焦慮失眠？林醫師您好： 不好意思，耽誤您的時間。我是一個因為女兒失眠而焦慮的媽媽，我的女兒目前是大三的學生，從大一開始陸續出現焦慮無法入睡的情形。這中間有持續看身心科，也曾經一度恢復不用再吃藥。本來醫生開離憂一顆及安柏寧半顆，後來睡不著安柏...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Mimi妳好：安柏寧算是藥效發揮很快，且藥效持續時間中等的藥物。換句話說，它可以讓人快速入睡，且又能維持一定時間的睡眠。但如果妳女兒服藥之後仍會早醒的話，那可能就會需要長效一點的藥物。如果妳擔心她會依賴藥物，那可以請醫師幫她換成非鎮靜劑類的...
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看路燈有彩虹光圈？醫師您好 抱歉又打擾您了，先前有跟您詢問過晚上看路燈有看到彩虹光圈的問題（<a href="https://adoctor.tw/article/224965">#224965</a&...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 兩次眼壓16、OCT掃描正常，急性青光眼機率極低。 彩虹光圈常見原因還包括： 1. 角膜表面微水腫或輕微發炎 2. 角膜弧度不規則、散光 3. 水晶體早期混濁 4. 淚膜品質不穩（不一定是量不足） 若白天視力清楚、無劇痛噁心...
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乾眼症併角膜破皮？醫師好： 最近因眼睛不舒服前往醫院就診，看診時醫生點了染色劑，並幫我開立診斷證明為「乾眼症併角膜破皮，建議休養貳週」，但藥單只有Hypromellose Eye Drops以及Vidisic Gel，請問是否需增加防感染藥...
高丕霖 醫師回覆-眼科醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 乾眼症合併角膜破皮，多半屬於表層上皮受損，若傷口乾淨、範圍小，使用人工淚液與凝膠促進修復即可，未必一定要加抗生素藥水。 是否需要預防感染，取決於破皮大小、位置及是否有分泌物或感染風險。若醫師評估後未開立抗生素，通常代表感染機率低...
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甲溝炎問題？因為有甲溝炎進行膿引流手術，有綠膿桿菌，術前有進行麻醉打在腳的大拇指，術後感覺大拇指麻麻的是正常的嗎? 以及大概會持續多久呢? 切開的傷口黑黑是正常的嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
局部麻醉一般兩個小時內就會退掉 持續麻木可能跟感染腫脹有關 等傷口消腫就會改善了 傷口黑黑的可能是血漬殘留 大約一週會自行掉落
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藥片鋁箔包裝戳入指甲縫？醫師您好 昨日下午在整理抽屜時，不慎將之前未服用完的藥片的鋁箔包裝尖端戳到指甲縫，因原先指甲縫就有因太乾裂開、手撕乾皮所致的傷口，當下有去用洗手乳洗手，晚上有用紅黴素藥膏擦傷口 但先前有看過相關文章提到，被金屬戳到...
柯芳序 醫師回覆-外科醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
表淺傷口不會有破傷風的風險 與金屬傷口無關 破傷風疫苗沒有需要 手麻應該另有原因或是心理作用
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胸口悶、刺痛？醫生您好，本人近期胸口疼痛，有看住家附近的家醫科，測過心電圖以排除心臟問題，醫生有開肌肉鬆弛劑跟消炎止痛藥，說明有痛在吃，近期公司體檢報告出來都正常（胸部x光及腹部超音波檢查都正常），在昨天早上發生胸口一陣悶感，休息一下就好了...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 長照醫學部 部長、家醫科 主任
您好 依據您的描述, 肌肉拉傷造成疼痛有時是需要一些時間慢慢復原, 也須避免再次受傷 不過, 持續胸痛要排除的肇因仍要釐清, 心肺甚至於消化系統都可能引起 提醒: 線上諮詢非等同親自看診, 無法給予診斷或治療建議 彰化醫院 關心您
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傷口感染問題？醫師您好 想請問被藥片的鋁箔包裝尖端刺到導致手部有傷口，或是原先手部就有因太乾裂開、手撕乾皮所致的傷口又被藥片的鋁箔包裝戳到，是否有可能因此感染破傷風呢？ 因先前有看過相關文章提到，被金屬戳到、刺到有感染破傷風的風險，而昨天...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 長照醫學部 部長、家醫科 主任
您好 依據您的描述, 若有傷口應予適當的傷口處置避免衍生次發性感染問題。 而破傷風桿菌（Clostridium tetani）存在於土壤、塵土、動物或人類糞便中，其芽孢透過破損的皮膚或黏膜傷口侵入人體，特別是生鏽工具造成的刺傷、撕裂傷、燒...
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太瘦體脂肪過低？廖醫師您好：最近我發現體力不如以前動一下就累，容易發生頭痛四肢無力，而且還有發覺每天都會不自覺地打嗝難以緩解，體重大概落在60幾公斤左右我的體脂肪只有9，請問這些症狀可以做什麼來改善，有看過家醫科的門診詢問過沒有什麼大問題，...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 長照醫學部 部長、家醫科 主任
您好 依據您的症狀描述, 較為非特異性的表徵, 原因可能來自多個面向 必要仍應就醫進一步評估為宜 提醒: 線上諮詢非等同親自看診, 無法給予診斷或治療建議 彰化醫院 關心您
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兒童腸胃問題？醫生您好 小朋友10歲 2／3因為B流併發肌酸值過高住院三天 期間胃有不舒服感 出院後過幾天似乎就正常 春節期間也是 但2／22晚上不知道是吃太多還是怎麼了 吐了一次 後 後續症狀就是脹氣 反胃感(但吐不出來) 能吃一點東西 ...
裴仁生 醫師回覆-兒科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 兒科 主治醫師
您好: 近來腸胃炎案例不少, 諾羅／輪狀病毒 均有; 您的情況比較像腸胃炎, 不像之前流感的併發症; 您可先至診所治療; 若3—4天都未改善, 或病情變化劇烈, 再至大醫院檢驗治療; 仁生 謹上
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藥物交互作用？戒菸藥可以跟安眠藥跟減肥藥一起吃嗎?
洪坤毅 醫師回覆-藥物醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 藥劑科 主任
先生你好：戒菸藥、安眠藥跟減肥藥有許多種，建議可將你目前正在服用的藥物寫清楚名稱與劑量，比較好了解目前的建議方式，但大原則是，絕對不能在沒有諮詢醫師及藥師的情況下，自行將這些藥物同時服用。第一步可先諮詢原開立處方的專科醫師，將你目前「所有使...
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抗憂鬱劑？我已經被強迫症拖累了我的人生,請問每天吃百憂解40mg及羅亞達5mg已經很久了都沒好,是不是強迫症還是要靠自己
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：一般治療強迫症的話，百憂解要吃到40~80毫克才會比較有效，你的劑量還有往上調的空間。此外，強迫症還要搭配心理治療，效果會更好。建議你可以請醫師幫你安排心理治療喔！心理治療主要是用暴露不反應療法，若對相關資訊有興趣，可以去看「薛西佛斯...
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陰莖上有黑色凸起物？發現這一黑色凸起物一段時間了 但他完全不會不舒服 不過隨著時間有稍微變大一點 這樣的話建議去看泌尿科還是皮膚科呢? https:／／ppt.cc／fwCFUx
杜時曦 醫師回覆-泌尿科醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好：應就醫診查。祝健康
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CLO test 健保補助問題？你好醫師,請問這項檢測補助,在有胃潰瘍時的切片檢查,終生只有一次嗎? 從某基金會網站看來的 因為我在某診所因為胃部不舒服打算再做第2次檢查時,健保胃鏡的這項檢測卻變成自費的600元 第一次在某醫學中心做是全...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
印象中沒有清楚健保規定只能一生一次切片CLO檢查。另實務上陰性病人再切片也多是陰性。
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主人格消失？醫師，我想問問，我有一個朋友，他患有思覺失調症，他共有五個人格，有一個是主人格，有兩個是友善類人格，剩下一個是想讓她去死，另一個是想代替他，然後昨天我找到其中一個友善人格，了解他的情況，但是突然壓不住想代替他的人格，友善人格突然...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
端木熙，你好：就你的描述看起來，你的朋友應該是有多重人格，或稱作「解離性身分疾患」，這個疾病是需要做心理治療來整合各種人格的，建議你可以請他就醫時請醫師幫他轉介心理治療，才能根本地改善這個問題喔！祝平安健康。
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沒有什麼不開心，卻總是不開心？大概從我3年級的時候，我是單親家庭，我爸媽因家暴離婚，那時候我媽已經帶我搬出去3年，剛好在那個時候我們經濟不太好，他的工作壓力大，所以他回到家常常會對我發脾氣，對我要做什麼，什麼沒做到，或是我忘記了，他就會罵我...
吳孟寰 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您提到自1年級開始面臨父母離婚，還有家人、學校老師帶來的多重壓力，目前6年級，想尋找支持及歸屬感在網上跟別人聊天，但家人不但無法諒解還會加以批評。 您提到自3—4年級開始常出現想死、自傷行為(拿刀割手，拿指甲刺進手肉裡)，現在有想死...
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思覺失調？抱歉，醫師，我之前有發送表單，但是我忘記有些東西要補充了，我有一個朋友，他共有5個人格，二個友善、一個主要、一個想要他死、一個想取代他，昨天我和她聊天，我和他都讓第二個人格聊天，聊著聊著我的人格讓他換了另一個友善人格聊天，結果開始...
林勉璋 醫師回覆-精神科醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好：看起來你自己也有多重人格？如果是的話，建議你也至精神科就醫，尋求專業的協助會比較好喔！因為你們的情況比較複雜，我無法在未診視過你們的情況下做出具體的建議。因此還是建議你們直接就醫，與醫師討論會比較好。祝早日康復！
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與口服A酸是否有藥物互作用？醫師你好，目前正在服用口服A酸（七個多月），目前需要保養男性功能，請問能和犀利士一起服用嗎？
傅士彰 醫師回覆-泌尿科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 泌尿科 主治醫師
可以 線上諮詢並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍建議至醫療院所就醫。
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口腔問題＿粗糙現象？我上週發現症狀 階段：第一日 位置：喉嚨 懸雍垂 兩側的深喉嚨表面 症狀：變得粗糙。 （舌頭伸進去舔後察覺） 狀況：改覺變得比較口渴,但不會痛 階段：第二日 位置：舌頭下方兩側的表面,左右各一小區塊 症狀：變得粗糙。...
曾光暉 醫師回覆-牙科醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
ＬＥＯ先生您好： 建議掛口腔外科門診，檢查口腔黏膜扁面是否有過度角化，或口腔黏膜表面有無增生病灶，及唾液腺功能是否正常。 南投醫院牙科 曾光暉主任
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眼睛看到彩虹光圈？醫生您好 我近期因為有時覺得頭痛、眼睛脹痛，再加上這幾天晚上看路燈時看到彩虹光圈，因此去眼科檢查 第一個醫生檢查視網膜、眼壓都沒有問題，後來判定是眼睛乾造成折射才會看到彩虹光圈 但我發現看到彩虹光圈較為明顯的那眼，淚液測...
江俊宜 醫師回覆-神經內科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“得頭痛、眼睛脹痛..晚上看路燈時看到彩虹光圈” 不知道您在月經週期時，是否有偏頭痛的症狀？ 您的症狀要先考慮前兆型的偏頭痛，症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線。 前兆出現過後的幾分鐘，...
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後腦杓撞到？醫生您好，前幾天睡覺時不小心後腦杓撞到床頭櫃，雖然外表沒有腫起來可這幾天都有悶脹的感覺，不過第三天開始左半邊突然開始輕微麻痺感，但還不至於無力，想請問是否有立即就診的需要
江俊宜 醫師回覆-神經內科醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Lin 小姐您好： 您提到“左半邊突然開始輕微麻痺感” 不知道您產生麻痺感的肢體分布區域為何？ 一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。 但， 如果您出現麻或無力快速加重、走路不穩，講話不清楚、...
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