助嗎??
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
鄭先生您好:維它命B群中 B1(thiamine)有幫助組織修復與組織生長的功能,在肝炎發生時,對於肝細胞再生的過程有幫助.維它命B群中的另一個成份B12,可以減少黃疸,與食慾不振.都是肝炎發生時的症狀.所以有所幫助.但是,維它命B群中的B...肝功能不好者能否透過維生素B群改善狀況？-點我查看詳細內容
肝纖維化震波檢定結果是否正常？
肝纖維化震波檢定？醫師您好：在此提供我哥哥的檢定報告，因他在醫院時沒問醫師情況如何，回家後也沒特別改善飲食，想請問他的檢定資料是否屬於正常範圍？1.Siffness(kpa)：5.72.IQR：0.53.Valide：10謝謝!!
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
您所談的肝纖維化震波檢定目前未納入健保範圍，既然是自費項目，請您再掛門診請執行醫師解釋。目前在肝纖維化震波檢定與肝切片診斷肝硬化程度有一定關係。肝纖維化震波之硬度(Fibroscan Stiffness)< 7.1 kpa 指的是沒有...肝纖維化震波檢定結果是否正常？-點我查看詳細內容
肝膽異物：脂肪肝患者需要注意哪些症狀？
肝的表面長了不明的異物？李醫師你好:我想請問一下，我爸今年61歲，最近檢查出有脂肪肝(肝指數正常)，但是肝的表面有1公分的不明異物，請問有可能是什麼東西?因為還沒有照超音波所以有點擔心.
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，臨床上診斷“脂肪肝”是指肝臟內所屯積的脂肪(主要是三酸甘油脂)的重量超過全肝臟重量的百分之五，或是在肝組織切片中超過百分之十以上的肝細胞呈現脂肪空泡變性的現象而謂之；而輕度脂肪肝是含脂肪變性的肝細胞少於33%，中度為介於33-66%之...肝膽異物：脂肪肝患者需要注意哪些症狀？-點我查看詳細內容
B肝疫苗加倍劑量施打的安全性與適應症
B肝疫苗施打的問題？醫師您好：安在時® B型肝炎疫苗 ENGERIX® B，它的用法中有一條：腎功能不全患者，包括正在進行血液透析的患者腎功能不全患者(包括正在進行血液透析的患者)的基礎免疫接種劑量為四劑加倍劑量(2 x...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
SALLY 你好理論上是不需要/沒好處.但也沒有害處.只有免疫功能不良及短期要上戰場者(無法接受第三劑)才能短期雙倍劑量.彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師B肝疫苗加倍劑量施打的安全性與適應症-點我查看詳細內容
B肝抗體的保護力：接觸病毒量多寡與疫苗、自然感染的差異
B肝抗體的保護力？醫師您好?是不是只要有B肝抗體陽性的人(抗原陰性)，無論接觸到多少B肝病毒量，都可以有效的免疫？B肝抗體是注射疫苗產生的，級自然感染後痊癒的，二者保護力有無差別?比如說大傷口接觸到B肝帶原者的血液，或接受輸血(捐血者處於B...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.自然感染痊癒者，其抗體效力，基本上是終身存在的。至於疫苗注射後，5至10年則抗體可能消失，此時若記憶細胞還在，則接觸病毒，會引發免疫細胞製造抗體保護身體，若記憶細胞以全然消失，則應盡快接踵疫苗。2.B型肝炎的所謂空窗期很短，捐血者...B肝抗體的保護力：接觸病毒量多寡與疫苗、自然感染的差異-點我查看詳細內容
B型肝炎疫苗的安全性和副作用探討
B型肝炎疫苗的安全性？醫師您好：請問目前基因工程的B型肝炎疫苗(廠牌GSK)，是不是只是B型肝炎表面抗原基因重組，不含病毒，多打會不會有不良影響，短期間內重覆施打，對人體有無不良影響?謝謝您的回覆。
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
劉小姐您好不會有危險但並不需要短期多打彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師B型肝炎疫苗的安全性和副作用探討-點我查看詳細內容
B肝疫苗保護力不足？抗體濃度下降原因解析
B肝疫苗問題？醫師您好：我女兒國中入學時，B肝抗體呈陰性，抗原也是陰性，補打了三劑疫苗後，再驗抗體為>1000(+)，抗體濃度很強，但高中入學時，抗體濃度只剩下18(+)，報告中顯示弱陽性，建議補打疫苗。請問醫師，疫苗保護力不是10~...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:一般而言，經過5~10天，抗體濃度可能下降或消失，或補打一劑疫苗，抗體即可增強，表示記憶細胞還存在，若經過3年，抗體即下降許多，可能是個別免疫體質的差異，至於還或須再補打一劑，則可打，也可不打，觀察即可。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰...B肝疫苗保護力不足？抗體濃度下降原因解析-點我查看詳細內容
ERCP與MRCP檢查有何不同？對於右上腹痛和胰臟偽囊腫的診斷有何幫助？
請問ERCP跟MRCP檢查有啥差別嗎？我右上腹痛3,4年照腹部超音波CT,MRI,MRCP,胃鏡,大腸鏡,小腸鏡,膠囊內視鏡,EUS只有脂肪肝抽血GOT,GPT,bilirubin,cholesterol,HDL,amylase,lipas...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
Peter 先生/小姐 您好ERCP 是侵入性的檢查,作法是先將一個類似胃鏡的內視鏡由嘴把進入至12指腸壺腹處,再伸一個細管打顯影劑入膽道以及胰道的開口,這是一個動態的檢查,友時可以看出MRCP所無法發現異常，不過有可能會有一些併發症(胰臟...ERCP與MRCP檢查有何不同？對於右上腹痛和胰臟偽囊腫的診斷有何幫助？-點我查看詳細內容
B肝治療貝樂克：病毒抑制與復發疑慮
B肝治療貝樂克？醫生平安：之前有問過您幾個有關B行肝炎治療的問題，現在又有幾個疑惑，將問題臚列於下：1.目前已經服用貝樂克0.5mg將近半年，肝指數有降下來，但是病毒量尚未檢驗，如果貝樂克只是抑制B型肝炎的DNA複製放出血液中，那麼之前已流...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
您提出的問題很多，很好的問題，很多目前仍是醫學研究的有趣議題。「貝樂克」的藥物作用機轉，是抑制B肝病毒進一步複製，進而達到治療的效果。這些藥物是抑制病毒複製所需要的步驟，使病毒暫時進入靜止休眠的狀態，但因啟動這個反應的「共價封閉環DNA」(...B肝治療貝樂克：病毒抑制與復發疑慮-點我查看詳細內容
B肝疫苗增強抗體濃度：7-8天後抗體濃度達1000+是否正常？
請問醫師 B肝抗體問題？請問醫師：B肝抗體檢查結果本來就呈陽性，為了加強抗體濃度，又補打了一劑B肝疫苗，約7~8天後，去抽血驗B肝抗體，結果抗體濃度呈現>1000(+)，請問醫師，這樣是正常的嗎?(打完疫苗只有7~8天，抗體會上升這麼...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:以前的抗體，若原就是注射疫苗後產生的，有的人經過5至10年後，可能測不到抗體，若其免疫記憶力細胞還存在，則注射一針B肝疫苗，就能造成抗體濃度反彈。若之前的抗體，是自然感染產生的，則未必需因抗體濃度清較低，就建議再補打疫苗。祝健康衛生署...B肝疫苗增強抗體濃度：7-8天後抗體濃度達1000+是否正常？-點我查看詳細內容
大學新生體檢發現B肝抗原疑慮重重，該如何解讀？
請問B肝抗原的問題？醫師您好：我這半年來為了這個問題，恐慌焦慮，上網查了好多資訊，越查心裡越慌，心裡好鬱悶。簡單描述如下：我的孩子大學新生入學(新生體檢人數超過1500人)，體檢報告如下：B肝抗原：0.93 (參考值<1)。B肝抗體：...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
林媽媽您好基本上B肝抗原檢查結果不是不是真的濃度數值.故不必太關注數值.只要是<1.0且有抗體陽性即是終身免疫力.其他問題就不一一回答了.請不必擔心彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師大學新生體檢發現B肝抗原疑慮重重，該如何解讀？-點我查看詳細內容
長期腹痛無法解脫？肝膽腸胃科問題大解析！
請醫師大人救救我的長年腹痛..？症狀:感覺整天坐著跟站著右上腹都會悶痛好像有重物壓到上面坐太久站太久就會受不了什麼事都做不了與進食無關躺著比較舒服吃止痛藥都沒用持續時間：最近三年病歷說明：該做的腹部超音波CT,MRI,MRCP,胃鏡,大腸鏡...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.胰臟假性囊腫，無症狀者，建議定期追蹤，觀察是否會自行吸收。2.至於右上腹疼痛，而僅ACP，VGT高，已做過多項檢查無確定結果，ERCP本來可以參考，但因胰尾有假性囊腫，此時做是有風險的，除非等假性囊腫吸收後，腹腔鏡則不建議。另外，...長期腹痛無法解脫？肝膽腸胃科問題大解析！-點我查看詳細內容
自然療法：檸檬與橄欖油能溶解膽結石嗎？
膽結石 療法？您好:我外婆已經80多歲,前陣子因腹痛住院發現膽結石,經由內視鏡手術把較大的結石取出,出院到現在,只要吃到脂肪高的食物就痛,因為她年事已高,開刀取出的風險高很多,所以想試看看有沒有其他方法能避免.正巧在一位自然療法的醫生BLO...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好正統醫學並無此治療方法.故不建議嘗試.以免反而造成副作用彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師自然療法：檸檬與橄欖油能溶解膽結石嗎？-點我查看詳細內容
逆流性食道炎是否會引起喉嚨痛、咳嗽和鼻塞？
逆流性食道炎？醫生不好意思我前幾天有去附近的醫院檢查也照了胃視鏡醫生說我的病是逆流性食道炎說是輕微的我想請問就是這種病會連帶的引發喉嚨痛咳嗽鼻塞嗎??因為覺得蠻不舒服的,醫師有開藥 Domperdone 還有 Omeprazole還有就是...
李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科
回答:您好，胃食道逆流疾病是依據“蒙特婁定義”而論，指的是胃內容物逆流至食道，產生食道的症狀或傷害，而導致不適的症狀或併發症。大多數的病人使用過治療4~8週後的質子幫浦抑制劑（PPI，Proton Pump Inhibitor；就是您文中提...逆流性食道炎是否會引起喉嚨痛、咳嗽和鼻塞？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科健檢結果異常：可能病因與進一步檢查建議
有關血液和尿液健檢結果？100年底進行健康檢查，結果建議追蹤如下：體重減輕(44KG/160)、白血球指數偏低、尿蛋白陽性、尿酮體弱陽性、尿膽紅素陽性肝功能指數偏高(GPT)、總膽紅素值偏高、直接膽紅素值偏高原本就有B肝帶原，定檢大多無問題...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.B肝帶原，肝功能異常要定期追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">#36394</a>;。2.有黃疸症狀，如為間接性黃疸高，有時...肝膽腸胃科健檢結果異常：可能病因與進一步檢查建議-點我查看詳細內容
肝臟粗粗的是老化還是問題？
肝臟超音波檢查的疑問？肝臟超音波檢查醫師您好：上星期我去做膽囊息肉例行性超音波複檢，膽息肉追蹤了7年，都維持在0.4cm~0.6cm之間(醫師說這是正常誤差值)。但醫師(非肝膽腸胃專科醫師)告訴我，肝有一點點稍為粗粗的！又說這是老化的自然現...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
劉小姐 您好超音波判讀很主觀.多數醫師會較保守地說有些粗超的(纖維化).有時會造成病人困擾.一般只要長期肝功能正常且B/C肝即可.若仍擔心可至高雄長庚自費肝纖維化特殊超因波檢查(自費1~2千元)但我認為目前應無此必要性彰化醫院關心您的健康陳...肝臟粗粗的是老化還是問題？-點我查看詳細內容