非結核性分枝桿菌 Abscessus：治療選項與急迫性評估
非結核性分枝桿菌 Abscessus？楊醫師您好，我母親現年65歲，居住日本已>30年，因久咳，上個月在日本市專科醫院確診為非結核性分枝桿菌 Abscessus感染，醫生指出因疏於定期健檢，母親已感染>10年，已遍佈肺部並有少數...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:令堂應該在10年前就有在痰液中培養出膿瘍分枝桿菌,但因X光相對穩定,臨床上都是觀察追蹤,因該菌不易根除,且復發機會也大,治療療程冗長(至少一年半以上)且療效不佳,藥物副作用及包括針劑藥物注射要3-6個月,除非肺部浸潤惡化或咳血咳嗽不易...非結核性分枝桿菌 Abscessus：治療選項與急迫性評估-點我查看詳細內容
家族遺傳與肺癌風險：如何理解及預防？
肺腺癌疑問？有不少問題想請教醫師1.所謂家族遺傳史這個定義如果親戚中都沒有人得 只有一個個案 是否屬於醫學上的定義或著是突發突變 定義不算我有一個親戚(三等親) 最近被判斷是第四期肺腺癌 65歲不過其他親戚大多很長壽 沒這問題 這算家族遺傳...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
1.癌症原因仍未明,最大元兇是致癌物,尤其是抽菸,如果近親(二等)有人有肺癌,有暴露二手煙,或工作上有長期接觸其它致癌物,六十歲以上,風險會稍微高一些,建議每年至少胸部X光檢查2.您的親友大部份都長壽,只有這位有抽菸的三等親有肺癌,我們還是...家族遺傳與肺癌風險：如何理解及預防？-點我查看詳細內容
肺纖維化患者感染肺囊蟲性肺炎的影響及治療選項
請問肺纖維化的人感染肺囊蟲性肺炎，會導致肺纖維化加劇或肺功能喪失嗎？？醫師您好：我奶奶因為年初診出肺纖維化嚴重，八月中因肺囊蟲性肺炎入加護病房插管治療，目前治療8天，機器用55%的氧氣，血氧量約88-93，醫師說進步不大，並說若是無法脫離呼...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.感染後，肺功能會惡化或喪失，可能會恢復一部分，若有肺部破壞，則無法恢復至完全正常，須觀察至少3個月左右，目前因肺功能惡化，須使用呼吸器輔助，也有可能後來肺功能慢慢恢復，而可以脫離呼吸器，自行呼吸2如果肺功能在半年仍無法恢復至可脫離...肺纖維化患者感染肺囊蟲性肺炎的影響及治療選項-點我查看詳細內容
胸背痠痛、咳嗽不停：該看中醫還是繼續西醫治療？
久咳不癒？楊醫師您好，本身沒有吸菸的習慣，於今年三月出差時跟同事主管交際應酬時抽了幾包菸，開始間歇性咳嗽及胸背痛，回國後至彰化秀傳醫院就診，照完X醫師懷疑有不明白點，於是幫我抽了腺癌指數隔日又因擔心自費做了低劑量電腦斷層，一週後報告皆無異常...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:依據幾次影像學檢查確定無重大肺實質病變,可以看中醫,依您的體質做調整及治療!胸背痠痛、咳嗽不停：該看中醫還是繼續西醫治療？-點我查看詳細內容
胸腔內側的圓形物體是什麼？脂肪瘤還是其他病變？
肋骨內側？想請問一下 我胸口右肋骨內側 有一顆圓圓的東西 那是什麼呢? 有人說是脂肪瘤還是什麼粉劉? 算靠近肝那個方向這個是原本就有的一顆嗎 還是什麼呢? 自己洗澡的時候縮小腹往內按壓發現的
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議可以看皮膚科或一般外科請醫師幫您判斷胸腔內側的圓形物體是什麼？脂肪瘤還是其他病變？-點我查看詳細內容
三次肺炎入院，檢查無異常，該如何處理？
本人連續三次肺炎入院，醫生都疑惑，檢查卻都沒問題？醫師您好我先是很喘發高燒，於107年12/5去急診檢查出肺炎需要入院，有肺水，照電腦斷成，中間留痰都沒有培養出菌，住了七天，沒發燒穩定就出院了，出院三天後又很喘高燒急診檢查是肺炎再度入院，這...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺炎治療成功後如果X光片看起來正常(未留下明顯纖維化),應該沒有明顯後遺症,反覆肺炎,如果沒有免疫缺陷(糖尿病,免疫風濕疾病,愛滋病...等等),可能是身體失衡,注重飲食運動及睡眠充足應可改善免疫力!三次肺炎入院，檢查無異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
18歲男生無菸史卻發現肺部纖維化，原因及治療方案探討
小孩18歲,沒抽菸,但x光檢查出肺纖維化？醫生您好:小孩會常常突然胃和胸間痛起來,那天送去醫院,照了x光, 突然發現肺部纖維化,痛的原因只說是壓力或者要去照胃鏡想請問醫生,18歲的男生,沒抽菸, 沒其他毛病,小時候只有過敏症狀,為何會出現肺...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果小時候有過肺炎(肺部感染)。就有可能有纖維化，嚴重程度請與您的醫師討論。18歲男生無菸史卻發現肺部纖維化，原因及治療方案探討-點我查看詳細內容
喝水不慎嗆到，水會留在氣管裡引發肺炎嗎？
常常被嗆到？醫生您好最近常常喝水不注意嗆到，都不是很嚴重咳幾下就不咳的那種，但次數多了有點擔心會不會有沒有咳出來的水留在氣管裡，請問如果嗆到水沒咳出來會有肺炎之類的可能性嗎？感謝醫生花時間回答
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:嗆入支氣管/肺泡內的水，因為與口腔內細菌及其他化學物混合，是有肺炎的可能。喝水不慎嗆到，水會留在氣管裡引發肺炎嗎？-點我查看詳細內容
支氣管炎是否易傳染？飲食禁忌與運動建議
支氣管炎？醫生好 我目前患有感冒迸發的支氣管炎 想詢問一下支氣管炎容易傳染給他人嗎 以及支氣管炎的一些飲食禁忌及建議的食物還有支氣管炎能像平常一樣從事較為劇烈的運動嗎
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.一般支氣管炎不會傳染給他人。2.多喝水，一般認為柑橘、梨子比較冷的水果是禁忌，運動也不要太劇烈。3.久咳不癒應該照CXR、肺功能檢查，以釐清其他肺部疾病。支氣管炎是否易傳染？飲食禁忌與運動建議-點我查看詳細內容
右側肋弓腫脹：可能是什麼原因？
右邊肋弓腫腫的？您好醫師 我想請問 最近我右邊肋弓的地方跟左邊比起來比較腫 不太會痛 就有時候悶悶的 我前幾天因為工作需要有去照X光 那時候就有腫了 體檢報告只說腰胸椎側彎 沒說到其他的問題
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:兩邊肋弓本來就不一定會一樣高,如果沒有局部紅腫或繼續變大,應該沒有問題右側肋弓腫脹：可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
肺結核接觸者與潛伏期者能否搭飛機？
肺結核接觸者及潛伏期肺結核者是否可搭乘飛機？1.最近家裡有長輩感染肺結核，但因我平時上班關係，一個星期見面的時間加起來不到五分鐘，發現長輩感染肺結後我也很擔心，尤其是最近有安排要到國外的差事，不知道肺結核潛伏期者及肺結核接觸者是否可以搭乘飛...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:全世界有很多人都有接觸過結核病人,都可以搭飛機,不需告知任何人,也不會傳染給其他人,基本上有累計接觸時間大於40小時,衛生所人員才會造冊請您去照X光,或進一步安排潛伏感染的相關檢查!肺結核接觸者與潛伏期者能否搭飛機？-點我查看詳細內容
每年必照胸部X光？先測PPD/TST行不行？
醫院工作者，每年一定得接受胸部X光篩檢是否有肺結核嗎？先測PPD/TST不行嗎？？先前在美國醫院工作時，只有新到職時要照胸部X光，然後每年檢測 PPD test，均為陰性，就不需要再照X光。近些年回到台灣工作，新到職必照胸部X光，也就認了，...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部x光輻射劑量極低，且胸部x光檢查不只在於發現肺結核，肺腫瘤或其他肺部疾病，目前仍以胸部x光檢查為主。PPD/TST在台灣有很多人會呈陽性，可能是BCG或NTM或之前TB感染的關係，執行起來較為複查，且PPD/TST陽性不代表有肺結...每年必照胸部X光？先測PPD/TST行不行？-點我查看詳細內容
乳頭陰影是否為肺結節？追蹤治療的必要性
肺結節疑問？本人於 105年於公司辦理健康檢查時，肺部X光報告說胸部左下有疑似肺結節，看診時醫生檢視片子請我在乳頭處貼迴紋針再重新照一次，醫生看完新拍X光片及檢視本人胸部後，判斷應該是乳頭陰影。今年107年健康檢查時，在同一家醫院同一台X光...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:乳頭陰影可能因照片時貼近片閘距離，有可能位置濃淡稍微改變，如所述情形是有可能的，請再與醫師討論。乳頭陰影是否為肺結節？追蹤治療的必要性-點我查看詳細內容
突然無法呼吸：過敏性氣喘還是其他原因？
會突然吸不到氣？我有過敏性鼻炎和過敏性支氣管炎一直都有在吃藥控制。但我有時會發生沒吹電風扇、沒吃喝冰的上一秒還好好的沒事，突然間喉嚨(扁條線)就像被什麼壓了，或是點了一下突然劇烈咳了兩三下後就會開始吸不到氣。並非"喘"，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:耳鼻喉科已排除扁桃線問題,不要再由外面按壓扁桃腺,只會更癢更想咳而已,至於胸腔科看診,不知是否有做肺功能,有時後沒有發作時,也有可能正常您的症狀可能與鼻涕倒流或氣管過敏有關,建議多喝熱開水,避開寒性瓜果及食物(可上網查詢),也可以看中...突然無法呼吸：過敏性氣喘還是其他原因？-點我查看詳細內容
喉嚨腥臭痰：可能是什麼疾病？
喉嚨有時冒出腥臭味的痰？最近一陣子，喉嚨不定期(有時半天或是一天或幾個小時之類的 沒有固定)的會有腥臭味的痰出現，痰是透明，有點稠的狀態，會有一股腥臭味，喉嚨用力幾下把痰弄出來之後就好了，但是過了一段時間之後可能又會再出現，其他時候會有少量...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear lovevrband:痰是氣管黏膜脫落物 如果有腥臭味可能累積較久或有感染但咳出即改善應是氣管壁功能不好所致 可照張X光追蹤彰化醫院關心您喉嚨腥臭痰：可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
咳嗽、呼吸不順與微胸痛：是否需進一步檢查？
咳痰、呼吸不順、微胸痛？醫師您好，我在 10/1 時有因為流鼻涕、疲倦等症狀去診所看診，從小開始，鼻子就容易過敏，早起、天氣變化大時總是鼻涕流不停，但這次又更加覺得疲倦，所以決定去看診，當時除鼻子症狀外，喉嚨僅覺得有點乾、有點癢，但沒有明顯...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的症狀還是比較像是過敏性鼻炎及鼻涕倒流,服用抗組織胺抗過敏藥物通常比較會有喉頭乾癢的症狀,建議多喝熱開水,少食冰冷食品,水果目前暫以頻果,芭樂,葡萄為主,其他水果較偏寒性,先避開!咳嗽、呼吸不順與微胸痛：是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
黃痰原因不明？該如何處理？
黃痰的問題？最近注意到痰裡面有黃黃的後來就一直用催痰的方式想看痰的顏色如何但也沒咳嗽或其他問題然後有去附近診所看了醫生吃了藥 痰還是感覺黃黃的我這樣有需要去大醫院檢查麻
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:請先至胸腔內科就診。黃痰原因不明？該如何處理？-點我查看詳細內容
胸痛與呼吸困難：可能的原因及治療建議
吸不到氣、胸痛？您好，請教醫生我約1年前有過胸口中央有強烈貫穿痛感，幾天痛不能入眠→看胸腔內科照X光醫生說可能是筋骨方面問題無大礙近3個月持續，時常有胸口有種吸不到氣的感覺，被壓住的感覺有時是一點小活動量就會有此感，像是短距走路或爬4層樓，...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
建議您再與您的主治醫師討論，是否做進一步的相關檢查。祝健康。胸痛與呼吸困難：可能的原因及治療建議-點我查看詳細內容
TB肺結核治療期間體重暴瘦及症狀未改善，如何處理？
TB 肺結核用藥後未見好轉 體重爆瘦？黃醫師您好，我是於菲律賓工作的台灣人，主要是幫一位得了肺結核的菲律賓朋友幫忙詢問，該朋友男性26歲，於今天5月左右開始便一直咳嗽，原先以為只是一般小感冒所以並未特別留意，一直過了兩三個月於今年7月中開始...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 阿恩: 抱歉回信有點慢 針對四個問題給您回答1 一般第一次服藥一星期要回診 , 做服藥後評估檢查有任何問題馬上回診,不用等醫師約的時間2 不正常 , 應該還有其他問題, 請詳細評估其他問題3 有可能 , 請再追蹤痰液做快速分...TB肺結核治療期間體重暴瘦及症狀未改善，如何處理？-點我查看詳細內容
咳嗽變異性氣喘確診後仍持續咳嗽，該如何處理？
被診斷是咳嗽變異性氣喘，可是吸了治喘藥還是咳嗽？時間：從七月初開始有一點點很輕微咳嗽的症狀到七月中旬咳嗽可能開始有點加劇七月二十號左右去亞東醫院看了醫生症狀：呼吸咳嗽，胸部靠上一點的位置癢做過的診斷：X光，電腦斷層，肺功能檢測都沒有問題抽血...
陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科
您好~建議與您的主治醫師討論用藥的問題，必要時會診其他科別。祝福您 平安健康咳嗽變異性氣喘確診後仍持續咳嗽，該如何處理？-點我查看詳細內容