骨科 術後 常見問題 - 第96頁

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骨膜炎反覆發作,是否有生命危險?


骨膜炎治不好,聽說有生命危險,怎麼辦??林醫師您好!我在去年4月3號換人工膝蓋,以至感染骨膜炎:ESR 70;CRP5.35。去年11月住院治療6個星期,出院時ESR 33;CRP1.68。出院後每兩週回院抽血檢驗,結果又高起來了──1月1...


林耿孝 醫師回覆-骨科
1.來信所稱骨膜炎應係誤傳,依來信所稱應係指傷口長期癒合不良合併有發炎情形。2.因無詳細臨床資料,難以確定病況,惟依一般臨床經驗,手術後傷口癒合不全,需考慮病患本身健康情形及是否有細菌感染之因素。3.傷口癒合不全因前述兩者的成因不同,需個別...

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骨科問題:人工膝關節手術後的後遺症與費用評估


人工膝關節?楊醫師您好:1月14日我母親被酒醉駕車迎面撞上,送往台中醫院急診。診斷:左尺骨鷹嘴突骨折及上1/3處骨折,左肘關節開放性骨折脫臼右脛腓股骨開放性骨折;右大腿撕裂傷左脛骨平台骨折;左髖臼骨折左第十肋骨骨折處置:93年1月15入院,...


楊正帆 醫師回覆-骨科
親愛的琬怡您的母親受了這麼重的傷,可以想見當初受傷的力道有多大嚴格講起來,每個受傷的地方都有可能會有併發症當然,併發症的嚴重與否主要還是和骨折的嚴重程度,以及固定的程度好壞有密切關係復健時間當然也不一樣建議您再找一找您母親的主治醫師做進一步...

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骨折手術後,何時調整較為適當?


多久時間內調整回來比較好??施院長您好!左足第3腳趾遠端趾節及第4腳趾近端趾節骨折,接受開放性復位併鋼釘固定手術,這段時間如骨頭異位,要在多久時間內調整回來比較好,才不會造成骨頭傷害!麻煩院長您了,謝謝!


施國正 醫師回覆-骨科
骨頭異位如果在可接受的程度其實不條整也沒多大關係如果移位很嚴重就應儘速調整時間拖太久就不容易恢復過來了

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膝關節手術後腫大:注射關節液的次數、副作用與處理方法


注射關節液之後膝關節腫大?陳醫師您好:家母目前62歲,身高155公分,體重80公斤,由於年齡及體重關係使膝關節老化,走路時膝蓋會疼痛,因此在91年7月21日做關節鏡手術(左右兩腳都有做)且兩隻腳都有淸除關節雜質,但只有左腳於8/21日注射關...


陳興源 醫師回覆-骨科
Dear 陳小姐:由您的敘述,令堂應該是膝退化性關節炎造成膝關節的疼痛。退化行關節炎就像機器或輪胎用久了會磨損一樣,是人體自然的現象,當然每個人退化或磨損的速度不太一樣,有人快有人慢,這與每個人的年齡、體質、使用操勞情況、遺傳等因素有關。膝...

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骨科問題:脛骨突骨軟骨炎治療與影響


會影響我的生活嗎??施醫師你好:患者目前正在服兵役,因操課量重,導致左右膝蓋跪地會有劇烈疼痛,久蹲就站不起來.經日前就診說是”脛骨突骨軟骨炎”且有骨塊分離現象.其實患者已經被這病痛困擾許多年.吃止痛藥或擦藥都無效.請問醫師是否建議患者開刀?...


施國正 醫師回覆-骨科
脛骨突軟骨炎如果到成年還不會好而且症狀很嚴重是可以接受手術的手術可以把突出的骨塊切除有些可以治癒的手術後也須要休息一兩個月的能不能驗退要問兵役課或軍中臏骨軟骨炎是只膝蓋骨表面的軟骨的發炎疼痛的位置在臏骨裡面,如果以手掌用力把臏骨壓下到股骨則...

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手術後骨頭異位的可能性與預防方法


已經手術完成,骨頭有可能會再異位嗎??左足第3腳趾遠端趾節及第4腳趾近端趾節骨折,接受開放性復位併鋼釘固定手術,骨頭癒合這段時間還有可能會異位嗎?那要如何才能預防?麻煩施院長您了,謝謝


施國正 醫師回覆-骨科
如果骨釘鬆脫或位置改變是有可能會使得骨頭移位的所以手術後也要好好的照顧或保護直到骨頭癒合為止避免撞到或過度的活動就可以了如果有石膏固定保護那就不可以隨便拿掉一定定期要回醫院檢查追蹤聽從醫師的指示

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左膝關節粉碎性骨折治療後的骨釘移位問題與後遺症


左膝關節粉碎性骨折?周醫師你好:我在92年8月初發生車禍導致左膝關節粉碎性骨折,治療至今有發生下列情形.(1)8/6於馬偕開刀做膝關節骨骼及半月板破碎整建手術,,執入骨釘3根及2個圈狀固定環,上石膏固定(2)8/11日出院.繼續門診治療(3...


周禮智 醫師回覆-骨科
您好:1.關節處的粉碎性骨折是種很複雜的骨折,尤其是膝關節內含前後十字韌帶及半月板,需面面俱到才可得到好的結果2.骨折一般需三個月才能完全癒合,但關節處的骨折,若固定如此久會造成關節僵直,活動困難,故何時取出部分固定物需視病人復原狀況而定3...

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骨頭骨折手術後多久需要照X光觀察癒合情況?


想瞭解隔多久照X光來了觀察骨頭癒合速度??左腳第3腳、第4腳趾骨頭骨折從開始接受開放性復位併鋼釘固定手術治療中,問隔多久照X光觀察癒合情況,才不影響骨頭生長癒合,及一年不照超過幾次對身分才安全。


施國正 醫師回覆-骨科
一般間隔一到三個月差不多,通常都是六週、十二週及六個月、九個月及一年做檢查就可以了一年約十次沒什麼問題

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腳趾骨折多久可以恢復正常行走?


請問腳趾骨頭骨折須多久時間才能跟鄰近骨頭一樣硬,方可正常行走??左足第3腳趾遠端趾節及第4腳趾近端趾節骨折,接受開放性復位併鋼釘固定手術,想請問,須經多久時間才能最安全拔釘及須多久才能長至正常硬度才能最安全走路,才不致於又骨折。年齡35歲、...


施國正 醫師回覆-骨科
手術後約八到十二週通常會癒合之後就可以考慮拔掉骨釘安全走路約十二週到二十四週每次的骨折應看其程度狀況癒合的時間也會有差異的

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椎弓斷裂:是先天性還是運動傷害?


椎弓斷裂真的是先天性??施院長您好本人平常有運動習慣加上工作關係需搬重物,近來腰背酸痛加劇,本以為是坐骨神經痛,後來有去醫院照x光片檢查說是 第4.5腰椎椎弓斷裂,(醫師說要動手術治療)請問這是骨折的一種嗎?我有上網查看說是先天性的,但以前...


施國正 醫師回覆-骨科
椎弓斷裂有可能是受傷引起也可能是先天的,與遺傳沒有關係手術是以植骨與固定可以解決疼痛的問題是可以根治的手術如果沒成功疼痛還是會在的但通常這種機會不多

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如何鑑定和評估青蛙腿的嚴重程度?


青蛙腿鑑定?醫師您好:我想請教您青蛙腿如何判斷(鑑定方式如用尺量或照X光)以及多嚴重的青蛙腿不用當兵,謝謝


林耿孝 醫師回覆-骨科
1.一般人所稱青蛙腿係指患者蹲下時會往後倒,造成這樣情形的成因主要有二,一為臀部肌肉攣縮,一為足後跟腱過短(不過一般人大都以為是前者)。2.前述兩者的成因不同,依國防部役男體檢規定而有不同判定標準(近年相關規定較為嚴格,大部分病患均未達免役...

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骨科專題:骨痂生長速度緩慢的原因及適當負重對骨折復原的影響


骨痂?陳醫師:您好脛骨骨折至今已經有3個半月了~~於11月15號去高雄醫學院複檢追蹤.看是否有骨痂的增生?結果X光一照出來就有看到在骨折線(因為我是屬於完全骨折型的)有一些看起來是*霧霧*有點模糊不清的感覺但還是可以看的到骨折線,醫生說那是...


陳興源 醫師回覆-骨科
Dear 網友: 骨折的癒合需要時間, 剛開始生長時骨折處從X-光片可看到霧霧白白的現象. 隨時間的增長, 霧白色部分會愈來愈白¸ 最後骨折線會消失, 此即骨折已完全癒合. 脛骨骨折的癒合一般約需半年至一年的時間. 但有些因素會延...

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臏骨外翻手術的必要性和風險探討


臏骨外翻(脫位)?您好:七月的一場車禍,讓我在機緣際會下照了膝部的X光.醫師診斷雙腿有相當程度的臏骨外翻,經過三個月的保守治療--四頭肌訓練,複診的結果並無改善.於是醫生建議施行關節鏡手術,將關節另一邊的韌帶切鬆,使其恢復彈性.請問,是否有...


施國正 醫師回覆-骨科
髕骨外翻如果沒有疼痛的症狀是不必治療的,如果有症狀則可以先做保守的治療及肌力訓練以改善它。同時要避免蹲或跪的動作,或減少上下坡及爬山、爬樓梯的動作。做關節鏡手術可以使一些病人的症狀改善,但不一定會完全好,這要看病人的疼痛是否完全是因為膝蓋的...

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脛骨骨折後的康復與生活影響


脛骨,骨折?想請教您一些有關脛骨,骨折的問題,小弟於今年8月中旬發生了車禍,造成了左腳脛骨,骨折(大隻的那根)當時及時變成腫脹且疼痛不堪,經過送高醫緊急開刀治療接回了大腿骨並在醫院臥床11天就出院了,因為心理粉想回家不想在醫院裡面,要出院的...


陳興源 醫師回覆-骨科
脛骨骨折Dear 網友 : 由文中的敘述,您復原的速度事實上是蠻不錯的。骨頭的生長需要時間,一般脛骨骨折的癒合約需半年至一年,急也急不來。原則上,手術後一年左右如骨折癒合良好則可以考慮拔除鋼釘,拔釘是屬於小手術很快就會復原不必過度害怕。受傷...

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治療青蛙腿:雲林醫院的手術治療方案及後續恢復期


青蛙腿?請問醫生:雲林醫院有治療青蛙腿?開刀治癒率?開刀須住院幾日?出院後能否即上班?疤痕面積?謝謝回答


林耿孝 醫師回覆-骨科
1.一般人所稱青蛙腿係指患者蹲下時會往後倒,造成這樣情形的成因主要有二,一為臀部肌肉攣縮,一為足後跟腱過短(不過一般人大都以為是前者)。2.前述兩者的成因不同,因而手術方式不同,雲林醫院整形外科可提供手術前評估及建議。3.手術的治癒率要考慮...

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治療踝關節粘黏與膝關節外側副韌帶移植的方式


踝關節粘黏 膝關節外側副韌帶的移植方式?施醫師您好:我於兩年前國外車禍傷及左下肢.術後感染致小腿肚內側距踝關節上端10公分處以上至膝關節處作過皮瓣及皮膚的移植.脛骨無傷腓骨上端缺少所以膝蓋外側副韌帶目前是斷的且踝關節復健至今無法達到90度...


施國正 醫師回覆-骨科
足踝關節粘黏可以用關節鏡簡查來確定診斷,也可以用它來做粘黏的撥離但是你的關節的問題已經很久了,做了之後效果也不確定,但是可以一試跟腱重建之後的固定約六到八星期即可,但是要保護到十二星期,時膏的固定時間必須與醫師討論。膝關節的外側韌帶的手術必...

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肩骨脫臼併肱骨斷裂的手術後復原與復健注意事項


肩骨脫臼併肱骨斷裂?請問肩骨脫臼併肩肱骨斷裂,施行復位手術後,沒有上石膏,一般來說斷裂部分需多久時間才會復原,脫臼部分及斷裂部分;需多久時間才能復健,其他還有需要注意的事項嗎?


葉慶年 醫師回覆-骨科
肩關節脫臼合併肱骨骨折,開刀腹位後,需復健治療,但何時開始復健治療,需視病人骨折狀況決定,因骨頭碎的太利害或斷的太高,其鋼板固定不會很牢,太早動,反會使骨頭癒合不好,但太晚復健會功能差,所以最好、回診開刀醫師,其最知道開刀時狀況及鋼板牢固否...

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雉間盤突出切除術後的問題與關注


請問:雉間盤突出切除術?您好:我在91年5月中旬開雉間盤突出切除手術<脊雉第4、5節>,<已壓迫神經>,及雉間盤植入器固定,之後穿背衣4個多月。我想請問:(1) 雉間盤突出切除後,植入固定器對人體有無影響?所植入的固...


賴文治 醫師回覆-骨科
(1)固定器是為了維持一個空間讓它不會壓迫到神經是長期性的甚至一輩子,無需考慮到再次開刀拿掉。(2)(3)一般常態性的運動不會有影響。(4)雙腳麻無力氣,需要再複診檢查,固定器安置的空間是否變窄或其他椎間板的間題。(5)懷孕期會增加體重,末...

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腱鞘囊腫下方發現活性組織細胞:是什麼?有何影響?


關於腱鞘囊腫?陳主任: 您好我的腳背(足部上方)有一直徑一公分的類似軟骨突起,並不覺疼痛,也不在意,於去年有機會經X光檢查,醫生是說:腱鞘囊腫,並說:每年注意並定期檢查,因此前幾天,我就再去檢查,這次醫師多排了一項”核磁共振”,後來醫師說照...


陳興源 醫師回覆-骨科
Dear黃小姐 : 一般腫瘤細胞大都是活性組織細胞,至於是良性或是惡性細胞則可能需要切片檢查化驗後才能確定。核磁共振檢查之後應與醫師討論是否需要接受切除或切片手術治療,如仍有疑問或不放心,建議您可以再詢問另外一位醫師的意見。畢竟手術是一種侵...

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骨科手術後的人工骨頭堅固度與後續照顧


脊隨手術?楊醫師您好:我父親已七十歲了,一個月前得到肝膿痒經高雄榮總治療檢查後,細菌已感染脊隨,爾且細菌已侵蝕脊椎,並且侵蝕了一節骨頭,在一星期前經過開刀換了一節人工骨頭,於二天前可下床用輔助器行走,但是今天卻因為痛風發作無法下床。請問醫師...


楊正帆 醫師回覆-骨科
親愛的kitty:肝膿瘍合併脊椎骨髓炎是相當難治療的疾病. 如果造成脊椎的不穩定,就需要如你所說的手術治療, 一般的做法是兩次手術, 一次先由後方開,釘上脊椎鋼釘之後, 再由前開, 徹底刮除感染的部位, 釘上骨頭(一般是自己的骨頭移植過來)...

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