新冠肺炎對僵直性脊椎炎患者的影響：病情會惡化嗎？？
新冠肺炎確診後會讓僵直性脊椎炎患者原先控制好的病情,變惡化嗎?？高醫師您好,請問 1)目前有相關研究,證實新冠肺炎確診後會讓僵直性脊椎炎患者原先控制好的病情,變惡化嗎? 或從您門診病人回診的狀況,有觀察到新冠肺炎確診後會讓原先控制好的病情,...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)目前有相關研究,證實新冠肺炎確診後會讓僵直性脊椎炎患者原先控制好的病情,變惡化嗎? 或從您門診病人回診的狀況,有觀察到新冠肺炎確診後會讓原先控制好的病情,變惡化嗎? -->我的病人即便罹患新冠肺...>>點我查看詳細內容抽血異常與內科相關症狀？
抽血異常？醫生您好，前幾天抽血，發現Mono 11.4 超過正常範圍，其他項目都是正常的。 想請問您一下這可能是甚麼狀況，需要去看哪一科? 情況：這系列的抽血是因為驗出僵直性脊椎炎，從去年暑假開始吃希樂葆。從九月開始還有吃中藥（治療廣泛性...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 MONO單核球會因為身體狀況 疾病因素或是藥物而有起伏 不過因為後續數值有漸漸恢復正常 推測可能在恢復期 建議後續可以再追蹤指數 如果再次異常 可以考慮到血液科門診求診 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容Omega-3對僵直性脊椎炎發炎狀況的改善效果如何？？
omega-3能改善僵直性脊椎炎的發炎狀況嗎?？高醫師好, 我是僵直性脊椎炎的患者,發病已3年半,目前是每天吃2顆撒樂及2顆希樂葆控制病情。網路上有不少報導說omega-3能夠有效對抗發炎,只是不曉得報導中所謂的發炎有沒有含僵直性脊椎炎的發...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)omega-3能改善僵直性脊椎炎的發炎狀況嗎? -->目前還沒有明確證據。omega-3畢竟是食品不是藥物，能抑制發炎的效果有限，加上不便宜而且吃的量要很大，從成本效益去思考，不一定值得。 2...>>點我查看詳細內容希樂葆對CRP和ESR的影響：真相大揭秘？
希樂葆能有降低CRP的效果嗎?？高醫師您好: 之前有請問過高醫師一個問題(編號188046),完整詢問及回答如最下方所附,我想再請問醫生另外的問題,那就是 1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎? 2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎? -->是，原則上沒有效果或效果不好。 2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR效果的原因相同? -->是，原因一樣。但希樂葆可以止痛這一項，就可以...>>點我查看詳細內容評估使用生物製劑治療僵直性脊椎炎的效果和風險？
是否要評估打生物製劑?？高醫生您好,我兒今年20歲,僵直性脊椎炎發病已3.5年,發病後1.5年才確定為僵直性脊椎炎而開始正規治療,這2年的正規治療概況如下: 前1年初期吃過萬客適,美息炎都無效,後來是吃希樂葆才見效,平均大概每天1顆(因為有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)雖然每天吃撒樂2顆及希樂葆2顆可控制好病情,但想到接下來要吃這麼多的藥才能控制我兒的病情,我擔心長期下來可能會對身體有重大後遺症(心血管,腎病之類的), 所以我想請問醫生,改用生物製劑會比較沒有重大後...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者常見藥物問題及疑慮解答？
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫生您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/191834">#191834</a>，還有一些問題想要請教您，感謝您的幫助: 1...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.吃了希樂葆大概半年，但感覺效用不大，該怎麼辦? -->請和您的開藥醫師說，因為有其他藥可以選擇；必要時也需要再查其他病因，有些疼痛對希樂葆效果不好。 2.我的醫生沒有開給我撒樂，需要跟醫生說嗎...>>點我查看詳細內容寒冬中的僵直性脊椎炎：如何應對寒流引起的急性疼痛？？
寒流來,僵直性脊椎炎的症狀就復發？高醫師新年好: 我是僵直性脊椎炎患者,今年20歲,發病已3.5年,目前是每天2顆撒樂及1顆希樂葆穩定控制病情中,但有一事困擾我,那就是每當冬天寒流來時,我的屁股就會復痛,每次痛都要將近10-12天才會好,去...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)針對這種寒流來的急性疼痛,我能不能先把希樂葆停掉(撒樂不要停),然後改吃比較能夠馬上止痛但不適合長期吃的強效止痛藥(非NSAIDs),然後等不痛後再回復吃希樂葆? -->我覺得可以。另外，希樂葆...>>點我查看詳細內容治療僵直性脊椎炎的藥物選擇與副作用？
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫生您好，想請問您一下: 1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃?? 2.我目前是一天兩顆希樂葆，我今年才21，這樣要吃一輩子嗎?長期吃的話會導致肝、腎出問題...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃?? -->撒樂錠需要長期吃，固定吃，這個藥是治療的根本，不是消炎藥，所以沒有止痛效果，但可以降低發炎，從根...>>點我查看詳細內容淋巴結腫大與背痛是否有關？多久該就醫？？
淋巴結腫大相關問題？醫生您好，我大概在一個多禮拜前發現兩邊鼠蹊部的淋巴結腫大，每一邊都有很多科，大概1公分或1.多公分，形狀是圓的或是橢圓的。但身體沒有什麼不舒服，今天發現左邊有稍微好一點，但有邊的部分還是差不多。 另外，我有僵直性脊椎炎...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 鼠蹊部有多顆腫大淋巴結，還是得要看醫師，一般僵直性脊椎炎不會造成淋巴結腫大，所以去看看醫師比較好，由他/她親自幫您評估身體其他部位，會比較好。消炎止痛藥，包括希樂葆，的確也會減輕淋巴腫脹問題，但這只是治標，我建議先看感染...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者如何調整希樂葆用藥方案？？
希樂葆的吃法可以改嗎?？醫生您好, 我有僵直性脊椎炎,目前是每天早晚各吃1顆希樂葆(1顆200mg)在治療,請問醫生, 1)我可以改成每天晚上一次吃2顆嗎? 2)我可以改成每天中午及晚上各吃1顆嗎? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)我可以改成每天晚上一次吃2顆嗎? -->短時間可以，但一般不建議長時間單次吃兩顆(400mg)，我們也很難定義何謂長時間，所以還是建議分開吃。 2)我可以改成每天中午及晚上各吃1顆嗎? --&...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎與骨質疏鬆的關係及治療建議？
僵直性脊椎炎會那麼快就骨質疏鬆嗎?？曾醫師您好:我目前19歲,僵直性脊椎炎發病已2.8年,只有臀部痛的症狀. 頭1.5年因為還不知是僵直,所以都是用復健方式在治療, 後1年主要是吃希樂葆,雖有改善,但不完全(CRP從還沒吃藥前的1.8mg/...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1. 僵直性脊椎炎並不是導致骨質疏鬆的重要因素，只要控制穩定，一般來說不會造成骨鬆。 2. 如果你撒樂只有早晚一粒，可以晚餐後兩粒一次吃。 謝謝>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者能否用牛奶代替早餐搭配撒樂？？
請問撒樂可以只配牛奶吃嗎?？高醫師您好, 我是僵直性脊椎炎患者,早晚飯後都要吃撒樂,但因為我早上常常沒食慾吃早餐,所以我想請問醫生,早上撒樂可以只配牛奶吃嗎? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 撒樂錠建議飯後吃，如喝牛奶後一小時吃比較好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容身體多處疼痛：Aceclofenac治療效果不佳，該如何處理？？
身體疼痛？醫生您好 我是上次問你要不要吃Aceclofenac 100mg 的那位（不知道醫生記不記得我）我近1~2個月 上背部疼痛、手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳底、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘、手臂、腰、手掌、手背疼痛（偶爾）我聽了您...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 吃了沒有改善是不是因為我太晚吃了？ 畢竟我這個症狀已經1~2個月了 所以效果才不顯著 -->和晚吃應該無關，和疼痛原因可能有關。有些疼痛原因，使用消炎止痛藥效果不佳。 2. 如果 我驗過 不...>>點我查看詳細內容四肢和背疼痛：如何緩解關節疼痛?？
四肢和背疼痛？醫生您好 我近1~2個月 上背部疼痛 手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘疼痛（偶爾） 這一個月我去大醫院做檢查 醫生幫我檢查紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、痛風、類風濕性關節炎 這幾個抽血結果 醫生都說我沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 有些年輕人，的確會有間歇性的關節積水，症狀來來去去，發作時間很短，常常不超過三天。此時，我們原則上會先檢查這些症狀背後有沒有嚴重的風濕病，像您的醫師安排的那些檢驗，如果沒有，的確會建議有發作關節痛時再吃藥，沒發作不要吃。...>>點我查看詳細內容分次服用撒樂對僵直性脊椎炎治療效果如何？？
撒樂改成中午及晚上吃好嗎?？高醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,目前每天固定晚上吃2顆撒樂,有時屁股痛時會再加吃一顆希樂葆,請問醫生,把撒樂分成中午及晚上各吃1顆的藥效會比晚上一次吃2顆還好嗎? 醫生會建議我改成中午及晚上各吃1顆嗎?(本想...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以。早晚兩顆與一次兩顆的撒樂錠，藥效差不多，所以可以根據您的需求與作息做調整，不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容常打哈欠是否為內科疾病治療的副作用？？
常打哈欠是吃藥的副作用嗎?？醫生您好,我是僵直脊椎炎患者,吃藥治療的這2年來,前1年半我大約每天是吃1顆希樂葆,後半年是每天2顆撒樂,偶有痛時再加吃希樂葆,最近幾個月我感覺好像常打哈欠,感覺白天比以前還想睡覺(雖然精神狀態不至於到很委靡),...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得和藥物無關，這些藥很少有打哈欠的副作用。建議您作息要規律，不要熬夜，也要定期運動，尤其對僵直性脊椎炎更重要，病情也會比較穩定。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者使用低週波治療器的效果？
僵直性脊椎炎的症狀,低週波電療器能改善嗎?？曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎20歲男患者,我主要是下背脊椎(還不到屁股)會痛,目前是吃撒樂及多做運動來控制疼痛,目前是改善了70％左右,改善後的疼痛感也不會對我的日常生活及一般球類運動造成影響,但...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 如果是僵直性脊椎炎發言引發的背痛低週波治療器可能無效，但表淺的運動筋膜肌肉痠痛也許有效， 你可以試試。要進一步使用低週波治療器也可與復健科討論看看。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎：如何緩解疼痛？？
僵直性脊椎炎的症狀可以靠復健緩解嗎?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎20歲男患者,我主要是下背脊椎(還不到屁股)會痛,目前是吃撒樂及多做運動來控制疼痛,目前是改善了70％左右,改善後的疼痛感也不會對我的日常生活及一般球類運動造成影響,但改善後...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)自己買熱敷墊在家熱敷下背,能改善那剩餘的疼痛感嗎,醫師會建議我這麼做嗎? -->可以。 2)偶而去復健科做一般所謂的熱敷,電療,超音波可以嗎? -->可以。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫...>>點我查看詳細內容希樂葆與萬客適對降ESR效果的比較？
希樂葆降ESR的效果比較不明顯嗎?？醫生您好, 我是僵直性脊椎炎換者,發病已3年,最近1年吃希樂葆治療中,雖然臀部疼痛症狀有減輕很多,CRP也都有明顯改善,但ESR就還是常常高於正常值(20-50),不好控制, 而且有時會有1天吃1顆時,E...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 ＥＳＲ除發炎外易受很多因素影響數值，主要還是參考CRP為主，可以替換不同消炎止痛藥試試。 萬客適不一定反映一樣，可以試試。>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎背痛：如何有效緩解？？
僵直性脊椎炎的背痛,吃nsaids不定能只痛嗎?？醫生您好, 我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已3年,做過相關抽血及核磁共振,風濕科醫生說確定是僵直性脊椎炎。我兒剛開始的症狀是臀部會痛,目前規律每天吃撒樂基本上已很少痛,但半年前開始...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 僵直性脊椎炎的背痛,不是吃NSAIDS搭配適當運動就一定能完全止痛，要鑑別診斷有沒有其他可能性？若仍確定是 僵直性脊椎炎引起，就要改變藥物或調整劑量。若再嚴重，有更新的生物製劑可以治療。>>點我查看詳細內容